Васкулит на ногах: лечение и причины. Какой врач лечит васкулит

Геморрагический васкулит является воспалительным заболеванием, которое поражает самые маленькие сосуды и капилляры, суставы, а также желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему. Заболевание может быть диагностировано как у детей, так и у лиц старших возрастных групп. Пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой обращаются к врачам, чтобы те объяснили им подробнее причины возникновения геморрагического васкулита у взрослых.

Геморрагический васкулит: описание заболевания

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз) — системное воспаление сосудов микроциркуляторного русла с поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Это заболевание преимущественно встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Средняя заболеваемость у детей этого возраста составляет 23-25 человек на 10000. Наиболее подвержены этой патологии дети в возрасте от 7 до 12 лет.

Проявления геморрагического васкулита

Существует большое количество причин возникновения этого заболевания. Геморрагический васкулит развивается на фоне вирусных инфекций (герпес, ОРВИ, грипп), бактериальных и паразитарных патологий. На формирование этой болезни влияет аллергическая реакция на препараты, вакцинация и переохлаждение.

Считается, что эти факторы приводят к геморрагическому васкулиту, если у человека наблюдается генетическая предрасположенности организма к иммунным реакциям. В основе механизма формирования болезни лежит образование иммунных комплексов. Они циркулируют в крови, откладываются на внутреннюю поверхность стенки мелких сосудов и вызывают ее повреждение с возникновением воспалительного процесса и повышением ее проницаемости.

Причины васкулита

Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.

Причиной васкулита могут быть:

Причины васкулита
  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
  • Гиперактивность иммунной системы на инфекцию;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, гломерулонефрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.

Лечение геморрагического васкулита у детей

При тяжелом течении болезни у детей используется трансфузионная терапия на протяжении 1−2 недель в течение всего острого периода болезни, при котором максимально выражены клинические симптомы. Кроме того, при тяжелом течении геморрагического васкулита назначается проведение плазмофереза.

Читайте также:  Артрит лечение народными средствами в домашних условиях

Эта процедура направлена на очищение крови от токсинов, бактерий, антител, иммунных комплексов, воспалительных субстанций и криоглобулинов.

Антигистаминные препараты достаточно эффективны у детей, которые имеют в анамнезе пищевую, бытовую или лекарственную аллергию, экссудативно-катаральный диатез, аллергические заболевания, и др. Терапия с использованием препаратов этой группы, как правило, проводится в течение 7−10 дней.

Лечение

Лечение геморрагического васкулита с разной степенью тяжести отличается. Легкое течение заболевания требует лишь амбулаторного лечения, включающего обязательное соблюдение правильного питания и прием лекарственных препаратов.

Диета для улучшения состояния крови

Острое течение предполагает проведение терапии в пределах стационара, прием огромного количества лекарств, соблюдение диетического питания. Если было проведено своевременное диагностирование, не возникло осложнений, то лечение состоит в применении негормональных препаратов снимающих воспалительный процесс, аминохинолиновыми и противоаллергическими лекарствами, большим количеством аскорбиновой кислоты с рутином, дезагрегантными средствами.

При тяжелом течении положено лечение гормональными препаратами, а при мгновенной – интенсивным плазмаферезом крови.

Лечение

После полного выздоровления показаны длительные реабилитационные мероприятия, врачебное наблюдение и профилактически меры повторного заражения дома. Геморрагический васкулит у взрослых предусматривает такие реабилитационные меры, как: поддержание диеты, прогулки, отказ от физических нагрузок, предупреждение охлаждений, ликвидацию стрессовых ситуаций, психический покой, отказ от прививок и употребления антибиотических препаратов.

Геморрагический васкулит у детей предусматривает: врачебное наблюдение в течение пяти последующих лет, а в случае поражения почек – пожизненно, трижды в год осмотр у зубного врача и лора, полное освобождение ос физкультуры на год, отказ от прививаний на срок до двух лет, постоянный контроль качества мочи и кала, два года соблюдать диетическое питание.

Часто пациенты проявляют интерес к лечению травами. На данный момент существует множество настоек и сборов, однако ввиду тяжести самого заболевания и опасности осложнений, необходимо любую терапию проводить только с разрешения врача.

Наблюдение за ребенком после выздоровления

Больные геморрагическим васкулитом дети выздоравливают в течение года. Хронический гломерулонефрит развивается в 2 % случаев. К сожалению, при данном заболевании возможен и смертельный исход.

В первом случае, когда ребенок выздоровел, он состоит на диспансерном учете у участкового педиатра в течение 5 лет. Каждые полгода он проходит осмотр у ЛОР-врача и стоматолога для того, чтобы устранить возможные хронические очаги инфекции, при активации которых вероятен рецидив васкулита.

Наблюдение за ребенком после выздоровления

После перенесенного заболевания необходимо крайне бережно относиться к своему здоровью. Следует исключить все возможные аллергены (пищевые, лекарственные, прививки), пересмотреть режим питания, исключить тяжелые физические нагрузки, избегать прямых солнечных лучей и холода.

Читайте также:  Какими способами можно избежать обострения артрита

Что если не лечить васкулит

Он зависит он некоторых показателей: разновидности болезни, возраста больного, наличия рецидива, своевременности лечения. Благоприятный прогноз с выживаемостью в 5 лет составляет большую часть – 90% (только в случае быстрого реагирования на возникновение васкулита). Также наблюдается снижение этого показателя (5% людей) – при этом больных ждет инвалидность и летальный исход (отсутствие лечения).

Поспособствовать ухудшению самочувствия могут определенные заболевания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Нарушения ЦНС.
  3. Сосудистые патологии.
  4. Проблемы в пищеварительном тракте.
  5. Появление васкулита в пенсионном возрасте.

Эти факторы ведут к тому, что таким пациентам жизненно-необходимо постоянное медицинское наблюдение, строгое следование предписаниям лечащего врача. Трепетное отношение к здоровью позволит человеку продлить жизнь.

Терапия

Более, чем у 50% пациентов кожный васкулит связан с внутренней инфекцией организма. Лечение проводится комплексное и индивидуализированное.

При выявлении туберкулеза, хронического тонзиллита, грибковых поражений проводится терапия общего или очагового заболевания.

Назначаются средства, улучшающие регионарное кровообращение:

  • препараты никотиновой кислоты;
  • гормональные кортикостероиды;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противотуберкулезные медикаменты;
  • НСПВС;
  • антигистаминные препараты;
  • кальций;
  • витамины;
  • гепарин.

В лечении проявлений кожного васкулита назначается курс физиотерапии, ванночки для укрепления стенок сосудов, ультразвук.

При любой терапии кожного васкулита при лечении рекомендуется соблюдать постельный режим.

Схемы лечения патологии зависят от степени активности болезни.

Аутоиммунный геморрагический васкулит

Стоит отметить, что у взрослых этот вид патологии может вызываться различными отклонениями при беременности, диабетической нефропатией, циррозом печени, злокачественными новообразованиями. А причиной данной формы недуга у детей зачастую являются инфекции дыхательных верхних путей, наряду с корью, паратифами, лекарственной или пищевой аллергией. Геморрагический васкулит у маленьких пациентов подразделяется на такие формы: кожный, кожно-суставной, абдоминальный, почечный и кожно-почечный типы. Для каждого из них характерны свои специфические симптомы:

  • При кожной форме могут отмечаться выраженные отеки как следствие холодовой крапивницы, пурпуры, высыпаний на стопах с постепенным распространением на бедра. Помимо всего прочего, отмечается боль в суставах.
  • Абдоминальная форма предполагает у детей тяжелое протекание с выраженными болями в животе, локализующимися около пупка.
  • Почечная форма свидетельствует о наличии в моче глобулинов и белков.

Геморрагический васкулит крайне опасен всевозможными осложнениями, склонностью к генерализации, то есть к распространению на сосудистую систему внутренних органов и к рецидивам.

Читайте также:  Баня при артрозе и других болезнях суставов. Все «за» и «против»

Классификация церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Если аутоиммунная реакция, которая является причиной воспаления, происходит непосредственно в стенке сосуда, васкулит называется первичным. Вторичный васкулит развивается вследствие диффузных заболеваний соединительной ткани, инфекционных, токсических или неопластических процессов. Первичные васкулиты классифицируются на основании особенностей клинической картины и гистологических изменений.

Первичные васкулиты

  • гигантоклеточный артериит сосудов черепа (Такаясу, височный артериит Хортона) Височный артериит
  • Артериит Такаясу
  • Узелковый полиартериит
  • Синдром Черджа—Стросс
  • Изолированный ангиит ЦНС
  • Гранулематоз Вегенера
  • Болезнь Бехчета
  • нодозный панартериит
  • микроскопическая ангиопатия
  • гранулематозный аллергический ангиит
  • синдром Кавасаки
  • пурпура Шенлейна-Геноха
  • Вторичные васкулиты

    • Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) Системная красная волчанка
    • Склеродермия
    • Синдром Шегрена
  • Отравления
  • Неопластические заболевания
  • препараты (прежде всего, морфин, кокаин, амфетамин, а также фентоин, тиреостатики, тиазид, пенициллин, сульфонамид)
  • инфекции/параинфекционные феномены (бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, сифилис, боррелиоз, туберкулез, гепатит, инфекции вирусов иммунодефицита человека, герпеса, цитомегалии, вируса ветряной оспы, стрептококков, гриба рода Aspergillus, аскарид, цистицерок)
  • сочетанные с коллагенозами
  • злокачественные заболевания
  • аутоиммунные заболевания.
  • Первичные васкулиты ЦНС (редко): диагноз изолированного ангиита ЦНС является, во-первых, диагнозом исключения, а, во-вторых, для планирования терапии необходимо гистологическое подтверждение.

    Как развивается геморрагический васкулит?

    Основной причиной развития геморрагического васкулита считается образование в кровотоке циркулирующих иммунных комплексов, которые вначале повреждают сосуды, а затем и другие органы. После появления иммунных комплексов, происходят изменения в иммунной системе, которая начинает вырабатывать антытела повреждающие внутреннюю стенку мелких сосудов. Затем происходит нарушение в микроциркуляции системы кровотока, что и ведет к проникновению патогенных клеток в другие органы.

    Детальное проявление геморрагического васкулита на коже

    Спровоцировать развитие геморрагического васкулита, могут следующие заболевания и предрасполагающие факторы:

    1. вирусные инфекции: герпес, ОРВИ, грипп;
    2. бактериальные инфекции: ангина, скарлатина, туберкулез и другие;
    3. возбудители пищевых токсикоинфекций;
    4. паразитарные заболевания разной этиологии, трихомониаз;
    5. длительный прием сильнодействующих препаратов;
    6. алиментарная аллергия;
    7. пищевая аллергия;
    8. вакцинация;
    9. переохлаждение организма;
    10. аутоиммунные заболевания;
    11. наследственная предрасположенность.

    Проявления геморрагического васкулита у взрослого человека

    Важно отметить, что геморрагический васкулит практически всегда развивается у лиц, организм которых имеет склонность к гиперергическим иммунным реакциям. Несмотря на ряд причин, и предрасполагающих факторов, а также достижения в современной медицине, точная причина развития геморрагического васкулита до конца не изучена, поэтому болезнь может, провялятся и у лиц с другими заболеваниями или нарушениями.