Артрит тазобедренного сустава: симптоматика, причины и лечение

Из-за чего возникает артрит? Как его диагностировать и вылечить? Рассказываем про воспаление суставов, которое провоцирует разрушение тканей.

Воспаление тазобедренного сустава: лечение

Воспалительный процесс в тазобедренных суставах лечат с помощью консервативной терапии, если сустав значительно разрушился, пациенту предлагают провести эндопротезирование. Разрушенный сустав заменяется имплантатом, который сделан из керамики, метала или совокупности различных материалов. В качестве консервативной терапии применяют антибиотики для снятия воспалительного процесса, препараты группы НПВП, которые не только снимают воспаление, а также хорошо обезболивают, хондропротекторы. Хондропротекторы участвуют в восстановлении хрящевой ткани, способствуют восстановлению функциональности сустава. Врач может назначить специальные мази и гели для улучшения кровообращения в области сустава. В случае гнойного процесса в суставе проводится малоинвазивная хирургическая операция.

Помимо консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. При воспалении тазобедренного сустава специалист-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу для пациента с учетом тяжести заболевания. В качестве физиотерапевтического лечения пациенту могут назначить электрофорез, воздействие магнитным полем, лазерную терапию. Разрабатывается индивидуальная программа занятий лечебной физкультурой. Такая программа учитывает нагрузки на сустав, помогает сохранить его подвижность, предотвратить развитие внутрисуставного спаечного процесса.

После лечения пациенту дают рекомендации по профилактике рецидива заболевания суставов. Следует придерживаться диеты с преимущественным содержанием овощей, фруктов, молочных продуктов, следует выпивать не менее 2 литров воды в день. Следить за суставами – не переохлаждаться, не носить тяжести, следить за своим весом. Больше гулять пешком, плавать. Следить за состоянием позвоночника, уровнем мочевой кислоты в организме. Отказаться от вредных привычек, избегать гиподинамии. Вести здоровый образ жизни и рационально питаться – все эти советы помогут сохранить суставы, избежать эндопротезирования и инвалидности.

Причины заболевания

Главным фактором прогрессирования такого заболевания, как артрит тазобедренного сустава, являются бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Артрит эволюционирует только на том этапе, когда кисти рук, колени и другие суставы человека уже поражены, исключением является реактивный артрит, который возникает по причине нарушения кровообращения в суставах и недостатка синовиальной жидкости.

Такая болезнь, как артрит, подразделяется на две главные группы, в зависимости от природы возникновения: инфекционный и воспалительный. В первую группу входят артриты: гнойный, реактивный, постинфекционный и вызванный специфическими инфекциями. Воспалительная форма заболевания — это артрит, который был спровоцирован самим организмом.

Причинами артрита первой группы являются осложнения любых инфекционных заболеваний как в острой форме, так и в хронической. Это наиболее распространенный фактор для развития рассматриваемой болезни. Реактивный артрит могут спровоцировать инфекции кишечной флоры (сальмонеллез, иерсиниоз и др.), мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз) и прочие инфекции, находящиеся в организме. Причинами воспалительного артрита тазобедренных суставов являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания иммунной системы;
  • излишний вес;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
  • неправильное и нездоровое питание;
  • подагра, провоцирующая накопление мочевой кислоты в суставах.

Если у людей старшего возраста артрит возникает из-за разрушений хрящевой ткани, то у ребенка он бывает вызван воспалительными заболеваниями. Коксит тазобедренного сустава у детей зачастую бывает последствием эпидемического паротита, менингита, ветряной оспы, краснухи, кори.

Реактивный артрит чаще выявляется у детей, чем у взрослых. Также причиной развития может стать индивидуальная реакция на введенный препарат при вакцинации.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Читайте также:  Отек голеностопного сустава: причины и лечение

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Клиническое проявление артрозного поражения ТБС

На этапе зарождения клинической картины патологии, первые симптомы артроза тазобедренного сустава — это болезненные ощущения в области таза, возникающие после физического напряжения. Боль может иррадиировать в паховую зону и колено, особенно четко проявляясь в момент хождения. Через несколько секунд или минут интенсивность боли уменьшается, а через некоторое время снова увеличивается. В дальнейшем болезненные ощущения наблюдается в состоянии покоя, особенно в ночное время. При отсутствии консервативного лечения вскоре у пациента появляется типичная для артроза ТБС хромата и необходимость использования трости или даже ходунков.

Чем отличается артроз от артрита тазобедренного сустава

Многих пациентов интересует, в чем отличие артрита от артроза тазобедренного сустава, ведь на первый взгляд заболевания очень похожи. Они сопровождаются болью в суставах, ухудшают качество жизни человека. Но на самом деле эти патологии сильно различаются, в первою очередь по причине из возникновения.

Артрит — это воспалительное заболевание, а артроз — дегенеративное. Если артрит тазобедренного сустава может возникать у людей всех возрастов, то артроз является преимущественно болезнью пожилых людей. С возрастом питание в тазу нарушается, суставы изнашиваются и начинают болеть.

Различаются и симптомы этих патологий, при артрите боли появляются при физических нагрузках. При артрозе, наоборот, боль появляется утром, когда суставы застоялись во время ночного сна, а после небольшой разминки состояние пациента улучшается. Но стоит отметить, что при обоих патологиях боли могут стать постоянными, если не начать лечиться.

Артрит — это излечимое заболевание, которое можно устранить без последствий для дальнейшей жизни, если провести терапию своевременно и адекватно. Артроз — заболевание хроническое, полностью восстановить сустав невозможно. Поэтому лечение направлено на сохранение функции сочленения на максимально долгое время. Чем раньше начнется терапия, тем дольше суставы прослужат пациенту.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?   

Артрит тазобедренного сустава – заболевание сложное, но поддающееся лечению. Главное – устранить причину его возникновения. В этой связи говорить об эффективности обезболивающих или противовоспалительных средств, по меньшей мере, наивно, поскольку они лишь маскируют симптомы, но не решают проблему полностью. В случае, когда артрит имеет инфекционную природу, вполне оправдано использование антибиотиков. Однако это скорее исключение. Истинная же причина возникновения артритов зачастую кроется гораздо глубже.

Читайте также:  Артроз голеностопа симптомы и лечение фото

Длительное игнорирование симптомов данного заболевания может привести, в конечном итоге, к деформации тазобедренного сустава. В этом случае не избежать хирургического вмешательства, при котором осуществляется протезирование изношенного сустава. Однако существуют и менее радикальные способы борьбы с этим коварным недугом.

К примеру, сейчас активно применяется метод  трансплантации хряща. У пациента берется образец здоровой хрящевой ткани, который затем выращивается в лабораторных условиях до необходимого размера и вживляется обратно в сустав. Нужно сказать, что положительная динамика у такого лечения действительно наблюдается. Однако многие специалисты уверены, что такой метод терапии – прямой путь к онкологии.

Еще более сомнительным представляется использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество является важной составляющей синовиальной жидкости – естественного смазочного материала для суставов. На первый взгляд применение таких средств для лечения артритов кажется вполне оправданным. Однако, как показали результаты клинических исследований, фармакологический эффект подобных препаратов значительно преувеличен. К тому же вводятся они посредством инъекций прямо в суставную сумку, что является очень болезненной процедурой, в ходе которой пациенты нередко теряют сознание от болевого шока.

Стадии и типология артрита тазобедренного сустава

Как правило, боли чаще приводят в кабинет к ортопеду уже на второй стадии болезни, когда спазмы становятся более ощутимы, а скованность продолжает нарастать. В целом, выделяют три степени артрита тазобедренного сустава.

  1. 1 стадия – остеоартроз тазобедренного сустава (острый артрит тазобедренного сустава). Такая степень заболевания может определяться несколькими факторами: умеренным болевым синдромом и отсутствием скованности при движениях. Рентгенологическое исследование в этом случае может показать лишь небольшое сужение суставной щели и единичные костные наросты. Данная степень поддается корректировке. Как показывает практика, стадию остеоартроза можно остановить, а симптомы заболевания полностью устранить.
  2. 2 стадия – коксартоз тазобедренного сустава (затяжной артрит тазобедренного сустава). Данная стадия сопровождается ноющими болями даже в состоянии покоя. При этом, значительно затрудняются движения – человек не может отвести ногу в сторону, развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево или полностью поднять ее. Часто уже на 2 стадии заболевания больной начинает хромать, из суставной области раздается характерный хруст. Вторая степень артрита тазобедренного сустава чётко видна на рентгенологических снимках – имеет место быть деформация головки тазобедренной кости, многочисленные наросты на кости и сужение суставной щели, примерно, на треть от нормы. Своевременное лечение может приостановить прогрессирование заболевания и избавить пациента от болей на долгие годы.
  3. 3 стадия – коксартроз тазобедренного сустава (хронический артрит тазобедренного сустава). Третья стадия крайне мучительна для больного. Все дело в том, что заболевание прогрессирует настолько, что человек ощущает боль круглосуточно, при этом также атрофируются мышцы ягодиц и бедра. Для третьей степени артрита тазобедренного сустава характерна перекошенность тела в пораженную сторону. Рентгенологическое исследование показывает сильную деформацию сустава и критическое сужение суставной щели. Иногда суставная щель закрывается полностью. Лечение 3 стадии коксартроза, как правило, не дает эффекта. Единственная действенная терапия – замена пораженного сустава на протез.

Стадии и типология артрита тазобедренного сустава

Стоит отметить, что кроме классификации на степени развития болезни, врачи также разделяют артрит тазобедренного сустава на конкретные заболевания, в зависимости от течения болезни, ее причин и этиологии. Классификация артрита тазобедренного сустава разделяется на:

  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
  • псориатический артрит;
  • первично-синовиальный;
  • первично-костный;
  • инфекционный артрит;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • посттравматический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • аллергический артрит;
  • гнойный артрит тазобедренного сустава;
  • вирусный артрит;
  • грибковый артрит.

Как проходит лечение?

Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.

  • врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
  • в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
  • хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
  • многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.

Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.

Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Диагностика заболевания

Более точно установить диагноз может только опытный врач. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются врачи-ортопеды, либо врачи-ревматологи.

Изначально доктор проводит клинический осмотр, устанавливая методом прощупывая и визуального осмотра возможные уплотнения в сочленении, степень отечности, наличие сторонних звуков (хруста), мышечную атрофию.

Для подтверждения первичного диагноза врач назначает осевую рентгенограмму, а также такие диагностические процедуры:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ;
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Магнитно-резонансную томографию (VHN)$
  • Сцинтиграфию;
  • Пункцию содержимого полости сочленения и отбор синовиальной жидкости.
Диагностика заболевания

Лабораторными методами исследуется кровь на содержание антител, а также структурный состав синовиальной жидкости, ее плотность и предположительный объем.

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

  • Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
  • Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
  • Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
  • Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.