Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, причины и симптомы

Сложная структура голеностопного сустава обеспечивает его высокую подвижность и способность вынести большую нагрузку. Одним из важных структурных элементов являются связки, которые фиксируют голень и стопу. Когда происходит разрыв связок голеностопного сустава, его функции значительно нарушаются, а больной чувствует сильную боль.

Лечение повреждений связок голеностопного сустава.

В первые минуты после травмы наложите лед на поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом , но не заматывайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение . Голеностопный сустав при этом сгибают под углом 90°. На голеностопный сустав повязку накладывают следующим образом: делают тур вокруг нижней части голени, затем косой виток от внутренней лодыжки к подушечке мизинца стопы, виток вокруг стопы на уровне подушечек пальцев, затем косой виток от подушечки большого пальца к наружной лодыжке, опять проводят бинт вокруг голени и снова повторяют витки вокруг стопы сверху предыдущих. Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Сверху бинта к травмированному месту полезно снова приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо, лучше делать теплые ванны и наложить на больной сустав гепариновую мазь (мазь накладывают тонким слоем на участок 3-5 см в диаметре и осторожно втирают в кожу; так можно делать 2-3 раза в день). Для обезболивания можно дать анальгин или кеторол.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Боли в пояснице: причины

Любой человек не раз испытывал неприятные ощущения в области поясницы. Поясница содержит большое количество нервных окончаний.

Боль в пояснице зависит от возраста, от образа жизни, от рода занятий, от местоположения, от перенесенных травм. Чаще всего такой дискомфорт говорит о наличии патологии.

Причины боли поясничного отдела

Причины болей в пояснице может быть множество. Чаще всего дискомфорт в пояснице связан с изменением в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Она может быть: острая, тупая, стреляющая, колющая. Проявление боли может возникать после тяжелой работы, травмы, резкого движения, долгой статической нагрузки при сидении или поднятия чего — то тяжелого. Различают два вида причины:

  1. Первичные (изменения в мышцах, скелете, суставах, дисках)
  2. Вторичные (заболевания, травмы внутренних органов и скелета).

Большинство случаев имеют первичные причины: остеохондроз и спондилоартроз.

Вторичные причины:

  • перелом позвоночника;
  • опухоль позвонков;
  • сколиоз;
  • почечные колики;
  • инфекционные заболевания позвонков;
  • неинфекционные воспаления;
  • искривление позвоночника.

Причинами являются защемления нервных корешков, спазмом, отеком, раздражением связок и мышц, которые взывают хроническую и острую боль в пояснице.

Причины острой боли — растяжение мышц, перелом позвоночника, смещение дисков. Тело человека имеет вынужденное положение и ограничение подвижности.

Читайте также:  Ибупрофен при артрозе коленного сустава

Хроническая боль — дистрофическое изменение позвонков, онкология, нарушение обмена веществ, опухоли спинного мозга.

Так же причинами могут быть:

  • травмы;
  • системные заболевания;
  • грыжа межпозвонковая;
  • сутулость;
  • рак;
  • радикулит;
  • врожденные нарушения позвоночника;
  • беременность.

Причин может быть множество. У многих спина болит после поднятия тяжести. Это самая часто встречающаяся причина неприятных ощущуния в области поясницы.

Происходит чаще из-за ослабленности мышц спины. Неправильное поднятие тяжести создает дополнительную нагрузку на спину.

Поскольку поднимая тяжелое, межпозвоночные суставы сильно сдавливаются и диски, связки, суставы не могут справится с нагрузкой. По этому, при поднятии тяжести, главное держать спину прямой, чтобы нагрузка распределялась равномерно.

Небольшие физические нагрузки необходимы для нормальной работы позвоночника. Но у многих людей после поднятия тяжести, сильных тренировок и физических нагрузок болит поясница.

Чтобы не сталкиваться с такими проблемами необходимо: правильно поднимать груз ( не разгибая спину а присесть и встать с грузом), распределять вес на две руки.

Иногда проблемы связаны с обменом веществ в организме человека, а не с размером мышц и силой.

Если появляются неприятные ощущения при определенных упражнениях, при наклонах в стороны, ноющий дискомфорт, прострелы, которых раньше не было, то стоит обратиться к специалисту.

Растяжение поясницы

Поясничное растяжение наиболее распространенная причина дискомфорта в спине. Главным признаком является резкая боль, которая может возникнуть от резкого движения — поворот тела, наклон, поднятия тяжести, неудачные попытки встать.

При подъеме тяжести, человек может получить растяжение мышц спины. В народе болевой синдром из-за поднятия тяжести называют надорвал поясницу.

Дискомфорт возникает после ситуации, связанной с механическим повреждением.

Когда случается значительная растяжка мышц поясницы, то происходит:

  • скованность движений;
  • припухлость;
  • спазм мышечный;
  • острая и резкая боль при наклонах вперед;
  • возможна тошнота, рвота, температура.

Если часто происходит растяжение мышц спины, то это говорит о слабой развитости мышечного каркаса, что человек ведет неактивную физическую деятельность.

Но так же растяжение можно получить после поднятия тяжести. После травмы спины мышца становится менее эластичной.

Степени растяжения различают: умеренная (проходит за несколько дней), средняя (усиление боли), полный разрыв (сильная боль). Боль в пояснице бывает нестерпимой и реакция у каждого человека индивидуальна.

Иногда симптомы растяжений проявляются спазмами, ограничением движения в поясничном отделе, не возможно выполнить наклоны. Важно во время обратиться к врачу.

Что способствует появлению поясничного дискомфорта:

  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни — сидение за компьютером, много времени за рулем;
  • большая нагрузка в спорте;
  • беременность, роды;
  • сидячий или стоячий образ жизни.

При болях в области поясницы после поднятия тяжести, обязательно обратитесь к врачу, чтобы избежать серьезных последствий. Гораздо лучше выявить и излечить боль на ранней стадии, чем запустить ее.

Степени повреждения

После травмы связка может растянуться или же порваться полностью. Болевые ощущения при этом будут отличаться.

Степени повреждения

По степени повреждения волокон различают такие виды травм:

Степени повреждения
Степени повреждения
Степень повреждения Описание
I степень Растяжение. При этом деформируется небольшое количество волокон, чаще наружных. Возникает, в основном, вследствие бытовых травм.
II степень Частичный разрыв. Повреждено значительное количество волокон
III степень Полный разрыв. Обширная травма, при которой поражены как внутренние, так и наружные волокна. Если человек так порвал связку, что она оторвалась от места крепления, последствием может быть полная потеря ее функции и проблемы со всем суставом.
Степени повреждения
Степени повреждения

Степени растяжения связок голеностопного сустава

  1. I степень — разрываются несколько волокон. Умеренная боль, движения в суставе болезненны, но возможны, их объем ограничен незначительно;
  2. II степень — боль довольно сильная, выраженный отек, ограничение объема движений в суставе, но на непродолжительное (до трех суток) время;
  3. III степень — сильная боль, двигать суставом практически невозможно, отсутствие лечения вызывает последующую разболтанность связок («гуттаперчевый» сустав).

От степени выраженности симптомов и рентгенологической картины будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Первая помощь что делать

Вовремя оказав пострадавшему первую помощь, можно избежать серьёзных последствий для здоровья в будущем. Иногда от такой помощи зависит сохранение двигательной активности конечности. Порядок оказания доврачебной помощи:

  1. Быстро снимите с ноги обувь, украшения (если они есть) и подверните одежду;
  2. Наложите на голеностоп тугую повязку для предотвращения отёка;
  3. Приложите к голеностопу холод. Низкая температура поможет снять опухоль и унять боль. Держите холод 10-15 минут. Длительное воздействие низкой температуры на ткани приводит к обморожению;
  4. При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающую таблетку;
  5. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При лёгком растяжении в госпитализации нет смысла.

Транспортируют человека с растяжением голеностопа в травматологический пункт. Там травматолог осматривает человека, устанавливает диагноз и оказывает врачебную помощь. Для точной постановки диагноза делают рентген конечности. Только с помощью рентгена назначается корректное лечение.

Как снять отёк при травме

Быстро нарастающий отёк при повреждении связочного аппарата становится настоящей проблемой. При сильном отёке сдавливаются ткани, сосуды и нервы. В месте повреждения усиливается боль и может возникнуть воспалительный процесс. Для уменьшения отёчности применяются различные средства – холод, лекарственные мази и другие методы.

Холод по праву считается главным врагом отёчности. Благодаря воздействию на ткани низкой температуры сужаются сосуды. Это способствует уменьшению жидкости, которая циркулирует в них. В дальнейшем эта жидкость не просачивается сквозь стенки сосудов в ткани. Так и достигается противоотёчный эффект холода. По такому же принципу действуют охлаждающие гели, но помимо борьбы с отёками такие средства снимают боль и убирают воспаление.

Симптомы

Клинические признаки аналогичны для разрыва связочного аппарата в независимости от тяжести травмы. Значительным отличием станет выраженность симптомов. При повреждениях первой степени больной способен вначале не акцентировать внимание на небольшом дискомфорте. Только по прошествии времени проявится скованность в суставе, на кожном покрове сформируется воспалительная отечность и гематома ввиду разрыва сосудов, попадания крови под кожу.

Симптомы разрыва Особенности проявлений
Болезненные ощущения Сильные болевые ощущения возникают в процессе разрыва связочного аппарата и чувствуются на протяжении 60 минут. Далее боль понемногу стихает. Однако, при упоре на ступню, снова проявятся острые, пронизывающие боли, препятствующие передвижению. Они останутся в течение долгого времени ввиду появления отечности, давящей на нервные отростки.
Отечность Изначально после повреждения отек возникает в месте поражения, однако не обладает четкими очертаниями. Спустя несколько часов он захватит участок голеностопа (лодыжку). Чем интенсивнее отечность, тем сильнее разрыв. Отек сохранится до месяца после повреждения.
Синяк Гематома образуется в основном во время рассасывания отечности. По прошествии нескольких суток после поражения он будет виден на всем травмированном участке лодыжки. Далее синяк будет смещаться книзу, к подошве ступни. Изначально кожный покров синий, а затем оттенок станет зелено-желтым вследствие постепенного распада клеток крови.
Ограниченная двигательная активность В процессе растяжения потерпевшие не способны передвигаться либо отмечается хромота на поврежденной конечности вследствие болезненных ощущений. При частичном и полном разрыве попытки опереться на ступню сопряжены с существенным дискомфортом. Прощупывание пораженного участка также сопряжено с определенными болями.
Симптомы

Когда у потерпевшего наблюдаются вышеуказанные проявления, требуется обращаться в травматологический пункт за помощью, поскольку промедление способно спровоцировать сложные последствия, в том числе утрату возможности ходить после восстановления.

Проявления артрита

Пациенты могут жаловаться на разные симптомы, и их интенсивность. Боль и дискомфорт каждый человек воспринимает по-разному, только нарушение функциональности сустава позволяет делать выводы о диагнозе.

Проявления артрита
  1. Боли в одном и обоих пораженных суставах. По своему характеру это ноющая боль, которая становится интенсивнее при движениях,
  2. Трудность ходьбы вследствие нарушенного разгибания и сгибания голеностопа,
  3. Общая утомляемость, вялость, озноб с незначительным увеличением температуры.
Проявления артрита

Врачебный осмотр показывает:

Проявления артрита
  • красноту кожи в районе лодыжек,
  • отечность тканей,
  • припухание и увеличение голеностопного сустава больной конечности,
  • при пальпации – ощущение горячей кожи в воспаленной области.
Проявления артрита

В острой форме воспаление суставов стопы демонстрирует более выраженные симптомы:

Проявления артрита
  1. скачки температуры,
  2. ограничения двигательной активности,
  3. внезапный озноб.
Проявления артрита

В хронической форме заболевание медленно начинается и протекает, однако при этом происходят значительные поражения суставов.

Проявления артрита

Применение ультразвука дает возможность улучшить проникновение лекарства внутрь, а также снимает отечность тканей, и предотвращает деформацию хряща.

Проявления артрита

Воспаление может быть длительным или интенсивным, но в любом случае, оно приводит к разрушению хряща, высокому истиранию костных поверхностей, появлению артрозоартрита, сопровождающегося разрушением костных составляющих.

Профилактика проблемы

К профилактике растяжения связок голеностопа относят:

  • ношение ортопедической обуви;
  • ведение активного образа жизни;
  • стабилизация веса;
  • тейпирование голеностопа перед занятиями профессиональными видами спорта.

Тейпы – это специальные пластыри, наносимые на кожу для предупреждения вывихов и растяжения связок.

Профилактика проблемы

Тейпы зачастую можно увидеть у спортсменов, но их можно применять в обычной жизни в качестве профилактики после растяжения.

Растяжение связок голеностопа не считается тяжелым повреждением и в большинстве случаев проходит без осложнений. Однако при вторичном возникновении проблемы или разрыве связок развиваются патологии сустава. Поэтому при получении травмы важно знать, как правильно оказать первую помощи пострадавшему и скорее обратиться за медицинской помощью. Основа лечения – соблюдение покоя в первые дни после травмы, прием препаратов с противовоспалительным эффектом и физиотерапевтические процедуры в реабилитационном периоде.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Осложнения

Если своевременно не заниматься лечением растяжения связок голеностопного сустава, могут развиться определенные осложнения. Этому будут способствовать многократные травмы и слишком быстрое возвращение к обычным нагрузкам и уровню активности после растяжения связок. Все эти причины могут привести к следующим последствиям:

  • хроническому болевому синдрому;
  • раннему началу артрита в пораженном суставе;
  • хронической неустойчивости голеностопного сустава.

Травматолог проконсультирует, сколько заживает растяжение связок голеностопа. В большинстве случаев выздоровление наступает через пару месяцев при лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов.

У некоторых пациентов, перенесших растяжение связок голеностопа, впоследствии остаются некоторые неприятные симптомы. Причиной этого считается отсутствие реабилитационного периода после травмы. Если после лечения и реабилитации, симптомы остались, необходимо установить причину болей.

Признаками механической нестабильности являются постоянные сбои в работе голеностопного сустава, отек и болезненность. В некоторых случаях для восстановления связок может понадобиться хирургическое вмешательство.

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.

Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.

Иногда полный разрыв требует наложения гипса.