Возможна ли группа инвалидности при заболевании ревматоидным артритом

Можно ли получить инвалидность при ревматоидном артрите

Утрата трудоспособности на время

Временная утрата трудоспособности (ВУТ) – это состояние здоровья, спровоцированное заболеванием, травмой, характеризуется невозможностью выполнения профессиональной деятельности, которая является обратимой.

Взрослые пациенты с легкими степенями артрита признаются трудоспособными, но с некоторыми нюансами. Для них обеспечиваются определенные условия трудовой деятельности, предполагающие облегчение. Запрещается перенапрягать кисти рук, долго сидеть, стоять, печатать за ПК. Когда болезнь обостряется, то длительность срока трудоспособности продлевается:

  • ВУТ в течение 1 месяца дают при средней активности обострения. Пациент чувствует себя нормально, ему не требуется помощь уходе, хорошо переносится лечение препаратами.
  • ВУТ на 2-3 месяца – она дается в случае стремительного прогрессирования воспаления, пациент проходит терапию в ревматологии.
  • ВУТ 3-5 месяцев – активное воспаление, в такой ситуации помимо стационарного лечения могут назначаться операции.

Что такое артрит и его виды?

В дословном переводе термин «артрит» звучит как «воспаление сустава». Процесс обычно начинается в области синовиальной оболочки, после чего активно распространяется. Поздние стадии заболевания характеризуются диффузным воспалением костей, хрящей, суставной сумки, окололежащих мягких тканей.

В зависимости от вида болезни, поражение суставов может сопровождаться патологией сердечно-сосудистой системы, системными септическими реакциями, разрушением суставных хрящей.

Что такое артрит и его виды?

Различают следующие виды артрита:

  1. Ревматоидный , заболевание аутоиммунного характера, преимущественно у лиц более молодого возраста. Поражаются крупные суставы, сердце, глаза, бронхолегочная система.
  2. Остеогенный – возникает, как следствие естественного износа суставных поверхностей, диагностируется у людей 45-60 лет, чаще у женщин. Поражает коленные, локтевые суставы, суставы пальцев.
  3. Реактивный , развивается у лиц с ослабленной после болезни иммунной системой. Часто возникает после ГРИППа, ОРЗ, ОРВИ.
  4. Септический , результат попадания патогенной микрофлоры в полость сустава. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем при наличии очагов хронической инфекции или травм в недавнем прошлом.
  5. Артритоподобные болезни , свод заболеваний, имеющих сходный с артритом патогенез и клиническую картину. К их числу относят шейный спондилез, псевдоподагру и подагру, анкилозирующий спондилит и прочее.
Что такое артрит и его виды?

Артрит может приводить к появлению осложнений на любом этапе патологического процесса. В их список входит околосуставной остеопороз (размягчение костной ткани), атрофия мышц, контрактуры суставов.

Степени заболевания

Стадии такого заболевания, как ревматоидный артрит не имеют принципиальных отличий от других видов заболевания. Артриты различного происхождения протекают сходным друг с другом образом, что позволяет объединить их в единую группу патологических процессов. Различают 4 степени артрита, которые следуют друг за другом:

Что такое артрит и его виды?
  1. 1 степень заболевания характеризуется минимальными структурными изменениями в суставе. Несмотря на то, что патологический процесс уже начался, в костях отмечается лишь их небольшое истончение в зоне диартроза. Симптоматика заболевания при этом полностью или почти полностью отсутствует.
  2. 2 степень характеризуется более выраженными деструктивными изменениями. На рентгенографических снимках присутствуют костные изъязвления, участки остеопороза становятся более объемными и заметными. Вторая степень тяжести приводит к некоторому снижению качества жизни больного.
  3. 3 степень артрита можно диагностировать, когда заболевание уже привело к деформации костных структур. При этом усилились изъязвления, деформировался диартроз, нарушилась функция сустава. К этому моменту развивается заметная клиника болезни.
  4. 4 степень говорит о необратимых нарушениях в суставе. Функция конечности полностью утрачивается, его полость заполняется соединительной тканью. Наступает полная инвалидизация больного.

Большинство пациентов обращается за помощью на 3 стадии болезни, когда патология приводит к заметному снижению качества жизни. При этом остановить процесс или существенно замедлить его уже невозможно.

Лечение артрита коленного сустава на разных стадиях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Детская форма заболевания
  • Медикаментозное лечение заболевания
  • Народные средства
Читайте также:  К какому врачу обратиться при подозрении на артроз

Существует три типа артрита коленного сустава:

  • остеоартроз – заполнение полости сустава жидкостью,
  • посттравматический – поражение крупных суставов вследствие механических повреждений,
  • ревматический – поражение мелких суставов, приводящее к их деформации.

А причин действительно много:

  • избыточный вес,
  • подъем тяжести,
  • чрезмерное употребление острого, соленого и сладкого,
  • ношение обуви на высоких каблуках (стоит ли красота таких жертв?),
  • сидячая работа.

Общая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани,  вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

Ревматоидный артрит сказывается и на общем состоянии здоровья больного, учеными доказано, что люди, страдающие этим заболеванием, живут на 5-7 лет меньше других. Зачастую невозможно точно установить этиологию недуга. К вероятным причинам возникновения ревматоидного артрита относят:

  1. нарушения в эндокринной системе;
  2. генетическую предрасположенность (передается по наследству);
  3. наличие различных вирусных заболеваний (гепотавирус, парамиксовирус, герпес).

Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите (полиартрите) дают пациентам, у которых постоянно прогрессирующее хроническое заболевание находится в стадии запущенности. Результатом отсутствия лечения становится полная или частичная неподвижность суставов.

Проследить динамику развития артрита в течение года практически невозможно. Это обусловлено аутоиммунным процессом – здоровые соединительные ткани инфицируются иммунными клетками собственного организма, которые перестают различать чужие и свои клетки.

К сожалению, ревматоидный артрит может развиться и у детей, поражая при этом не только суставный отдел, но и другие системы и органы.

Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

  • скованность суставов в районе поражения;
  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • деформирующие или дегенеративно-дистрофические изменения сочленения.

Обычно поражения возникают в нескольких одновременно. В медицине такое состояние называется полиартритом. Часто он затрагивает мелкие суставы ног и рук, редко болезнь проявляется в локтевых или коленных суставах. На протяжении долгого периода, течение болезни проходит бессимптомно.

К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

  1. образование ревматоидных шишек (узелков);
  2. сухость кожи;
  3. нарушения чувствительности;
  4. ломкость ногтей;
  5. сбой функциональности органов ЖКТ;
  6. подкожные кровоизлияния;
  7. признаки болезни эндокарда и сердечной мышцы.

При осложнениях болезнь распространяется, затрагивая почки (появляется амилоидоз или гломерулонефрит), развивается склерит. Нередко происходят изменения в крови.

Реабилитация профессиональная

При легкой форме заболевания

Показаны следующие условия труда:

  • умеренное нервное и физическое напряжение;
  • поднятие тяжестей не более 5-ти кг;
  • удобная рабочая поза;
  • наклоны тела не более 50-ти раз за 8 часов.

Больным допустимо работать исключительно в дневную смену, длительность которой не превышает 8 часов. Помимо этого, речь может идти и о сокращенном графике.

Для работающих больных очень вредны сквозняки.

Противопоказаниями выступают:

  • сильное физическое и нервное перенапряжение;
  • продолжительная ходьба;
  • чрезмерно высокие и низкие температуры воздуха;
  • сквозняки в помещении;
  • длительные командировки.

Средняя тяжесть ревматоидного артрита

Профессиональная реабилитация предполагает следующие показания для условий труда:

  • незначительное напряжение;
  • хорошие санитарные условия;
  • отсутствие ходьбы;
  • индивидуальный график;
  • специальные условия, к примеру, отдельное рабочее место.

Пациент с ревматоидным артритом может работать логопедом, инженером, юристом, экономистом. Если же говорить об инвалидах, у которых поражены нижние и верхние конечности, работодателям потребуется оборудовать им специальное рабочее место, где будет удобная мебель, определенные приспособления, чтобы передвигать предметы и удерживать их, а также расширенная рабочая область с возможностью перемещаться в инвалидной коляске.

Людям со средней степенью тяжести болезни нужно избегать поднятия тяжестей.

Профессиональные противопоказания при ревматоидном артрите средней степени тяжести следующие:

  • сильные физические и эмоциональные перенапряжения;
  • продолжительная ходьба;
  • поднятие тяжестей;
  • работа с токсическими веществами.

Лист нетрудоспособности при остром приступе подагры

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты. В период обострения пациент нуждается в амбулаторном или стационарном лечении. В связи с этим полезно выяснить, дают ли больничный при подагре.

Читайте также:  Гепариновая мазь в косметологии: лучшие рецепты от различных проблем

Признаки обострения подагры

Заболевание сопровождается накоплением солей мочевой кислоты и образованием в суставах тофусов – воспалённых подагрических узлов. Острые приступы чередуются с периодами ремиссии. Для обострения характерны следующие симптомы:

  • резкая боль в месте образования тофуса;
  • отек;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура в месте воспаления.

Первые проявления чаще возникают в ночное время. При отсутствии лечения приступ может продолжаться от одного дня до нескольких недель.

Обострение подагры

Когда требуется помощь специалиста

Существуют ситуации, когда обращение к врачу является обязательным. К ним относятся:

  • необходимость открытия больничного листа для работающего;
  • впервые возникший приступ, когда точный диагноз ещё не установлен;
  • сильная боль в суставе сопровождается общими нарушениями – повышением температуры тела с ознобом, резкой слабостью, перепадами артериального давления;
  • отсутствие эффекта от лечения, проведенного в домашних условиях.

Выдается ли при подагре больничный лист

На время болезни человек признается нетрудоспособным и ему выдается больничный лист. Его оформление целесообразно в следующих случаях:

  • при выраженном болевом синдроме, который купируется только с помощью лекарственных препаратов;
  • при развитии полной или частичной обездвиженности или скованности в пораженном суставе или группе;
  • при значительном снижении работоспособности пациента, как из-за самого подагрического артрита, так и из-за сопутствующих симптомов.

Максимальная длительность временной нетрудоспособности

Максимальный срок, на который единовременно открывается листок, составляет 15 дней. Когда его выдает фельдшер, наибольшая продолжительность составляет 10 дней.

Если за это время приступ не был купирован, больной направляется на врачебную комиссию (ВК). С учетом всех продлений, трудоустроенный гражданин может находиться на больничном не больше 10 месяцев.

В случае неблагоприятного прогноза спустя 4 месяца больной может быть направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления группы инвалидности.

Важные правила оформления документа

Выдавать документ имеют право только больницы и поликлиники, имеющие соответствующую лицензию. Существуют особые правила заполнения листка, прописанные в Приказе Минздравсоцразвития России N 624н:

  • бланк заполняется машинным способом или вручную заглавными печатными буквами (ручками только черного цвета – перьевыми, гелевыми или капиллярными);
  • вместо полного диагноза в форму вносится специальный код заболевания;
  • если при заполнении врачом бланка была допущена ошибка, лист возвращается для замены;
  • печати на бланке не должны закрывать собой текст;
  • работодатель в своей части может вносить исправления;
  • допускается заполнение одной части машинописным текстом, а другой – вручную черной ручкой.

Работодатель обязан заполнить свою часть документа не позднее 10 дней со дня получения его от работника.

Больничный лист при других заболеваниях суставов

Человек может быть признан временно нетрудоспособным при обострении болевого синдрома и затруднении движений в суставах, а также при развитии реактивных периартритов, синовитов и т.д.

Продолжительность нетрудоспособности зависит от тяжести состояния пациента:

  1. При первичном остеоартрозе, протекающем без осложнений, длительность составляет 5 – 10 дней.
  2. Если присоединяется корешковый синдром, листок продлевают до 14-30 дней.
  3. Если артроз или артрит осложняется реактивным синовитом или бурситом, временная нетрудоспособность составляет 6 – 8 недель.
  4. При тяжелом остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава возможно продление от 30 до 60 дней.

Инвалидность при подагре

Присвоение инвалидности при подагре зависит от стадии развития болезни:

Стадия Состояние пациента
1 Не отмечается значимых ограничений трудоспособности, поэтому инвалидность не присваивается.
2 У больного имеются ограничения в самообслуживании и работоспособности, что позволяет присвоить инвалидность третьей группы.
3 Характеризуется выраженными ограничениями способности к труду, пациента признают инвалидом второй группы.
Хроническая тофусная форма Больной не может передвигаться и обслуживать себя, что дает основание для получения первой группы инвалидности.

Заключение

Вероятность выдачи врачом больничного при подагре зависит от тяжести и длительности заболевания. Открытие листка нетрудоспособности позволяет работающему человеку пройти курс эффективного лечения и получить материальное пособие в соответствии с действующим законодательством.

Как получить инвалидность

Для выдачи инвалидности по закону РФ должно быть соблюдено 3 обязательных критерия:

  1. Перманентное нарушение здоровье с затрагиванием важных функций организма.
  2. Ограничение нормальной жизнедеятельности по причине болезни.
  3. Нужда в социальной помощи и защите в виде лекарств, льгот, инструментов и медицинского оснащения.

При наличии определенных критериев при ревматоидном артрите дают инвалидность и больному необходимо собирать документы на медико — социальную экспертизу:

  • Быстро прогрессирующее течение ревматоидной болезни
  • Развитие осложнений со стороны других систем организма (кардиты, васкулиты, амилоидоз и др.)
  • Укорочение периода ремиссий и продолжительные обострения, что делает невыносимой не только трудовую деятельность, но и жизнь больного.
  • Полная потеря трудоспособности и профессиональной пригодности.
  • Ухудшение или стойкие изменения в лабораторных показателях (биохимические маркеры воспаления, СОЭ и др.) и рентгенограмме.
Как получить инвалидность

Вначале врач-ревматолог первичного звена отправляет необходимые документы на медико — социальную экспертизу (МСЭ) и направляет пациента на дополнительные исследования и сдачу анализов. Затем специальная комиссия поликлиники собирает оставшиеся документы, отправляет запрос в МСЭ и назначает день явки больного, о чем его заранее предупреждают.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава — симптомы и лечение

При артрите дают инвалидность независимо от того, какова этиология заболевания, что явилось причиной его появления, какие суставы наиболее поражены.

Чтобы получить инвалидность, придется пройти комплекс медицинских обследований и комиссий, чтобы доктора дали заключение о наличии показаний к признанию пациента нетрудоспособным и поставили ему положенную группу.

Инвалидность при ревматоидном артрите и похожих заболеваниях получают в основном пациенты, страдающие тяжелыми формами болезни, когда острые симптомы не поддаются полному излечению, а ремиссионная фаза не наступает.

При ювенильном артрите (у ребенка до 16 лет) или диагностировании заболевания у женщин инвалидность может быть назначена при более легкой степени недуга.

Если врачебный совет установит, что нетрудоспособность имеет обратимый характер и может быть устранена, пациент может получить отказ в признании инвалидом, но оформить при этом временную утрату трудоспособности (ВУТ).

Узнать подробности

Как получить инвалидность

Классы инвалидности

Классы инвалидности

Экспертиза

Медико-социальная экспертиза, досконально ознакомившись с результатами обследования, осмотрев больного, выяснит, нуждается ли он в получении инвалидности. Вынесут вердикт на основании:

  • сроков потери трудоспособности;
  • длительности течения болезни, это определяется, когда больной встал на учет;
  • частоты обострений;
  • их продолжительности и тяжести;
  • адекватности применяемой терапии;
  • изменений, произошедших за период болезни (нарушение функций суставов, поражения в сердце, почках, печени).

Все данные должны быть подтверждены документально, поэтому важно представить картину наиболее полно, если этого не сделать в запросе будет отказано.

Если в анамнезе псориаз, на какую группу инвалидности может рассчитывать больной? Если учитывать статистические данные, обычно это 3, иногда 2 группа, дают ее только на год. По истечении этого времени больной вновь проходит комиссию. Если заболевание прогрессирует, через несколько лет инвалидность получают бессрочно.

Назначение ВУТ

Основным критерием назначения ВУТ является обратимость заболевания. То есть, даже если симптомы артрита признаны очень острыми и в этот период больной не способен к труду и самообслуживанию, при правильном лечении возможна стойкая ремиссия. Получить ВУТ можно даже при нетяжелой стадии болезни.

В зависимости от тяжести течения недуга и симптоматики ВУТ может иметь разную продолжительность:

  • До 1 месяца. Признаки: состояние пациента умеренно тяжелое, больной может сам себя обслуживать и практически трудоспособен, динамика выздоровления хорошая.
  • От 2 до 3 месяцев. Симптоматика тяжелая, воспалительный процесс развивается в осложненной форме, пациент нуждается в стационарном лечении.
  • До 5 месяцев. Воспаление и боль крайне выражены, пациент не может обслуживать себя самостоятельно, а динамика выздоровления незначительна. Присутствуют показания к протезированию суставов.
Назначение ВУТ

Если излечение и полное восстановление трудоспособности невозможно, тогда назначается при диагнозе артрит группа инвалидности.

Как проявляется псориатический артрит

Псориаз, как болезнь на генетическом уровне, передается по наследству, а в период обострения, ушибах или травмах проявляется болями и жжением в суставах. Так проявляет себя псориатический артрит. Поначалу болят суставы на пальцах ног и рук, отекают до состояния «сосиски», краснеют и чешутся. Потом болезнь поражает суставы коленей, локтей, поясничного и шейного пояса. Дальше наступает разрушение и неподвижность суставов с болями и жжением.

Псориатический артрит и инвалидность – приговор этой болезни. Течение этой болезни сопровождается высокой температурой и общим недомоганием, что приводит к длительным амбулаторным лечениям и инвалидности при псориатическом артрите.

Инвалидность при псориатическом артрите определяется тяжестью поражений кожи, разрушения костной ткани, а также интенсивностью протекания заболевания.