Артроз кистей рук: особенности патологии и разновидности лечения

Артроз кистей рук считается преимущественно старческим заболеванием. Но на самом деле многое зависит от ряда факторов, которые провоцируют развитие патологии. Основная проблема данной области заключается в том, что деформация фаланговых суставов обычно развивается длительное время без обычной симптоматики.

Этиология заболевания: клиническая картина, код по МКБ-10

Кисти рук в течение всей жизни испытывают повышенные нагрузки. Соответственно деструкция хрящей  и воспалительные процессы – это скорее результат жизнедеятельности, полученным травм.

Такое заболевание занимает лидирующие позиции среди людей предпенсионного возраста. Результатом негативных процессов становится утрата трудоспособности.

Причем по мере старения артроз начинает активно прогрессировать и больной теряет даже способность к самообслуживанию.

Поэтому важно вовремя среагировать еще на ранних стадиях. По МКБ заболеванию дали соответствующие коды – М15-М19 в зависимости от количества пораженных мелких суставных сочленений.

Важно! Артроз кистей рук в последнее десятилетие существенно помолодел: около 25% больных – это люди младше 35 лет, которые работают много в офисах за компьютером или заполнением документации.

Стадии и формы

В целом заболевание проходит 4 стадии:

  1. Проявляется только хруст при осуществлении движения кисти и пальцев. Боль если и возникает, то не особо интенсивная и быстро проходит при устранении нагрузки. Характер болевого синдрома распирающий, ноющий, тупой. Острая боль в такой стадии в большинстве случаев не проявляется. На представленном этапе уже можно визуально определить наличие небольшой отечности сочленений межфаланговой области, которая также имеет определенную периодичность.
  2. Болевой синдром становится регулярным и практически постоянным. Интенсивность проявлений нарастает. Обычно максимальная интенсивность приходится на ночь. Чувствуется сильная пульсация и жжение в пальцах. В местах, где ранее наблюдалась припухлость, теперь уже образовываются небольшие уплотнения, которые также называют узелками Гебердена. Проявляются они с определенной симметричностью, поражая обе кисти. Пальцы уже на этом этапе деформируются, пусть и в малой степени. Подвижность пальцев несколько ограничивается.
  3. Эта стадия является последней и имеет наиболее выраженную клиническую картину. Поверхность суставов на данном этапе почти вся разрушена, узелки Гебердена срастаются между собой и переходят на стадию узлов Бушара. В результате происходит искривление пальцев, ведущее к выраженному снижению объема движений. Боль выраженная и ноющая присутствует постоянно.
  4. Эта стадия уже является окончательной. На ней обычно развиваются так называемые анкилозы, то есть срастания костных тканей. Боли в пораженных суставах могут отсутствовать, но проблема заключается в том, что это полностью обездвиживает пораженное сочленение.

На четвертой стадии признается уже инвалидность, так как человек утрачивает способность не только вести трудовую деятельность, но и обслуживать себя самого. Поэтому до такой степени болезнь лучше не доводить.

Причины недуга

Главной причиной остеоартроза суставов кистей рук можно считать преклонный возраст человека (d группа риска начинает свой отсчет с 40 лет). Происходит это потому, что кожная ткань со временем становится менее тонкой, поэтому она больше подвержена механическим воздействиям. За счет увеличенных нагрузок суставов кисти возрастает риск развития данного заболевания.

Еще одна причина — гормональные скачки. Например, в период климакса артроз запястья кисти руки лечение требует обязательно, но он может развиться за счет недостатка кальция в организме. К тому же группу риска в основном составляют женщины.

Причиной артроза суставов кистей рук может быть профессиональная деятельность человека, когда он выполняет однообразные механические движения руками в течение долгих лет. Наиболее часто к этому склонны люди, работающие на предприятиях по производству продуктов или вещей, а также секретари и те, кто постоянно трудится за компьютером или печатной машинкой. Кроме этого, артроз мелких суставов кистей рук часто развивается у профессиональных спортсменов.

Многие врачи утверждают, что частые причины заболевания — генетическая предрасположенность и идентичный тип заболевания у кого-либо из близких родственников. В ряде случаев артроз межфаланговых суставов кистей рук может вызвать ряд других болезней. К примеру, остеоартроз часто связан с артритом, псориазом, сахарным диабетом и любым другим ревматологическим заболеванием.

Нередко остеоратроз влечет развитие сколиоза, плоскостопия и ожирения, поскольку данные заболевания непосредственно отражаются на суставе. Вследствие частых и продолжительных рецидивов гидроартроз (его еще называют перемежающаяся водянка сустава) может перейти в артроз. Часть позвоночника тоже может попасть под негативное влияние болезни.

Микротравмы суставов в дальнейшем могут вызвать артроз. Например, во время игры в теннис человек потянул руку. И даже если после травмы была оказана вся необходимая помощь, деформация суставов может проявиться и спровоцировать гидрартроз. Страдают от этого любители нервно похрустеть пальцами. Развиться остеохондроз кистей рук может вследствие воздействия токсических веществ. Например, во время приема сильных лекарственных средств от ряда других болезней.

Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов доктора Бубновского

Немного о причинах заболевания

Основной причиной начала течения болезни считается пожилой возраст. Дело в том, что в организме с возрастом начинают происходить необратимые регрессивные процессы: истончается хрящевая ткань, ее эластичность резко снижается, повышается неустойчивость к сильным нагрузкам. Так что возрастные изменения провоцируют высокие шансы заболеть остеоартрозом.

Гормональные изменения также играют не последнюю роль при появлении проблем в суставах кистей рук. Женщины, переживающие период климакса, находятся в зоне высокого риска, и заболевание остеоартрозом для них является частным явлением. Стоит отметить, что в такой период женский организм страдает от недостатка кальция.

Профилактическим фактором будет является стабильность обменных процессов и должной выработки коллагена. Для больных остеоартрозом характерно нарушение таких процессов. Также немаловажным фактором будет наличие сопутствующих заболеваний.

Особую опасность в себе таит фактор генетической предрасположенности. Современная медицина, по понятным причинам, не в состоянии повлиять на это обстоятельство. Однако исследования в этом направлении не прекращаются, и, хочется надеяться, что в скором времени наследственный фактор будет взят под контроль или, вообще, нивелирован.

Причиной, вызывающей остеоартроз кистей рук, также может быть профессиональная деятельность человека. Особенно, это связано с теми видами работ, где происходит однообразное движение пальцев рук.

Суставы могут пострадать от микротравм в результате работ за ткацким станком или печати на клавиатуре. Это приводит к ослаблению и повреждению хрящевой ткани, что, в свою очередь, провоцирует развитие артроза.

Патогенез остеоартроза заключается в несоответствии получаемой нагрузки и возможности хряща сопротивляться ей. Здесь имеет значение наследственность. Происходит «старение» хряща, он разволокняется, истончается, обнажает подлежащую кость. Фрагменты хряща могут отрываться и располагаться в полости сустава, периодически блокируя движения и вызывая сопутствующее воспаление – артрит.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Немного о причинах заболевания

Первичный развивается в здоровом хряще вследствие избыточной нагрузки, а при вторичном симптомы артроза развиваются после травмы или воспаления.

Причины артроза

На развитие остеоартроза влияет множество причин – внутренних, связанных в большей степени с особенностями организма, и внешних.

Наиболее частыми считаются:

  • Травмы
  • Особенности профессии или занятия спортом
  • Гипермобильность суставов
  • Воздействие токсических веществ
  • Влияние инфекции
  • Особенности развития опорно-двигательного аппарата
  • Плоскостопие
  • Сколиоз
  • Лишний вес
  • Эндокринные нарушения

Многие факторы, провоцирующие остеоартроз кистей рук, лечение которого несколько осложняется, связаны с неправильным образом жизни. Его код по МКБ – М19 относится к другим артрозам. На фоне какого-либо нарушения, влияющего на суставы, возникает дистрофия  хрящей, вследствие которого – разрушение. Это явление провоцирует:

  1. Травмы кистей: вывихи, переломы, растяжения или трещины;
  2. Анатомические аномалии строения кисти, руки, костей либо костной ткани;
  3. Чрезмерные физические нагрузки, тяжелая работа, в которой задействованы руки;
  4. Сахарный диабет;
  5. Ревматизм;
  6. Патологии щитовидной железы;
  7. Возраст, изменения, возникающие в структуре костей;
  8. Неправильный рацион, употребление пищи, которая не включает в себя достаточное количество минералов и микроэлементов.

Общие сведения о болезни

Артроз кисти рук, симптомы которого будут представлены далее, характеризуется одновременным повреждением нескольких суставов, а именно фаланг больших пальцев и межфаланговых элементов кистей.

Как правило, такое заболевание сопровождается болевым синдромом, особенно при механической ритмичности. Иначе говоря, у больного могут возникать довольно сильные неприятные ощущения во время силовых нагрузок на суставы. Что же касается состояния пассивности и покоя, то в этом случае пациент отмечает значительное уменьшение боли.

Диагностика заболевания

Диагностические меры довольно просты, поскольку остеоартроз имеет свои ярко выраженные признаки. Диагностируют артроз кисти рук, и его лечение врач проводит после установления истории болезни. Чтобы поставить диагноз, обращают внимание на такие моменты:

  1. Болезнь прогрессировала медленно, возможно в течение нескольких лет.
  2. Увеличение болезненных ощущений во время нагрузки на пальцы. В суставах слышится частый хруст еще до появления первых симптомов, на коже могут проявляться раздражения.
  3. Больной сустав со временем становится больше, начинает значительно отличаться от других.
  4. По утрам сустав в течение получаса скован.

Далее диагностика состоит из таких процедур:

  • рентгенография;
  • компьютерная диагностика;
  • артроскопия.

Во время обследования рентгеном можно сразу заметить изменения, при этом ревматоидный фактор остается в норме. При артрозе никогда не идет поражение на пястно-фаланговый (со второй по пятый), локтевой и на лучезапястный сустав. На первой стадии на рентгене врач обнаружит сужение щели между суставами. На втором этапе дополнительно будут найдены остеофиты (разрастания костной ткани). Третий этап будет характеризоваться полным разрушением кистевого хряща.

Читайте также:  Имбирь при подагре особенности применения

Второй вариант — компьютерный анализ. При данной томографии проводится рентгеновское излучение, где прослеживаются мягкие ткани с обильным содержанием в них воды. Компьютерная диагностика даст суставу некую дозу облучения, но при одной дозе вреда организму не будет.

Третий способ — сустав с его патологическими изменениями прослеживается при помощи мини-камеры в режиме реального времени. Поэтому врач сразу же обнаружит все патологии в кости и практически на месте сможет установить предполагаемый диагноз. Дополнительно пациент сдает анализ крови на ревмопробы, общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ, чтобы точно подтвердить диагноз остеопороз. После этого человеку оказывается первая медицинская помощь.

Народные средства

Народные методы терапии эффективны, если они дополняют правильно подобранное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Согревающие компрессы, ванночки, растирки действуют подчас лучше мазей, не вызывая аллергических, химических реакций. На начальной, первой стадии заболевания они помогут отказаться от приема части препаратов, особенно, НПВС.

Отвары

Вот некоторые рецепты приготовления отваров:

Народные средства
  • Отвар на березовых почках. 1 ст. л. сырья залейте стаканом воды, кипятите 10-15 минут. Отставьте и дайте настояться до полного остывания. Процедите, разведите кипяченной водой до 250 мл. Принимайте 3-4 р. в день по 50 мл перед едой.
  • Настойка из лопуха. Корни растения (1 ст. л.) залейте водой (250 мл), закипятите и оставьте вариться до получаса. Отставьте, дайте остыть. Употребляйте по полстакана 3 раза в день до еды.
  • Спиртовая настойка скорлупы грецких орехов. Засыпьте литровую банку до «плечиков» ореховой скорлупой и перегородками. Залейте водкой до горлышка. Через месяц настойка будет готова. Принимайте по 1 ч. л. не чаще 3 раз на день.
  • Измельчите ветки калины: на 1 л жидкости понадобится 200 г веточек. Прокипятите в течение 15 минут, дайте настояться. За полчаса до еды принимайте по 100 мл отвара (2-3 раза в день).

Растирки

  • Настойка цветков сирени, каштана. Настоять соцветия на спирту или водке (1:2) около месяца в темной, прохладном месте. При болевых симптомах растереть пальцы рук, укутать хлопковой тканью и оставить на полчаса.
  • Растирка на основе корней и листьев декона (сабельник болотный). Наполнить литровую банку до «плечиков» измельченной смесью, залить водкой или спиртом, настаивать 2-3 недели в темном месте. Растирайте больные суставы 2-3 раза в день, укутывая шерстяной тканью на 20-30 минут.

Компрессы

  • Сырой зеленый картофель. Приготовьте кашицу на основе позеленевшего на солнце картофеля. Слегка отожмите сок. Нанесите смесь на суставы, накройте полиэтиленовой пленкой, наденьте х/б варежки. Оставьте на ночь. Хорошо снимает боль.
  • Измельчите мел, овсяные хлопья в равной пропорции. Залейте кисломолочным продуктом – кефиром, простоквашей, домашним йогуртом – до получения густой, кашеобразной массы. Способ нанесения аналогичен предыдущему.
  • Приготовьте такой состав: настойка валерианы (1 часть), спирт (0,5 части), 2-3 ч. л. молотого жгучего перца или 1 свежая перчинка. Его нужно настоять от 3 до 5 часов. Смочите повязку для компресса в жидкости, прикладывайте к пальцам до 5 раз в сутки. Курс лечения – 25-30 дней.
Народные средства

Другие народные методы

Массаж с использованием меда поможет снять болевой синдром, уменьшить спазмы, улучшит состояние кожи, напитывая поврежденные артрозом мелкие суставы полезными веществами и микроэлементами. Медово-солевую смесь (5:1) нежными круговыми движениями втирайте в пальцы. Процедура массажа занимает от 10 до 15 минут. Затем укутайте кисти хлопковым полотенцем и оставьте на полчаса. Смойте состав.

Как и почему развивается патология?

Изучая особенности подобного заболевания, стоит изучить, что такое артроз пальцев рук, его характерные симптомы и особенности грамотного лечения. Самой распространенной локализацией проблемы является сустав последней и предпоследней фаланги пальца. Именно в этих местах у пациента появляются, так называемые узелки Гебердена.

Достаточно часто воспаление в виде подобных узелков появляется между второй и первой фалангами. Вне зависимости от места локации, проблема всегда возникает по той причине, что сильно разрастается костная ткань непосредственно под воспаленным хрящом.

При развитии данной патологии суставы одной руки поражаются довольно редко, как правило, это выборочные участки. Болезненности на первых порах нет, но достаточно высокой является видимость проблемы. Если человек сгибает и разгибает руки, можно услышать хруст.

Не менее важным симптомом, на который нужно обратить пристальное внимание, является некоторая скованность в движениях пальцами в утреннее время. Обычно по прошествии 30 минут подобное явление полностью проходит — пальцы разрабатываются, на основании чего хруст становится менее выраженным.

По мере развития такого заболевания, как артроз кистей рук, лечение которого не проводилось, начинают появляться неприятные болевые ощущения. Постепенно боль становится все сильнее, появляется локальное повышение температуры и даже покраснения.

Читайте также:  Как лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

Подобные симптомы говорят о том, что проблему нужно срочно лечить. Отсутствие терапии может привести к тому, что подвижность суставов будет полностью утеряна, а это серьезно ухудшит общее качество жизни.

Как и почему развивается патология?

Иногда заболевание развивается с появления болезненных кист. Они нередко вскрываются самостоятельно, после чего из них выходит особое желеобразное содержимое, не имеющее какого-либо запаха или цветового оттенка.

Если при артрозе суставов пальцев рук, лечение не проводилось совсем, в общий неприятный воспалительный и деформирующий процесс вовлекается все больше суставов. У больного пальцы становятся кривыми.

При наличии самых первых признаков развития данной патологии, нужно сразу обратиться к специалисту и пройти курсы назначенной им терапии. Это позволит избежать достаточно серьезных последствий.

Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые влекут разрушение хрящевой ткани сустава. Хрящ состоит из протеогликанов и коллагена, которые правильно распределяют нагрузку на ткань и способствуют амортизации подвижного соединения.

При воздействии неблагоприятных факторов хрящевая ткань истончается, утрачивает гибкость, становится шершавой, появляются костные разрастания. Суставная капсула растягивается из-за скопления жидкости, подвижность сустава запястья ограничивается.

  • травмы,
  • воспалительные процессы в организме,
  • первичные заболевания костной системы — артрит, красная волчанка,
  • бактериальные или вирусные инфекции,
  • эндокринные нарушения,
  • неправильное питание, повлекшее недостаток микроэлементов или витаминов,
  • вредные привычки,
  • ожирение,
  • микротравмы мелких суставов, связанные с профессиональной деятельностью,
  • регулярный контакт с химическими и ядовитыми веществами.

Дополнительные методы исследования

К дополнительным методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Если лабораторная диагностика в случае этого заболевания имеет скорее ориентировочный характер, то инструментальные данные помогают установить степень тяжести процесса. Однако при лабораторном исследовании можно определить основное заболевание, которое привело к ДОА.

Лабораторное исследование

Стандартно всем пациентам назначается общий анализ крови (ОАК). Он покажет общее состояние организма, наличие воспалительных изменений, их интенсивность, характер (уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, в частности, соотношение разных форм зрелых и незрелых нейтрофилов). Наличие воспаления может натолкнуть на предположение об аутоиммунном заболевании.

Биохимический анализ крови помогает уточнить этиологию воспалительного процесса и его выраженность. В частности, наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ) говорит о наличии аутоиммунного заболевания.

Примечательно, что РФ не является специфическим маркером ревматоидного артрита, как раньше было принято считать. Он может быть повышен и при псориатическом артрите, и при системной красной волчанке, и при болезни Бехтерева.

Инструментальное исследование

К наиболее оправданным методам инструментальной диагностики при ДОА относятся рентгеновские. Рентгеновские снимки дают врачу подробные изображения плотных структур, например костей.

Компьютерная томография может быть полезной для очень точного определения изменений в костях и суставах, однако она обычно не используется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна для оценки нестабильности, вызванной патологией связок.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение артроза суставов кистей рук включает следующие процедуры:

  1. Ультракрасное излучение;
  2. Магнитотерапия;
  3. Аппликации озокеритового или парафинового типа;
  4. Лазерное воздействие;
  5. Мануальная терапия;

Массаж

Поражение фаланговых суставов предусматривает применение метода терапии перкуссионного массажа, что включает легкое постукивание кончиками пальцев по области поражения. Также больной может проводить домашнюю терапию самомассажем.

Самомассаж проводится с выполнением таких действий:

  • Растирание ладоней друг о друга вертикальными движениями;
  • Разминание пальцев с использованием небольшого резинового мячика (диаметр около 5-8 см);
  • Поглаживание ладони кончиками пальцев противоположной руки;
  • Растираем суставы пальцев (сводим пальцы двух рук в «замок», затем легко потираем руки, двигая ладони вертикально).

Дополнительную информацию о терапии артроза кистей рук можно узнать из данного видео:

Развитие артроза

Деформирующий артроз также как и артрит, не развивается в одночасье. Это длительный процесс, который происходит в три этапа:

  1. На начальной стадии человек замечает боль в суставах после выполнения каких-либо действий руками. Например, длительное печатанье на клавиатуре. Боль быстро утихает, если перестать нагружать кисть.
  2. Для второго этапа характерно увеличение длительности неприятных ощущений, после отмены нагрузки на кисть. Поражённая кисть отекает, появляется хруст суставов. Временами начинается острое воспаление, которое может сопровождаться симптомами интоксикации и слабостью.
  3. На последнем этапе хрящевая прослойка суставов полностью истончается. Наблюдаются деформация суставов и потеря тонуса мышц левой или правой руки из-за того, что больной вынуждено, избегает нагрузок на кисть, которые вызывают острую боль.

На последнем этапе возможна полная потеря двигательной функции кисти, поэтому лечить болезнь следует как можно раньше. Чем раньше начать лечить воспаление суставов – тем выше вероятность полного восстановления двигательной функции руки.

Развитие артроза

Деформирующий артроз кисти руки

Чаще всего артроз с возрастом развивается у людей, которые ежедневно нагружают кисть – это программисты, швеи, спортсмены.