Артроз коленного сустава 1 2 степени лечение

Коленный сустав обладает сложным строением и состоит из многих структур, которые в комплексе выполняют главную задачу: обеспечение статики и динамичности сустава. Чтобы сустав был здоров и отлично функционировал, все эти структуры должны действовать согласованно и хорошо кровоснабжаться.

Как устроен сустав

Сустав представляет собой подвижное соединение пары костей. Снаружи его защищает суставная сумка. Суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой своеобразную губку с тончайшими порами. Между хрящами есть зазор, заполненный синовиальной жидкостью. Ее вырабатывают одноименные мембраны, которыми выстлана внутренняя поверхность суставной сумки. Кроме того, они выполняют защитную функцию относительно концов хрящей.

Как устроен сустав

Синовиальная жидкость выступает в роли смазки: в состоянии покоя она впитывается хрящами, а при сжатии последнего выходит в суставной зазор.

Почему возникает данное заболевание?

Предпричинами недуга могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания (артрит, синовит, бурсит или периартрит);
  • травмы;
  • постоянные физические нагрузки;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушение обменных процессов.

Артроз голеностопа в медицине принято считать болезнью пожилых людей. Это обусловлено возрастными изменениями, которые приводят к изнашиванию хряща. В группе риска помимо пожилых лиц находятся пациенты с лишним весом, плоскостопием, врожденными аномалиями со стопами. Рискуют также заболеть курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Такой образ жизни не может не отразиться на здоровье человека.

Почему возникает данное заболевание?

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии

Алкоголь и никотин истончают костную ткань, нарушают обменные процессы. Это приводит к появлению травм и развитию артроза. В детском возрасте болезнь развивается из-за дисплазии тканей, перенесенной травмы или воспалительного заболевания.

Причины развития деформирующего артроза

Деформирующим артрозом страдает около пяти процентов населения земли (данные Всемирной Организации Здравоохранения). И даже эти данные не отображают реальной картины распространения заболевания, так как статистика собрана только с учетом зарегистрированных случаев с установленным диагнозом.

[attention type=yellow]Несмотря на широкую распространенность, причины заболевания достоверно не известны.[/attention]

Среди гипотетических причин возникновения деформирующего остеоартроза можно выделить следующие:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • травмы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • заболевания крови и соединительной ткани;
  • гормональные нарушения.

В группе риска – пожилые люди, чаще женщины. В последние 10 лет случаи заболеваемости значительно участились и среди молодых людей.

Диагностика заболевания

Оценка состояния внутрисуставных костей проводится методом КТ, прилегающих тканей – МРТ обследованием. При необходимости проводится дифференцированная диагностика, исключающая развитие вторичного артроза на фоне сопутствующих патологий. Для консультации привлекаются – ревматолог, эндокринолог, гинеколог, либо гематолог.

Диагностика заболевания основана на показаниях рентгенологического обследования, выполняемая двумя проекциями. По рентгенологической картине выявляются:

Диагностика заболевания
  • дистрофические изменения хрящей и внутрисуставных костей,
  • наличие сужения суставной щели,
  • выявление остеофитов (первый рентгенологический признак ранней стадии)
  • наличиеконфигуральных изменений, шипов и выростов.

По результатам детального обследования, лечащим врачом даются рекомендации о том, как в дальнейшем лечить проявления остеоартроза.

Диагностика и код по МКБ-10

Для установки диагноза врач проводит опрос и направляет больного на рентгенологическое исследование. На первой стадии артроза отмечается неравномерное сужение суставной щели, уплотнение субхондральной костной ткани.

Читайте также:  Шейный миозит у детей — Твой суставчик

Для второй стадии характерно появление остеофитов по краям суставных поверхностей, щель сужена еще больше. На последнем этапе просвета между головками костей практически нет, костные разрастания более крупные, обнаруживается визуальная деформация сустава.

Для оценки состояния хряща проводят МРТ, КТ, может потребоваться пункция и артроскопия для забора фрагмента воспаленных тканей.

Код заболевания по МКБ-10:

  • М15 – полиартроз.
  • М16–18 – артрозы тазобедренного, коленного, запястно-пястного сустава.
  • М19 – другие артрозы.

Какова причина заболевания артроза суставов (остеоартроз)

По тому, какая причина заложена в основу заболевания, артрозы подразделяются на первичные, когда патология возникла по причинам, которые невозможно установить, и вторичные, являющиеся осложнением различных заболеваний.

К основным причинам, вызывающим остеоартроз, можно отнести:

— травмы;

— воспаление сустава;

— нарушение процессов обмена в организме (ожирение);

— заболевания эндокринного характера (патология щитовидной железы, диабет);

— нарушения в пищеварительной системе;

— врожденная аномалия (дисплазия суставов);

— аутоиммунные заболевания;

— образование опухоли, туберкулез.

У каждого случая патологии имеется собственный путь развития. Основным фактором артроза, возникшего при травме, врожденной дисплазии или опухоли, можно считать механическое воздействие на сустав. Эндокринные заболевания, различные расстройства процессов обмена в организме приводят к созданию дефицита суставного пластичного материала. Инфекционные заболевания вызывают негативное действие вредных токсинов на ткани сустава. Подобное действие вызывают также системные коллагенозы (ревматизм, красная волчанка и т.д). В таких случаях вредные токсины вступают в контакт с антителами, создавая с ними целые комплексы, и прочно закрепляются на тканях сустава. Расстроенная болезнью иммунная система старается ликвидировать созданные комплексы, нанося тем самым повреждения своей собственной суставной ткани.

Развитие остеоартроза происходит в три стадии. На первой стадии заметны только некоторые изменения в суставной жидкости, которая питает хрящ. Структурные нарушения в суставе пока незаметны, но снижена его стабильность во время физических нагрузок.

На второй стадии заболевания начинается разрушение хряща, а впоследствии костной ткани. Начинают появляться патологические разрастания костных тканей – остеофитов.

При третьей стадии наблюдается выраженная форма деформации сустава, а дистрофические изменения связок и мышц приводят к устойчивым нарушениям двигательной функции.

Прогноз и профилактика деформирующего остеоартроза

Прогноз тем благоприятнее, чем раньше диагностирован ДОА, определена схема терапии и начато лечение. Полное выздоровление и восстановление костной структуры невозможно. При своевременном правильном лечении можно снизить проявления и затормозить прогрессирование болезни.

В запущенной форме ДОА может привести к инвалидности и потере способности к самообслуживанию, в зависимости от локализации патологии. Вспомогательным способом предотвращения развития болезни и ускорения процесса реабилитации является профилактика.

Среди профилактических мер стоит отметить:

  1. Контроль массы тела.
  2. Оптимизация рациона и диета при деформирующем остеоартрозе .
  3. Исключение функциональной перегрузки костного сочленения.
  4. Предупреждение травматизма.
  5. Своевременное лечение инфекционных болезней.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно. Сначала появляются боли при обычной нагрузке и стихают после ночного отдыха. При движении в суставе может быть слышен хруст, иногда возникает отек. Патологическое состояние еще не столь навязчиво, сменяется периодами непродолжительного благополучия.

По мере прогрессирования болезни суставы начинают все больше привлекать к себе внимание. Боль уже не исчезает после отдыха, иногда беспокоит ночью. Ее повседневный характер приводит к тому, что человек к ней привыкает и не принимает оздоровительных мер. Начинает меняться форма суставов.

Не пропустите: Диета при артрозе

На поздних стадиях ОА полностью нарушается подвижность сустава. Боль становится постоянной. Она обусловлена не только деформацией и сдавлением нервных корешков, но и повышением венозного давления в кости («суставная мигрень»), нарушением питания и отсутствием синовиальной жидкости (естественной смазки сустава).

Клиническая картина

Нарушение подвижности – это серьезный инвалидизирующий фактор. Он определяет качество жизни. Различают следующие виды нарушения:

  • ригидность – появляются качающие движения (разболтанность);
  • ограничение подвижности (контрактура): при сгибании, разгибании или отведении;
  • неподвижность (анкилоз).
Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: причины заболевания и лечение

ДОА в первую очередь вовлекает в орбиту своего патологического процесса нагрузочные (коленные и тазобедренные) суставы. Рассмотрим некоторые особенности поражения.

Коксартроз (тазобедренный ОА). Если возникает в молодом возрасте, то это свидетельствует о врожденном характере. Без своевременного лечения грозит ранней инвалидностью.

Этот сустав несет самую большую нагрузку, поэтому раньше всех выходит из строя. Признаками его поражения служит нарушение походки, человек начинает прихрамывать, стопа разворачивается кнаружи. При этом конечность немного сгибается, а таз наклоняется в больную сторону. Такое положение приводит к ущемлению седалищного нерва и появлению поясничных болей. При двустороннем артрозе «формируется утиная походка».

Гонартроз (коленный ОА). Настоящая беда полных женщин. При повышенном весе колено начинает испытывать запредельную нагрузку. Состояние усугубляется обменными и эндокринными нарушениями.

Колено реагирует на любую нагрузку. Часто наблюдается отек, что говорит о присоединении воспаления. Быстро появляются остеофиты и оно деформируется. Его перестройка приводит к мышечной атрофии и внезапным подвывихам. Боковые связки слабеют, появляется нестабильность, при движении колено как бы «проседает». Нередко возникает его «блокада» из-за «суставных мышей».

Клиническая картина

Узелковые формы артроза. Так называют ОА суставов кисти. Болезнь проявляется у женщин во время климакса. Часто можно видеть у машинисток и швей, как результат профессиональной травмы. Имеет наследственный характер. В межфаланговой области на кисти образуются костные «наросты». Эти утолщения болезненны, иногда краснеют и отекают. Узелковая форма может быть самостоятельным заболеванием либо сочетаться с другими формами артроза.

Артрозная болезнь или полиостеоартроз. Также страдают чаще женщины. Может передаваться по наследству. В настоящее время выявлен ген, который является причиной болезни. Обычно поражаются крупные нагрузочные суставы вместе с позвоночником.

Лечение гонартроза народными средствами

Средства народной медицины могут оказать лечебный эффект на 1-й и 2-й стадии развития гонартроза. На 3-й и тем более на 4-й стадии их применение бесполезно.

Глиняный компресс

Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом. В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны. На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см. Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.

Компресс фиксируют к колену бинтом и обматывают сверху шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс снимают и обмывают сустав теплой водой. Использованную глину вместе с тканью выбрасывают. Ткань можно использовать повторно, но для этого ее нужно выстирать.

Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.

Настойка фикуса

Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.

Чтобы приготовить настойку, 1 лист фикуса (средних размеров) пропускают через мясорубку, добавляют 100 мл водки и настаивают 3 недели в темном прохладном месте, в плотно закрытой посуде. Затем жидкость процеживают и хранят в холодильнике, в бутылке темного стекла.

Перед процедурой растирания рекомендуется принять ванну с соленой водой (300 гр. столовой соли на ванну; температура воды 38-39o). Бутылку с настойкой подогревают примерно до такой же температуры под струей горячей воды. Суставы осторожно растирают настойкой и накладывают теплую повязку.

Читайте также:  11 лучших витаминов для костей и суставов

Курс лечения – 10 дней, по одной процедуре в день.

Ванны с зеленью топинамбура

Для одной ванны нужно 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Зелень измельчают и заваривают ведром кипятка. Когда вода остынет до терпимой температуры, в ведро нужно окунуть больное колено. Длительность процедуры – около получаса. Курс лечения – 10 дней. Такие ванны при гонартрозе снимают боли в колене.

Настой чеснока с лимоном и сельдереем

Это народное средство против гонартроза принимают внутрь. Для приготовления нужны следующие компоненты:

чеснок – 120 гр. корень сельдерея – 250 гр. лимоны – 3 штуки (средних размеров).

При непереносимости сельдерея можно заменить его свежей зеленью крапивы. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают. Смесь помещают в трехлитровую банку и заливают доверху кипятком. Банку закутывают теплым одеялом. После того, как настой охладится до комнатной температуры, его можно употреблять.

Принимают настой по 70 мл за полчаса до еды. Начинают с одного приема в день, через несколько дней переходят на два приема, еще несколько дней спустя – на три. Хранится настой в холодильнике, и перед употреблением слегка подогревается. Для этого стакан с порцией настоя ставят в теплую воду.

За время лечения нужно выпить 3 трехлитровых банки настоя (одной банки должно хватить на месяц).

Настойка из одуванчиков

В мае собирают желтые головки цветущих одуванчиков, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.

Одновременно рекомендуется жевать листья одуванчиков (свежие или засушенные, размоченные в теплой воде). На один раз берут 5 листков, жуют их до полного размельчения, а затем проглатывают или выплевывают – кому как нравится.

Во время лечения одуванчиками предписывается много ходить, нагружая больное колено. Это, видимо, тот случай, когда народная и официальная медицина не сходятся во мнениях.

Лечение яблочным уксусом

3 столовых ложки яблочного уксуса смешивают с одной ложкой меда, эту смесь наносят на больной сустав и сверху кладут листья свежей капусты или лопуха. На листья кладут кусок полиэтиленовой пленки и обертывают колено теплой тканью.

Накладывают этот компресс вечером, перед сном. Утром можно его снять, но лечебный эффект будет больше, если не снимать компресс до полного высыхания листьев (несколько дней). Курс лечения – 1 месяц.

О пользе народных средств

Когда традиционные лекарства оказываются не по карману, либо у него имеются противопоказания к их использованию, он вынужден прибегать к народным средствам лечения. В домашних условиях можно снизить вес (если это необходимо), изменить вид деятельности (если он послужит провоцирующим фактором) и купировать воспаление.

Что касается последнего, то здесь подразумевается применение лечебных трав.

На заметку! Противовоспалительными свойствами обладают зверобой, лопух, чабрец, листья и корень хрена, шалфей, кора дуба.

Из перечисленных трав делают настои, вытяжки, которые используются в виде компресса. Иногда их принимают внутрь (при отсутствии противопоказаний).

В целом, народные методы лечения оказывают положительный эффект, но на определенном этапе они становятся бесполезны и не остается ничего другого, кроме как прибегнуть к традиционной медицине.