Артроз коленного сустава: симптомы и лечение его разными методами

Разрушение сочленения происходит под действием многих факторов и приводит к инвалидности, если вовремя не обратить внимание на проблему. Остановить недуг можно с помощью нижеописанных методик.

Как развивается гонартроз коленного сустава

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это возрастное заболевание, первые симптомы которого возникают обычно в возрасте 40-50 лет. Но иногда болезнь развивается раньше – у профессиональных спортсменов или людей, перенесших травмы колена. Вероятность поражения сустава увеличивается при наличии избыточного веса или ожирения. Женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Обычно болезнь начинается исподволь. Сначала пациент испытывает умеренно интенсивные боли в колене во время движения (как по лестнице, так и по ровной местности) или при длительном пребывании на ногах. Боли ощущаются в глубине сустава, сопровождаются отеком окружающих тканей, усиливаются при переносе тяжестей и проходят в покое. В дальнейшем интенсивность и продолжительность боли в суставе нарастает, появляется хруст при движении и видимая деформация сустава.

По мере прогрессирования болезни подвижность сустава ограничивается – пациент либо не может согнуть ногу в колене, либо сгибание ноги сопровождается сильными болями. На поздней стадии заболевания боль в суставе присутствует постоянно как во время движения, так и в покое. Отмечается грубая деформация сустава, полное нарушение движений в колене, уменьшение объема мышц голени и бедра (из-за стремления пациента щадить и не нагружать больную конечность). Иногда формируется искривление ноги и появляется характерная переваливающаяся, неустойчивая походка.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Остеоартроз коленного сустава — это хронический и прогрессирующий дегенеративный процесс, который поражает хрящевую ткань, субхондриальные кости и прилегающие к суставу мышцы и связки. В норме хрящ выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой костей и выполняя амортизационную функцию. От трения его защищает суставная жидкость, которая играет роль смазки. При наличии патологического процесса хрящевая выстилка обезвоживается, растрескивается, а затем стирается, обнажая кость, повреждению подвергаются также нервные волокна. Это приводит к неприятным ощущениям при сгибании-разгибании ног, воспалительному процессу в тканях и ограничению подвижности в суставе.

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

  • переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

  • воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

  • метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

  • врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

  • пожилой возраст;

  • избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

  • переохлаждение, обезвоживание;

  • климактерический и постклимактерический период;

  • длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Болезнь может проявляться в любом возрасте — даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни наблюдается артрит — острое воспаление сустава. Однако путать его с артрозом — хроническим разрушением хрящевой и костной ткани — не стоит.

Стадии ревматоидного артроза

Выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от характера поражения сустава.

Стадии ревматоидного артроза

Артроз 1 степени (начальная стадия).

Костная ткань (остеофиты) не разрослась, суставная имеет незначительное сужение. Симптомы заболевания пока проявляют себя в виде незначительных болей в суставах во время нагрузок. Лечение болезни на этой стадии имеет самый благоприятный прогноз.

Стадии ревматоидного артроза

Артроз 2 степени (средняя стадия).

Идет образование остеофитов, наблюдается большее сужение щели и уничтожение сустава. Болевые ощущения становятся сильнее при нагрузках, можно услышать хруст при вращении суставов.

Стадии ревматоидного артроза

Артроз 3 степени (тяжелая стадия).

Происходит деформация сустава и разрушение суставных хрящей, наблюдается исчезновение щели. Болезнь на этой стадии труднее всего поддается лечению. Начинается воспалительный процесс, мышцы не могут полноценно работать, больной чувствует скованность в движениях и резкую боль.

Стадии ревматоидного артроза

Симптомы

Есть три степени артроза, в каждой из которых есть свои определенные признаки. С их помощью можно заподозрить и полиртроз, при котором потребуется специальное лечение. На первом этапе боль несильная и многим кажется, что скоро она пройдет. Дополнением к ней является дискомфорт и небольшая, периодически возникающая отечность. Здесь потребуется незначительное лечение, о котором речь пойдет ниже. Дополнительно показана лазеротерапия и прочие физиопроцедуры. Во второй степени симптомы становятся более сложными, ко всему перечисленному присоединяется хруст, нарушается подвижность. Может быть небольшое кровоизлияние.

Помочь в таком случае может лазеротерапия и рекомендации врача по приему медицинских препаратов. Если же этого не делать, боль приобретет постоянно выраженный характер, и впору надо будет подумать о третьей степени.

На третьем этапе целостность хряща полностью разрушается. Болевые ощущения постоянны, о нормальной походке и речи быть не может. Поднятие по лестнице становится настоящей проблемой, суставы отечны. При движении возникает выраженный хруст, сустав становится деформированным, ощущается боль при пальпации.

Полиартроз проявляется дополнительно покраснением кожи, во время прикосновения она горячая. На коже бывает кровоизлияние в результате лопнувших сосудов или венозная сеть. Если этот косметический дефект мешает, то избавиться от него реально лазером.

На последних стадиях человек становится неустойчив в результате слабости мышц и связок. Ходьба возможна только с опорой на палочку, да и то на небольшие расстояния. Заканчивается все деформацией колена, исправить которое не в состоянии даже лазер. Изменения уже обратить нельзя, человек становится инвалидом. При этом суставы развернуты друг к другу или в противоположные стороны.

Читайте также:  Самое важное о синовите голеностопного сустава

Врачебная диагностика способна выявить небольшое изменение формы, а для значительных потребуется дополнительная диагностика. Обычно врач назначает рентген, который показывает изменения в суставах. Более тонкая диагностика осуществляется при помощи КТ, МРТ, дополнительно применяется УЗИ коленного сустава.

Степени артроза коленного сустава

Эффективность лечения колена зависит от того, какая степень развития артроза диагностирована у пациента:

Существует несколько классификаций артроза коленного сустава. Некоторые из них понятны лишь врачам, поскольку требуют умения читать рентгеновские снимки. Некоторые классификации понятны и больным, поскольку основаны на клинических проявлениях данного заболевания.

Наиболее распространенной рентгенологической классификацией деформирующего артроза коленного сустава является классификация Kellgren-Lawrence, которая различает 4 степени разрушения суставного хряща.

Данная классификация проста для запоминания, поскольку основывается всего на трех ключевых моментах — ширине межсуставной щели, остеофитах и выраженности костной деформации.

Степени гонартроза по Kellgren-Lawrence:

  • небольшое сужение суставной щели, косвенные признаки наличия небольших остеофитов;
  • небольшое сужение суставной щели, достоверные признаки наличия небольших остеофитов;
  • выраженное сужение суставной щели, умеренные остеофиты, косвенные признаки костной деформации;
  • выраженное сужение суставной щели вплоть до ее отсутствия, крупные множественные остеофиты, достоверные признаки костной деформации.

Помимо вышеуказанной классификации в странах постсоветского пространства по-прежнему пользуется популярностью классификация гонартроза Косинской, в силу того, что каждая стадия заболевания описывается более детально.

Степени артроза коленного сустава

Степени гонартроза по Косинской:

  • невыраженное сужение суставной щели (менее трети от нормы), небольшие единичные остеофиты по краям суставных поверхностей;
  • умеренное сужение суставной щели (более половины от нормы), склероз подхрящевого пространства, множественные остеофиты;
  • выраженное сужение суставной щели (более двух третей от нормы), кисты в подхрящевом слое, множественные крупные остеофиты, порой образующие сплошной массив.

Клинических классификаций деформирующего артроза много, но все они тем или иным образом делят заболевание три стадии – легкую, среднюю и тяжелую.

Клинические стадии гонартроза:

  • Легкой степени заболевания соответствуют следующие симптомы. Ощущается хруст при движении в коленном суставе, еле заметное чувство скованности коленного сустава по утрам. Боль проявляется лишь при полном сгибании ноги в колене.
  • Средней степени заболевания соответствуют следующие симптомы. Боли носят периодический характер и проявляются лишь при движении. Появлению болей в покое предшествует интенсивная физическая нагрузка. Снижение диапазона сгибания колена на 10 — 15 градусов. Утренняя скованность длится от 5 до 15 минут, после чего бесследно проходит.
  • Тяжелой степени заболевания соответствуют следующие симптомы. Постоянная ноющая боль, которая усиливается при движениях. Утренняя скованность длится не более получаса в периоды ремиссии и более получаса в периоды обострения, что связывается с присоединением воспалительного процесса. Выраженное сужение диапазона активных и пассивных движений в коленном суставе.

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

Лекарственные средства для проведения терапии при артрозе коленного сустава

Все лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом и не могут применяться самовольно из-за риска тяжёлых побочных действий и большого количества противопоказаний. Самостоятельное употребление возможно только в случае с анальгетиками, которые не требуют рецепта и вполне безопасны для здоровья.

Нестероидные противовоспалительные средства производят выраженное лечебное действие благодаря тому, что блокируют выработку определённых ферментов. Применение нестероидных препаратов может быть опасно при ряде заболеваний, и потому врачи с особой осторожностью подходят к их назначению при язве желудка, болезнях суставов и тяжёлых хронических заболеваниях. К этой группе препаратов относятся следующие мази:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • фастум гель.

Когда лекарство применяется наружно, оно почти безопасно для организма. Поэтому от форм этого лекарства, выпускаемых для внутреннего приёма, стараются отказываться максимально долго.

Обезболивающие средства для лечения по мере прогрессирования болезни становятся всё более сильными и, к сожалению, вредными. Вначале больные принимают самые распространённые анальгетики и постепенно, при сильном прогрессировании заболевания, переходят даже к лёгким наркотическим обезболивающим препаратам.

Хондропротекторы являются достаточно новыми лекарственными препаратами, которые благотворно воздействуют на суставы, но обладают многочисленными побочными действиями и противопоказаниями. Выбор этих лекарств очень широк, и врач всегда сможет подобрать своему пациенту оптимальный вариант.

Профилактика

Избежать недуга можно, если выполнять ряд несложных правил:

  1. Соблюдение правильного питания.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Контроль за весом.
  4. Исключение избыточных нагрузок на сочленение.
  5. Ежедневные дозированные физические упражнения, ходьба, плавание.
  6. Самомассаж и ванночки для ног после трудового дня.
  7. Регулярное прохождение медосмотров, обследований.

Вылечить недуг в домашних условиях невозможно без консультации со специалистом, поэтому при обнаружении первых симптомов артроза не стоит затягивать поход к врачу. Если начать терапию заболевания раньше, то негативных последствий можно избежать.

О димексиде

Димексидом при артрозе можно снять болезненность и воспаление в суставе. Димексид может проникать через кожный барьер и всасываться в ткани, снимая воспалительный процесс. Также у димексида есть свойство рассасывания с нормализацией местных процессов метаболизма.

Эти полезные действия димексида используют при лечении артрозных изменений коленного сустава. Но лечение димексидом показано не каждому человеку.

Если у больного почечная, печеночная дисфункции, его часто мучают стенокардические боли, а также при наличии у него глаукомы с катарактой, терапия димексидом противопоказана.

Также перед применением для устранения артроза надо убедиться, что у человека нет аллергических реакций на это средство. Для этого делают соответствующую пробу. Если гиперемии, зудения нет, то можно применять это лекарство.

Методы нетрадиционной медицины

Больные деформирующим остеоартрозом коленного сустава должны понимать, что полностью излечить заболевание невозможно, но остановить прогрессирование патологического процесса, купировать проявления патологии, в частности и отечный синдром вполне вероятно.

Вместе со стандартными методами лечения используется и народная медицина. Среди нетрадиционных средств, применяется огромное количество компрессов, мазей, растираний на основе растительных или животных ингредиентов.

Перед началом проведения лечения народными методами обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом!

Весьма прогрессивным методом лечения отеков при гонартрозе среди нетрадиционного лечения является гирудотерапия – лечение пиявками.

Положительные эффекты проявляются благодаря:

  1. Постановке пиявок в биологически активных точках организма, каждая из которых отвечает за расслабление мышечной мускулатуры, улучшение кровообращения в капиллярах колена и стимуляцию регенерации хряща.
  2. Выделению фермента со слюной во время укуса червя, действие которого направлено на обезболивание и устранение воспалительного процесса.
  3. Способности пиявок восстановить крово- и лимфообращение в участке крупного сустава, что значительно уменьшает отек и боль.

Для достижения более длительного эффекта от гирудотерапии, рекомендуется сочетать ее с иглорефлексотерапией, массажем и лечебной физкультурой.