Растяжение связок голеностопного сустава лечение

Разнообразные травмы голеностопного сустава у спортсменов возникают из-за чрезмерных нагрузок или неосторожных резких движений. Тейпирование голеностопа – современная методика, которая помогает обезболить травмированный сустав, снять мышечное напряжение и ускорить процесс выздоровления. Как самостоятельно сделать аппликацию при самых распространенных травмах – читайте и смотрите в нашей статье.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

  • Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.
  • Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.
  • Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Степени

По тяжести проявлений растяжение связок голеностопного сустава разделяют на 3 степени:

  • Первая – разрыв отдельных волокон связки.
  • Вторая – частичный разрыв связки, который не нарушает функцию сустава.
  • Третья – полный разрыв или отрыв связки с разболтанностью сустава.

При первой степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоит умеренный болевой синдром при ходьбе и болезненность при пальпации сустава. В местах прикрепления связки (наружная или внутренняя лодыжка) определяется умеренный отек.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется выраженной болью при ходьбе и распространением отека на тыльную (противоположную подошвенной) поверхность стопы. Пальпация в области отека резко болезненна, пациенты заметно хромают на пострадавшую ногу.  

При третьей степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоят боли в покое, резко усиливающиеся при попытках ходьбы. Наступить на ногу из-за боли практически невозможно. Отек распространяется до пальцев стопы и сопровождается кровоизлиянием – видна синюшность в месте разрыва связки. Пациенты передвигаются при помощи дополнительной опоры (костыли, трость).

Рентгенографически иногда удается определить третью степень разрыва связок голеностопного сустава. Косвенным признаком такого повреждения является отрыв связки вместе с фрагментом лодыжки, который визуализируется на рентгенограмме. Если разрыв или разволокнение связки происходит на протяжении, рентгенография не информативна.

Зачем выполнять тейпирование при травмах

Разноцветные полосы тейпа не содержат лекарственные препараты и не обладают компрессионным действием. Однако тейпирование голеностопного сустава, выполненное в соответствии с его физиологическим строением, выполняет сразу четыре функции:

Снижение болевых ощущений

При отеке или ушибе возникает локальная деформация тканей. Тейп приподнимает кожный покров, оттягивая его на себя. Благодаря этому восстанавливается микроциркуляция, и медиаторы воспаления удаляются в результате естественного тока крови. Снижается раздражения болевых рецепторов, благодаря чему болезненные ощущения проходят быстрее и менее выражены.

Улучшение микроциркуляции

Любое повреждение характеризуется локальным нарушением микроциркуляции. Деформация тканей затрудняет отток лимфы и крови в поврежденном участке. Продукты распада не выводятся, замедляя процесс заживления. Кожа в месте действия тейпа сокращается, обеспечивая расширение межклеточного пространства. В результате этого заживление травмы происходит быстрее.

Формирование физиологического движения мышц

В результате травмы или растяжения связок мышечное движение может быть нарушено. Некорректная работа мышц приводит к еще большей их травме. Тейп накладывается, исходя из физиологического строения связок, сухожилий и лимфоузлов в организме. Формируя вектор правильного движения, тейп помогает мышцам двигаться в физиологическом направлении.

Нормализация работы мышц

Перенапряжение или травма могут негативно сказываться на работе мышц. Благодаря своей эластичной структуре тейп помогает разгрузить спазмированные мышцы, снять с них нагрузку. Профилактическое применение тейпа помогает избежать этой перегрузки в будущем.

Читайте также:  Как избавиться от кисты Бейкера под коленом?

Симптомы растяжения связок

Характерными симптомами повреждения связочного аппарата голеностопа являются:

  • сильная боль, отечность, гематомы в области сустава, также возможно локальное повышение температуры;
  • усиление боли при нагрузке на травмированную ногу, затруднение передвижения;
  • усиление боли при любой попытке подвигать травмированной конечностью;
  • в тяжелых случаях – щелчок или звук разрыва непосредственно в момент травмы.

В медицинской практике растяжение подразделяют на три класса.

К первому классу относят травмы, повлекшие незначительные разрывы связок. Повреждений стопы при этом не наблюдается.

Легкие случаи растяжения приносят некоторый дискомфорт. Гематомы и отеки обычно не развиваются. Пациент способен ходить без посторонней помощи и вспомогательных средств, но травмированному необходимо обеспечить покой.

Частичные разрывы связок, сопровождающиеся незначительной нестабильностью сустава, относят ко второму классу.

Симптомы растяжения связок

При травмах средней тяжести часто повреждаются две связки одновременно. Поврежденный сустав отекает, возможны умеренные кровоизлияния и повышение температуры в области повреждения. Боль может быть довольно интенсивной, движения ноги усиливают болезненность. Наступать на поврежденную ногу пострадавший не может.

При травмах средней степени тяжести нужно обращаться к травматологу, который после осмотра сделает необходимые назначения и объяснит, как лечить поврежедние.

[attention type=green]Полные разрывы двух и трех связок, сопровождающиеся значительными деформациями, относят к третьему классу.[/attention]

Пациент не способен самостоятельно передвигаться, боль классифицируется как невыносимая. Возможна потеря сознания. В области повреждения развивается сильный отек и значительное кровоизлияние. Пострадавшие с травмами третьего класса подлежат немедленной госпитализации.

Клиническая картина разрыва связок очень напоминает симптомокомплексы, характерные для вывихов и переломов, поэтому пациента обязательно направляют на рентген.

Лечение

Первая помощь

Часто человек, повредивший голеностоп в растерянности и не знает что делать. Но, именно своевременная и правильно оказанная первая помощь играет важную роль в восстановлении сустава.

Важные правила при оказании первой помощи:

  • нужно приложить на пораженный участок холод — можно пакет молока, холодную воду, лед, замороженные овощи;
  • допускается прием анальгетиков;
  • следует зафиксировать поврежденную область эластичным бинтом или шарфом, тканью и т.д. Главное правильно забинтовать — восьмеркой. Такой способ зафиксирует голеностоп и не сдавит сильно ткани;
  • поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови;
  • обязательно посетить травмпункт и чем раньше, тем лучше, чтобы не допустить развития осложнений.

Направления лечения

Как только врач осмотрит поврежденное место, назначит прохождение рентгенографии или МРТ. После этого появится возможность точного установления степени повреждения связок.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • — устранение негативной симптоматики;
  • — восстановление связок;
  • — не допущение развития осложнений.
Лечение

Как только разрыв будет восстановлен, понадобится восстановительная терапия для нормализации походки и функционирования сустава.

В случае обширного кровоизлияния и отечности, необходима пункция для удаления излишков крови. Проводится процедура с обезболиванием препаратом Новокаином травматологом. Если случай тяжелый, то без помощи хирурга не обойтись.

Для скорейшего выздоровления голеностоп обязательно фиксируется, чтобы избежать подвижности поврежденного места и распределить давление. Это поможет быстро и правильно срастить ткани.

Повязка может быть разной:

  • при первой степени повреждения можно обойтись стандартным видом повязки в виде восьмерки;
  • вторая степень с небольшим разрывом связок — понадобится гипс со сроком ношения до 10 дней;
  • третья — циркулярный гипс с ношением до трех недель.

Медикаментозная терапия

Она направлена на то, чтобы:

  1. уменьшить воспалительный процесс;
  2. повысить заживляемость связок и мягких тканей;
  3. убрать болевые ощущения;
  4. избавиться от отека;
  5. наладить кровоток в пораженном месте.

Лечение проводится комплексно.

Таблетки

  • — нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Найз, Индометацин, Диклофенак;
  • — анальгетики — Солпадеин, Кетанов, Парацетамол;

Уколы и мази

  • — уколы Новокаина или Гидрокортизона при выраженных болевых ощущениях;
  • — мази, гели для активизации кровообращения, рассасывания гематом. Прописывают Троксевазин, Гепариновая мазь, Венорутон, Лиотон;
  • — согревающие препараты с третьего дня после получения травмы — Финалгон, Апизартрон, Капсикам;
  • — обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения — Вольтарен-эмульгель, Дип Рилиф, Диклак гель.

Важно знать, что в основном мази применяются только на кожные покровы без повреждения целостности.

Однако, есть известный бальзам Спасатель, который наоборот способствует заживлению ран.

Физиотерапия

Лечение

Эффективно применяется в заживлении травмы. Физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления, уменьшают отечность, снижают боль. Разрешается проводить подобные мероприятия только со второго дня повреждения.

Используются:

  • — УВЧ;
  • — электрофорез;
  • — лечебный массаж;
  • — ванночки с травами, хвоей, солью;
  • — аппликации.

Срок выздоровления

Естественное желание человека — быстрее восстановиться и снова получить нормальное состояние. Ведь для многих ограничение в движении и лечение действуют раздражающе.

Но, при травме голеностопа важно долечиться до конца. Потому что преждевременная нагрузка на связки является предпосылкой к развитию осложнений.

На срок влияет тяжесть повреждения. При легкой степени для полного восстановления понадобится до двух недель. За это время можно привести голеностоп в рабочее состояние.

Вторая степень характеризуется более серьезными повреждениями и требует большего времени — 3 недели. При самом тяжелом повреждении, лечение составляет 45 дней с двухмесячным восстановительным периодом.

Читайте также:  Анализы при болях в суставах: какие могут быть назначены?

Сроки восстановления

Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет две недели. После того, как болевой синдром уменьшился, следует посетить мануального терапевта.

Это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение. Врач проведёт консультацию — посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.

При повреждении 1 степени может потребоваться три недели, при третьей — несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей — на всё время реабилитации.

При сильном растяжении связок голеностопного сустава необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.

  1. Ультразвуковая терапияУлучшение циркуляции крови в поврежденном участке, ускорение оттока из лимфатической лекарственным средствам накапливаться и усиливать лечебный эффект, улучшает процесс впитывания мазей и кремов.
  2. ПарафинотерапияНаправлена уменьшение боли. Применяют в первые часы после травмы, снижает воспалительный процесс.
  3. УВЧПрименяют для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Расширяет сосуды и улучшает процессы метаболизма, снижает отечность.
  4. ЭлектрофорезЛечение с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами)Расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию.
  5. МагнитотерапияИспользуют для снятия улучшает отток крови, усиливает лекарственный эффект.
  6. Физические упражнения (спустя 1 – 3 месяца после травмы)
  • Перемещение, приподнимаясь на носки или перенося вес на пятки;
  • Шагание на ребрах ступни;
  • Круговые движения стопой, вверх, вниз;
  • Прыжки;
  • Плавание;
  • Занятия на велотренажере.

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов и примочек, которые активизируют процессы регенерации, препятствуют развитию воспалений, снимают отечность, устраняют боль. Популярные и действенные рецепты:

  1. Компресс из теплого натурального молока. Сложенную в несколько слоев марлю или ткань пропитывают теплым (не горячим) молоком, прикладывают к месту повреждения, прикрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют эластичным бинтом.
  2. Примочки из лука. Две головки лука пропускают через мясорубку, в массу добавляют столовую ложку пищевой соли. Смесь помещают между слоями бинта или марли и прикладывают к болезненному участку.
  3. Листья алоэ или белокочанной капусты. Свежие листья тщательно разминают и прикладывают к ноге в месте повреждения, закрепляют повязкой.
  4. Компресс из тертого картофеля. Два корнеплода натирают на терке, добавляют измельченные до консистенции кашицы лук и капустные листья, перемешивают, укладывают на область голеностопного сустава.
  5. Бадяга (препарат из речной или морской губки) эффективно устраняет боль, обладает выраженным противовоспалительным действием. Это средство в самые короткие сроки избавит от гематомы и отека. Порошок бадяги смешивают с растительным или сливочным маслом и наносят на поверхность кожи на участке травмы.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем как доставить пострадавшего в травмпункт на осмотр ортопеда-травматолога и рентгеновское обследование, ему необходимо оказать первую помощь. Благодаря своевременной и грамотной помощи в первые минуты после травмы, можно сократить отек, боль, количество вытекшей под кожу крови и воспаление.

Вот примерный порядок действий:

  1. Снимите с травмированной ноги обувь.
  2. Ни в коем случае не наступайте на больную ногу.
  3. Поместите пострадавшего так, чтобы травмированная стопа оказалась выше головы или грудной клетки. Это улучшит отток крови из голеностопа, снизит отек и уменьшит боль.
  4. Оберните голеностопный сустав полотенцем или другой тканью, сложенной в несколько слоев.
  5. Приложите к голеностопному суставу пакет со льдом или замороженные продукты (горошек, мясо и прочие). Холод держат 15-20 минут, потом делают перерыв и повторяют процедуру в течение 2-х часов. Холод показан в первые сутки после травмы, потом начинают согревающие процедуры.
  6. Зафиксируйте голеностопный сустав перпендикулярно ноге с помощью эластичного бинта. Учтите, что повязка должна быть достаточно свободной, чтобы не вызвать пережатие сосудов.
  7. При необходимости дайте больному обезболивающие препараты — Ибупрофен, Парацетамол, Ортофен или Анальгин.

Чтобы период заживления был наиболее коротким, больному с растяжением голеностопа необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

  • Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
  • Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
  • Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
  • Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Читайте также:  Симптомы и лечение рака суставов

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго.

Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц.

Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

  1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться что кожные покровы целы и нет перелома.
  2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
  3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
  4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
  5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
  6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Первая помощь при растяжении связок включает ряд обязательных условий.

Первая помощь
  • Покой (ограничение нагрузок на сустав, желательно не совершать далеких прогулок).
  • Холод. Немедленно после травмы нужно наложить холодный компресс на область сустава, это поможет уменьшить отек. Лед можно прикладывать 3-4 раза в день не более чем на 30 минут. Для большей эффективности наложение компресса рекомендуется сочетать с фиксацией сустава эластичным бинтом.
  • Фиксация. Для фиксации и поддержки голени используются специальные эластичные носки, бинты и шины. Для правильного выбора рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Приподнятое положение (в течение 48 часов с момента травмы врач назначит постельный режим, при этом поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении, это также способствует уменьшению отека).

Как правило, данное лечение является достаточным для снятия боли и отека при растяжении связок (в некоторых случаях, например при сильном ушибе, можно дополнительно выпить таблетку болеутоляющего или использовать мази с противовоспалительными компонентами).

Если после оказания первой помощи отек начал спадать и боль утихла, то больной может получать лечение в домашних условиях. Более серьезное повреждение, например надрыв или разрыв связок, требует наблюдения специалиста.

При подозрении на растяжение связок, нужно на месте оказать помощь травмированному. Это следует сделать до посещения врача, чтобы ситуация не усугубилась:

  • Снять с человека обувь, пока стопа еще не отекла.
  • Сделать тугую повязку вокруг голени и стопы.
  • Приложить к месту повреждения лед, и держать 15 минут. Если нет льда, подойдет любой холод. Холод прикладывать только через ткань, а не непосредственно на кожу.
  • Через час повторить процедуру. При ухудшении ситуации скорее показаться врачу.

Что такое тендинит голеностопного сустава, по каким причинам он развивается, симптомы и лечение

В данной статье рассматриваются причины воспаления ахиллова сухожилия. Описываются симптомы, методы диагностики и лечения.

Что такое тендинит голеностопного сустава, по каким причинам он развивается, симптомы и лечение

Сухожилие — это образование из соединительной ткани, которое фиксирует мышцы с костями. Благодаря им человек может сгибать, разгибать или поворачивать конечности.

Патология, при которой происходит воспалительное поражение связок голеностопа, носит название тендинит. В основном этому заболеванию подвержены люди старшего возраста, но оно может развиться и у более молодых людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.