Гиалуроновая кислота для лечения суставов – уколы и мази

Коленные суставы как шестерни – они идеально работают, пока хорошо смазываются. Здоровый сустав содержит толстую прослойку густой синовиальной жидкости.

Чем полезна гиалуроновая кислота

Кости и хрящи человека содержат гиалуроновую кислоту, особенно много ее в гиалиновом хряще, покрывающем верхушки длинных костей. Она входит в состав синовиальной жидкости, вязкой субстанции, заполняющей суставные полости, способствует «скольжению» головки сустава внутри сумки. Если гиалуроновой кислоты недостаточно, хрящевая ткань начинает слабеть и истончаться. Когда уровень вещества восстановлен, изношенные хрящи способны вновь функционировать без сбоев, к суставам возвращается подвижность.

Чем полезна гиалуроновая кислота

Свойства гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота вырабатывается нашим организмом и активно участвует в процессе регенерации клеток, а также содержится в большом количестве в соединительной ткани, а также нервной системе.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота является одним из жизненно необходимых веществ. Без нее невозможно представить правильной работы костной системы, ведь именно это вещество входит в состав синовиальной жидкости, которая смазывает и питает наши суставы. Если же из этой жидкости исключить гиалуроновую кислоту, костная система начнет стремительно изнашиваться, хрящи истончаться, а кроме того может возникнуть серьезное воспаление суставов.

Причины возникновения дефицита гиалуроновой кислоты

Наиболее часто уменьшение количества гиалуроновой кислоты в организме возникает из-за таких причин, как:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Большие физические нагрузки;
  3. Возрастные изменения в организме;
  4. Избыточный вес.

Показания к применению препаратов с гиалуроновой кислотой

Медицинские средства на основе гиалуроновой кислоты принято классифицировать как средства замедленного действия. Наиболее часто подобные препараты рекомендованы к использованию лицам, страдающим артрозом коленей, локтей, плечей. Обращаем ваше внимание на то, что лечение данными средствами эффективно только на начальных стадиях заболевания. Кроме вышеперечисленных заболеваний терапия гиалуроновой кислотой может быть назначена в следующих ситуациях:

  1. Для снятия боли в области суставов;
  2. После серьезных повреждений суставов;
  3. Для защиты костной системы от повреждений.

Препараты с гиалуроновой кислотой: Солгар, Лора, Доппельгерц хорошо себя зарекомендовали при лечени суставов

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Суставная смазка способна уменьшаться в количестве, хуже защищать и смазывать, а хрящевая ткань может деформироваться. Такие процессы обычно наблюдаются у людей пожилого возраста или тех, кто имеет заболевания суставов. Все перечисленные патологии вызывают воспалительные процессы и усугубляют болевой синдром.

Ввод гиалуроной кислоты в область сустава способен уменьшить или уничтожить все негативные последствия. Эта процедура восполняет синовиальную жидкость и увеличивает ее вязкость. Сводится к минимуму процесс трения суставов, амортизирующая функция улучшается. Двигательная активность в больном суставе осуществляется без болевых ощущений, а ее амплитуда ставится значительно выше.

Гиалуроновая кислота помогает в обновлении хрящевой ткани и предотвращает его последующее разрушение. Это происходит за счет питания клеток гиалинового хряща (хондроцитов).

Гиалуроновая кислота &#8212, это естественный протез, который повторяет суставную смазку организма. С помощью гиалуроновой кислоты осуществляется подавление воспаления, питание хрящевой ткани, снижение нагрузки на сустав. Данное вещество понято называть также жидким протезом.

При дегенеративно-дистрофических изменениях сустава на начальных этапах больные ощущают довольно высокий результат лечения.

В случае если у пациента воспалены суставные структуры, введение гиалуроната натрия бессмысленно. В данной ситуации необходимо противовоспалительное лечение, и только после этого – инъекции гиалуронана.

Читайте также:  ЛФК при подагре: комплекс упражнений для суставов

В фармакологии гиалуроновая кислота реализуется в таблетках и капсулах в виде биологически активных добавок. В настоящий момент не проводилось никаких научных исследований, подтверждающих вред или пользу препарата в такой форме. По этой причине квалифицированные медики советуют использовать гиалуронат исключительно в виде раствора для инъекций.

Существуют следующие показания и противопоказания к использованию  препаратов гиалуроновой кислоты для суставов:

Показания Противопоказания
  • Артроз суставов
  • Реабилитация после артроскопии
  • Восстановление после травматического повреждения сустава
  • В качестве альтернативы хирургическому лечению
  • Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
  • Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
  • Дерматологические проблемы кожи над суставом
  • Острое воспаление сустава
  • Беременность, кормление грудью
  • Детский возраст
  • Острый период различных инфекций
  • Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

На данный момент известны следующие виды форм реализации лекарства:

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов
  1. таблетки,
  2. капсулы,
  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии),
  4. гель, мазь,
  5. ампулы и инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов применяется метод внутрисуставного введения гиалуроната. Это связано с тем, что при таком способе результат будет виден быстрее.

Эффект от применения капсул и таблеток ниже. Причина этого в том, что вещество в таком виде до сустава доходит в малой концентрации в виду сложного расщепления и доставки до места назначения.

Гели и мази будут обладать вспомогательным эффектом к уколам. Они способны усилить действие основного препарата. Если использовать исключительно гель или мазь, добиться желаемого результата будет практически невозможно.

Гиалуроновая кислота: описание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Гиалуроновая кислота: описание

Одно из основных веществ, участвующих в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15 г гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

Гиалуроновая кислота: описание
  • мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
  • продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
  • крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
  • бобовые — горох, фасоль, соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Гиалуроновая кислота: описание

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Что такое вискодобавки и вискосупплементация?

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Читайте также:  Возьмут ли меня в армию если у меня болят колени

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:Синовиальная жидкость в коленном суставе: причины возникновения и способы леченияСиновиальная жидкость или жидкость между суставами: восстановление, замена и лечение воспаленияЖидкость в суставах кистей рукЖидкость в тазобедренном суставеЖидкость в плечевом суставе

Заключение

Препараты с гиалуронаном довольно дорогостоящие. К примеру, Синокорм (1 шприц, 2мл) обойдется вам от 3500 рублей. Однако такие лекарственные средства показывают заметные положительные результаты.

Если лечение с помощью гиалуроновой кислоты осуществляется на начальной стадии заболевания, то возможно полное восстановление хрящевой ткани.

В случае, если дегенеративно-дистрофические изменения имеют умеренный или выраженный характер, препарат способен отсрочить операцию по эндопротезированию. При таких стадиях заболевания пациенту необходимо эндопротезирование коленных, тазобедренных или плечевых суставов. Больной также может отказаться от процедуры и выбрать лечение производными гиалуроновой кислоты.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Противопоказания

При остром артрите вводить лекарство запрещено.

Не рекомендуется назначать внутрисуставные уколы гиалурона в коленный сустав или другую область в период инфекционных патологий. Кроме того, нельзя вводить препарат при повреждениях кожи и дерматитах. Безопасность использования фармсредства при беременности и лактации не доказана. При применении пациентам младше 18 лет необходимо оценить соотношение ожидаемой пользы и рисков. Гиалуроновая кислота запрещена при болезни Бехтерева. Ревматоидный артрит — прямое противопоказание для уколов.

Вероятные осложнения

Инъекции пораженных участков могут вызывать такие осложнения:

  • болезненность и отечность места укола;
  • инфицирование;
  • формирование гематом и кровотечения;
  • аллергия;
  • воспаление кровеносных и лимфатических сосудов.
Читайте также:  Какие есть стадии ревматоидного артрита, и чем они отличаются?

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Результаты процедуры

Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты гарантируют такие результаты:

Мазь для суставов Артропант

  • Ускоряется регенерация тканевого повреждения.
  • Минимизируется стачивание хрящей, так как поверхность сочленений смазывается даже при недостаточном объеме суставного экссудата (синовий).
  • Сглаживаются неравномерности и трещинки хрящевой прослойки.
  • Ускоряется выработка гиалуроновой кислоты организмом.
  • Восполняется упругость суставного хряща.
  • Улучшается местный обмен веществ, клетки хряща насыщаются питательными веществами.
  • Увеличивается сопротивляемость суставных тканей.
  • Связывается жидкость, которая поступает в полость сустава.
  • Ослабляется боль, улучшается подвижность сочленения.
  • Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 месяцев после курса.
  • Замедляется развитие деформирующего артроза, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
  • Препараты с гиалуронатом легко переносятся и редко провоцируют негативные реакции.

Как видите, лекарственные средства с гиалуроновой кислотой демонстрируют отличные результаты.

Польза гиалуроната для суставов

Вещество является наиболее важным компонентом суставной жидкости, на которую в организме возложено много функций:

  • Питает внутрисуставной хрящ;
  • Нейтрализует трение между костями;
  • Обеспечивает плавное движение суставов.

Когда синовиальной жидкости недостаточно, в суставах развиваются патологические процессы – хрящ становится хрупким и ломким, усиливается трение, в результате прогрессируют дегенеративные изменения.

Кроме этого, гиалуроновая кислота способна заменить суставную жидкость и замедлить процесс разрушения суставов, восстановить двигательную активность, купировать болевой синдром.