Внутрисуставное введение заменителя синовиальной жидкости

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «заменители синовиальной жидкости в суставах». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

При каких болезнях и симптомах делают анализ синовиальной жидкости?

Обычно такое исследование назначается в случае, если:

  1. Пациент испытывает болезненные ощущения в суставах, а диагноз еще не поставлен или не подтвержден. Длительные суставные боли требуют и визуализирующей диагностики (МРТ, КТ, рентген), но она не всегда способна показать их причину.
  2. Отек и гиперемия кожных покровов над суставом, если их причина неизвестна. При подозрении на инфекцию или в окружающих его тканях также может назначаться эта процедура.
  3. Пациент болен подагрическим артритом или псевдоподагрой. При таких патологиях синовиальная жидкость содержит кристаллы различных солей. Анализ могут назначать, чтобы отслеживать изменение состояния больного, и контролировать результативность лечения.

В большинстве случаев процедура используется для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом, так как симптомы этих заболеваний похожи. к меню ↑

1.1 Где и кто делает анализ, и сколько это стоит?

При каких болезнях и симптомах делают анализ синовиальной жидкости?

Исследование проводится только по направлению от врача. Направление может выдать ревматолог, терапевт и инфекционист. Дешевле всего проходить исследование в государственных стационарах.

При проведении исследования синовиальной жидкости возможны ложные результаты

Стоимость обследования составляет около 1000 рублей. Дополнительный микробиологический анализ может обойтись в среднем еще в 850 рублей. Изучение синовиальной жидкости поляризатором обойдется примерно в 1500 рублей.

Техника забора синовиальной жидкости достаточно проста, поэтому процедуру могут выполнять в условиях поликлиники. к меню ↑

Вы можете нам позвонить: (98-84-или +7-967-500-8468

Эдопротезы синовиальной жидкости — препараты, которые вводятся непосредственно в сустав, с целью защиты суставного хряща от разрушения, а также для стимуляции его восстановления.

Действующее вещество этих препаратов — гиалуроновая кислота. Которая представляет собой основной компонент естественной синовиальной жидкости, которая в норме вырабатывается у человека в суставе.

Сама синовиальная жидкость выполняет функцию смазки сустава, питая хрящи и не давая им истираться.

Когда по разным причинам этой естественной смазки становится меньше, хрящ начинает разрушаться.

Первые признаки этих процессов обычно — хруст в суставах, позже это боль и дискомфорт при движениях, покраснение и припухание суставов, а позже суставы меняют свою форму, и всякое движение приносит нестерпимую боль.

И чаще всего оптимальным решением в таких ситуациях является введение гиалуроновой кислоты, которая восполнит недостаток естественной синовиальной жидкости.

По данным зарубежных исследователей почти у 80% пациентов с запланированной операцией по замене сустава удается ее отложить.

А с 2003 г. терапия препаратами гиалуроновой кислоты входит в рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения при лечении остеоартроза

Часто при болезнях суставов используются мази, таблетированные препараты, которые в ряде случаев лишь ненадолго снимают боль и воспаление, а на саму причину болезни  не влияют. 

 Использование внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости объясняется еще и тем, что внутрисуставные инъекции по сравнению с таблетками, во-первых, создают высокую концентрацию лекарства непосредственно в пострадавшем суставе, а во-вторых, оказывают более быстрый эффект.   

Действующее вещество применяемых препаратов — гиалуронат натрия — обладает смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивает нормальное, безболезненное движение суставов.   

Введение препарата позволяет: 

«восполнить вязкость» внутрисуставной жидкости пораженного сустава, улучшить качество смазки, что приводит как к возвращению смазывающих, так и  ударопоглащающих и фильтрующих свойств.

запустить механизмы естественной выработки суставом гиалуроната. 

Уменьшить воспаленияе синовиальной оболочки и восстановление ее защитных функций.

защитить суставной хрящ от механического и химического повреждения за счет восстановления защитного покрытия на внутренней поверхности сустава и связывания свободных радикалов.

Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления гомеостаза синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе Терапевтический эффект сохраняется до года (в зависимости от стадии заболевания), после чего рекомендуется повторное введение препарата. Однако, при сочетанном использовании вышеописанного метода с физиотерапевтическим лечением, остеопатией, некоторыми другими процедурами удается значительно улучшить и продлить эффект протезирования синовиальной жидкости.

Читайте также:  Артроз коленного сустава противопоказания спорт

Введение протезов синовальной жидкости в комплексном лечении ревматологических заболеваний способствует:

Вы можете нам позвонить: (98-84-или +7-967-500-8468

замедлению разрушения суставного хряща;  

восстановлению синовиальной жидкости в суставе;  

быстрому снятию болевых симптомов;  

уменьшению явлений ограниченности подвижности сустава

Какой препарат выбрать?

На рынке  представлено достаточно большое количество препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Как правило, курс состоит из 1-3-5 введений, в зависимости от выбранного препарата, с интервалом 7 дней. Действие препарата продолжается от 6 до 12-ти месяцев с момента введения.

Определиться с выбором конкретного препарата вам поможет врач-ревматолог на консультации, т. к. на это влияет целый ряд факторов: возраст и вес пациента, степень сужения суставной щели, общее состояние сустава, предыдущий опыт применения препаратов гиалуроновой кислоты и т. д.

Также немаловажным фактором является цена препарата на курс — от  4х до 15 тысяч рублей

Как производятся инъекции?

Обязательными условиями для введения препаратов гиалуроновой кислоты являются отсутствие противопоказаний к их использованию, соответствующая подготовка врача по технике внутрисуставных инъекций и строгое соблюдение правил асептики и антисептики. В нашем медицинском центре введение препаратов проводится квалифицированными врачами-ревматологами со строгим соблюдением всех правил безопасности для пациента

Преимущества

-Умеьшеие болевого синдрома

-улучшение качества жизни

-алетернатива потезированию суставов

-отсутствие побочных эффектов свойственых НПВС

-возможность применения у пациаентов, страдающих язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника, нефритом или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.). 

Возможность уменьшения приема НПВС и хондропротекторов

Чем отличаются заменители синовиальной жидкости

На сегодняшний день существуют две основные группы препаратов гиалуроновой кислоты, отличающиеся по своим физико-химическим и биологическим свойствам. Первая группа – это препараты гиалуроновой кислоты с молекулярной массой в пределах 4-5 млн Дальтон. Вторая группа – это гиланы, которые имеют более высокий молекулярный вес — 6 млн Дальтон, что соответствует молекулярному весу гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости у здорового человека. В нашей клинике травматологи-ортопеды выполняют внутрисуставное различных заменителей синовиальной жидкости. На приеме врач порекомендует наиболее подходщий для вас препарат.

Как проводится процедура

Сама по себе процедура очень проста: в шприц набирается эндопротез и вводится в пораженный сустав. Но внутрисуставное введение препаратов может быть осуществлено при выполнении главного условия — отсутствия противопоказаний к процедуре. Кроме того, специалист обязан провести соответствующую подготовку для проведения инъекций:

  • подготовить стерильное оборудование (в т ч шприц);
  • обработать кожные покровы антисептиком;
  • подобрать анестезию с учетом особенностей организма.

Внутрисуставное введение препарата должно проводиться и контролироваться высококвалифицированными ревматологами с применением аппарата для проведения ультразвукового исследования. Это не только гарантирует правильность проведения процедуры, но и даст возможность избежать врачебных ошибок.

Применение аппарата для ультразвука позволит:

  • проверить показания к проведению процедуры (к примеру, отсутствие опухолей и воспалений в пораженном суставе);
  • уточнить, под каким углом расположить шприц и как глубоко вводить иглу, учитывая анатомические особенности строения конкретного сустава;
  • максимально точно определить положение иглы в суставной полости;
  • контролировать, правильно ли вводится эндопротез;
  • избежать возможных осложнений после эндопротезирования (нарушение синовиальной капсулы, нервных окончаний, связок и сухожилий).

Какой препарат для инъекции выбрать?

На современном фармакологическом рынке представлены самые разные протезы синовиальной жидкости. Для того, чтобы правильно подобрать эндопротез, в первую очередь, необходимо пройти консультацию у врача-ревматолога, потому что только специалист в состоянии разработать оптимальную схему приема препарата (от 1 до 5 инъекций). При этом шприц для укола подбирается с учетом конкретного препарата (это может быть шприц номер 2, номер 5 и т д).

При выборе препарата ревматолог учитывает множество факторов — возраст, вес, уровень сужения щели сустава, состояние пораженного сустава, диагноз, сопутствующие заболевания, а также прежний опыт использования эндопротезов и проч.

И также для некоторых пациентов имеет значение стоимость полного курса лечения, потому что не каждый больной человек может позволить себе приобрести дорогостоящий эндопротез.

Как развивается остеоартроз?

Внутри каждого сустава есть суставная жидкость, которая выполняет роль «смазки» и таким образом защищает трущиеся поверхности костей от повреждений. Суставная жидкость как амортизатор уменьшает нагрузку на сустав при ходьбе.  При остеоартрозе количество этой «смазки» уменьшается. Со временем истончается хрящ, оголяются кости, что приводит к разрастанию костных шипов (остеофитов). Все это только усиливает боль, особенно при ходьбе. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к деформациям суставов, остеопорозу сочленяющихся костей и нарушению биомеханики движений.

Вязко-эластичные свойства суставной жидкости обеспечиваются гиалуроновой кислотой. Недостаток ее является одним из патогенетических механизмов развития заболевания. Ферматрон — препарат для внутрисуставных инъекций, который содержит в себе искусственную гиалуроновую кислоту. При введении в суставную полость он может значительно уменьшить проявления боли и увеличить подвижность конечности.

Виды эндопротезов

При значительном разрушении хрящевой или костной ткани, которая не в состоянии восстановиться самостоятельно, требуется полная или частичная замена сустава, для чего применяются различные эндопротезы.

Операция по замене сустава, в отличие от применения жидкого протеза, считается довольно сложной и требует больших финансовых вложений и времени на восстановление.

Кроме оплаты за саму операцию, пациенту придется приобрести и сам эндопротез . Стоимость будет зависеть от типа искусственного сустава и известности производителя. Медики часто рекомендуют эндопротезы Zimmer, которые получили положительные отзывы от больных, и признаны, как качественные и доступные имплантаты.

Выбрать подходящий протез должен доктор на основании предварительного обследования. Однако встречаются ситуации, когда в ходе операции обнаруживаются ранее не выявленные отклонения и приходится принимать оперативное решение по замене вида протеза.

Поэтому в частных клиниках предусмотрены варианты подбора нескольких типов протезов, что оговаривается с больным до оперативного вмешательства.

Однополюсные протезы

Такие эндопротезы применяются при необходимости частичного протезирования, когда повреждена одна часть или сторона колена.

Системы Zimmer, разработанные для однополюсного протезирования, позволяют добиться сильного сгибания конечности в колене. Такой показатель особенно важен для активных и молодых пациентов, так как угол сгибания систем Zimmer достигает 1550.

Частичная замена с применением систем Zimmer может проводиться малоинвазивным способом, что упрощает послеоперационное восстановление . Поэтому люди, которым рекомендован однополюсной эндопротез, могут рассчитывать на сохранение естественной анатомии сустава и быстрое возвращение к активной жизни.

Пателлофеморальные эндопротезы

Устанавливать пателлофеморальный сустав Zimmer можно даже активным пациентам. Такие эндопротезы позволяют сохранить большую часть кости и не требуют для установки больших разрезов. Если во время операции применяются малоинвазивные методики Zimmer, повреждение мягких тканей минимизируется.

Кроме этого Zimmer предлагает адаптированные эндопротезы под анатомическое строение мужского и женского колена. Определить необходимость установки именно такого вида искусственного сустава должен доктор, так как такой протез подходит не всем.

Индивидуальные протезы

Встречаются ситуации, когда вследствие многочисленных коррекций или врожденных дефектов, стандартные протезы не подходят для замены сустава. В таких случаях Zimmer предлагает индивидуальные протезы, которые изготавливают на основании КТ снимков и трехмерной модели поврежденного колена. Такой способ позволяет изготовить протез, который будет полностью соответствовать анатомическим особенностям сустава пациента.

Выбрать подходящий готовый протез или заказать индивидуальный сустав можно только на основании глубокого обследования и рекомендаций доктора. Подходить к выбору необходимо с пониманием, что заменить искусственный сустав повторно намного проблематичнее.

В последнее время в ортопедической практике всё чаще стали применяться средства, которые носят название протезы синовиальной жидкости. Но использовать их в терапии заболеваний суставов можно только после консультации специалиста.

Как употреблять желатин для суставов: лучшие рецепты

Перечень наиболее действенных внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава составлен по отзывам пользователей сети. Он носит субъективный характер, и не может служить ориентиром для самостоятельного выбора лекарства. Итак, самыми лучшими препаратами считаются:

  • Гоу-Он;
  • Гиалган;
  • Новокаиновая блокада;
  • Ферматрон;
  • Траумель С;
  • Диспропан;
  • Гиалюкс;
  • Гиалуром;
  • Дона;
  • Хондролон.

Вряд ли можно отыскать хотя бы одного человека, который не пробовал фруктовое, молочное или шоколадное желе, холодец, различные заливные блюда. Все эти шедевры кулинарии готовятся на основе желатина. Но мало кто знает, что данное вещество можно применять не только в кулинарии, но и для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего применяют желатин для суставов при их дегенеративно-дистрофических изменениях (артрозах). Конечно же, традиционная медицина не рекомендует лечить суставы таким образом, но в домашних условиях такая терапия, порой, оказывается даже очень эффективной, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациентов с артрозами.

Желатин – это белковое вещество, которое получают путем денатурации коллагеновых молекул из костей, сухожилий, хрящей и кожи животных. Метод получения желатина изобрел Жан Дарсе, французский химик, еще в восемнадцатом столетии.

Следует сразу уточнить, что в данной статье речь идет только о пищевом желатине, а не о столярном, который применяется в качестве клея.

Как употреблять желатин для суставов: лучшие рецепты

Сегодня пищевой желатин можно приобрести в любом продуктовом магазине, причем существуют даже быстрорастворимые формы. Данный продукт доступен по цене. При контакте с влагой сухой желатиновый порошок разбухает и превращается в вязкую прозрачную массу.

Читайте также:  Возьмут ли меня в армию если у меня болят колени

Почему желатин полезен для суставов? Как уже было сказано, в его основе находится коллаген. Коллагеновые волокна составляют каркас для внутрисуставного гиалинового хряща. При артрозных изменениях, когда страдают суставные хрящевые структуры, применение желатина может возобновить хрящевую ткань.

Необходимо отметить и другие положительные стороны употребления желатина:

  • если принимать желатин часто, то улучшается состояние волос;
  • слизистая оболочка желудка становится устойчивой к негативным проявлениям, если пить желатиновые настойки регулярно;
  • память становится лучше;
  • препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, если применять постоянно;
  • замедляет процесс старения кожи и опорно-двигательного аппарата (анатомические структуры, которые более всего нуждаются в коллагене).

Если регулярно употреблять желатин, то уже спустя 2-4 недели можно заметить положительные результаты – боль в суставах уменьшается, их подвижность увеличивается, мышечная сила возрастает.

Большинство народных рецептов из желатина заключаются в приготовлении своеобразного густого напитка, пить который, как думают некоторые, вовсе не противно, а, наоборот, вкусно. Ведь в такие настойки можно добавить подсластители для вкуса (сахар, мед, фруктовый сироп).

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Препараты, содержащие в составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки или капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти в аптеках следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды
Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Предлагаем ознакомиться: Гиалуроновая кислота в коленный сустав название препаратов

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды
Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды
Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Наименование продукта

1 доза ГК /мг Производство
Адант 25 Япония
Ферматрон 20 Великобритания
Гиалган Фидия 20 Индия
Синокорм 20 Австрия
Гоу-он 25 Ирландия
Остенил 20 Германия
Гируан Плюс 10 Корея
Синвиск (3 шприца) 16 США
Гиалуром CS 60 Румыния
Виско Плюс 20 Швеция
РусВиск 16 Россия
Гиастат 20 Россия

Пациентам, столкнувшимся с серьезными сложностями двигательных способностей колена, помочь может протезирование. На такой шаг приходится идти, когда другие терапевтические методы не приносят ощутимых результатов. Огромный выбор различных видов и типов протезов позволяет решать проблемы колена различной направленности. А правильно подобранный искусственный коленный сустав способен вернуть человеку двигательные способности и избавить от большинства негативных симптомов, которыми сопровождаются патологии колена.

Нарушение водно-солевого обмена: симптом – щелчки в суставах

  • сильная боль, которая беспокоит в спокойном и подвижном состоянии;
  • образование отека и увеличение сустава в размерах;
  • покраснение в месте воспаления и местное увеличение температуры;
  • нарушение функции сочленения, при котором человек не в состоянии нормально двигать конечностью из-за болей и отека;
  • спазмы мышц.

Основные признаки синовита:

  • Боль в колене. Чем больше размер выпота, тем сильнее болевые ощущения. Все движения затруднены. В состоянии покоя боль может быть ноющей и тупой, а при движении становится острой.
  • Ограниченная подвижность больного сустава. Скопление жидкости не дает человеку нормально сгибать и разгибать ногу, твердо опираться на стопу.
  • Отечность коленной чашечки. Этот симптом — однозначный сигнал о необходимости срочно обратиться к ортопеду или травматологу.
  • Повышение температуры тела. Пострадавшая область становится горячей на ощупь. Это говорит о том, что в организме активно развивается воспалительный процесс, и в ткани проникла инфекция. Повысилась не только местная, но и общая температура тела? В таком случае необходимо применение антибиотиков или противовирусных препаратов.