Как долго принимать метипред при ревматоидном артрите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Показания к применению

Список показаний лекарственного средства очень велик и насчитывает более 15 различных заболеваний и состояний. Преднизолон в таблетках назначают как часть комплексной терапии следующих заболеваний:

  • ревматические нарушения,
  • хронические патологии, затрагивающие соединительную ткань (волчанка, склеродермия),
  • рассеянный склероз,
  • острые патологии суставов,
  • хронические воспаления суставов,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • гепатит,
  • гипогликемия,
  • аутоиммунные нарушения, затрагивающие эпидермис,
  • болезни кроветворной системы.

Для лечения ревматоидного артрита Преднизолоном можно применять любую форму препарата. Таблетки предназначены для перорального приема, отличаются простой схемой применения и понятными дозировками. Лечение такой формой лекарственного средства легко осуществлять в домашних условиях. Препарат в ампулах предназначен только для инъекций. Показания:

  • системная красная волчанка,
  • склеродермия,
  • болезнь Бехтерева,
  • анемия,
  • лейкемия,
  • псориаз,
  • алопеция,
  • воспалительные дерматологические заболевания,
  • воспалительные патологии суставов,
  • острая недостаточность коры надпочечников,
  • болезнь Крона.

Инъекции делают либо внутривенно, либо внутримышечно. В терапии ревматоидного артрита предлагается лечить преднизолоном обострение этого заболевания, при этом лечение проводится путем введения лекарства непосредственно в суставную капсулу.

При обострении артрита делают инъекцию непосредственно в сустав

Метипред при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

  • Состав и свойства
  • Форма выпуска
  • Как применять
  • Побочные эффекты

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

  • подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
  • снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
  • купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
  • делает ß-адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
  • воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
  • взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
  • влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
  • влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Читайте также:  Хруст в суставах причины лечение народными средствами

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно.

Метипред при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема

Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний.

Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

Схема инъекций:

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Препараты при ревматоидном артрите: от аспирина до гормонов

Лечение аутоимунного заболевания ревматоидный артрит – это длительный процесс и полное выздоровление больного практически невозможно.

Однако затягивание и несвоевременно начатое лечение дает толчок прогрессирующему течению заболевания. Развитие болезни начинается с опухания синовиальной сумки сустава, появляются боли в крупных и мелких суставах. Затем происходит разрушение и деформация костной и хрящевой этого ревматоидный артрит негативно воздействует на некоторые внутренние органы. Чем раньше диагностируется заболевание и начинается его лечение, тем больше шансов у больного предотвратить инвалидность.

Поскольку разрушение суставов вызывают воспалительные процессы, то для лечения ревматоидного артрита препараты, в первую очередь назначаемые врачом, действуют на подавление воспаления.

Одним из таких противовоспалительных средств является аспирин или ацетилсалициловая кислота, применение которого приводит к снижению отечности и боли.

Читайте также:  Противовоспалительный препарат для суставов

Однако не всем людям подходит именно этот препарат, и тогда назначаются его аналоги, среди которых бруфен, флексен, индометацин, диклофенак и другие. Нужно учесть, что применение данных лекарственных средств, противопоказано людям, страдающим гастритом или язвой, поэтому их часто назначают с другими препаратами, которые служат защитным барьером для желудка -омепразол, алмагель.

При возникновении аллергических реакций на применение нестероидных противовоспалительных лекарств или в других ситуациях, больному назначают стероидные. Современная медицина идет вперед и внедряет новые лекарственные препараты, один из них Мабтера .

В процессе лечения заболевания -ревматоидный артрит препараты на основе гормонов могут спровоцировать увеличение массы тела больного, появление гипертонии, подверженность к различным инфекционным заболеваниям. Тем не менее, такие медикаменты являются сильными противовоспалительными средствами.

Для предотвращения возникновения побочных действий от применения данных препаратов, курс лечения обычно составляет до десяти дней. Если принимать гормональные средства необходимо более двух недель, отказ от них должен проходить только под наблюдением лечащего врача.

Если вы решили самостоятельно купить сильнодействующие препараты для лечения артрита, то последствия могут быть плачевными. Никогда не занимайтесь самолечением. Ибо каждый препарат должен быть назначен в нужной дозировке.

Вместе с противовоспалительными медикаментами, больному ревматоидным артритом назначают базисные. Они замедляют разрушительное действие заболевания на суставы, поэтому их еще называют болезнь-модифицирующими. Курс лечения такими препаратами длится от многих месяцев до нескольких лет.

Помимо защитной функции, базисные лекарственные средства препятствуют негативному влиянию заболевания на внутренние органы. Среди таких препаратов можно выделить гидроксихлорохин, сульфасалазин, д-пенициламин, метотрексат и другие. Применение каждого из них нужно начинать проконсультировавшись с лечащим врачом, поскольку многие подавляюще действуют на иммунную систему.

Для успешного лечения заболевания ревматоидный артрит препараты необходимо принимать, одновременно придерживаясь здорового образа жизни, правильного питания и лечебной физкультуры. В том случае, если суставы претерпели сильную деформацию, может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до замены суставов на протезы

Источники: Комментариев пока нет!

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов состава. С осторожностью его используют при следующих состояниях:

  • гипоальбунемия;
  • беременность;
  • закрыто- или открытоугольная глаукома;
  • полиомиелит;
  • тяжелая хроническая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • менингит;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • гиперлипидемия;
  • артериальная гипертензия;
  • иммунодефицит;
  • лимфаденит;
  • пост- и превакцинальный периоды;
  • системный микоз, амебиаз, корь, простой герпес, ветряная оспа, латентный или активный туберкулез, виремическая фаза опоясывающего герпеса;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка, дивертикулит, анастомоз кишечника, гастрит, эзофагит, латентная или острая пептическая язва.

Минералокортикоидный эффект

Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме. Это приводит к отекам, повышению артериального давления, характерному для приема гормонов, круглому лицу.

Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших “Преднизолон”.

Детям

В педиатрии разрешен в минимальных терапевтических дозах. В период применения медикамента необходимо контролировать развитие и рост детей в связи с тем, что при длительном использовании данного препарата может возникнуть задержка в росте.

Читайте также:  Коксартроз 3 степени — опасность заболевания и его лечение

Скорость реакции

На реакцию не влияет. В период использования лекарства могут возникать различные побочные явления в виде головокружений, приступов эпилепсии, судорог. Все эти изменения могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому в период приёма средства Метипред врачи рекомендуют воздержаться от самостоятельного вождения автомобиля и не выполнять работу, которая тесно связанна с автоматизированными механизмами.

Инструкция по применению

Препарат Метипред используют только перорально. Таблетки нужно пить в период приёма пищи или сразу по окончанию трапезы, запивая их большим количеством чистой воды. Стартовое количество медикамента для взрослой категории населения составляет от 0,4 до 4,8 грамм в день. Дозировка во многом зависит от вида заболеваний и степени выраженности симптомов, вызванных им. В случае, когда недуг не сильно выражен, используют минимальное количество медикамента.

Когда в период лечения достигнут удовлетворительный эффект, необходимо определить необходимое количество медикамента для поддержания достигнутого клинического эффекта. Помимо этого, нужно постоянно контролировать режим дозирования медикамента. Корректировка дозы происходит в следующих случаях:

  • обострение недуга;
  • переход заболевания в стадию ремиссии;
  • появление ярко выраженных побочных явлений.

Категорически запрещено резко отменять приём лекарственного средства, это нужно делать постепенно.

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Причины возникновения заболевания
  • Патогенез заболевания
  • Каковы проявления заболевания
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Подходы к лечению
  • Профилактика заболевания
  • Что потом?

Причины возникновения заболевания

Патогенез заболевания

Каковы проявления заболевания

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативнаяПролиферативная фаза

Суставная форма заболевания

Суставно-висцеральная форма заболевания

Синдром Стилла

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая формаОтдельные висцеральные формы

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

По клиническим признакам:

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

Подходы к лечению

Основные лекарственные препараты:

Профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

Амилоидоз

Длительное течение ревматоидного артрита приводит к серьёзному осложнению — амилоидозу.

Вторичный амилоидоз возникает у пациентов, больных ревматоидным артритом с высокой степенью активности патологического процесса, неконтролируемым даже такими методами лечения, как приём метипреда.

Синдром амилоидоз

Амилоидоз

Синдром представляет поражение клубочковой системы почек с развитием протеинурии. Зачастую вторичный амилоидоз приводит к развитию почечной недостаточности.

У ряда подростков с ювенильным артритом с множественным нарастающим поражением костей, суставных полостей, системными внекостными проявлениями, спустя несколько лет от дебюта заболевания, часто проявляется вторичный амилоидоз, поражающий клубочки почек.

Аналоги

При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия. При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием.

И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.

Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.