Артроз колена, коленного сустава (гонартроз)

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с утратой своих функций.

Где купить?

Для полезной и выгодной покупки сегодня не нужно выходить из дома. Купить любой из этих аппаратов можно из любого уголка России, прямо сейчас, на нашем официальном сайте по привлекательной цене!

Покупая аппараты у нас, Вы получаете 100% оригинальную продукцию, надежность и безопасность которой подтверждена соответствующими документами. Для Вас всегда действуют услуги доставки, официальная гарантия, возможность купить товар в рассрочку, а также бесплатная консультация нашего опытного врача.

Мы предлагаем купить аппараты для дома, а также осуществляем поставки техники для использования в профессиональной сфере: в больницах, санаториях, косметологических салонах, реабилитационных центрах.

Импульсные токи Ультразвуковая терапия Дельта Комби

Аппарат ультразвуковой терапии

20 400 0 Купить в 1 клик

Корзина

Магнитотерапия Вега Плюс

Аппарат магнитотерапии

20 800 0 Купить в 1 клик

Корзина

Дельта Комби Аппарат ультразвуковой терапии 20 400 0 Купить в 1 клик

Корзина

Вега Плюс Аппарат магнитотерапии 20 800 0 Купить в 1 клик

Корзина

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China

Задайте свой вопрос профессиональному врачу Ларинский Николай Евгеньевич главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине Задать вопрос

Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации

Причины

Факторами, приводящими к гонартрозу, являются, в первую очередь, избыточный вес пациента, а также длительные физические нагрузки на коленные суставы – например, регулярные перетаскивания тяжестей. Заболеваемость гонартрозом выше всего среди людей после 40 лет. Женщины бывают подвержены этому недугу чаще, чем мужчины.

Основными причинами, вызывающими гонартроз, являются:

  • избыточная масса тела;
  • непомерные физические нагрузки, тяжелый физический труд;
  • занятия видами спорта, связанными с подъемом тяжестей, единоборства;
  • гиподинамия;
  • частые подъемы по лестницам, особенно в пожилом возрасте;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения хрящевой ткани;
  • травмы коленных суставов;
  • оперативное лечение суставов, удаление менисков;
  • анатомические нарушения в строении суставов.

Как вылечить заболевание

Современная медицина предлагает несколько методик.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозное лечение гонартроза можно поделить на 2 вида: для внутреннего и внешнего применения. Кроме прочего, используют еще и растворы для инъекций.

При артрозах нестероидные противовоспалительные препараты обычно используют для нейтрализации боли и воспаления, т.к. на фоне сильной боли нельзя начать лечение.

Лишь устранив острую боль, можно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим мероприятиям, которые из-за боли были бы невыносимы.

Кроме прочего, применяя эти средства, необходимо учитывать, что все они имеют серьезные противопоказания и при долгом потреблении могут давать ощутимые побочные эффекты.

Поэтому при долгом применении лучше использовать селективные препараты (мовалис).

Применение хондропротекторов

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру пораженного хряща, наиболее полезный вид средств для лечения нарушения.

Как вылечить заболевание

Они воздействуют на причину болезни: благоприятствует восстановлению хрящей, улучшению продуцирования суставной жидкости и нормализации ее свойств.

Подобное воздействие препаратов делает их незаменимыми в лечении начального этапа артроза.

Хондропротекторы мало эффективны при 3 стадии нарушения, когда хрящ уже почти уничтожен. Ведь вырастить новый хрящ или вернуть форму костям посредством глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.

Лечение этими веществами требует грамотного и длительного приема в сочетании с иными способами воздействия.

Из всех препаратов, применяемых в лечении артроза, именно эта группа приносит наибольшую пользу. Кроме того, они почти не имеют побочных эффектов.

Для достижения мощного лечебного эффекта хондропротекторы следует применять курсами, регулярно, в течение длительного периода. Не имеет смысла принимать глюкозамин и хондроитинсульфат от случая к случаю.

Наружные средства

Мази и кремы не могут излечить артроз коленей. Но они могут облегчить состояние и уменьшить боли в пораженном месте. С этой целью мази бывают крайне полезными.

Читайте также:  Бандаж на голеностопный сустав после перелома лодыжки

Так, при артрозе, протекающем без синовита, согревающие мази улучшают кровоток в суставе. Для этого используют меновазин, гевкамен и др. Эти мази обычно вызывают у больного чувство приятного тепла. Они редко дают побочные явления.

Мази на базе нестероидных веществ (индометацин, бутадион, долгит) применяются тогда, когда течение нарушения сочетается с синовитом.

Средства для компрессов обладают большим по сравнению с мазями эффектом. Из применяемых сегодня средств местного действия наиболее распространены димексид, бишофит, медицинская желчь.

Спорт и гимнастика

Многие считают, что при болезни запрещены физические нагрузки. Для нормальной работы сустава ему необходимы крепкие развитые мышцы, именно поэтому умеренные занятия спортом при расстройстве приносят только на пользу.

Двусторонний гонартроз коленного сустава можно и нужно лечить неторопливыми упражнениями. Нужно учитывать, что больные суставы нельзя подвергать резким движениям и сильным нагрузкам.

Кроме гимнастики, полезны долгие прогулки на свежем воздухе.

Диета

Диета при гонартрозе – это мощный способ влияния на течение болезни.

Как вылечить заболевание

Питание должно быть сбалансированным, но чересчур калорийную пищу нужно убрать, т.к. они могут привести к лишнему весу, который является одной из основных причин возникновения гонартроза.

Особенностью питания в том, что оно должно быть насыщенно животными белками, потому что именно они участвуют в строении мышц. А вот для питания хрящей необходимо употребление желе, бульона, сваренного из костей.

Имеется также перечень продуктов, не рекомендованных при артрозе коленей. Это алкоголь, жирное мясо, белокочанная капуста, помидоры, перец, молоко, кислые фрукты.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при нарушении I и II стадии дает замечательный результат. Иногда нескольких сеансов достаточно, чтобы больному стало легче.

Особенно хорошо этот способ воздействия помогает в сочетании с вытяжением сустава, потреблением хондропротекторов и внутрисуставным введением Остенила.

Артроз коленных суставов – это отклонение, проходящее 3 этапа развития.

И если вначале можно вылечить посредством препаратов от артроза, гимнастики и массажей, то если в суставе уже наблюдаются изменения, то выходом является операция.

Симптомы

Артроз – это хроническая болезнь. Он развивается постепенно, среди симптомов артроза:

  1. Ноющая боль от еле заметной до выраженной – в зависимости от масштаба недуга. Обострение происходит при физической нагрузке – ходьбе по лестнице или приседаниях. С ухудшением состояния боль преследует и в состоянии покоя. Дискомфорт иногда появляется и без дополнительной нагрузки, к концу дня.
  2. Хруст в суставе при движении, ломота. Первый из этих симптомов сначала беззвучный – щелчок пациент скорее чувствует, чем слышит. Со временем этот звук могут слышать окружающие. Ломать, крутить сустав начинает чаще всего при переохлаждении.
  3. Отек – припухлость окружающих тканей. Чаще всего появляется на запущенных стадиях артроза или при его обострении. Сам сустав также увеличивается и деформируется.
  4. Повышение температуры. Обычно местное, в зоне разрушающегося сочленения, если к дегенеративным изменениям присоединяются воспалительные явления.
  5. Нарушение подвижности. Когда хрящ и суставные поверхности сочленяющихся костей сильно разрушены, затрудняются движения в суставе.

Важно! Все эти симптомы появляются, когда болезнь уже затронула надкостницу. До этого заболевание зачастую никак себя не проявляет. Потому следует время от времени проходить осмотр у специалиста, чтобы исключить скрытое течение артроза.

Диета при гонартрозе

Пациентам, страдающим от остеоартроза коленного сустава, важно не допускать появления лишних килограммов. Кроме того, болезнь часто возникает из-за нарушений обменных процессов. Поэтому для получения максимального эффекта от терапии следует упорядочить питательный рацион.

При назначении диеты больные должны соблюдать важные условия:

  • за раз можно съедать небольшую порцию, при этом допускается 5-кратный прием пищи в день;
  • во время употребления пищи следует сохранять спокойствие и размеренность;
  • в рацион обязательно включаются свежие овощи и фрукты в достаточном количестве, из которых готовятся соки и салаты;
  • садиться ужинать нужно за 3-4 часа до отхода ко сну;
  • важно исключить из рациона блюда, вредные для организма, а также нужно воздерживаться от приема алкоголя;
  • в день рекомендуется употреблять минимум 1,5 л жидкости;
  • необходимо избегать появления запоров.

Если питание будет рациональным, это поможет нормализовать процессы метаболизма и сбросить лишние килограммы. Кроме того, благодаря диете ускоряется регенерация тканей и восстанавливается подвижность суставов.

Исход лечения будет положительным, если больной вовремя среагирует на нарушения и обратиться за помощью.

Степени артроза коленного сустава

Существует несколько классификаций артроза коленного сустава. Некоторые из них понятны лишь врачам, поскольку требуют умения читать рентгеновские снимки. Некоторые классификации понятны и больным, поскольку основаны на клинических проявлениях данного заболевания. Наиболее распространенной рентгенологической классификацией деформирующего артроза коленного сустава является классификация Kellgren-Lawrence, которая различает 4 степени разрушения суставного хряща. Данная классификация проста для запоминания, поскольку основывается всего на трех ключевых моментах — ширине межсуставной щели, остеофитах и выраженности костной деформации. Степени гонартроза по Kellgren-Lawrence:

  • небольшое сужение суставной щели, косвенные признаки наличия небольших остеофитов;
  • небольшое сужение суставной щели, достоверные признаки наличия небольших остеофитов;
  • выраженное сужение суставной щели, умеренные остеофиты, косвенные признаки костной деформации;
  • выраженное сужение суставной щели вплоть до ее отсутствия, крупные множественные остеофиты, достоверные признаки костной деформации.
Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: причины заболевания и лечение

Помимо вышеуказанной классификации в странах постсоветского пространства по-прежнему пользуется популярностью классификация гонартроза Косинской, в силу того, что каждая стадия заболевания описывается более детально. Степени гонартроза по Косинской:

  • невыраженное сужение суставной щели (менее трети от нормы), небольшие единичные остеофиты по краям суставных поверхностей;
  • умеренное сужение суставной щели (более половины от нормы), склероз подхрящевого пространства, множественные остеофиты;
  • выраженное сужение суставной щели (более двух третей от нормы), кисты в подхрящевом слое, множественные крупные остеофиты, порой образующие сплошной массив.

Клинических классификаций деформирующего артроза много, но все они тем или иным образом делят заболевание три стадии – легкую, среднюю и тяжелую. Клинические стадии гонартроза:

  • Легкой степени заболевания соответствуют следующие симптомы. Ощущается хруст при движении в коленном суставе, еле заметное чувство скованности коленного сустава по утрам. Боль проявляется лишь при полном сгибании ноги в колене.
  • Средней степени заболевания соответствуют следующие симптомы. Боли носят периодический характер и проявляются лишь при движении. Появлению болей в покое предшествует интенсивная физическая нагрузка. Снижение диапазона сгибания колена на 10 — 15 градусов. Утренняя скованность длится от 5 до 15 минут, после чего бесследно проходит.
  • Тяжелой степени заболевания соответствуют следующие симптомы. Постоянная ноющая боль, которая усиливается при движениях. Утренняя скованность длится не более получаса в периоды ремиссии и более получаса в периоды обострения, что связывается с присоединением воспалительного процесса. Выраженное сужение диапазона активных и пассивных движений в коленном суставе.

Лечебная физкультура

При 3 стадии гонартроза каждое движение приносит боль. Однако лечебная физкультура и гимнастика обязательно должны быть включены в терапию. Так как они помогают:

  1. Снять боль.
  2. Восстановить подвижность пациента.
  3. Снять воспаление и отек.
  4. Нормализовать кровообращение и открыть строительным веществам доступ к хрящу.
  5. Остановить разрушение хрящевой ткани.

Однако такого результата можно достичь только в том случае, если правильно подобрана программа, и постоянно соблюдается техника выполнения упражнений. Составлять программу  должен специалист, только после медицинского осмотра.

В первое время занятия пациента должны проходить вместе с инструктором. После того как техника будет хорошо отработана, пациент может заниматься самостоятельно.

Заниматься требуется ежедневно, при этой не должна создаваться нагрузка на больное колено. Поэтому нагрузку нужно разделить на весь день, и заниматься по несколько минут.

Основные виды заболевания

Возможных причин заболевания огромное множество, но главные «враги» здоровых и сильных коленей – сидячий образ жизни и неправильное питание.

  1. Малоподвижный или сидячий образ жизни. При котором происходят застойные процессы в коленных суставах.
  2. Неправильное питание. Злоупотребление алкоголем, изобилие в каждодневном рационе «вредных продуктов» (фастфуд, копчености, соления и жирная пища). В рационе здорового человека присутствуют более 2/3 свежих овощей, фруктов и зелени.
  3. Травмы коленных суставов различной тяжести. Сюда следует отнести, также ушибы и растяжения.
  4. Чрезмерные физические нагрузки на ноги или позвоночник. Спортсменам, бодибилдерам, следует быть аккуратными при тренировках и стараться максимально снизить давление на колени. Людям, чья профессия связана с нагрузками тоже быть внимательными, стараться не перетруждаться (грузчики, строители).
  5. Избыточный вес тела. Внимательно относитесь к массе своего тела, старайтесь не передать и всячески контролировать любую прибавку в весе.
  6. Преклонный возраст способствует развитию этого заболевания в силу природных причин. С возрастом, постепенно нарушается обмен веществ и питательным компонентам все труднее «дойти» до необходимых участков. В результате хрящи теряют эластичность, суставы становятся шероховатыми, появляются боли при ходьбе.
  7. Наличие эндокринных заболеваний только приближает развитие гонартроза (сахарный диабет, подагра и прочее).
  8. Тяжелая наследственность. Проблемы с суставами могут передаваться генетически от отца к сыну. Это правило не главное, но статистика подчеркивает факт, что большинство заболевших гонартрозом имеют генетическую предрасположенность.

Так как колену нужно движение, то лечебную гимнастику необходимо делать регулярно. При выполнении упражнений задействуются не только поврежденные мышцы, но вся опорно-двигательная система.

Читайте также:  Спондилоартроз – особенности диагноза, лечение, причины

При наличии гонартроза коленного сочленения лечебную физкультуру можно выполнять в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что больное колено можно нагружать только во время ремиссии болезни.

Если нога болит и отекла, тогда выполнение упражнений следует отложить. А если продолжать заниматься гимнастикой, тогда состояние больного лишь усугубится.

Кроме того, следует забывать о беге, длительных пеших прогулках и приседаниях, которые провоцируют острые приступы боли. Когда развитие заболевания пребывает на 2 степени необходимо уменьшить нагрузку на ногу.

Лечение патологи подразумевает прием хондропротекторов, противовоспалительных, анальгезирующих препаратов и физиотерапию.

Лечение гонартроза народными средствами способно устранить неприятные симптомы и продлить ремиссию. Однако такие методы используются только, когда патология пребывает на 1 и 2 стадии развития. Ведь при тяжелых стадиях протекания болезни народная медицина будет нерезультативной.

Действенным средством является глиняный компресс. В процессе лечения используется красная либо голубая глина, которая накладывается на кожу деревянным либо пластмассовым шпателем. Важно, чтобы не было контакта с металлическим предметом.

Глину нужно развести с водой до консистенции сметаны. Затем смесь наносится на ткань и компресс прикладывают к колену, а после обматывают целлофаном либо же шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов, затем глина смывается.

Отдельного упоминания заслуживает диета при гонартрозе, которая всегда выступает важной частью комплексного лечения.

Настойка из фикуса также эффективна при гонартрозе 1 и 2 степени. Для приготовления средства листья растения измельчают на мясорубке, а затем кашицу смешивают водкой. Лекарство настаивают в темном месте 21 день.

Перед использованием настоя из фикуса принимается солевая ванна, после чего средство наносится на пораженный участок, который обматывается теплой тканью. Курс терапии длится до 10 дней.

Подобное состояние лишает человека возможности свободного передвижения и полноценного участия в жизни социума.

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

Почему дается инвалидность при коксартрозе степени

3 степень коксартроза характеризуется некротическими изменениями в суставе, больные страдают от очень сильных болей. Чаще всего в этом случае рекомендуется операционное вмешательство, если же операция по каким-то причинам невозможна, или она была проведена, но положительного результата не наблюдается, больной вправе подавать документы на инвалидность.

Передвигаться все сложнее

3 степень коксартроза сопровождается:

  • сильными болевыми ощущениями;
  • слабой двигательной активностью;
  • изменением походки;
  • уменьшением размера одной нижней конечности;
  • характерным хрустом при движении.

Без вспомогательной опоры больной передвигаться не может.

Все зависит от степени ограничения возможностей

Чаще всего при коксартрозе 3 степени больному присваивается 3 группа инвалидности. В случае существенного укорачивания размера конечности (7 и более см) больному присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности положена в том случае, когда больной не может передвигаться самостоятельно и не в состоянии обслужить себя сам. В большинстве случаев ее дают инвалидам- колясочникам.

Почему дается инвалидность при коксартрозе степени
  • Боль плечевого сустава при отведении руки назад

Подтверждение ограничения возможностей при коксартрозе

До 2 степени патология не является основанием ля присвоения инвалидности. Основным критерием является — ОЖД. Если человек больше не может ходить без вспомогательных приспособлений или помощи посторонних лиц, нужно начинать собирать документы на инвалидность.

Группу дают в следующих случаях:

  • поражены правый и левый тазобедренной сустав — двусторонний коксартроз 2 степени;
  • коксартроз 2 степени сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени;
  • нижняя конечность укорочена на 7 и более см;
  • быстрое прогрессирование недуга — необходимо подтверждение серией рентгенологических снимков.

Перманентность законодательства, диагноза или группы?

В законодательстве Российской Федерации не прописано присвоение инвалидности при артрозах тех или иных суставов. И поэтому главным критерием определения инвалидности является нарушение статико-динамической функции организма. Всестороннее медико-социальное исследование должно не только определять степень выраженности патологии, но и последствия, к которым привело данное заболевание — невозможность самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без посторонней помощи, неспособность зарабатывать себе на жизнь.

Видео упражнения при артрозе коленного сустава

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

  • Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.