Артроз голеностопный сустав опухает и болит как лечить

Анатомическое строение и положение голеностопного сустава делает его уязвимым, поскольку именно на него приходится основная масса нагрузки тела. Также его подвижность может служить поводом для различных растяжений, вывихов травм и более серьезных заболеваний. Именно поэтому с проблемами голеностопного сустава очень часто обращаются пациенты, которым выносятся различные диагнозы.

Основная информация

О том, почему какие заболевания голеностопного сустава существуют, мы расскажем в представленной статье. Однако перед этим дадим рассматриваемому термину определение.

Голеностопным суставом называют сочленение костей стопы и голени. Это подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой, а также таранной костей человека.

Такое сочленение очень сложное по строению. Оно имеет блоковидную форму и образуется посредством суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые «вилкой» охватывают блок таранной кости.

В рассматриваемом суставе возможны следующие движения:

  • по сагиттальной оси (то есть незначительное приведение и отведение стопы);
  • по фронтальной оси (то есть разгибание и сгибание).

Почему опухает голеностопный сустав: причины

Наиболее часто в данном суставе возникает отек по таким причинам:

1. Повреждение стопы. В эту категорию входят такие виды травм:

растяжение связок. Оно сопровождается отеком конечности из-за внутреннего кровоизлияния и острой болью. Часто человек после такой травмы не может полноценно наступить на ногу;

перелом лодыжки сопровождается резкой болью при пальпации, костным хрустом, а также быстрым опуханием конечности;

ушиб голеностопного сустава может сопровождаться болью и появлением посинения на коже из-за подкожного кровоизлияния;

вывих сустава. Обычно он происходит при ношении обуви на слишком высоком каблуке. Также такое может случиться с полными людьми, у которых ослаблен связочный аппарат. Как правило, данная травма сопровождается отеком сустава, однако она сама проходит через две-три недели при щадящем режиме.

2. Деформирующий артроз — это болезнь которая приводит к понижению функциональности голеностопного сустава. При несвоевременном лечении она может спровоцировать серьезные последствия и инвалидность.

Чаще всего деформирующий артроз развивается после перенесенной травмы конечности, при которой была повреждена одна из трех костей сустава. Из-за этого поверхность нарушенной кости становиться неровной и грубой, что приводит к ухудшению процесса скольжения и травматизации при активной работе самого сустава.

Симптомы данного заболевания довольно разные. Человек может страдать от нарушения походки, боли при передвижении на длительные дистанции, частого опухания сустава и отека конечности. В более запущенных случаях в организме может развиваться сильное воспаление, что приведет к высокой температуре.

Важно знать, что данная форма артроза является очень опасной, так как она повреждает опорно-двигательный аппарат человека. Вследствие этого при первых подозрениях на его развитие нужно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику.

3. Тендинит – это болезнь, при которой сильно воспаляется сухожилие голеностопного сустава (она связывает пяточную кость с мышцами голени).

Причиной тендинита может быть ранее перенесенный разрыв сухожилия, травма или попадание инфекции.

Больше всех подвержены этой болезни профессиональные спортсмены (бегуны, футболисты, баскетболисты и др.), которые подвергают свои ноги большой нагрузке и переносят частые травмы.

Симптомами тендинита являются ноющая боль в суставе, его отек, который больше всего увеличивается под вечер и повышенная температура тела.

4. Подагра. Она присуща пожилым людям, которые в молодом возрасте переносили травмы голеностопного сустава. Подагра характеризуется хроническими ноющими болями, которые чаще всего проявляются ночью, не давая человеку уснуть.

Важно знать, что подагра также может развиться и вследствие нелеченого артрита и прочих болезней, вызывающих воспаление в суставе. Кроме того, предпосылкой к его появлению также считается лишний вес и малоподвижный образ жизни.

5. Нарушение кровообращения в конечностях также может вызывать отек сустава и его болезненность. Данная проблема обычно наблюдается в обеих ногах одновременно, соответственно, вызывая припухлость обоих голеностопных суставов.

В таком состоянии человеку очень сложно ходить даже на маленькие расстояния, подниматься по лестнице и выполнять прочие физические нагрузки.

Также данные отеки называют периферическими. Они могут возникать при закупорке сосудов, их старении или варикозном расширении вен.

6. Беременность также может повилять на отек лодыжек, особенно на третьем триместре е протекания, когда организм женщины подвергается сильной нагрузке.

7. Лишний вес.

8. Болезни почек, из-за которых данные органы не в состоянии своевременно выводить жидкость из организма, что приводит к отеку лица и конечностей.

9. Обструкция сосудов. Обычно данное заболевание возникает при их закупорке сгустком крови, что вызвало тромбоз и отек ноги. Если вовремя не устранить данную проблему, то на всей конечности может возникнуть отек.

10. Наличие инфекции в мягких тканях лодыжки может спровоцировать пульсирующую боль и отек голеностопного сустава. При этом человек также будет страдать от повышенной температуры (организм таким образом реагирует на посторонние бактерии и воспаление). Лечить инфекции лучше всего медикаментами, так как вирусы нужно подавлять, иначе они будут все время размножаться и еще больше усугублять состояние человека.

Дополнительными причинами опухания и болей в голеностопном суставе являются:

цирроз печени;

соблюдение несбалансированной диеты;

укус насекомого, который вызвал аллергию и отек;

хронические болезни печени;

острая сердечная недостаточность;

плохое питание;

период менструаций у женщин.

Воспаление голеностопного сустава

Воспаление сустава вызвано артритами или артрозами

Воспаление голеностопного сустава

Наиболее частой причиной образования опухолей и отеков в голеностопном суставе является воспаление. Однако воспаление в суставе может провоцироваться целым рядом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так, например, при подагре голеностопного сустава, воспаление вызывается переизбытком мочевой кислоты, отложением солей. В этом случае воспаление голеностопного сустава сопровождается сильными, острыми, колющими болями, которые полностью парализуют пострадавшего, становятся причиной жара, лихорадки.

Воспаление голеностопного сустава

Также воспаление голеностопного сустава и его опухание может быть спровоцировано синовитом. В этом случае отечность максимально выражена, поскольку происходит нарушение выделения смазочной синовиальной жидкости в сумке сустава. Неправильное ее выделение провоцирует сильное опухание, сопровождающееся резким повышением температуры, пульсациями и болями, усиливающимися к вечеру.

Как оказывать первую помощь?

Если при варикозе возникло кровотечение, действия следующие:

  1. Приложить к ране стерильный марлевый тампон или гемостатическую губку.
  2. Сверху наложить плотную повязку так, чтобы она не нарушала кровообращение.
  3. Приложить холодный компресс.
  4. Уложить больного, немного приподняв поврежденную конечность.
  5. Вызвать «скорую помощь».

При травме голеностопа алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Обеспечить конечности неподвижность и придать стопе приподнятое положение.
  2. Приложить холод на 20 мин.
  3. Наложить фиксатор из дощечек.
  4. Зафиксировать повязкой, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
  5. Обработать рану при открытом переломе.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в стационар.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

Диагностика поражений голеностопа
  • сужение или сращение суставной щели;
  • заполнение щели соединительной тканью;
  • признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
  • явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
  • наличие кист, нагноения, опухолей;
  • атрофия капсулы или иных элементов сустава;
  • эрозии;
  • очаги воспаления;
  • костные остеофиты;
  • уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.
Читайте также:  Лечение артроз коленного сустава по бубновскому видео

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Терапия при развитии подагры

Нередко случаются ситуации, когда пациенты с подагрой жалуются на то, что опух голеностопный сустав. В основном поражение приходится на стопу, отечность распространяется на всю область голеностопа, и даже может быть затронута лодыжка. Основная причина развития подагры заключается в изменении обменных процессов, которые провоцируют отложение лишнего количества мочевой кислоты на поверхности суставов.

Для этого заболевания характерно проявление острой боли в области большого пальца, отечность суставов. На острой стадии повышается температура тела.

Если причиной того, что начал болеть и отекать голеностоп, стала подагра, лечение направлено на уменьшение количества концентрации мочевой кислоты. Обязательным правилом является соблюдение диеты. В основу терапии включены урикозурические препараты, повышающие экскрецию мочевой кислоты, анальгетики в форме таблеток и противовоспалительные средства.

Если со временем проявились осложнения, назначается хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Сохранение отека в голеностопных суставах требует обращения к врачу. На основании жалоб пациента врач назначает инструментальные и лабораторные обследования:

  • рентген – для оценки состояния костной массы, определения целостности кости;
  • МРТ или КТ – предпочтительные методы исследования на первом этапе диагностики, которые обеспечивают четкую визуализацию не только костной ткани, но и соединительнотканных структур, хрящей, сухожилий, связочного аппарата;
  • УЗИ – выявляет изменения в структуре околосуставных тканей, а использование допплера позволяет определить скорость, объем кровотока в области поражения;
  • ангиография – исследование сосудистого компонента.
Диагностика и лечение голеностопного сустава

При отеке голеностопного сустава обязательно назначают анализ крови для выявления инфекционных и воспалительных процессов, ревматоидного артрита. Биохимический анализ крови помогает оценить состояние жизненно важных органов, систем.

При наличии выпота и воспаления возможно проведение пункции с последующим исследованием экссудата. Обычно этих исследований достаточно для постановки окончательного диагноза. В сомнительных случаях возможно применение вспомогательных методов диагностики, привлечение специалистов узкого профиля.

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Медикаментозное лечение

Самостоятельно применять местные и системные лекарственные препараты для купирования отека или воспаления нельзя. Без знания причины патологического процесса можно нанести вред. Например, согревающие мази или прикладывание сухого тепла может спровоцировать усиление воспаления, нагноение.

Чаще всего терапия включает следующие лекарственные препараты:

Диагностика и лечение голеностопного сустава
  • диуретики (Верошпирон, Торасемид, Гипотиазид, реже – Фуросемид или Лазикс) для уменьшения застойных явлений, эвакуации избыточной межклеточной жидкости из тканей;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак) для снижения боли, уменьшения отечности тканей;
  • хондропротекторы (Структум, Алфлутоп, Терафлекс) для питания хрящевой ткани, повышения мобильности сустава, предупреждения дальнейшего его разрушения;
  • гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) – при выраженных разрушительных процессах в тканях суставной сумки;
  • венотоники и стимуляторы кровообращения (Актовегин, Гепарин);
Диагностика и лечение голеностопного сустава
  • анестетики на основе лидокаина, новокаина, анестезина.

При острых болях или хроническом течении инфекционно-воспалительного процесса на фоне отека возможно инъекционное введение Новокаина прямо внутрь сустава. Инъекции выполняют и с гормональными препаратами, хондропротекторами или витаминными комплексами.

Для усиления терапевтического эффекта от медикаментозного лечения необходимо использование методов физиотерапии, таких как:

Диагностика и лечение голеностопного сустава
  • УВЧ прогревание;
  • электрофорез;
  • аппликации с озокеритом, торфом;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • транскраниальная электростимуляция.

Для уменьшения болей и отека при ходьбе показано ношение ортеза – приспособления для временной иммобилизации конечности с жесткой основой. Он закрепляет сустав в заданном положении, исключает его смещение, снижает нагрузку и распределяет вес во время ходьбы. С этой же целью целесообразно носить компрессионный трикотаж, эластичные повязки.

Читайте также:  Вальгусная деформация коленного сустава при артрозе

Народные средства

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Нетрадиционное лечение носит только симптоматический характер и способно избавить от физиологических отеков, усталости, избыточной жидкости из организма. Популярные рецепты из народной медицины для приема внутрь:

  • отвар из листьев брусники, хвоща, березовых почек;
  • ягодный морс из клюквы, брусники, рябины;
  • зеленый чай с молоком;
  • раствор на основе яблочного уксуса (1 ст. л. уксуса на 300 мл воды).

Чтобы уменьшить усталость, достаточно сделать теплые ванночки с морской солью, крутым отваром ромашки, а также массаж с льняным или мятным маслом. После этого рекомендуется отдохнуть, подложив под ноги валик для создания возвышенности. Это позволит нормализовать кровоток, лимфоток в нижних конечностях.

Воспаление суставов

Отеки голеностопных суставов, причины которых имеют связь  с воспалительными процессами, чаще всего провоцируют такие заболевания:

  1. Бурсит — воспалительный процесс тканей сустава. Характеризуется ноющей болью. При бурсите кожа стопы краснеет, отекает.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава при ходьбе характеризуется сильной болью. Причиной боли и отека поврежденного сустава является износ хрящевых тканей. Промедление в лечении может стать причиной развития осложнения — артроза коленного сустава.
  3. Подагра — спровоцированные отложения мочевой кислоты из-за нарушений обмена веществ, являются причиной отеков и припухлостей голеностопного сустава.
Воспаление суставов

Диагностировать болезни суставов, спровоцировавших отеки голеностопа, может только врач.

Первая помощь

Когда голеностопный сустав опухает и болит, необходимо узнать причину такого состояния. Если вы уверены, что причина отечности травма (растяжение, ранение, перелом или ушиб) или чрезмерные физические нагрузки на ногу, то снять симптом, уменьшить боль можно в домашних условиях:

  1. Освободите ногу от обуви и одежды.
  2. Лягте на спину, а ногу немного приподнимите (можно положить под нее подушку или сделать валик из ткани) так отек будет образовываться медленнее.
  3. Приложите лед или холодный компресс к проблемному месту на 20 минут, не более. Но проявите осторожность, чтобы не допустить переохлаждение ноги.
  4. Наложите эластичную повязку, закрепив стопу неподвижно.
  5. Такую процедуру выполняйте с момента получения травмы раз в 3 часа на протяжении суток.

Если в течение следующего дня боль и отек спадут, продолжайте прикладывать лед и применяйте мази против растяжений. Если в течение 3 дней боль не ушла, а отек увеличился, обратитесь в медицинское учреждение.

Полезные рекомендации

Если у человека периодически появляется отек голеностопного сустава, причины, лечение патологии – это та информация, которую необходимо обязательно изучить, чтобы иметь возможность бороться с болезнью. Естественно, нужно также знать правила профилактики заболевания. Важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

  1. После длительной пешей прогулки ноге следует дать отдохнуть. Нужно прилечь, а голеностоп положить на подушку, чтобы он находился на уровне выше сердца.
  2. Отказаться от малоподвижного образа жизни. Желательно ежедневно выполнять несложную гимнастику, укрепляющую мышцы и связочный аппарат.
  3. Уменьшить количество потребляемой соли, которая только задерживает лишнюю жидкость в организме.
  4. Требуется постоянно поддерживать нормальный вес тела.
  5. Подобрать такое белье и одежду, которая будет хорошо фиксировать голеностоп и бедро. Однако сильно сдавливать конечность ничто не должно.

Вот и все сведения о такой патологии, как отек голеностопного сустава. Причины, лечение вам теперь известны. Будьте здоровы!

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.