Восстановление после вывиха плечевого сустава

Каждый человек хоть раз в жизни сильно ударялся или падал на плечо. И если это просто травма или вывих, то ему расстраиваться не стоит. Но если он получил перелом, то ему незамедлительно требуется посетить травматолога. Он должен осмотреть место перелома, наложить повязку, отправить пациента на реабилитацию. Во время реабилитации пациенту рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Благодаря ей подвижность в поврежденной конечности восстановится быстрее.

Первые дни после вправления

В первую очередь после вправления накладывается повязка для фиксации плеча. Это обеспечит покой и отдых для больного места, что займет как минимум неделю. Если наблюдаются осложнения (проблемы с мягкими тканями, повторный вывих или перелом), то спина, рука и плечо будут обездвижены на более долгий срок.

В дальнейшем, как лечить вывих плечевого узла, расскажет доктор. Врач может прописать противовоспалительные лекарства.

Возвращение к обычной физической активности нужно проводить долго и планомерно. Это позволит обезопасить поврежденные части тела после вывиха плеча. В определенный момент можно задействовать эспандер и гантели: это поможет разработать кисть, пока нельзя задействовать полностью руку после вывиха плечевого сустава. При получении вывиха плеча лечение используется, как правило, разнообразное, которое во многом зависит от степени сложности полученной травмы.

Лечение вывиха плеча и прогноз

Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:

  1. Вправление сустава.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

Перелом плечевого сустава реабилитация

Перелом плечевого сустава требует наложение гипса. Гипс фиксирует плечо в естественном положении, помогая костям быстрее срастаться, а также полностью снимая с руки и плеча нагрузку. Ношение гипса может затянуться от 3 недель до 1,5 месяцев. За это время мышцы полностью обездвижены, связки и сухожилия не растягиваются, кровообращение замедлено из-за некоторого сдавливания сосудов. Все это приводит к атрофии мышц, их слабости, потери связками и сухожилиями их способности к растягиванию, общей иннервации руки.

Именно поэтому реабилитация после перелома плечевого сустава являются более длительной, комплексной, совершается она поэтапно, по мере восстановления тонуса мышц и активности плечевого сустава. В целом, изначально назначаются упражнение на сжимание пальцев в кулак, совершение вращательных и сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе. Далее интенсивность нагрузок должна увеличиваться, для этого назначают использовать гантели.

Читайте также:  Чего не хватает в организме, когда сводит мышцы ног судорогой?

Подбор упражнений

Как разрабатывать руку после перелома? Необходимо сразу уточнить, что в начале лечения, ЛФК при переломе плечевой кости, а также выбор упражнений, которые входят в лечебную физкультура при переломе шейки плеча, будут зависеть не от типа, тяжести, локализации травмы. Зависеть она будет от способа иммобилизации – от того, насколько обездвижен сам плечевой сустав и позволяет ли выполнять движения в локтевом суставе и запястье.

Подбор упражнений

Самый большой объем движений во всех суставах пораженной конечности, можно проводить при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений – при торакобрахиальной повязке.

Следует также знать, что существует ряд обязательных упражнений при строго поперечных диафизарных сломах, соединенных с помощью внутреннего штифта запрещено включать в ЛФК после перелома плечевой кости со смещением, при котором был использован накостный вид совмещения отломков.

Подбор упражнений

После отмены обездвиживания и до момента полной реабилитации, лечебные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости и упражнения ЛФК при переломе плеча практически одинаковы, но имеются и отличия, в нюансах которых может разобраться только врач — реабилитолог.

Все виды движений их количество, очередность выполнения, расширение амплитуды и осевая нагрузка на сустав будут подбираться индивидуально, в зависимости от типа травмы, силы мышц сломанной руки и течения заживления.

Подбор упражнений

Массаж

Чтобы повысить эффект от выполнения упражнений для укрепления плечевого пояса лечащий врач назначает курс лечебного массажа.

Цель массажа — это улучшение циркуляции крови в пораженной области, способствование устранению гематом и отечности, предупреждение мышечной атрофии, укрепление сухожильного аппарата.

Справка. Массаж назначается спустя несколько дней после травмы и выполняется квалифицированным специалистом.

Техника выполнения массажа при вывихе плечевого сустава состоит из нескольких этапов:

Массаж
  1. Легкое поглаживание поврежденного участка.
  2. Растирающие, энергичные массирующие движения.
  3. Точечные надавливания с круговыми движениями пальцами по всей пораженной области.
  4. Легкое пощипывание кожи в области повреждения.
  5. Повторное поглаживание при завершении сеанса.

Назначается для усиления эффекта ЛФК

Продолжительность сеанса — примерно 12-15 минут, при этом у пациента не должно возникать никаких болезненных ощущений.

Гитт Виталий Демьянович, физические упражнения в домашних условиях, лечение физическими упражнениями, как лечить плечевой сустав, реабилитации плечевого сустава, лечение артрита плечевого сустава, диета — Восстановление суставов и позвоночника

На Востоке издавна считают, что возраст человека определяется состоянием суставов. Продолжая этот постулат можно сказать, что оздоравливая суставы, человек улучшает функционирование организма в целом.

Для восстановления подвижности плечевого сустава при артрозе замечательный мануальный терапевт Виталий Демьянович Гитт, используя свой богатый врачебный опыт, разработал метод лечения физическими упражнениями

В основе его теории заложен принцип необходимости обеспечения для больного сустава микродвижений без нагрузки. Для своей нормальной работы питательные вещества сустав усваивает, в основном, через суставную жидкость. По мнению Виталия Демьяновича, суставу достаточно очень малое количество этой жидкости, зато постоянно. Жидкость в суставной сумке вырабатывается при движении сустава.

Методика позволяет добиваться положительного результата в большинстве случаев.  При активной помощи человека в виде регулярного выполнения упражнений процесс выздоровления идет намного быстрее.

При развитом артрозе или остром артрите плечевого сустава подвижность человека существенно снижается.

«Но отказ от движений, как считает Виталий Демьянович,- приведет лишь к дальнейшему развитию заболевания».

Поэтому уважаемый доктор рекомендует для реабилитации плечевого сустава постоянно (несколько часов в день) заниматься специальными щадящими упражнениями, описание которых приводится ниже.

Как лечить плечевой сустав

Как лечить плечевой сустав, пораженный артритом? Для ответа на этот вопрос уважаемый доктор предлагает специальную гимнастику. 

При выполнении физических упражнений в домашних условиях он советует придерживаться следующего принципа – минимальная амплитуда, невысокая частота движений и полная расслабленность мышц. Упражнения выполняются сидя, при особых показаниях – лежа.

Читайте также:  Какие симптомы у Полиартрита и как происходит его лечение

Комплекс упражнений для лечения артрита плечевого сустава

Далее идут выдержки из книги Гитт Виталия Демьяновича «Исцеление позвоночника».

Упражнение 1

Сядьте удобно на стул.  Кисть больной руки положите на колено или на стол. Рука совершенно расслаблена, плечо максимально опущено вниз. Слегка покачивайте локтем наружу – внутрь. Движения выполняются с очень малой амплитудой – не более 1–2 см. При выполнении упражнения недопустима даже малейшая боль. 

Упражнение 2

Важно!

Сидя на стуле приподнимайте и опускайте плечи. Амплитуда движений – не более 1–2 см.

Упражнение 3

Сидя на стуле делайте легкие движения плечами вперед — назад.

Внимание! Обычная ошибка. В процессе выполнения физических упражнений в домашних условиях,  т.е. без контроля со стороны врача, плечи постепенно «задираются» вверх. Чтобы этого не произошло, надо максимально расслабиться и сохранять контроль до образования устойчивой привычки.

Упражнение 4

Вращайте плечами в обе стороны. Амплитуда движений – минимальная.

При необходимости все упражнения по реабилитации плечевого сустава выполняются для обеих рук (плеч) одновременно.

В тяжелых случаях упражнения рекомендуется выполнять в течение дня по 5–10 минут в час, в легких – по необходимости.

Итак, подведем итог по вопросу: как лечить плечевой сустав?

При лечении артрита плечевого сустава необходимым условием для получения положительной динамики будет соблюдение специальной диеты (подробнее — в статье — «Диета при артрите и артрозе»), а также длительное выполнение вышеприведенного комплекса упражнений.

Болезнь приобретается годами. Поэтому и процесс реабилитации плечевого сустава занимает не один день. Нужно набраться терпения и регулярно выполнять упражнения. Положительный результат обязательно будет.

По материалам книги Гитт Виталий Демьянович «Исцеление позвоночника».

При лечении артроза для улучшения обмена веществ хорошим дополнением к данным упражнениям будет применение золотого уса. Подробнее об этом — в статье «Лечение суставов золотым усом».

Общие правила восстановления в домашних условиях

Если пациент хочет узнать о том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, то ему следует учесть следующие несложные правила:

  • приступать к реабилитации конечности нужно, как можно раньше;
  • внимательно следить за состоянием своей сломанной конечности. При возникновении первых неприятных симптомов незамедлительно обратиться к специалисту;
  • исключить физические нагрузки, приходящиеся именно на плечо. Исключить их придется на 2-3 недели;
  • больше гулять на свежем воздухе. На солнце в организме пациента вырабатывается витамин D. Он ускоряет процесс восстановления сломанной кости.

Дополнительные средства восстановления

В период реабилитации пациент может прибегнуть и к дополнительным методам лечения. Он должен принимать специальные лекарственные препараты, скорректировать свое питание. В основном ему придется употреблять лекарства, которые помогают убрать боль, снять отек. Но назначить их может только опытный врач.

Обычно пациенту назначается:

  • «Витрум Остеомаг». В данном препарате содержится много витаминов, минералов. Именно они помогают избавиться, и предотвратить развитие остеопороза.
  • «Кальций Д3 Никомед». Он предотвращает повторное появление переломов, восполняет недостаток кальция в организме.
  • «Коллаген Ультра». Данный препарат является пищевой добавкой. Она положительно влияет на опорно-двигательный аппарат.
  • «Кальцемин». Это витаминно-минеральный комплекс. Он помогает восполнить недостаток кальция в организме.

Дополнительно пациенту придется сесть на особую диету. Ему придется:

  • полностью отказаться от жирных продуктов;
  • пить 2 литра чистой воды в день;
  • полностью отказаться от алкогольных напитков;
  • перейти на правильное питание;
  • снизить употребление соленых, острых блюд;
  • больше употреблять в пищу блюд с повышенным содержанием кальция, фосфора. Это рыба, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Подытожим: лечебная физкультура действительно полезна для пациентов с переломом плеча. Но важно выполнять комплекс систематически, а не 1 раз в неделю. Только так двигательная активность в конечности восстановится быстрее.

Читайте также:  Артропатии разного генеза и коды по МКБ 10

Лечебная гимнастика для плечевого сустава Евдокименнко

Также существует гимнастика, разработанная врачом-реаниматологом П.В. Евдокименко, который является автором большого количества книг о здоровье суставов. Его подход демонстрирует эффективность, потому пользуется популярностью. Существует как упрощенный вариант гимнастки (если у пациента ограничены движения), так и стандартный.

Большинство упражнений выполняется в положении сидя, и только два делается стоя. Обычно для плечевого сустава рекомендуются следующие упражнения:

  • В положении сидя на стуле упритесь руками в пояс и расслабьтесь. Затем выполняйте плавные круговые движения вперед и назад обоими плечами – по 1,5 минуты в каждую сторону.
  • Аналогичное исходное положение, максимально расслабьте плечи. Отводите их назад, напрягая мышцы, а после сводите. Повторите действие 5-7 раз.
  • Сидя на ровной поверхности, поместите ладонь здоровой руки на противоположный локоть, а вторую ладонь поместите на другое плечо. Максимально расслабьтесь, очень осторожно подтягивайте больную конечность вверх, держа ее за локоть, который не отрывается от плеча. Это действие направлено на то, чтобы добиться максимального отведения плеча, когда мышцы будут достаточно напряжены, но боли не будет. Зафиксируйте плечо в таком положении на 10-15 секунд, затем плавно вернитесь в исходное положение. Повторите комплекс не меньше пяти раз.
  • В положении лежа отведите руку в сторону, немного приподняв ее над поверхностью, и напрягите на 5-10 секунд, затем расслабьтесь. Ладонь должна быть максимально раскрыта, а плечо – находиться на краю поверхности.

Все виды физиотерапии

Физиотерапия рекомендована с самых ранних сроков после травмы. Многие процедуры разрешается проводить даже при наличии несъемной гипсовой лонгеты. Физиолечение позволяет ускорить процессы регенерации за счет стимуляции местного кровотока, обмена веществ, ускорения процессов клеточного деления. Однако по этой же причине физиопроцедуры противопоказаны при наличии онкологических болезней.

Чаще всего пациентам с вывихом плечевого сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические методики:

  • Амплипульс;
  • Инфракрасное излучение;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапию;
  • Электростимуляцию;
  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Лазеротерапию;
  • Электрофорез;
  • Ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Индуктотермию.

Болевой синдром лучше всего устраняют амплипульс и УФО, поэтому их часто назначают на ранних стадиях восстановительного лечения. Уменьшают воспалительный процесс УВЧ и магнитотерапия. На кровоток в большей степени воздействуют инфракрасное облучение и электрофорез, на функцию нервных волокон – электростимуляция. Ускорению регенерации лучше всего способствуют магнито- и лазеротерапия.

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии.

В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • недостаток витамина Д и кальция;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез кости.

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека.

Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.

ПОДРОБНОСТИ: Растяжение связок голеностопа — лечение

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.