Независимое сестринское вмешательство при болях в суставах

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: «Независимое сестринское вмешательство при болях в суставах». Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Как лечить ревматоидный артрит?

На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем. Для ревматоидного артрита характерно то, что заболевание подвергается ремиссии (иногда до 2-х лет), а затем снова возвращается.

Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия. Лечение ревматизма на ранней стадии некогда включало только противовоспалительные средства, которые снижали болезненные ощущения и движения пациента. Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается. Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления. В свою очередь хондропротекторы будут заниматься регенерацией ранее поврежденного хряща и будут предупреждать его возможное разрушение в будущем.

К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща. В данных препаратах есть растительные элементы (экстракты сельдерея, имбиря и другие), обладающие антитромбическим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность системно подойти к терапии ревматоидного артрита.

Меры профилактики

Зная четко об этом серьезном заболевании, важно проводить такие меры:

  • первичную профилактику ревматоидного артрита – она включает в себя комплекс специальных мер, направленных на предупреждение развития болезни. Это общее укрепление здоровья (закаливание, витаминотерапия), активные занятия спортом и физической культурой, которые поддерживают тонус организма, своевременное выявление и санация хронических очагов инфекций (лечение кариеса, хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и других заболеваний);
  • вторичную профилактику ревматоидного артрита – она направлена на предотвращение развития симптомов болезни в период ремиссии после эффективного курса лечения. Ее проводят специальной лечебной физкультурой, которая направлена на восстановление функции сустава, предотвращения развития контрактур, атрофии мышц. Также мерой профилактики обострения ревматоидного артрита является применение специальных антиревматических лекарственных средств в нужной дозировке. Важно также придерживаться диетотерапии, с ограничением животных жиров, соли, сахара, и увеличением в рационе полезных овощей, фруктов, молочных продуктов.

Специфическая профилактика и лечение ревматоидного артрита в период ремиссии позволят держать под контролем такое серьезное заболевание.

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

Ревматическая лихорадка известна со времен Гиппократа. Заболевание носит инфекционно-аллергический характер, то есть является атипичной реакцией организма на проникновение возбудителя – стрептококка группы А.

Читайте также:  Какие уколы при артрозе коленного сустава лучше и эффективнее

Ответом на инфицирование становится воспаление соединительных тканей. опасность состоит в изменениях сердечно-сосудистой системы, вызывающих поражения мышцы сердца.

Самые тяжелые последствия — пороки сердца, приводящие к инвалидности.

О процессе

Основой сестринского процесса является уточнение у пациента и его близких родственников о необходимости проведения объективного обследования пациента. При таком подходе медсестра будет иметь возможность максимально полностью для себя понять, в каком состоянии находится пациент, что его беспокоит в эмоциональном, психическом и физическом плане. Медик сможет четко определить степень сложности проблемы, состояние суставов, и как ухаживать за пациентом.

Собственно, изначально, сам процесс общения с больным и называется сестринским. Это своего рода сбор анамнеза, когда человек впервые приходит на врачебную консультацию и высказывает жалобы относительно своего состояния врачу. Медсестра после подобного разговора сможет определить, нужно ли продолжительное время принимать сильнодействующие препараты, есть ли на лекарства аллергия, и какие могут быть предприняты альтернативные действия. Также она сможет определить, насколько суставы уже поражены, и в какой степени следует ограничивать нагрузку на них.

Сестринский процесс (метод, уход) выполняется по стандартному алгоритму:

  • оказание квалифицированной помощи или вызов врача, если человек уже находится на стационарном лечении;
  • максимальное снижение воздействия раздражителей на пациента, путем ограничения контакта с ними, обеспечение психического покоя;
  • регулярное проветривание помещения, что позволяет избежать кислородного голодания;
  • смена позы больного, нахождение его в приподнятом положении, чтобы не нарушать оттока крови из периферических русел;
  • во избежание отека головного мозга необходима регулярная и контролируемая постановка холодных компрессов;
  • постоянный контроль состояния пациента;
  • нанесение противовоспалительных лекарств или контроль их приема, в том числе и помощь в этом процессе.

Медицинский процесс при ревматоидном артрите сложно переоценить. Не каждый человек, столкнувшийся с такой болезнью, может себе позволить полноценно рассчитывать на помощь родственников, а вот медработник обязан исполнить свой долг.

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий необходимо провести диагностику и уточнить диагноз больного. Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

  • режим;
  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • физиолечение, лечебную физкультуру, массаж;
  • народные средства;
  • ортопедические и хирургические методы.

Курс может занимать длительное время, продолжаясь несколько лет.

Режим и диета

Пациент должен соблюдать постельный режим только при активном воспалении. Как только активность хронического патологического процесса снижается, объем движений может увеличиваться за счет упражнений лечебной физкультуры (ЛФК). Необходимо также устранить все стрессы, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе.

Диета является составной частью комплексного лечения. Организм больного ревматоидным артритом теряет много белка и кальция, поэтому в рационе больного должны присутствовать блюда, богатые этими ингредиентами. Организмом лучше усваивается белок животного происхождения, поэтому можно употреблять молоко, йогурт, сыр, творожные, мясные, рыбные блюда. Необходимы отварные и свежие овощи, несладкие фрукты. Готовить можно на пару, отваривать и запекать продукты.

Следует исключить: острые приправы, соленые и копченые продукты, алкоголь. Ограничить легкоусвояемые углеводы. Курение вызывает нарушение кровообращения, что затрудняет регенерацию тканей, от него также следует отказаться.

Лекарственная терапия

Лечение ревматоидного артрита медикаментозными средствами – основной вид помощи. Правильно подобранные лекарства позволяют подавить воспалительную реакцию, приостановить разрушение суставов и нарушение работы внутренних органов.

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита должна подбираться индивидуально для каждого больного. По результатам обследования назначают следующие группы препаратов для лечения ревматоидного артрита:

Сестринский уход

При ревматоидном артрите больному иногда сложно совершать самые простые действия: открутить крышку банки, подняться или спуститься по лестнице, одеться, причесаться и т. д., так как они причиняют сильную боль. Поэтому сестринский процесс при ревматоидном артрите заключается в обеспечении мер ухода и помощи пациенту, облегчающих его состояние:

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

  • соблюдение назначенного врачом двигательного режима и плана питания;
  • контроль за своевременным приемом лекарственных средств и возникновения побочных эффектов;
  • контроль артериального давления, массы тела, пульса и суточного диуреза;
  • подготовка к различным лабораторным исследованиям;
  • проведение бесед о важном значении правильных движений и питания, приема лекарственных препаратов.

Сестринский уход при ревматоидном артрите состоит в постоянной поддержке больного при передвижении и проведении процедур личной гигиены, ведь очень часто при артрите пациент не в состоянии удержать расческу, зубную щетку и прочие предметы. Различные консультации и уход способствуют адаптации к болезни и облегчению возникающих болей. При этом необходимо ограничить дополнительную нагрузку на суставы. Например, открывать двери не вытянутой рукой, а предплечьем. Различную кухонную утварь держать в обеих руках, а не в одной. Если же нужно перенести тяжелые вещи с места на место, то лучше воспользоваться специальными тележками, а к ручкам ящиков прикрепить тканевые петли, чтобы не браться за дверцу, напрягая суставы рук.

Перед тем как начинать сестринский процесс, необходимо, чтобы пациент принял лекарства, тогда он будет более активно участвовать в уходе за собой. Для уменьшения боли суставы необходимо держать в тепле, избегая переохлаждения, а для предотвращения их дальнейшей деформации необходима лечебная гимнастика. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Проблемы пациента:

  • Ограничение двигательной активности.

  • Дефицит самообслуживания.

  • Боль.

  • Лихорадка

  • Слабость

  • Отсутствие адаптации к болезни.

  • Дефицит знаний о болезни

  • Беспокойство.

  • Страх.

  • Изменение образа жизни.

  • Дефицит общения

  • Изменение семейных процессов.

  • Утрата социальных производственных связей.

  • Утрата трудоспособности.

  • Изоляция во время госпитализации.

  • Материальные трудности.

  • Отсутствие самореализации.

  • Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

  • Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

  • Риск стойкой утраты трудоспособности.

  • Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

  • Боль с суставах.

  • Ограничение двигательной активности.

  • Страх перед пункцией сустава.

Ревматоидный артрит (полиартрит)

Категория: Сестринское дело в терапии/Болезни суставов. Коллагенозы

Полиартрит — коллагеноз с преимущественным поражением соединительной ткани суставов, по типу эрозивно-деструктивного артрита.

Поражение мышц: проявляется атрофией межкостных мышц, мышц тенара, разгибателей предплечья, прямой мышцы бедра, ягодичных мышц.

Читайте также:  Лечение детского артрита коленного сустава

Поражение кожи: кожа истончается, становится сухой, могут быть подкожные кровоизлияния.

А также поражаются: желудочно-кишечный тракт, поражение печени, лёгких и плевры, сердца, почек, нервной системы.

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • иммунологические исследования.
Ревматоидный артрит (полиартрит)
  • рентгенография суставов;
  • радиоизотопные исследования;
  • исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия синовиальной оболочки.

Сестринский процесс при ревматоидном артрите

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Выделяют такие виды заболевания:

  1. Инфекционный.
  2. Острый подагрический.
  3. Дистрофический
  4. Травматический.
  5. Ревматоидный.

Примеры решения некоторых проблем пациента. Приоритетная проблема: боль в суставах.

Приоритетная проблема:

боль в суставах.

Сестринский диагноз:

боль в суставах вследствие активного воспалительного процесса.

Краткосрочная цель:

пациент отметит уменьшение болей в суставах к концу недели лечения.

Долгосрочная цель

: пациент отметит отсутствие болей в суставах к моменту выписки.

Приоритетная проблема:

тревога о своём состоянии и страх инвалидизации.

Сестринский диагноз:

тревога о своём состоянии и страх инвалидизации заболевания суставов.

Краткосрочная цель:

у пациента снизится тревожность к 3-4 дню.

Долгосрочная цель

: у пациента не будет тревоги о своём состоянии и страха заболевания к моменту выписки.

План Мотивация
Независимые вмешательства физический и психический покой. Для комфортного состояния пациента.
2. Уделять достаточно времени для обсуждения проблем пациента ежедневно, акцентируя его внимание на современных средствах лечения. Для информации пациента.
3. Обеспечить психологическую поддержку со стороны семьи. Для эффективного лечения.
4. Поощрять родственников навещать его и проинформировать о должном поведении. Для психологической поддержки.
5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, состояние сна). Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи.
6. Обеспечить пациента популярной литературой по данному заболеванию Для повышения информированности пациента.
Взаимозависимые вмешательства консультацию психолога (психотерапевта) Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства. 1. Обеспечить приём седативных препаратов по назначению врача. Для эффективного лечения.

«Организация специализированного сестринского ухода при заболеваниях системы крови»

Первичная заболеваемость болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, возросла за 1990-2005 годы в 3,5 раза.

Одной из основных целей Национального проекта в здравоохранении является укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности. В Омской области ряд мероприятий по реализации Национального проекта идёт совместно с уже действующими областными и муниципальными целевыми программами, утверждёнными ЗС Омской области, такими как программа «Профилактика и лечение гемофилии» (2004-2008 гг.).

Организация специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови осуществляется в гематологических отделениях многопрофильных больниц и гематологических консультативных кабинетах крупных поликлиник.

Дата добавления: 2015-10-19 ; просмотров: 3848 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Успех реабилитационных методик в ревматологии

Реабилитация пациентов с ревматоидным артритом должна быть начата как можно раньше, так как обратимость воспалительных процессов высока, при отсутствии явно выраженных нарушений функциональности суставов и ранней диагностике. В комплексе с медикаментозной терапией реабилитация пациентов дает довольно положительную динамику.

У пациентов с хроническим течением заболевания реабилитационный процесс поможет остановить вовлечение новых суставов и продлит периоды ремиссии.