Инфекционный артрит: симптомы, причины заболевания, лечение

Общие сведения

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Общие сведения
• 2 Причины
• 3 Симптомы инфекционного артрита
• 4 Диагностика
• 5 Лечение инфекционного артрита
• 6 Прогноз и профилактика
• 7 Инфекционный артрит
• 8 Причины инфекционного артрита
• 9 Симптомы инфекционного артрита
• 10 Осложнения инфекционного артрита
• 11 Диагностика инфекционного артрита
• 12 Лечение инфекционного артрита
• 13 Прогноз инфекционного артрита
• 14 Инфекционный артрит (септический артрит)
• 15 Что такое инфекционный артрит?
• 16 Каковы факторы риска инфекционного артрита?
• 17 Распространен ли инфекционный артрит?
• 18 Признаки инфекционного артрита
• 19 Как диагностируется инфекционный артрит?
• 20 Лечение инфекционного артрита
  • 20.1 Фармацевтические препараты
  • 20.2 Хирургическое вмешательство (операция)
  • 20.3 Дополнительное методы лечение
• 21 Профилактика и рекомендации
  • 21.1 Упражнения
  • 21.2 Методы релаксации и стратегии адаптации
• 22 Инфекционный артрит
• 23 Этиология и классификация заболевания
• 24 Группа риска
• 25 Клиническая картина заболевания
• 26 Диагностика заболевания
• 27 Как лечить?
• 28 Симптомы и лечение инфекционного артрита суставов
• 29 Что такое инфекционный артрит
• 30 Причины развития и факторы риска
• 31 Симптомы и первые признаки
• 32 Диагностика и прогноз для пациента
• 33 Лечение инфекционного артрита
• 34 Меры профилактики заболевания
• 35 Видео «Симптомы и лечение инфекционного артрита»
• 36 Вирусный артрит: симптомы, причины и особенности лечения заболевания
• 37 Факторы риска
• 38 Формы патологии
• 39 Классификация
• 40 Реактивный артрит
• 41 Вирусный ревматоидный артрит
• 42 Общая симптоматика
• 43 Артрит в детском возрасте
• 44 Симптомы
• 45 Какие суставы чаще всего подлежат поражению артритом?
• 46 Основные этапы лечения
• 47 Методы профилактики

Особенности заболевания

Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим. Воспаление 1 сустава называется моноартрит, 2 – олигоартрит, более 2 – полиартрит. Чаще поражаются суставы конечностей.

Инфекционный артрит (ИА) в острой форме развивается за несколько часов, иногда дней. Микробы проникают в сустав из очага в соседних областях (при остеомиелите) или отдаленных от него, распространяясь с током крови или лимфы.

При прямом попадании возбудителя в сустав (при травме или операции) развивается первичный артрит, а при заносе микроорганизмов из других тканей и очагов – вторичный.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит ‒ это вид артрита, который может вызвать инфекция в организме. Реактивный артрит чаще всего вызывает инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике.

Это считается аутоиммунным заболеванием группы спондилоартрита. После успешного лечения инфекции, симптомы артрита обычно исчезают.

Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижних конечностей. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, проявляющийся триадой: артритом, воспалением глаз (конъюнктивит) и воспалением мочевыводящих путей (уретрит).

Ранее это состояние считалось не распространенным. По данным Национального института артрита, костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний (НИАМК), у мужчин реактивный артрит развивается чаще, чем у женщин, но диагноз у женщин сложнее. Средний возраст заболеваемости ‒ 30 лет. Кроме того, мужчины склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

Что приводит к ожирению

• Потребление слишком большого количества калорий
• Ведение малоподвижного образа жизни. В обзоре, опубликованном в BMJ Open Sport and Exercise Medicine в 2017 году, сделан такой вывод: «Образ жизни, включающий регулярную [физическую активность], определяется как ключевой фактор для поддержания и улучшения многих аспектов здоровья, в том числе, поддержания стабильного уровня инсулина»
• Дефицит сна. Американские ученые обследовали более чем 28 тыс. детей и 15 тыс. взрослых в Великобритании в период с 1977 по 2012 гг. Они пришли к выводу, что нехватка сна увеличивает риск ожирения как у взрослых, так и у детей. Когда человек недосыпает, его организм вырабатывает грелин — гормон, стимулирующий аппетит. В то же время дефицит сна приводит к снижению выработки лептина — гормона, подавляющего аппетит
• Эндокринные нарушения. Исследовательская команда из Университета Барселоны опубликовала исследование во Всемирном журнале гастроэнтерологии (World Journal of Gastroenterology), которое объясняет, как фруктоза, добавленная в напитки, может изменять липидный обмен в организме и приводить к жировой болезни печени и метаболическому синдрому. Исследователи отмечают, что «повышенное потребление фруктозы может быть важным фактором риска метаболического синдрома среди молодых людей»

Избегайте потребления кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Сироп содержится в газированных, энергетических и спортивных напитках; конфетах и мороженом, сливках для кофе, соусах и приправах; йогуртах, соках, консервах; выпечке, хлопьях для завтрака и питательных батончиках. Перед покупкой внимательно ознакомьтесь с составом на этикетке.

• Прием лекарств. Результаты обзора, опубликованного в The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism в 2015 году, показали, что некоторые лекарства провоцируют набор веса в течение нескольких месяцев. К таким лекарствам относятся: атипичные нейролептики, особенно оланзапин, кветиапин и рисперидон; противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения (габапентин); гипогликемические препараты (толбутамид); глюкокортикоиды для лечения ревматоидного артрита; некоторые антидепрессанты
• Генетический фактор. Существует ген ожирения (FTO), ответственный за некоторые случаи лишнего веса, переедания, нарушение чувства сытости и пищевого поведения в целом

Инфекция коленного сустава дает плохие осложнения

Инфекционному артриту могут быть подвержены люди, независимо от возраста (даже новорожденные), несвоевременное обращение к врачу может вызвать развитие полиартрита или остеомиелита.

Причины инфекции

Привести к развитию заболевания может и гонококк, в этом случае к инфекционному артриту приводят беспорядочные половые связи.

В зависимости от пути попадания инфекции в сустав различают первичный артрит (вредоносные микроорганизмы проникли прямо в сустав) и вторичный артрит (бактерии были перенесены кровотоком).

Категории людей, относящихся к группе риска:

• имеющие некоторые виды онкологии;
• травмированные или перенесшие операцию;
• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• перенесшие системные инфекционные заболевания;
• болеющие ревматоидным артритом хронической стадии;
• имеющие сахарный диабет, красную волчанку, туберкулез;
• алкоголики и наркоманы.

1. усиливающаяся во время движения боль в колене;
2. отек и припухлость сустава;
3. покраснение кожных покровов в месте воспаления;
4. повышение температуры тела;
5. ограниченность в движении;
6. накопление жидкости в колене;
7. деформация сустава (проявляется не сразу).

У детей к тому же может наблюдаться тошнота и рвота. Если причиной инфицирования является грибок или туберкулез, симптомы будут не столь явными.

Диагностика и лечение

Результатом инфекции может стать очень быстрое разрушение сустава колена, именно поэтому рекомендуется записаться на прием к врачу как можно раньше, после обнаружения первых симптомов болезни. Изначально специалисты проведет осмотр и изучит анамнез, после чего назначит определенный набор лабораторных исследований.

При проведении анализов зачастую удается дифференцировать артрит от других схожих заболеваний – в исследуемой жидкости присутствуют хлопья гноя и повышенное количество лейкоцитов. Если же поставить точный диагноз не удается, назначают биопсию синовиальной жидкости.

После устранения главных признаков артрита показана ЛФК, которая помогает суставу вернуть свои основные функции и нормализует движения.

Курс терапии также включает:

• лечение лазером и УВЧ для устранения воспаления;
• гидротерапию и электростимуляцию для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии;
• магнитотерапию.

В случае, кода консервативная терапия не дала ожидаемый положительный результат, назначают операция, состоящая в дренировании сустава колена. Если же произошло окончательное разрушение сустава, проводится операция по его удалению и имплантации.

Возможные осложнения

Инфекция сустава колена может вызвать очень серьезные осложнения и даже привести к окончательному разрушению сустава. Сначала разрушается хрящ, позже смещается кость, и человек становиться инвалидом. В некоторых случаях по причине септического шока возможен даже летальный исход.

Все это говорит о том, что при первых признаках инфицирования стоит без промедлений обратиться к врачу. Своевременное правильно подобранное лечение почти в 100% случаев приводит к положительному итогу.

Типы заболевания

Системный артрит – это общее название заболевания, вызванного иммунным нарушением. Различают следующие виды системного артрита:

• ревматоидный,
• ювенильный,
• псориатический
• реактивный.

Под системным ревматоидным артритом понимается воспалительный процесс, поражающий только мелкие суставы пальцев. Он опасен риском деформации суставов, что сопровождается выраженным нарушением двигательной активности.

Системным ювенильным артритом называется воспаление суставов у молодых людей. Эта форма развивается в подростковом возрасте. Под юношеским артритом с системным началом понимают острый воспалительный процесс, в который вовлекаются и крупные, и мелкие суставы.

Реактивный артрит – это воспаление, спровоцированное патогенными микроорганизмами. Болезнь развивается после перенесенных инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний.

Отдельно выделяют идиопатический тип заболевания. Это спонтанное воспаление, возникающее без видимых причин. Если артрит в подростковом возрасте чаще всего развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, под системным ювенильным идиопатическом артритом понимают заболевание, проявляющееся независимо от провоцирующих факторов. Такая форма болезни обусловлена генетической предрасположенностью человека к патологиям суставов.

Еще один опасный и распространенный вид системного артрита – это псориатический. Эта патология является следствием псориаза. Воспаление переходит на суставы в результате многолетнего течения псориаза и часто приводит к инвалидности.

Системный ревматоидный артрит деформирует мелкие суставы, что создает серьезные проблемы в повседневной жизни

Инфекционный артрит — причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чаще всего патологический процесс затрагивает коленные, тазобедренные и плечевые суставы.

В 20% случаев инфекционный артрит поражает сразу несколько участков. Распознать его проявления можно по сильнейшему болевому синдрому. Человек сталкивается с повышением температуры тела и отечностью поврежденных тканей. При появлении первых признаков подобного отклонения необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медикаментозной помощью.

Группы риска

Инфекционный артрит – серьезное воспалительное заболевание, возникнуть которое может у человека в любом возрасте. Оно может проявиться как у ребенка, так и у пожилого человека. Специалисты выделяют отдельную группу людей, у которых риск возникновения инфекционного артрита значительно выше. К ним относят:

• Людей с иммунодефицитом или недостаточными иммунными способностями;
• Людей, которые часто употребляют алкоголь или наркотические вещества;
• Недоношенных детей;
• Пожилых людей;
• Лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний;
• Людей с онкологическими образованиями;
• Больных системными инфекциями;
• Пациентов, принимающих кортикостероиды и иммунодепрессанты;
• Людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставах или инъекции в них.

Общие проявления

Диагностировать инфекционный артрит достаточно просто – на него указывают специфические признаки. При этом отдельные симптомы могут отличаться в зависимости от инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Определить инфекционный артрит можно по следующим проявлениям:

• Признакам общего отравления организма: повышенной температуре тела, частым головным и мышечным болям, тошноте и рвоте, повышенному артериальному давлению;
• Внезапному и стремительному развитию, все симптомы усугубляются очень быстро;
• Сильнейшим болевым ощущениям при небольшом прикосновении к уставу;
• Ярко выраженной отечности сустава;
• Покраснению кожного покрова в месте поражения, его нагреванию;
• Ограниченной подвижности сустава, человек не может двигать конечностью из-за сильной боли;
• Распространению болезненных ощущений на близлежащие костные структуры и суставы.

Основные проявления

Несмотря на множество причин, которые могут вызвать заболевание, главные признаки артрита практически одинаковы у всех больных.

Заболевание может начинаться с острых симптомов – повышение температуры, резкая слабость и другие признаки интоксикации. Так обычно возникает артрит суставов, связанный с инфекцией. Бывает стертое начало, без ярко выраженных симптомов.

Суставные симптомы

Одним из первых симптомов заболевания является боль в пораженном суставе. Этот симптом встречается практически у всех больных этой патологией. Сначала боль появляется при физических нагрузках, движении, а позже и в покое.

В области пораженного сустава кожа краснеет, отекает, на ощупь – горячая. При некоторых видах артрита возникает характерный симптом – скованность в суставах по утрам.

Со временем, по мере развития заболевания, появляется ограничение подвижности пораженного сустава.

Синдром Рейтера

Иногда реактивную форму провоцируют гонококки и хламидии, а также сальмонеллы и шигеллы. При инфицировании у больного обнаруживаются симптомы цервицита, колита, конъюнктивита, уретрита. Такая патология называется синдромом Рейтера. В зависимости от протекания воспалительного процесса реактивная форма подразделяется:

• Острый реактивный артрит, продолжающийся до полугода.
• Хронический тип артропатии. Обострение возникает более чем через полгода после начала болезни.
• Рецидивирующие признаки патологии возникают спустя 1 год после острой стадии.

По причинам, провоцирующим воспаление суставов, выделяют:

• артрит при инфекциях пищеварительного тракта;
• артропатия при бактериальном механизме поражения урогенитальной системы.

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

• голеностопный;

• артрит плюсны или предплюсны;

• коленный;

• тазобедренный;

• крестцово-подвздошный — сакроилеит;

• позвоночный;

• лучезапястный;

• локтевой;

• плечевой;

• акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

• инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х109/л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

Специальные диагностические исследования:

• рентгенография в двух проекциях;

• биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

• тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

• компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

• магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое исследование;

• радиоизотопное сканирование.

Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

• анкилоз – сращение суставных поверхностей;

• флегмона;

• смещение костей;

• остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

• фиброзит;

• остеомиелит («воспаление кости»);

• спондилит – воспаление позвоночника;

• укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

• остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

• абсцесс — нарыв;

• септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.