Боль в голеностопном суставе и верх стопы

К ортопеду нередко приходится обращаться людям, у которых опухает и болит голеностоп. Для выявления заболевания и подбора эффективных лечебных средств врач проводит дифференциальную диагностику, поскольку объяснить случившееся можно множеством причин.

Почему болит голеностопный сустав

Болезненные ощущения в голеностопе связаны с повреждением связок или одной из костей – большеберцовой, малоберцовой, таранной. Проблемы в этой области ног, появляющиеся, на первый взгляд, без причин, становятся следствием, как чрезмерных физических нагрузок, так и скрытых патологий.

Важно запомнить: при возникновении отечности голеностопа и болезненного дискомфорта в спокойном состоянии или во время ходьбы, не стоит полагаться на народные средства, игнорируя обращение к медику. Не зная, что происходит на самом деле, можно серьезно усугубить ситуацию.

Боль в голеностопном суставе провоцируется:

  • травмами;
  • заболеваниями суставов воспалительного характера;
  • болезнями, не имеющими прямого отношения к опорно-двигательному аппарату.

Механические повреждения

Наиболее популярной причиной неприятных симптомов являются физические травмы. Отечность и болезненные ощущения в области голеностопа обуславливаются:

  1. Растяжением связок. Сопровождается внутренним кровоизлиянием и острым болезненным дискомфортом. При пальпации или попытках повернуть стопу опухшее место болит сильнее.
  2. Ушибом. Отечность и боль в зоне повреждения выражены незначительно.
  3. Переломом. После травмы лодыжка быстро опухает. При прощупывании пострадавший чувствует достаточно сильную боль. Из-за перелома стать на ногу не представляется возможным.
  4. Вывихом или подвывихом. От них зачастую страдают люди, имеющие слабые связки или лишние килограммы. Ослабленный связочный аппарат значительно увеличивает риск получения вывиха без видимых причин.

Если присутствует одна из перечисленных причин, боли могут заявлять о себе даже ночью. Они бывают настолько интенсивными, что уснуть практически невозможно.

Внимание: чем серьезнее повреждена нижняя конечность, тем симптоматика ярче выражена.

Заболевания, вызывающие дискомфорт в голеностопе

Организм человека устроен так, что при помощи боли он старается сообщить о возникающих нарушениях. Симптом может проявляться с различной интенсивностью, при этом появляется периодически или присутствует постоянно.

Болезненность становится следствием не только травматических повреждений. Она нередко объясняется наличием:

  1. Артроза. Болезнь вызывает частичную дисфункцию голеностопа. Без грамотного и своевременного лечения может обернуться инвалидностью. Артроз иногда развивается после травмы и регулярных вывихов. Интенсивность клинических проявлений зависит от сложности патологии.(Читать про артроз)
  2. Артрита. Патология отличается наличием необратимых процессов. В частности, происходит деформация сустава. Пораженная область отекает, краснеет, становится горячей. Больной страдает от болезненных ощущений и нарушения подвижности.(Читать про артрит)
  3. Псориатического артрита. Поражение суставов обуславливается умеренным течением псориаза и сопровождается болями различной степени выраженности.
  4. Септического артрита. Воспаление голеностопа провоцируется бактериальным воздействием. Для нарушения характерно опухание пораженного участка и возникновение резких и выраженных болей, а также лихорадочного состояния.
  5. Подагры. Болезнь развивается из-за избыточного накопления мочевой кислоты. Болезненный дискомфорт, не исчезающий даже в спокойном состоянии, ощущается не только в большом пальце ноги, а и распространяется на голеностоп.

Список провоцирующих факторов стоит дополнить сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, склеродермией, беременностью.

Боль в голеностопе: причины и лечение

Голеностопный сустав — один из самых сложных сочленений в теле человека. Он соединяет две берцовые кости с таранной — основной костью стопы. Этот сустав испытывает очень серьезные нагрузки, причем как динамические, так и статические. Эти нагрузки превышают собственный вес человека в 2–10 раз 1 . Боль в голеностопе может быть вызвана как травмами, так и быть одним из симптомов заболевания этого сустава.

Боль при травмах голеностопа

Разнообразные травмы голеностопного сустава — одни из самых частых и значимых по тяжести последствий [2] . По сути, любое подворачивание стопы внутрь или кнаружи при неудачном прыжке, ударе или даже обычном передвижении по неровной или скользкой поверхности, например, на обледеневшем тротуаре зимой, может закончиться растяжением или разрывом связок или сухожилий.

Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.

При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.

Боль при заболеваниях сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает соединительнотканные элементы голеностопного сустава. Его ярким симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе. При повреждении голеностопа появляется боль в ногах, которая усиливается при движении, особенно во второй половине ночи и утром [3] . Кроме того обычно развивается припухлость в области лодыжки и щиколотки, температура в этой области может быть повышена.

Читайте также:  Имбирь при подагре особенности применения

Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями суставного хряща и постепенным развитием остеофитов — костных выростов. Основной причиной этого заболевания является механическая перегрузка сустава, например, в силу излишнего веса или однообразной физической нагрузки. Когда нагрузка превышает функциональные возможности хряща, происходит его постепенное изнашивание и разрушение, недаром чаще всего остеоартроз развивается у людей после 50 лет. Боль в пораженном суставе обычно проявляется в движении, может сопровождаться хрустом, тугоподвижностью и припухлостью [4] .

Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава

Один из самых неприятных для пациента симптомов, которые сопровождают травму или воспалительные заболевания голеностопа — это боль. Чтобы уменьшить болевой синдром можно применять наружные противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из них является Аэртал ® крем, обладающий клинически установленной эффективностью при хорошей переносимости [5] .

Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. –483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Принципы лечения боли в голеностопном суставе

Своевременное лечение боли в голеностопном суставе поможет избежать развития осложнений, быстро снимет болевой приступ, восстановит физическую активность. В остром периоде назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Правильно подобранная лекарственная терапия и соблюдение физического покоя позволяют избежать дальнейшей травматизации и нарастания симптоматики болезни. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо провести осмотр, собрать анамнез, назначить обследование.

Выяснив причины боли в голеностопном суставе, определив выраженность воспалительного процесса, специалист подбирает врачебную тактику. Большую роль для постановки правильного диагноза играет изучение характера болевого приступа. В результате вывиха, перелома, растяжения связок возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе, беге и других физических нагрузках. При осмотре заметна отечность, окружающие ткани гиперемированы. Пациент обычно может точно назвать время и причины появления боли. Если же прогрессируют хронические заболевания суставов (артриты, артрозы, подагра), то болевой синдром может развиваться и в покое, иногда даже без внешних изменений тканей.

Принципы лечения боли в голеностопном суставе

После стихания воспалительного процесса назначаются физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры, гимнастические упражнения. Двигательный режим необходимо расширять постепенно, давая дозированную нагрузку на восстанавливающийся сустав. Лечение и реабилитация должны проходить под присмотром опытных специалистов. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, щадить поврежденный сустав, избегать употребления алкоголя, чрезмерно острых блюд.

Лечение заболеваний голеностопа

Пациенты с описанным заболеванием часто жалуются на неприятные ощущения, локализованные в области стопы и голени. У них отмечается нарушение походки, приводящее к ограничению подвижности. На начальных стадиях болезни людям часто рекомендуют нормализовать свой вес и подобрать соответствующую обувь, снижающую нагрузку на стопу. При ярко выраженных болевых симптомах врачи назначают обезболивающую терапию, которая заключается в приеме анальгетиков.

Хороший эффект в процессе лечения указанного недуга отмечается после использования компрессов на основе анальгезирующих мазей: диклака, финалгона и фастум-геля. В том случае, когда процесс прогрессирует, а боли становятся очень сильными в полость пораженного сустава вводят кортикостероиды.

Кроме того пациентам рекомендуют пропить курс нестероидных противовоспалительных средств, особенно они эффективны в период обострения болезни. Если же у человека имеются внутренние поражения желудка, то назначаются лекарственные средства с минимальной дозой токсинов: целекоксиб либо нимесулид.

Неотъемлемым компонентом лечения указанной болезни считаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез с глюкокортикоидами, электрофорез, магнитотерапия. Они усиливают действие лекарств, а также снимают воспаление. Естественно, что проводить такие манипуляции можно исключительно в период ремиссии и снижения болевых ощущений.

Очень часто боль в голеностопном суставе наблюдается у гимнасток. На видео ниже представлен способ лечения боли  массажем:

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать боль в голеностопном суставе в покое и при ходьбе, причины и лечение. О каких заболеваниях это может свидетельствовать, как их диагностируют и лечат. Почему может болеть в области голеностопа без видимых причин.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

).

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Самые частые причины боли в голеностопе:

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин
  • Травма. Боль острая, ноющая или тупая, может быть следствием вывиха и подвывиха сустава, перелома костей, растяжения связок. Чаще встречается у молодых людей (от 14 до 40 лет), особенно мужчин. Лечение заключается в обездвиживании ноги, восстановлении целостности тканей. Показан прием обезболивающих, возможно хирургическое лечение. Возможность полного восстановления зависит от степени повреждения: при небольших травмах вероятность выше.
  • Артрит – воспаление сустава (на фоне инфекции, аутоиммунного поражения тканей, возможны другие причины). Боль сопровождается отеком. Встречается в любом возрасте. В лечении используются противомикробные и противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и др. Если анатомическая структура хряща не нарушена, то при своевременно начатом адекватном лечении возможно полное выздоровление (это зависит от вида артрита, одни лечатся полностью, другие – например, ревматоидный – нет).
  • Артроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани (то есть разрушение, растрескивание суставного хряща, нарушение функции сустава). Боль появляется при ходьбе и усиливается с ростом нагрузки на сустав. Преимущественно возникает после 45 лет, чаще – у женщин. В терапии акцент делается на хондропротекторы. С помощью препаратов восстановить пораженный хрящ нельзя, но возможно приостановить его разрушение. Хирургическое лечение показано при полном разрушении сустава.
Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

1 – вывих голеностопного сустава; 2 – отек голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Причины болевых ощущений

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Боли в голеностопном суставе вызываются 3 группами причин:

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия

Плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Переломы пяточной кости

Перелом лодыжки с подвывихом стопы

Подвывих голеностопного сустава

1. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани 2. Воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях 3. Травмы
Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

1 – артроз суставов стопы; 2 – артрит голеностопного сустава (воспаление); 3 – перелом пяточной кости

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Первопричины патологий, при которых болит голеностопный сустав:

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Методы лечения

Лечат боль в голеностопном суставе, узнав её причину. Когда боль спровоцирована травмами, то пациенту советуют лечиться так:

  • фиксирующая повязка;
  • приём средств против воспаления;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • употребление препаратов, снимающих боль;
  • лечебная физкультура;
  • средства по народным рецептам.
Читайте также:  Как лечат сколиоз в санаториях, и куда можно поехать на лечение?

Когда болевые ощущения возле суставов стопы и косточки есть предпосылкой какой-то определённой болезни, то их устранить нельзя, не вылечив этот недуг. В большем количестве случаев пациенту советуют лечиться медикаментозно. Лечение состоит из приёма лекарственных препаратов снимающих болевые ощущения, воспаление и помогающих регенерировать поражённой части тела. Как вспомогательную терапию прописывают такие процедуры, как электрофорез, массаж, УВЧ.

Народные средства

Лечение народными средствами довольно эффективный метод. Чтобы снять боли в суставе используют три всем известные растения: крапива, сельдерей, окопник. Далее рассмотрим, как правильно готовить и принимать средства, чем они полезны.

Отвар сельдерея

  1. Чтобы приготовить отвар из сельдерея, потребуется его корень.
  2. Кусочек корня весом в 30 грамм режим на мелкие кусочки и заливаем стаканом кипятка.
  3. После чего данную жидкость настаиваем два часа.
  4. Потом процеживаем через марлю для избавления от кусочков и принимаем по 1-2 чайной ложке 3 раза в сутки.

Микроэлементы, которые входят в состав сельдерея не только снимут боль, но и избавят заболевших от возникновения подагры. Марлю с соком этого корня приматывают к зоне травмы. Чтобы вылечить ушиб первой степени достаточно неделю выполнять данные процедуры.

Листья крапивы

Чтобы снять боли в суставах стопы используют крапиву. Нужно нарвать её листья, немного размять и приложить к ноге, обмотав повязкой. Для борьбы с дискомфортом можно заливать листья кипятком, и с таким настоем делать ванночки для ног. Принимать внутрь в виде травяного чая также очень полезно.

Большое количество витаминов содержится в крапиве. Листья этого растения богаты муравьиной кислотой, которая сведёт к минимуму длительность болевых приступов.

Настойка окопника

Страдающих от боли лечат окопником, из которого готовится настойка. Кусочек корня весом 100 грамм требуется порезать и залить водкой (500 грамм), потом настаивать две недели. Применяется она наружно, как компресс на ночь. Делают его десять дней, а потом дают организму отдохнуть, чтобы не допустить проникновение токсичных веществ.

Профилактика

В целях профилактики повреждения голеностопа, следует тщательно подбирать себе обувь. Желательно чтобы она была ортопедической. Качественная обувь поможет уберечься от проблем с ногами, потому как она амортизирует нагрузку, которую принимают ноги. Особенно если вы любите бегать, выбору кроссовок уделите много времени. В современных магазинах есть возможность выбрать себе обувь под вашу нагрузку.

Читайте также:  Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Если вы ещё не заболели, но испытываете неприятные ощущения в области голеностопа, то помочь предотвратить травму могут тёплые ванны и специальный массаж. Также снизив нагрузку или убрав её совсем на пару дней, ваши ноги смогут отлично отдохнуть. Ещё хорошей мерой профилактики есть нанесение мазей и гелей, снимающих воспаление.

Опрос

Испытываете ли Вы боли в голеностопе?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от заболевания, которое вызвало боль:

  • Артроз неизлечим, однако остановить его прогрессирование и избавиться от симптомов вполне возможно.
  • Артрит также имеет тенденцию к хроническому течению. Однако с помощью соблюдения всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и значительно уменьшить количество рецидивов.
  • Длительность лечения тендинита составляет от нескольких недель до 2–3 месяцев.
  • Пяточная шпора на запущенной стадии излечивается оперативным путем.
  • При различных травмах срок реабилитации составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев, он зависит от тяжести повреждения и своевременности обращения к врачу.

Лечение патологического состояния

Лечение боли в суставе голеностопа направлено на:

  • Обезболивание,
  • Устранение воспаления,
  • Уменьшения отечности,
  • Улучшение кровообращения.

Криотерапия – лечение с помощью охлаждения. При лечении голеностопа используется местное охлаждение. Делают холодные компрессы или накладывают на больное место пузырь со льдом. Для облегчения состояния производится иммобилизация конечности с помощью фиксаторов голеностопа. Широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей. Мази могут быть охлаждающие или согревающие в зависимости от фазы заболевания и необходимо эффекта.

При воспалительных патологиях голеностопного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные мази (Найз, Диклофенак), а также таблетированные средства и растворы для инъекции. Широко используется физиотерапевтическое лечение. При выраженной боли проводят электрофорез с новокаином. Также назначается парафинотерапия, УВЧ и магнитотерапия.

Профилактика

Чтобы избежать травм и различных патологий голеностопа, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Поддерживать нормальную массу тела. При избыточном виде нижние конечности испытывают повышенную нагрузку, поэтому страдают в первую очередь. К неприятностям может привести и слишком низкий вес, особенно когда человек резко похудел. В таком случае организм не успевает перестраивается, что часто приводит к травмам.
  • Тренировать устойчивость. Это помогает снизить риск травмы. Тренировка заключается в стоянии на одной ноге – продержаться нужно максимально долго. Нога при этом должна быть согнута в колене, а глаза лучше закрыть.
  • Правильная обувь. Она должна быть соответствующего размера, воздухопроницаемой, на гибкой, но плотной подошве. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков либо проводить на них минимум времени. Важно правильно подбирать полноту колодки.
  • Пользоваться фиксатором для голеностопа. Такое приспособление необходимо после операции, снятия гипса, во время лечения сустава, при его нестабильности. Такой фиксатор нужен спортсменам, а также людям, находящимся подолгу на ногах.
  • Правильное питание, достаточное потребление витаминов и минералов.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными.

При болезненных ощущениях в голеностопном суставе следует обратиться к специалисту. С помощью различных диагностических методов он определит причину неприятных ощущений и назначит грамотное лечение. Избежать трав и патологий голеностопа можно с помощью профилактических мер.

Во-первых, чтобы Вас раз и навсегда перестали мучить боли в голеностопном суставе, необходимо следить за своим образом жизни. Активный спорт, здоровое питание, закаливание, отдых на природе, регулярное проведение лечебных процедур – главные составляющие здоровых сочленений. Во-вторых, это систематические посещения ортопеда-травматолога.

Вам необходимо знать, что происходит с Вашим организмом, чтобы жить в гармонии с методом профилактики является контроль массы тела, поскольку, весь наш вес опирается на область голеностопа. Необходимо избегать травм ног: носить комфортную, удобную обувь, уберегать себя от случайных повреждений.

Мы рекомендуем!

Лечение боли и отека при растяжении и разрыве связок

Растяжение связок и вывих голеностопа происходит во время резкого удара или подворачивания стопы в сторону, вперед или назад, с ротацией или без нее. Симптомы растяжения – острые бол в голени и стопе, кровоподтек, опухоль и ограничение способности к передвижению. При разрыве связок симптомы становятся более выраженными, к ним добавляется повышение местной температуры и потеря чувствительности мягких тканей в месте разрыва.

Терапия этого вида травм зависит от степени повреждения связок:

  1. при легкой степени растяжения рекомендуют принимать анальгетики и туго бинтовать сустав;
  2. при средней тяжести к перечисленным выше процедурам добавляется прием противовоспалительных средств и лекарств, стимулирующих восстановление соединительной ткани, а также физиотерапия и ЛФК;
  3. при тотальном разрыве связок практикуется хирургическое вмешательство (пластика).

Не менее важна в случае травмирования связочного аппарата и реабилитация в виде постепенно возрастающих нагрузок на голеностоп, корректировки питания.