Бурсит тазобедренного сустава симптомы лечение препараты

Трохантерный бурсит тазобедренного сустава, или трохантеит, как его еще называют, — воспалительный процесс, влекущий за собой повреждение трохантера, расположенного в костном участке бедра.

Возле тазобедренного сустава располагаются подвздошно-гребешковая, седалищная, вертельная полости с жидкостью:

  • Вертельный. Встречается чаще других. Появляется боль в зоне костного возвышения на боковой поверхности бедренной кости и примыкающих к нему сухожилий и связок. Пациент испытывает припухлость, дискомфорт при движении, повышение температуры, слабость. В покое боль ослабевает, но когда человек делает попытки подняться по лестнице, сделать приседание – усиливается. Даже ночью, если он лежит на пораженном боку, его беспокоят болевые ощущения. Зачастую проявляется у женщин, причинами могут быть излишняя физическая активность, лишний вес, болезни эндокринной системы, остеопороз, травмы бедра, простуда, вирусы.
  • Подвздошно-гребешковый (костит). Характеризуется воспалением синовиальной полости, располагающейся внутри бедра. В зоне риска лица, ведущие сидячий образ жизни. Проявляется болевыми ощущениями в паху, внутренней части бедра, особенно при попытках встать, сесть, поднять ногу. Страдания усиливаются после отдыха, сна, неподвижного состояния, при попытке встать, поднять бедро.
  • Седалищно-ягодичный. Находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру. Пациент испытывает боль в области ягодиц, которая становится сильнее, если он садится на стул, сгибает бедро, лежит на пораженной стороне. Увеличивается седалищно-ягодичный бугор. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Бурсит вертельной сумки сустава

Причины заболевания

Воспаление в суставных сумках может возникать при воздействии следующих этиологических факторов:

  • ушибов, переломов костей таза и растяжения связок бедренных суставов;
  • недостаточной физической активности, гиподинамии, в результате чего возникает нарушение кровообращения и циркуляции синовиальной жидкости;
  • тяжелых нагрузок;
  • при ревматическом поражении хрящей тазобедренного сочленения;
  • при остеофитах бедренной и тазовой кости;
  • при искривлениях позвоночного столба;
  • при деформациях таза, в частности вертлужных впадин и головки бедренной кости;
  • при физиологических изменениях размеров таза и веса женщин во время беременности;
  • отличие длины нижних конечностей, которое превышает значение в 2 см;
  • при проведенных ранее операциях в области ТБС;
  • при аутоиммунном артрите или болезни Бехтерева;
  • при ослаблении защитных сил организма и активизации хронической инфекции.

Обратите внимание! Чаще воспалительными заболеваниями суставов страдают люди в возрасте старше 60 лет. Это связано со снижением эластичности тканей, а в связках и хрящах откладываются соли кальция. Подвижность сочленения резко уменьшается. А если нет движения, то сустав не получает полноценного питания, поскольку затрудняется выработка синовиальной жидкости.

Причины возникновения

Трохантерный бурсит может быть вызван инфекционными агентами, которые возбуждают воспалительные процессы в области трохантера. Однако выделяют и другой вид недуга – неинфекционный. Учитывая причину возникновения заболевания, назначается соответствующее лечение трохантерного бурсита.

В том случае, если помимо трохантера воспаление задевает синовиальные сумки тазобедренного сустава, которые служат амортизаторами при ходьбе, говорят о сопутствующем вертельном бурсите тазобедренного сустава.

Учитывая природную слабость мышц и сухожилий, от трохантерного бурсита страдают, по большей части, женщины. Особенно подвержены развитию недуга женщины, переживающие менопаузу, которая влечет за собой значительные изменения в организме, в том числе – ослабление мышц, сухожилий и слабую выработку эстрогена.

Читайте также:  Артроз лечение народными средствами в домашних условиях

У женщин более молодого возраста трохантеит может развиваться вследствие чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, которые могут быть вызваны постоянным ношением тяжестей, ходьбой на длительные расстояния или бегом.  К возбудителям заболевания также можно отнести инфекционные процессы, локализованные в организме, и хроническую простуду.  Травмы бедра (серьезные или незначительные) тоже могут привести к воспалениям в бедренной области.

Выделяют следующие группы риска, которые чаще всего страдают от трохантерного бурсита:

  • Женщины;
  • Люди пенсионного возраста;
  • Лица, страдающие остеопорозом в хронической стадии;
  • Люди, страдающие от заболеваний эндокринного характера и нарушения обменных процессов в организме;
  • Лица, которым присуще ожирение;
  • Пациенты, страдающие от остеоартроза деформирующего характера;
  • Лица, которым присущ чрезмерно активный или пассивный образ жизни;
  • Люди, ранее подвергавшиеся травмированию тазобедренного сустава;
  • Пациенты со слабым иммунитетом, постоянно подвергающиеся воздействию инфекционных заболеваний;
  • Лица, больные туберкулезом.

Причины

Вертельный бурсит развивается в результате таких предрасполагающих факторов:

  1. Травма бедра. Чаще всего такая патология возникает при падении, при ударе бедром об острый предмет или при продолжительном лежании на одной стороне.
  2. Регулярные избыточные нагрузки на сочленение тазовой и головки бедренной кости. Возникают чаще всего при беге, подъеме по лестнице, езде на велосипеде.
  3. Разная длина нижних конечностей. Если разница между длиной конечностей составляет более 3-4 см, то это сказывается на походке и раздражает синовиальные сумки.
  4. Операция на тазобедренном суставе в анамнезе. Эндопротезирование или любой другой вид операции отрицательно сказывается на синовиальных сумках.
  5. Патологии позвоночного столба. К ним относится искривление позвоночника, воспалительные или дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника или любые другие патологии.

Кроме того, спровоцировать такое состояние могут врожденные дисплазии тазобедренного сустава, болезнь Бехтерева, а также инфекционные или аллергические артриты.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму (вылечить заболевание на этой стадии возможно только оперативным путем) и развиваются осложнения:

  1. Замещение здоровых структур рубцовой тканью – необратимый процесс, вследствие которого ограничивается подвижность сустава. При вовлечении в процесс половых органов и образовании спаек наступает бесплодие.
  2. Развитие кальциноза, ограничение внутренней ротации бедра, прогрессирует тугоподвижность до полного обездвиживания.
  3. Присоединение патологической микрофлоры, формирование гнойного подвида болезни с образованием гнойных свищей, гнойное расплавление, инфицирование окружающих тканей, развитие тендобурсита, мышечных флегмон, пиоартрита, вплоть до заражения кровеносной системы – сепсиса.
  4. Некротические изменения тканей бурсы.

Заболевание может быть причиной инвалидности и ограничение полноценной жизнедеятельности.

Самостоятельное лечение может повлечь за собой плачевные последствия, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья проверена редакцией

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: признаки болезни и способы лечения

Здравствуйте уважаемые гости сайта! В статье рассказывается, что из себя представляет вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Данное заболевание проявляется воспалительными процессами синовиальной сумки, которая защищает мышцы и сухожилия от трения.

Симптомы болезни достаточно распространены, поэтому необходимо знать, как быстро снять воспаление.

Особенности болезни

Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.

Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий.Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:

  1. Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.
  2. Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.
  3. Седалищная сумка находится у седалищного бугра.
Читайте также:  Васкулит. Причины возникновения, профилактика и помощь фитотерапии

Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.

Инвалидность при таком заболевании ставится очень редко.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: признаки болезни и способы лечения

Разновидности

Существуют разные виды этого заболевания. По характеру протекания выделяют хронический и острый бурсит. Острая форма длится пару дней, хроническая возникает регулярно.Разновидности выделяются в зависимости от причин возникновения:

  1. Септический или инфекционный бурсит.
  2. Травматический или асептический.

Причины заболевания

Чаще всего бурсит возникает в результате разных травм. Это может быть перелом и другие повреждения сустава.

Вот некоторые причины воспаления синовиальной сумки:

  1. Проблемы с позвоночником – сколиоз, артрит или артроз.
  2. Отложение солей в суставах.
  3. Ежедневные физические нагрузки. Например, частый подъем по лестнице, велосипедный спорт или бег.
  4. Малоподвижная сидячая работа.
  5. Лишний вес.
  6. Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс в синовиальной сумки.
  7. Ранее перенесенные операции.
  8. Переохлаждение и попадание инфекции.
  9. Возраст.
  10. Врожденные дисплазии.
  11. Сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы.

Инфицирование может случиться вследствие ссадины или пореза. При наличии патогенных возбудителей воспаление может перейти в гнойный бурсит. При запущенном случае формируются не заживающие свищи.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Причины заболевания

На сегодняшний день врачи смогли установить основные факторы, провоцирующие заболевание. К ним относятся:

  • возраст старше 60 лет – в этот период эластичность тканей в организме значительно снижается, а также формируются кальцификаты в местах, где они являются патологическими. В результате этого возрастает нагрузка на связки и сумки тазобедренного сустава, от чего и развивается воспаление;
  • женский пол – по той причине, что таз у женщин более широкий, вертел бедренной кости постоянно давит на сухожилия, от чего со временем может начаться развитие бурсита;
  • монотонные и длительные нагрузки на тазобедренный сустав – происходит такая перегрузка при многочасовой езде на велосипеде, продолжительной ходьбе по лестницам или склонам, а также при стоячей работе на протяжении нескольких лет;
  • травмирование тазобедренного сустава – различные ушибы и длительное давление на сустав;
  • лежание на одном боку на жесткой поверхности в течение нескольких часов – из-за этого происходит нарушение кровообращения в тканях сустава;
  • ревматические поражения тазобедренного сустава;
  • остеофиты тазобедренного сустава;
  • сколиоз – по причине неправильного распределения нагрузок;
  • разная длина ног (расхождение более чем в 2 см);
  • хирургические манипуляции на тазобедренном суставе.

В некоторых случаях болезнь может начать развиваться после сильного переохлаждения, когда воспалительный процесс, который до этого находился в спящем состоянии, резко обостряется из-за падения иммунитета.

Есть разные причины развития данного заболевания. Это может быть инфекция. Также бурсит бывает асептическим, то есть возникает при разных травмах подвздошно гребешковой сумки случается из-за таких причин:

  • открытая рана;
  • с перемещением крови при наличии других инфекционных областей в организме;
  • через лимфу.

Болезнь могут спровоцировать и вирусы. Есть также известковый бурсит. Он проявляется при нарушении обменных процессов и отложении солей. Вызвать заболевание способна интоксикация или аллергия.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава упражнения в домашних условиях

Также на его возникновение могут повлиять такие факторы:

  • болезни позвоночника – артроз, сколиоз, артрит;
  • сильные нагрузки на больной сустав;
  • неодинаковая длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • операция;
  • отложение солей и остеофиты.
Причины заболевания

Преклонный возраст пациента.

Обезвоживание организма и сильные аллергические реакции.

Иммунный, а также гормональный сбой.

Туберкулез костей.

Сидячий образ жизни.

Слишком высокая нагрузка на скелет и очень тяжелый физический труд.

Беременность и роды.

Отложения солей в области сустава.

Оперативное вмешательство или травма.

Остеохондроз, артрит, артроз.

Вирусные инфекции.

Неодинаковые конечности.

Воспаление седалищной сумки.

Как видите, бурсит тазобедренного сустава (симптомы нужно правильно распознать) может возникнуть из-за ведения неправильного образа жизни, неумения организовывать свой рабочий режим, банального пренебрежения собственным здоровьем.

Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Причины заболевания

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку и т. д.
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

  • Вертельной:
    • в месте крепления средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
  • Подвздошно-гребешковой:
    • во внутренней паховой области бедра, там, где расположены сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
  • Седалищной:
    • в области крепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.

Следует отличать бурсит тазобедренного сустава от синовита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сам сустав — сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Диагностика патологии

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Тест Обера позволяет точно определить, какая именно околосуставная сумка воспалилась. Для этого больного необходимо уложить на здоровый бок. Пациента просят согнуть ногу снизу в бедре, а ту, что сверху — в колене под прямым углом. Затем необходимо ногу, согнутую в колене, разогнуть, попытаться отвести назад и опустить на пол. Если нога на пол не опустится, это является явным признаком чрезмерного натяжения тазобедренных мышц. Это значит, что воспалительный процесс затронул подвздошно — гребешковую суставную сумку.

Диагностика патологии

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

Если врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.