Отекает голеностопный сустав: причины, лечение

Если отекает голеностопный сустав, это может свидетельствовать как о последствиях травмы, так и о проблемах с сосудами. Из статьи вы узнаете, почему возникает отек и как его нужно лечить.

Причины

Причины развития отека нижних конечностей многообразны. Наличие отека обычно трактуется как признак патологии венозной системы. Но таким образом может проявляться ряд внутренних болезней. Неверная трактовка клинической ситуации приводит к серьезным ошибкам в лечебной стратегии.

Почему это происходит или патогенез отека

Отеки формируются под воздействием нескольких причин. В развитии всегда присутствует пусковой фактор. Его роль определяет заболевание. В ходе патологического процесса активизируются вторичные механизмы.

При болезнях сердца, эндокринной патологии главная причина – нарастание гидростатического давления в сосудах на фоне повышения объема циркулирующей крови. Жидкость из сосудистого русла переходит в интерстициальную (соединительную) ткань, что ведет к развитию периферических отеков при правожелудочной недостаточности.

Одна из предполагаемых причин в патогенезе идиопатических отеков – нарушение капиллярной проницаемости. Их происхождение в настоящее время остается загадкой. При ортостатических отеках объем межклеточной жидкости увеличивается вследствие «выпадения» из активного функционирования мышечно-венозной помпы голени. Отечность при снижении функции щитовидной железы обусловлена накоплением в коже мукополисахаридов.

У беременных женщин нижняя полая и подвздошная вены сдавливаются маткой, снижается тонус и увеличивается объем циркулирующей крови. Голеностопы отекают по причине снижения венозного кровотока.

Патогенез отека, связанного с нарушениями пропускающей способности лимфатического русла состоит в недостаточности транспортной функции лимфатической системы. Уменьшение оттока лимфы на 80 % приводит к тому, что образование тканевой жидкости начинает преобладать над скоростью возвращения лимфы. Белки с большим молекулярным весом депонируются в интерстиции.

Вследствие повышенного онкотического давления происходит аккумулирование добавочной воды. Накапливание жидкости провоцирует расширение лимфатических сосудов. Совершается обратный сброс лимфы из подкожных тканей в сплетения дермы. В просвете сосудов формируются фибриновые тромбы, которые закупоривают лимфатические каналы.

Нарушение баланса в передвижении жидкости приводит к уменьшению объема артериальной крови. Этим запускается ряд гомеостатических реакций, вторичных гуморальных механизмов, которые направлены на коррекцию дефицита объема плазмы. Они провоцируют задержку солей в организме и жидкости почками, замыкают порочные круги механизмов отечного синдрома при разных заболеваниях.

Полезно: Что делать, если головка не открывается?

Симптомы

Жидкость содержится в межклеточном пространстве и кровеносных сосудах, а ее необходимый объем поддерживается за счет нормального функционирования системы кровообращения. Основными параметрами, обеспечивающими жидкостный обмен, являются следующие:

  • гидростатическое давление на стенки сосудов;
  • гидродинамические свойства кровотока;
  • осмотическая и онкотическая активность плазмы и внутриклеточных веществ.

Любые изменения в этом механизме ведут к тому, что нарушается движение жидкости, и возникает отек. Первыми страдают именно нижние конечности, поскольку они находятся в самом низу и испытывают значительную нагрузку при стоянии и ходьбе. Поэтому сначала отекает голень и ноги внизу стопы, причем отечность может появляться время от времени или держаться постоянно и даже прогрессировать. Если отек появляется регулярно, и становится все больше, то можно говорить о патологии.

Отеки могут быть:

  • пастозными;
  • локальными;
  • распространенными, охватывающими области голеней до коленного сустава и выше;
  • сильно выраженными, вызывающими перерастяжение кожных покровов и появление трофических изменений – трещин, эрозий, язв и дерматитов.

Одна нога может отекать при травме, когда задеты связки или кость: болевой синдром усиливается при ходьбе и движениях

Пастозные отеки представляют собой предотечное состояние тканей, практически незаметное и характеризующееся лишь повышенной сглаженностью кожного рельефа. Впадины после надавливания не остается, но резинки от носков и обувь могут оставлять следы на коже.

Локальный, или местный, отек может охватывать одну или обе конечности в районе лодыжки либо голеностопа. Для распространенного отека характерно, что впадина после нажатия остается в течение длительного времени, когда кожа восстанавливается не сразу, а спустя несколько минут.

Причиной сильных отеков обычно бывает венозная недостаточность и тромбофлебит, от которых страдают преимущественно пожилые люди.

При отеках лимфатического происхождения отмечается высокая плотность, так как в коже накапливается жидкость с повышенным содержанием белка. Кроме того, припухлость довольно долго держится и причиняет существенный дискомфорт своему обладателю, мешая носить привычную обувь и нормально передвигаться.

Читайте также:  Лечение в домашних условиях артроза голеностопного сустава

При лимфостазе может поражаться одна конечность или обе, недуг проходит 3 стадии и лечится как консервативными методами, так и хирургическими

Особенно эффективной является комбинация прямого лимфодренажа с сегментарной лимфангиоэктомией.

Почему развивается отек и боль?

Голеностопный сустав образуется в результате сочленения малой и большой берцовой кости с таранной костью стопы.

Это сложное в анатомическом плане образование на протяжении жизни подвергается огромному количеству нагрузок, включая потребность ежедневно переносить на себе массу тела человека.

В связи с этим данное костное сочленение является очень уязвимым к патологическим изменениям, которые провоцируют разные болезные голеностопного сустава.

Травма

Наиболее частой причиной состояния, когда опух голеностоп, является травма одноименного сустава. После травмирования мягких тканей возникает локальная их отечность, что провоцирует нарушение местной микроциркуляции и иннервации составляющих частей сустава. Это еще больше осложняет отек мышечной ткани, вызывает кровоизлияния во внутрисуставную полость, усиливает боль в голеностопе и пятке.

К самым распространенным травмам, которые приводят к отеку и боли в голеностопном суставе, относятся:

  • тупые травмы сустава без нарушения целостности кожных покровов;
  • проникающие ранения с прободением или разрывом капсулы сочленения;
  • надрыв, разрыв или отрыв связок;
  • вывихи;
  • ушибы;
  • трещины и переломы со смещением берцовых костей и таранной кости.

В результате нанесенной травмы по мере заживления дефекта происходит дистрофия суставных структур, что существенно нарушает их функциональность. Именно этот становиться причиной того, что голеностопный сустав болит при ходьбе даже по истечению довольно длительного периода после полученных повреждений. Посттравматический артроз на практике проявляется также нестабильностью сустава, слабостью связочного аппарата и дополнительными подвывихами сочленения.

Воспалительный процесс

Другая причина опухания голеностопного сустава – воспалительный процесс в сочленении инфекционного и аутоиммунного происхождения.

Как правило, бактериальные острые артриты, которые сопровождаются болью голеностопного сустава и верха стопы, местным отеком, нарушением функции и резкой гиперемией кожных покровов, возникают на фоне проникающих ранений с инфицированием элементов сочленения или в результате септического занесения в суставную полость с током крови инфекционных агентов.

При бактериальных артритах возникает сильная боль и припухлость в голеностопном суставе, что может полностью ограничить возможность совершения в нем движений.

Бактериальный артрит голеностопа может полностью ограничить движение в суставе

Аутоиммунное поражение голеностопа характерно для ревматического процесса, подагры, склеродермии и тому подобное. При данном виде нарушений появляется ноющая боль в голеностопном суставе или отек голеностопного сустава без боли, а также изменение его функции при попытках бега, сильных физических нагрузках и тому подобное.

Очень часто при неинфекционном поражении болят голеностопы на обеих ногах.

Аутоиммунный процесс со временем трансформируется в тяжелый артроз с резким ограничением подвижности, который ограничивает передвижение человека и является одной из причин его инвалидизации.

Другие возможные причины

Независимо от причины возникновения патологического процесса, когда опухает и болит голеностопный сустав, специалисты выделяют несколько основных факторов, обуславливающих развитие симптомов недуга:

  • нарушение микроциркуляции в тканях сустава с развитием локального его отека;
  • повреждение целостности мышечной ткани и связочного аппарата обломками костей или в результате механического перерастяжения;
  • скопление в околосуставной сумке и полости сочленения жидкости с примесью гноя, крови, выпота и тому подобное;
  • недостаточность венозных клапанов.

Иногда люди отмечают, что у них без видимых на то причин возникает боль в голеностопе после бега. Подобное явление характерно для спортсменов, у которых в анамнезе присутствуют травмы сустава, или личностей, стремительно набравших вес. Также связки голеностопа болят на начальных стадиях деструктивного процесса в сочленении, который может быть спровоцирован дегенеративными изменениями в позвоночнике, венозным застоем и тому подобное.

Боль в голеностопном суставе может возникнуть после бега

Отеки и боли при травмах

Если травма случается, то она сопровождается колющей болью, отечностью суставов стопы. После случившегося нужно дать ноге покой. Старайтесь не наступать на нее, расположитесь так, чтобы нога была приподнята на диване или стуле. Положите под нее что-нибудь мягкое (например подушку). В районе ушиба нужно приложить холодный компресс. Если есть обезболивающая мазь, обработайте ей, но убедитесь, что она без разогревающего эффекта. Далее нужно обратиться к травматологу. Только он сможет оценить характер вашего повреждения и назначить лечение. Не спешите делать заключение сами, ведь на первый взгляд может показаться, что ничего страшного нет. А на самом деле может произойти серьезный вывих или даже перелом.

В случае если травмы не было, а боль и отек проявили себя, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причинами отека могут быть следующие:

  • артрит;
  • артроз;
  • подагра (это нарушение обмена веществ, отчего в крови суставов повышается концентрация мочевой кислоты, а это ведет к отложению солей, деформации тканей, воспалению и ограничению подвижности);
  • бурсит голеностопа;
  • синовит;
  • воспаление связок и т. д.
Читайте также:  Артроз кисти руки: стадии, симптомы и лечение

При таком отеке нельзя накладывать холодный компресс. Не нужно массировать или разогревать. Если опухает нога, нужно узнать точный диагноз и назначение врача, и как можно скорее.

Как быстро избавиться от отека голеностопного сустава

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.

Причины появления проблемы

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

  • Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
  • Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
  • Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
  • Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
  • Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

  • Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
  • Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
  • Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
  • Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
  • Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

  • нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
  • устранение экссудата;
  • улучшение состояние вен;
  • снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
  • устранение последствий травмирования.

Применение народных методов

Как быстро избавиться от отека голеностопного сустава

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

Применение трав

При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.

Выбор врача и диагностика

Выбор способа лечения патологий голеностопного сочленения основан на состоянии пациента и его болезни. Как правило, при неприятных ощущениях в нижних конечностях больные обращаются к терапевтам. В свою очередь, последние отправляют пациентов к более узким специалистам. Это может быть артролог, хирург, ревматолог или ортопед.

После опроса и осмотра больного доктор обязан направить его на медицинское обследование. Для постановки правильного диагноза специалисты рекомендуют пройти УЗИ, сделать рентген и сдать ряд анализов. Только после тщательного обследования врач назначает больному соответствующее лечение.

Какой врач лечит опухоли, воспаление голеностопного сустава? Вначале обратитесь к травматологу-ортопеду, при необходимости получите консультацию хирурга. Полезен визит к диетологу для корректировки рациона.

Для уточнения диагноза требуется не только визуальный осмотр, но и дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенограмма;
  • реовазография;
  • биохимический анализ крови.

Анализы показали, что проблемы с голеностопным суставом возникли как следствие фоновых заболеваний? Понадобится помощь терапевта, узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Назначить правильные терапевтические средства, которые помогут снять отеки, способен только врач после проведения диагностики первопричины такого явления.

Рекомендуется в первую очередь обращаться к травматологу-ортопеду, впредь может понадобиться консультация хирурга. Полезным во многих случаях может быть поход к диетологу, который даст советы по коррекции рациона.

В целях диагностики проводится не только визуальный осмотр, но и ряд дополнительных исследований:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • реовазография;
  • рентгенограмма;
  • биохимический анализ крови.

Если по результатам анализов определяется, что отек – это следствие фоновых болезней, нужно будет посетить более узких медицинских специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Причины

Для выявления причин опухания конечности в щиколотке следует понимать, что они могут иметь разную природу происхождения:

Причины
  • Фоновые патологии;
  • Растяжения;
  • Травмы, вывихи, переломы, растяжения;
  • Ревматические патологии.
Причины

Причины

К основным негативным факторам также относятся:

Причины
  • Подошвенный фасциит;
  • Подагра;
  • Остеоартроз;
  • Артрит;
  • Синовит;
  • Заболевания сосудов;
  • Эндокринные болезни
  • Инфицирование мягких тканей патогенными микроорганизмами;
  • Понижение тонуса вен;
  • Укусы насекомых;
  • Прием препаратов;
  • Лишний вес;
  • Чрезмерные нагрузки на стопы.
Причины

Не менее негативное воздействие на голеностоп, при котором происходит отек ноги, наблюдаемый как в щиколотке, так и стопе, оказывают нижеследующие факторы:

Причины
  • Использование обуви на каблуке или на плоской подошве;
  • Характер работы;
  • Поднятие тяжестей;
  • Плохое питание;
  • Несвоевременное лечение болезней;
  • Сердечные патологии либо высокое АД, ухудшающие отток из тканей скопившейся жидкости.

Лечение отеков и боли при артрите голеностопа

Артрит или воспаление сустава голеностопа различной природы чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако некоторые виды этого заболевания диагностируются и у детей или молодых людей. Типичными признаками этого недуга, помимо отечности и болей, распространяющихся на голень и стопу, является местное повышение температуры тела и покраснение мягких тканей.

В зависимости от того, что стало причиной появления артрита, подбираются методы терапевтического воздействия и лекарства при:

  • ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероиды (перорально и инъекции в сустав);
  • подагрическом артрите – соблюдение диеты, препараты, нормализующие обменные процессы (колхицин и алломарон), НПВП;
  • псориатическом артрите – НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, цитостатики и иммуномодуляторы, физиотерапия;
  • септическом артрите – антибиотики или противомикробные препараты, НПВП, анальгетики, физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить боли в голеностопном суставе, причина которых состоит в присутствии артрита любой этиологии, нужно обеспечить ему покой: на время отложить физические нагрузки на ноги и носить удобную обувь.

Лечение боли и отеков в голеностопе при сосудистых патологиях

Сосудистые патологии, а именно тромбоз глубоких вен, могут стать причиной появления отечности и болей в области голени и стопы. Распознать это заболевание можно и по другим признакам:

  • жжение в голеностопе при движении или долгом сидении;
  • выпирание вен;
  • повышение температуры тела на фоне похолодания стоп;
  • тяжесть в ногах.

Лечение боли в голеностопном суставе, причины которых – тромбофлебит, начинается с ранней стадии заболевания. Основу терапии составляют препараты с антикоагулятивным эффектом, а также средства, улучшающие гемодинамику и укрепляющие сосудистую стенку.

Физическая нагрузка в момент обострения болезни снижается, но иммобилизация голеностопу не тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство: тромбоэктомия (удаление тромба) или тромболизис (его растворение в просвете сосуда). При хроническом течении тромбоза показано ношение компрессионного белья.

Лечение боли и отеков в голеностопе при сосудистых патологиях

Какой бы ни была причина появления отека на голеностопе и болезненности этой части ноги, самостоятельно лечиться не желательно. Во-первых, только врач сможет выявить истинную причину дискомфорта. Во-вторых, обращение к нему поможет избежать осложнений.

Многие думают, что проблемы с голеностопом преследуют только спортсменов, постоянно испытывающих высокие нагрузки на ноги. Отёчность, болезненные ощущения в голеностопном суставе возникают под воздействием нескольких негативных факторов.

Медики предупреждают: голеностопный сустав опухает и болит у людей разного возраста, не только при профессиональном занятии спортом. Сочленение костей голени и стопы часто подвергается избыточным нагрузкам, страдает при некоторых системных патологиях.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Время от времени люди сталкиваются с болью в голеностопе. Незначительные ушибы, серьезные травмы и даже инфекционно-воспалительные заболевания часто приводят к скоплению жидкости в тканях, в результате чего формируется отек голеностопного сустава. Опухоль может сопровождаться болью, вызывать сильной дискомфорт при ходьбе. Такая проблема мешает нормальной жизни. Важно вовремя оказать себе доврачебную помощь и обратиться к врачу для выяснения причины отека голеностопного сустава и прохождения лечения.