Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение, фото, причины

Нередко боль коленной чашечки наводит на мысли о серьезных патологиях. Помимо общеизвестного артрита и артроза, боль вызывает бурсит – это воспалительный процесс в суставной полости любого сустава. Предрасположенность к этой болезни есть как у взрослых, так и детей. В статье детально рассмотрим специфику заболевания, как долго лечится бурсит коленного сустава и какими методами.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава может развиться в седалищной, подвздошно-гребешковой, вертельной синовиальных сумках. Костный выступ бедренной кости (большой вертел) покрыт синовиальной сумкой. После травмы или в результате инфекционного заражения может развиться воспаление синовиальной сумки или ее раздражение. Больной испытывает сильную боль в области бедра. Наиболее часто такое воспаление развивается у спортсменов и женщин. Воспаление вертельной синовиальной сумки называется трохантеритом или вертельным бурситом.

С другой стороны (внутренней) бедренной кости находится подвздошно-гребенчатая синовиальная сумка, которая также может воспалиться. Воспаление подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки происходит редко, боль при ее воспалении отдает в пах. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится рядом с суставом, ее воспаление часто принимают за коксит (воспаление самого тазобедренного сустава). Воспаление седалищной синовиальной сумки сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Чаще всего бурсит поражает женщин среднего и пожилого возраста, гораздо реже он встречается у мужчин. Это связано с особенностями строения скелета женщины, более широким тазом, что способствует трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Классификация бурсита

Эксперты различают несколько разновидностей бурсита:

Классификация бурсита
  1. Препателлярный бурсит – формируется при травме надколенной суставной сумки. Это наиболее встречающийся вид болезни.
  2. Инфрапателлярный бурсит – образуется при травме синовиальной бурсы. Фактором появления такого вида патологии может стать поражение связок.
  3. Бурсит гусиной лапки, или киста Бейкера – возникает при появлении воспалительных процессов в синовиальной сумке колена. Может возникать вследствие усиленного давления костей друг на друга при большом весе у пациента.

Бурсит имеет несколько разновидностей

Классификация бурсита

Кроме этого, бурсит подразделяется на несколько категорий, зависящих от источника больного процесса во внутрисуставных сумках. Выделяют разновидности:

  • серозный – причиной является ссадина, ушиб или микротравма, наиболее легкий и быстро излечимый вид бурсита;
  • инфекционный (гнойный) – появляется из-за инфекции в организме, серьезный вид заболевания, требующий качественной терапии, а иногда и хирургической операции;
  • посттравматический – появляется из-за травмирования связок и внутрисуставных сумок. Этот вид связан преимущественно с инфекционным заражением полости колена гонококками, стафилококками и т. д.;
  • известковый (кальциноз) – появляется из-за скапливания извести в суставных сумках.
Классификация бурсита

А также бурсит бывает обостренный или хронический.

Симптомы

При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани. Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей. При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.

Симптомы

Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.

Симптомы

Симптомы

Профилактика бурсита и тендинита

Один из наиболее эффективных способов обезопасить себя от возникновения бурсита и тендинита – это проактивная позиция по отношению к своему организму, принятие ответственности за состояние своего здоровья.  Так как эти состояния в основном возникают вследствие чрезмерных нагрузок, лучший способ избежать их это исключить или скорректировать деятельность, которая их вызывает. Врач физиотерапевт или специалист по трудотерапии может оказать помощь в планировании ежедневной активности. Поддержание здорового веса поможет снять нагрузку с больных и опухших суставов. Ряд физических упражнений даст гибкость и восстановление.

Профилактика бурсита и тендинита
Профилактика бурсита и тендинита
Профилактика бурсита и тендинита
Профилактика бурсита и тендинита

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бурсита коленного сустава, представляют собой следующие мероприятия:

  • при любых воспалительных процессах своевременно обращаться к врачу;
  • показана гимнастика для укрепления мышц ног;
  • врач может назначить курс лфк, куда входят специальные упражнения при бурсите;
  • рекомендуется избегать переохлаждений;
  • для улучшения кровообращения делать массаж нижних конечностей;
  • при занятиях спортом избегать нагрузок на колени;
  • во время сна использовать подколенники;
  • в целях профилактики положительные результаты дает гомеопатия.
Читайте также:  Субхондральный склероз замыкательных пластинок что это

Эффект при лечении заболевания может быть только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении всех рекомендаций.

Проведение операции

Несмотря на то, что хирургические манипуляции при бурсите не являются частой процедурой, врачи могут назначить артроскопию и операции широкого доступа. Во время артроскопии пораженную бурсу удаляют с помощью пары небольших надрезов. В один из них будет находиться артроском, оснащенный камерой. Во вторую будут вводить инструменты.

Основное направление манипуляций – ослабление степени натяжения подвздошно-большеберцового тракта:

  1. Сквозь совершенный разрез получают доступ в вертельную сумку.
  2. Совершается разрез продольной направленности в районе размещения большого вертела. В результате появится возможность обнажить ПБТ и напрягатель фасции с большой ягодичной мышцей.
  3. Сумка иссекается, из области ПБТ производят выкраивание лоскута овального вида над латеральным надмыщелком бедра или осуществляют пластику Z-типа для смягчения натяжения.

Если консервативная терапия неэффективна, то может потребоваться иссечение капсулы сустава. В результате воспалительный процесс купируется, свойства сустава нормализуются.

Бурсэктомия назначается в том случае, когда бурсит носит хроническую форму, а другие способы не демонстрируют эффективность. При этом пациент жалуется на боли, отечность, скованность, гипертермию локального проявления.

Бурсэктомия проводится двумя методами:

  1. Открытым способом – создается крупный кожный разрез до 5 см в суставной области, что откроет околосуставную сумку. Ее иссекают и зашивают рану. После операции требуется длительное восстановление, возможны осложнения.
  2. Артроскопический вид – хирург делает маленькие разрезы, через которые вводит камеру и инструменты. После операции накладывается асептическая повязка. Период реабилитации короче.

Лечение бурсита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Читайте также:  Как правильно выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

Лечение бурсита народными средствами

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Лечение острой стадии заболевания

В момент острого бурсита пациенту необходимо минимизировать количество движений, постоянно быть в покое. Тогда нагрузка на сустав не будет такой большой и заболевание не передастся на весь организм. В момент локтевого бурсита необходимо носить на руке гипсовую лонгету для фиксации.

При обострении болевого приступа врачи назначают анальгетики в виде таблеток. Можно применять мазь Вишневского для местной терапии. Препарат наносится на воспаленный участок и укутывается теплой повязкой. При воздействии лекарства и тепла заболевание будет постепенно рассасываться под кожей.

Лечение острой стадии заболевания

Чтобы снять воспалительный процесс пациенту назначают уколы с антибиотиком внутривенным методом. Важно в момент терапии укреплять иммунитет, чтобы организм мог остановить распространение болезни. Пациенту назначают специальную диету и просят воздержаться от активных движений. Чтобы комплексно воздействовать на бурсит, можно посещать такие процедуры:

  • Электрофорез с использованием лекарственных средств;
  • Аппликации из парафина;
  • Волновая терапия;
  • Облучение болевой зоны утрафиолетом;
  • Индукционное лечение.

Благодаря процедурам физиотерапии обмен веществ в организме восстанавливается, иммунитет начинает бороться с инфекцией. После посещения массажных процедур проходит напряжение в мышцах, и облегчается состояние отека. По завершению курса лечения бурсит постепенно рассасывается. Выполнять процедуры должен только специалист.

Читайте также:  Какие уколы при артрозе коленного сустава лучше и эффективнее

Чтобы снять воспаление и боль в домашних условиях необходимо делать легкий массаж с пакетиком льда. Холод будет влиять на отек и снимать его. Важно ограничить подвижность конечности бинтом или бандажом.

Лечение острой стадии заболевания

После рассасывания бурсита необходимо постепенно нагружать сустав простыми упражнениями и легкими движениями. Врачи назначают комплекс лечебной физкультуры для пациентов. Упражнения нужно подбирать индивидуально под определенный вид бурсита. Важно после полного выздоровления проводить профилактику бурсита. Вылечить заболевание можно за 1-3 недели при комплексном подходе.

Методы народной медицины

При бурсите коленного или локтевого сустава вспомогательной помощью будет нетрадиционный способ терапии. Существует огромное количество домашних средств, которые применяются людьми уже давно, поэтому проверены временем.

Чаще всего пациенты отдают предпочтение компрессам. Если сустав поражен сильно, то требуется завернуть в полотенце лед и приложить его к больному месту. Благодаря холоду воспалительный процесс утихает. После этого приступают к наложению теплого компресса. Для этого можно использовать травяной отвар из зверобоя или лопуха. Чтоб приготовить его, берут две большие ложки растения, заливают 2 стаканами кипятка, настаивают в течение 2 часов.

Также хорошо помогает мед. Полулитровую банку продукта растапливают, смешивают с одной средней луковицей, предварительно пропущенной через терку, и с половиной хозяйственного мыла, измельченного аналогичным образом. Полученную смесь следует намазывать на пораженный сустав, перебинтовывать и держать всю ночь.

Применять народные средства можно с разрешения лечащего доктора. Эффективность нетрадиционной медицины наблюдается на ранних стадиях бурсита, когда симптомы еще не так выражены.

Если патология зашла далеко, то помочь сможет исключительно оперативное вмешательство.

Диагностика бурсита коленного сустава

В наше время полный комплекс диагностических мер можно пройти за один день. Кроме осмотра пациента терапевтом, ортопедом – травматологом, инфекционистом или спортивным врачом и взятия всех необходимых анализов для установления причины воспаления, применяют следующие методы верификации и уточнения диагноза:

  • Рентгенография коленного сустава.

Сумки не видны, но видна заинтересованность суставных поверхностей, развитие остеофитов и участие в воспалении.

  • УЗИ сустава.

Здесь можно увидеть сумки, сухожилия и оценить состояние периартикулярных (околосуставных) мягких тканей.

  • Пункция сумки.

Является чрезвычайно важной лечебной и диагностической процедурой. Позволяет не только снять давление, уменьшить воспаление, ввести лекарственные препараты, но и взять синовиальную жидкость на анализ.

Может быть проведено иммунологическое исследование, бактериологический посев жидкости, определение чувствительности выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование клеток, их исследование на атипию и многие другие виды исследования.

  • Артроскопия.

Проводится специальным эндоскопическим прибором – артроскопом, врачом-артрологом. Является современным и малоинвазивным методом исследования, с помощью которого проводятся также амбулаторные и нетравматичные оперативные вмешательства на коленном суставе.

  • МРТ коленного сустава.

Выполняется в том случае, если нужна подробная картина взаимоотношений сумок и мышц, а также для подготовки к оперативному вмешательству.