Артроз и артрит — симптомы, лечение, профилактика

Артритом называется воспаление костных и хрящевых тканей сустава. Оно может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией или стать следствием другой патологии опорно-двигательного аппарата. В медицине различают реактивный, инфекционный, ревматоидный, ювенильный, травматический, псориатический и другие разновидности заболевания (всего их насчитывается больше 10).

Подготовка к анализам

В связи с таким количеством вариаций постановка точного диагноза является достаточно сложной, поскольку начальные клинические проявления многих видов системных заболеваний соединительной ткани отличаются мало, а типичные симптомы проявляются на поздних стадиях, когда для лечения требуется затратить намного больше времени и усилий. При дифференциальной диагностике заболеваний суставов, кроме аппаратных методов обследования (рентгенографии, МРТ, УЗИ, контрастная артрография) в обязательном порядке проводят лабораторные исследования крови.

Чтобы результаты исследований были объективными, пациенту нужно соблюдать следующие правила:

  • за 2-3 дня перед сдачей анализа следует исключить из рациона жирные блюда;
  • за 8 часов до проведения исследования пищу принимать нельзя;
  • если это не представляет опасности для здоровья, в течение суток следует отменить прием лекарственных препаратов;

Специфика болезни

Артроз и артрит — серьезные патологии, нарушающие нормальную работоспособность опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то что оба заболевания связаны с суставами, есть и отличия:

  • Артрит — это воспалительный процесс, который протекает в организме. Инфекции, слабый иммунитет, нарушение обмена веществ — все это причины появления и подагры. Кстати, страдают не только суставы, но и внутренние органы.
  • Артроз — деструктивно-дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Пока болезнь прогрессирует, происходит значительное деформирование опорно-двигательного аппарата, возникают воспаления.

Помимо основных признаков и течения болезни, отличаются и возрастные группы. Если артрит поражает молодой организм до 40 лет, то артроз проявляется у пожилых людей. Рекомендация специалистов — ежегодное профилактическое обследование для своевременного выявления патологии.

Когда нужно идти к врачу

Заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, нуждаются в срочном лечении под наблюдением доктора. Обращаться за помощью следует при наличии таких симптомов:

  1. Резкая боль. Характерны постоянные тупые боли, независимо от двигательной активности.
  2. Хруст. Особенно проявляется при ходьбе, приседаниях.
  3. Дискомфорт. Обычно возникает в конце дня или при небольшой нагрузке. Со временем такое явление проявляется с завидным постоянством.
  4. Ночные боли. Вы от них просыпаетесь и не можете найти удобное положение, чтобы сустав перестал болеть.
  5. Деформация. Изменения видны даже невооруженным глазом. Часто состояние сопровождается отеком.

Незамедлительного обращения в больницу требует и изменение цвета кожи над проблемным участком. Она становится красноватого или багрового оттенка.

Посетите врача, если вам стало трудно поднимать ногу при ходьбе по лестнице.

Как отличить артроз от артрита: особенности заболеваний и методы лечения

Многие заболевания суставов развиваются очень медленно, поэтому клинические симптомы проявляются не сразу. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, основное задание которого – защита кости и амортизация. Под воздействием разных причин начинается разрушение хряща, он нарушается и начинается воспаление. Чаще всего человеческие суставы страдают от разных видов артритов и артрозов. Сегодня постараемся разделить эти понятия, поскольку очень часто их путают даже сами врачи.

Какие анализы крови на ревматоидный фактор существуют

Сегодня в основном используется четыре основных метода определения РФ. Название, суть метода и показатели нормы сведем в небольшую таблицу:

Название анализа крови на РФ Применяемая методика Норма РФ в IU (MEд/ml)
Латекс-тест (качественный анализ) Агглютинация (склеивание) человеческого ИГ класса lgG с РФ на латексных частицах Отрицательный (-)

Титр РФ < 1:20

Проба Ваалера-Розе (качественный, более специфичный анализ) Агглютинация с использованием овечьих эритроцитов и кроличьей сыворотки Отрицательный (-)

Титр РФ < 1:32

Концентрация иммунных комплексов АГ-АТ (количественный метод) Нефелометрический, турбодиметрический метод Отрицательный

АГ — АТ < 20

Иммуноферентный анализ (ИФА)

(количественный метод)

Иммунологический метод. Определение РФ классов lgM, lgA, lgE, lgG Отрицательный

РФ всех классов < 20

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

  • Результат "Отрицательный" означает норму: РФ в сыворотке крови не обнаружен.
  • Значение титра РФ — 1:20 указывает не количественное значение РФ, а пропорции в которых была разведена сыворотка.
  • Латекс-текс и проба Ваале определяют лишь факт наличия РФ в крови. Они являются качественными показателями. Если ревмафактор обнаружен, то он измеряется количеством плюсов:
    • + (РФ слабо повышен);
    • ++ (РФ умерено повышен);
    • +++ (высокое значение РФ);
    • ++++ (очень высокий РФ).
  • Проба Ваале из-за своей специфики (необходимости иметь овечью и кроличью сыворотку) используется все реже.
  • Концентрация АГ — АТ может варьироваться. У пожилых людей и у некоторых вполне здоровых пациентов АГ — АТ может превышать указанные значения.
  • При заболевании тяжелыми, быстро прогрессирующими формами РА, концентрация иммунокомлексов может быть больше 40 МЕд/мл.
  • ИФА — самый развернутый диагностический метод, так как по концентрации ИГ разных классов может определить широкую этиологию РФ, например:
    • IgM повышается не только при ревматоидном артрите, но при вирусных, бактериологических, паразитарных инфекциях и др. причинах (см. выше Другие причины повышенного РФ).
    • Превышение допустимой концентрации IgA может быть признаком РА, опухолей лимфатической системы, хронического гепатита или цирроза, рецидивирующих респираторных инфекций, бронхиальной астмы и т. д.
    • IgG выше допустимых значений — симптом васкулита, герпеса, краснухи, опухолей мягких тканей, синдрома иммунодефицита.
    • Высокое значение IgE — есть вероятность аллергических заболеваний, гельминтозов, синдромов, связанных с высоким количеством ИГ и гамма-ИГ.

Ревматоидный артрит подтверждается только при наличии положительного ревмофактора и суставной симптоматики.

Какое значение РФ считается нормой

  • В качественном анализе РФ нормой считается отсутствие ИГ (отрицательный РФ).
  • В количественных анализах стандартное значение нормы РФ может в различных лабораториях и методиках варьироваться довольно широко: от 10 МЕд/мл до 20 МЕд/мл и даже выше.

Ревматоидный фактор у детей, женщин и мужчин

Показатели нормы РФ колеблются также, в зависимости от пола и возраста:

  • норма РФ у детей не выше 12 МЕд/мл;
  • норма ревматоидного фактора у женщин — не выше 14 МЕд/мл;
  • показатель нормы РФ у мужчин: 18 — 30 МЕд/мл.

Такая разница объясняется тем, что ревматоидным артритом чаще всего болеют женщины.

Дети чаще заболевают иными формами артрита, при которых повышается ревматоидный фактор.

Повышенный ревматоидный фактор у детей

У ребенка РФ в крови в большинстве случае повышается не из-за ревматоидного артрита, а из-за бактериальных и вирусных процессов:

  • У детей дошкольного возраста случаи заболевания РА составляют до 20%;
  • У детей до 10 лет — всего 10% случаев выявления ревматоидного артрита.
  • Оставшиеся 80% — 90% выпадают на долю таких заболеваний:
    • стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, фарингит и т. д);
    • герпес;
    • ветряная оспа, корь, паротит и т. д.

Из-за гемолитической стрептококковой инфекции у детей развивается ревматизм с симптомами ревмокардита и другими системными признаками. Ревматизм в свою очередь приводит к другой аутоиммунной патологии — ревматическому артриту. В крови больных детей повышается СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок, эозинофилы.

Заключение

Таким образом, ревматоидный фактор — это знак либо вышедшего за суставные границы системного воспалительного (инфекционного) заболевания, либо иных многообразных хронических патологий аутоиммунного характера.

Анализ крови при ревматоидном артрите: норма и аномалии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Обязательным дополнительным методом исследований при ревматоидном артрите является лабораторная диагностика. Она помогает не только диагностировать это заболевание, но и контролировать эффективность лечебных мероприятий.

  • Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?
  • На что стоит обращать внимание
  • Видео по теме
Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава симптомы прогноз для жизни лечение

Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?

Учитывая воспалительно-иммунное происхождение болезни с массивным разрушением суставного хряща всем пациентам показан стандартизированный объем диагностических процедур:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Общеклиническое исследование. Критерием постановки диагноза является лейкоцитоз с ускорением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг лейкоцитарной формулы;
  2. Общий ан-з мочи. Показан для исключения сопутствующего поражения почек;
  3. Биохимическое исследование показателей плазмы крови. Говорит о функционировании печени и почек, активности потери белка в следствии воспалительного процесса;
  4. Ревмопробы. Относятся к золотому стандарту диагностики РА. Они включают в себя определение концентрации в плазме острофазовых показателей воспаления суставного хряща. Это в первую очередь ревмофактор, серомукоид и сиаловые кислоты.
  5. Определение антител комплекса гистосовместимости. Представляет собой сложный набор иммуногистохимических исследований, который помогает в проведении дифференциальной диагностики между поражением суставов при красной волчанке и РА.

На что стоит обращать внимание

Особым показателем активности воспаления является СОЭ. Ее нормальные величины разные для мужчин и женщин. Во втором случае они должны быть немного выше в норме. При воспалении происходит резкое повышение цифр этого показателя, который всегда составляет более 20 мм/час. В активной фазе болезни может достигать 50-70 мм/час. Особенность СОЭ при ревматоидном артрите – ее длительное сохранение на высоком уровне.

Еще один очень показательный анализ крови при ревматоидном артрите – это определение ревмопроб. Они не только указывают на степень активности воспаления, но и помогают оценить реакцию организма на назначенные противовоспалительные препараты. Ведь в основе их образования лежит разрушительный процесс с освобождением большого количества патологических белковых структур. Поэтому они называются острофазовыми показателями, которые могут мгновенно изменяться в зависимости от интенсивности воспаления. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Способы лечения суставов

После прохождения клинического обследования и сбора анамнеза происходит постановка диагноза. Подтверждает патологические изменения рентгенологическая диагностика. Наиболее типичными изменениями являются сужение пространства в суставах, субхондральный склероз (вокруг сустава происходит увеличение плотности кости), появление одноименной кисты и остеофитов.

Не существует прямого лечения данных заболеваний. Они оба являются необратимым процессом, возникающим вследствие возраста. Однако проконтролировать его ход возможно, с уменьшением болевого синдрома и разрушения хрящевой ткани и улучшения самочувствия пациента.

Диагностика артроза: лечение и профилактика, анализ крови на СОЭ

Хроническому заболеванию суставов человечество подвержено с древних времен. Археологи обнаруживают захоронения, в которых находятся останки людей с признаками артроза, живших несколько тысяч лет назад. Это заболевание в своей тяжелой форме доставляет много боли и страданий, поэтому важна диагностика артроза на ранней стадии для его максимально эффективного лечения.

Особенности болезни

Артроз носит как генетический характер, так и вторичный. В первом случае недуг проявляется без заметных негативных внешних воздействий на опорно-двигательный аппарат. Его развитие обусловлено наследственностью. Во втором случае появление артроза вызвано рядом факторов, среди которых наиболее существенные следующие:

  • значительные и продолжительные нагрузки на суставы;
  • воспалительные процессы, которые затрагивают костную и хрящевую ткань;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • патологические изменения в сосудах, которые приводят к снижению кровоснабжения суставов.

Чрезмерные физические нагрузки на суставы нижних конечностей часто возникают при ожирении или неправильной осанке. Ношение обуви на высоких каблуках длительное время также способствует развитию артроза. Нередко профессиональная деятельность связана с длительными динамическими или статическими физическими нагрузками, что увеличивает риск возникновения патологии.

Воспалительные процессы при артрите и других аналогичных заболеваниях могут привести к патологическим изменениям в хрящевой ткани. Особенно это опасно на фоне нарушенного обмена веществ или при не совсем правильном питании. Нехватка фосфора, калия, магния и кальция в пище негативно сказывается на состоянии суставов.

Из аутоиммунных заболеваний, у которых побочным эффектом может быть появление артроза, выделяют следующие:

  • подагра;
  • псориаз;
  • хондрокальциноз;
  • ревматоидный артрит.
Читайте также:  Восстановление голеностопного сустава после травмы

Варикоз, облитерирующий эндартериит и атеросклероз уменьшают уровень поступления крови к тканям суставов, что приводит к снижению их подвижности и патологическим изменениям.

Лечение артроза разной степени

Все лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и восстановление хрящевой ткани путем активизации регенерирующих процессов. На начальных стадиях тактика лечения более щадящая. Она состоит из:

  • нормализации питания и обменных процессов в организме;
  • устранения лишнего веса;
  • уменьшения монотонных физических нагрузок;
  • приема медикаментозных препаратов, которые укрепляют хрящевую ткань и ускоряют ее регенерацию (обычно на основе хондроитинсульфата).

На 2 и 3 стадиях проводится более агрессивная терапия. Для снятия отеков и боли в области суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен или диклофенак. Принимать их длительное время не рекомендуется, особенно в период ремиссии, так как они обладают рядом негативных побочных эффектов.

Рецидивирующие на поздних стадиях синовиты иногда требуют гормональной терапии. Если она неэффективна, тогда назначают кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан или триамцинолон). Их вводят в полость сустава, предварительно удалив из суставной сумки воспаленную жидкость. Проводить такие инъекции допускается не чаще четырех раз в год.

Для восстановления циркуляции крови в микрососудах и снижения болевого синдрома назначают такие физиопроцедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • терапию магнитными полями;
  • лазеротерапию.

На стадии ремиссии рекомендуется проводить физиопроцедуры, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. К ним относятся:

  • фонофорез;
  • электрофорез с димексином;
  • массаж и электромиостимуляция;
  • тепловые процедуры с парафином;
  • индуктотермия;
  • теплые ванны с радоном и морской солью.

На четвертой стадии разрушение хрящевой ткани и костной поверхности принимает необратимый характер. Их восстановление не представляется возможным, поэтому лечение на этом этапе заболевания заключается в эндопротезировании.

Профилактика

Предупредить патологии суставов помогут следующие меры:

  • избегание воздействия высоких и низких температур на суставы;
  • своевременное пролечивание заболеваний;
  • ношение удобной обуви по сезону, без высокого каблука;
  • снижение лишнего веса;
  • умеренные и регулярные физические нагрузки. Полезны занятия плаванием, танцами, неспешные прогулки, езда на велосипеде;
  • здоровый образ жизни, правильное питание. Исключить употребление спиртосодержащих напитков, курения;
  • избегание травмирования сочленений;
  • пожилым людям рекомендуется ходить с тростью для уменьшения нагрузки на область поражения при артрозе.
Профилактика

Сохранение работоспособности после заболеваний суставов зависит от ранней диагностики и правильно подобранной терапии. Несвоевременное обращение к врачу увеличивает риск возникновения осложнений.

Различия в лечении

Лечение артрита – это прием противоспалительных лекарств. При приеме препаратов боли полностью исчезают, но болезнь продолжает прогрессировать.

О лечении этого заболевания читайте подробнее в статье: «Симптомы и лечение артрита»

Лечение артроза — это в основном специальная лечебная гимнастика и препараты для восстановления хряща. Сустав теряет подвижность из-за истончения хрящевой ткани и разрастания костной ткани в виде шипов, кроме того, спазмируются мышцы вокруг больного сустава. 

Читайте подробнее в статье: «Симптомы и лечение артроза»

Диагностические признаки и критерии

Среди диагностических признаков заболевания отмечаются:

  • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированому пептиду);
  • увеличение количества нейтрофилов и другие изменения синовиальной жидкости под воздействием воспаления;
  • остеопороз в районе сустава и костная эрозия.

Протекание ревматоидного артрита характеризуется нижеследующими критериями диагностики, которые были выявлены американскими ревматологами в 1997 году:

  1. Наличие скованности в поражённых соединительных тканях в утренние часы (длительностью от одного часа, присутствующая в течение шести недель);
  2. Проявление артрита в трёх или более сочленённых соединениях;
  3. Чаще всего патология наблюдается:
  • во втором и третьем пальце руки в межфаланговых областях, а также в области запястья;
  • одновременно в коленях и запястьях;
  • в локтевом и голеностопном сочленении.
  1. Наличие симметричного поражения суставов (при признаках боли в костных сочленениях левой руки, аналогичные боли проявляются в правой руке);
  2. Проявление внесуставных признаков:
  • ревматоидные узелки;
  • воспаление лимфоузлов;
  • поражение внутренних органов.
  1. Положительная ревматологическая реакция в анализах крови;
  2. Характерные изменения на рентгеновских снимках.

Указанные диагностические критерии являются международным стандартом диагностики ревматоидного артрита.