Артрит позвоночника: симптомы, лечение и диагностика

Заболевание, которому свойственно воспаление суставов по причине инфекционных заболеваний различных органов и систем, называется реактивным артритом. Зачастую воспаление суставов возникает вследствие заражения инфекциями половых органов, мочевыделительной системы или даже ЖКТ. После заражения организма инфекциями на вторую-четвёртую неделю может наблюдаться развитие реактивного артрита.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов различной этиологии. Выделяют ревматоидный, реактивный и другие типы артрита.

артрит

Артрит – воспалительное заболевание суставов различного происхождения.

Группы и факторы риска при артрите

Группа риска:

  • женщины;
  • люди среднего и особенно пожилого возраста.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность (для ревматоидного, подагрического и других видов артрита);
  • лишний вес;
  • род деятельности, связанный с большими нагрузками на суставы, с риском травматизации (например, спорт).

Причины артрита

Около двухсот различных заболеваний могут привести к развитию артрита. Наиболее распространенные причины и виды артрита:

  • нарушения в работе иммунной системы (ревматоидный артрит);
  • старение, травма сустава или лишний вес (остеоартрит);
  • инфекция суставов (инфекционный артрит);
  • инфекция организма (реактивный артрит);
  • заболевание псориазом (псориатический артрит);
  • заболевание подагрой (подагрический артрит).

Симптомы

  • Ноющая боль в суставе, обычно наиболее ощутимая по утрам;
  • покраснение кожи вокруг сустава, повышенная температура пораженной области;
  • отек сустава;
  • ограничение подвижности сустава;
  • деформация сустава.

Диагностика

  • Анализ крови, мочи и суставной жидкости для определения вида артрита;
  • рентгенографическое исследование суставов;
  • магнитно-резонансная томография сустава.

Лечение Помимо установления и лечения заболевания, вызвавшего артрит, показаны:

  • местная терапия, включая обезболивание;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание;
  • физиотерапия;
  • диета (при наличии лишнего веса);
  • в сложных случаях: хирургическое вмешательство – протезирование суставов.

Прогноз Разрушение суставной ткани при артрите может привести к следующим осложнениям:

  • подвывихи и вывихи суставов;
  • полная потеря подвижности сустава;
  • остеопороз (повышенная склонность к переломам из-за хрупкости сустава);
  • поражение внутренних органов (при ревматоидном артрите).

Постановка правильного диагноза на ранних стадиях заболевания и своевременное лечение в большинстве случаев обеспечивают благоприятный прогноз заболевания.

Профилактика

  • Снижение нагрузки на суставы (контроль массы тела, ортопедическая обувь и т.п.);
  • сбалансированное питание;
  • регулярные физические упражнения для укрепления мышц;
  • отказ от курения.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Инструментальные способы диагностики

Для установления диагноза ревматоидный артрит необходимо рентгенологическое исследование. Оно дает врачу возможность получить сведения о процессах, протекающих в пораженных суставах. Рентгеноскопия при ревматоидном артрите позволяет заметить следующие изменения:

  • Утончение кости;
  • Утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • Признаки околосуставного остеопороза;
  • Кисты, выглядящие на снимке как просветление костной ткани.
  • Эрозию кости;
  • Кальцификацию – отложение солей на поверхности сустава. Кальцификаты имеют различную плотность на разных участках кости;
  • Выраженный остеопороз;
  • Сужение или сращение межсуставных щелей.

Рентгенография как метод диагностики

Инструментальные способы диагностики

Также в качестве инструментальных методов диагностики ревматоидного артрита суставов используются:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – доступная, высокоинформативная и сравнительно безопасная методика, практически не имеющая противопоказаний и позволяющая получить информацию о состоянии не только хрящевой и костной, но и околосуставной ткани, а также мышц, связок, сухожилий;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – лучший визуализационный метод диагностики ревматоидного артрита, позволяющий подробно изучить состояние костного аппарата и прилегающих к нему тканей. Однако он имеет противопоказания: людям, в организме которых находятся металлические имплантанты, сосудистые клипсы, стенты, кардиостимуляторы, а также беременным женщинам на ранних сроках нельзя проводить этот вид обследования;
  • Еще одним видом исследования, используемом при ревматоидном артрите суставов, является диагностическая артроскопия. При ее проведении врач-артролог под местной анестезией делает небольшой разрез в области сустава, через который вводятся артроскоп – миниатюрный зонд с видеокамерой на конце, позволяющий врачу подробно рассмотреть сустав в мельчайших деталях. Через другой разрез вводится полая трубка, по которой подается физиологический раствор – наполняя суставную полость, он улучшает видимость и позволяет проводить манипуляции более тщательно и аккуратно. Именно артроскопия дает возможность обнаружить патологический процесс в самом начале развития.
Читайте также:  Компрессионные повязки и спортивные фиксаторы на голеностопный сустав

Широкие возможности современных диагностических методик позволяют определить патологию суставов в самом начале ее развития. Таким образом, даже при необратимости патологических процессов, происходящих при ревматоидном артрите сустава, медикам удается стабилизировать ситуацию, не допуская дальнейшего прогрессирования болезни. Это помогает добиться стойкой многолетней ремиссии, сохраняя пациентам работоспособность и возможность вести привычный образ жизни.

Боли в спине при ревматоидном артрите — Medical Insider

Ревматоидный артрит (РА) может вызвать воспаление любого сустава. У некоторых людей РА поражает позвонки, что вызывает скованность и боль в спине.

Существуют некоторые домашние и медицинские процедуры, которые могут помочь при болях в спине. Тем не менее, некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повреждение позвонков от чрезмерного давления на нервы.

Симптомы при ревматоидном артрите позвоночника

Головные боли являются распространенным симптомом ревматоидного артрита. РА обычно поражает шейный отдел позвоночника, который относится к семи верхним позвонкам.

Однако РA может также влиять на другие области позвоночника, такие как поясничная область в нижней части спины.

Некоторые из симптомов, связанных с РА, включают:

  • нарушение движения;
  • боль, особенно у основания черепа;
  • скованность в спине;
  • тепло вокруг пораженных суставов.

Как ревматоидный артрит вызывает боль в спине?

РА является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает отек и боль в суставах по всему телу. Он может поражать и позвоночник.

Воспаление может вызвать  разрушение позвонков. В результате позвонки становятся менее устойчивыми. Нестабильность позвоночника может привести к смещению позвонка с места. Врачи называют это спондилолистезом.

Если смещенные позвонки давят на нерв в нижней части спины, это может вызвать радикулит, например, ишиас.

Ишиас может вызвать:

  • нарушение функции кишечника или мочевого пузыря;
  • потерю координации;
  • боль, которая отдает в руки и ноги.

Сильно поврежденные позвонки могут влиять на другие жизненно важные части тела.

Лечение боли в спине при ревматоидном артрите

Человек может облегчить боли в спине, связанные с РА, дома, используя следующие методы лечения и средства:

1. Пакеты со льдом и тепло

Массаж спины пакетами со льдом в течение 5-10 минут в первые 48 часов может облегчить боль. При болях, которые длятся более 48 часов, попробуйте применить тепло, чтобы помочь мышцам расслабиться.

2. Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль в пояснице, вызванную РА. Люди с РА должны всегда проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

3. Легкие упражнения

Хотя покой при первых признаках боли может быть полезным, упражнения могут предотвратить чрезмерную ригидность и дискомфорт в спине. Водные упражнения и растяжки могут быть полезны, так как вода помогает поддерживать суставы, что облегчает их движение.

4. Снятие стресса

Стресс может еще больше ухудшить боль и привести к напряжению мышц. Следующие действия могут помочь снять стресс и напряжение:

  • медитация;
  • прослушивание музыки;
  • просмотр любимого фильма или программы;
  • общение с друзьями.

5. Выбор образа жизни

Чтобы улучшить качество жизни при РА, необходимо бросить курить и похудеть. Могут помочь также противовоспалительные диеты.

6. Альтернативная терапия

Некоторые люди могут воспользоваться массажем и физиотерапией.

7. Лекарственные препараты

Если у человека наблюдаются значительные боли в спине, вызванные РА, врач может назначить антиревматические препараты. Эти препараты не излечивают РА, но они могут замедлить его прогрессирование. Это может помочь предотвратить серьезное повреждение позвонков.

8. Операция

В некоторых случаях боль в спине указывает на серьезные проблемы с позвоночником и может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить боль и предотвратить инвалидность. Примеры операций включают ламинэктомию или спондилодез. Врачи обычно рекомендуют эти процедуры в крайних случаях.

Факторы возникновения

Факторы риска самые разнообразные. От банального разового переохлаждения до попадания в организм инфекции. Часто артрит развивается на фоне авитаминоза. Классической схемой, при которой развивается артрит, медицина считает сбой в работе иммунной системе. Происходит следующее:

  1. В организм попадает бактериальная инфекция.
  2. Иммунитет начинает готовить линию обороны: вырабатывает антитела. Это своеобразное войско, призванное защитить организм от болезни.
  3. Вдруг иммунитет ослабевает, у него происходит сбой.
  4. Подготовленные и «вооруженные» войска начинают бороться и со здоровыми клетками.
  5. В результате развивается обширное поражение тканей организма.

Подобное саморазрушение сложно остановить даже тогда, когда инфекции нет, иммунные клетки продолжают свое сражение, от этого страдают суставы.

Читайте также:  Артроз голеностопа симптомы и лечение фото

Рентген суставов

Нередко образуются узуры при ревматоидном артрите. Выявляют их при помощи рентгена.

Рентген является одним из самых важных критериев диагностики суставного воспаления. Существенный недостаток метода по сравнению с лабораторной диагностикой состоит в том, что он не может определить наличие воспаления суставов на ранней стадии развития. На этом этапе при помощи рентгена выявляется только припухлость мягких тканей вблизи пораженных суставов, которую легко определить при обычном осмотре.

Для определения раннего поражения суставов назначают МРТ. По мере развития поражения ревматоидным артритом, рентген помогает распознать признаки недуга. Однако определить, какая болезнь поразила суставы, этим методом нельзя.

Рентген суставов

Лабораторные исследования подробно выявляют изменения в организме, а рентген позволяет распознать только симметричность изменений. Однако рентген при наличии артритов может диагностировать разрушение костей и хрящей. Благодаря этой информации можно судить об эффективности лечения. Рентген при ревматических артритах помогает выявить все изменения в организме и улучшить лечение.

Итак, ревматический артрит может быть выявлен при помощи ряда исследований. Критериями наличия недуга выступают: анализ крови, исследование синовиальной жидкости, рентген и АЦЦП. Только при правильно проведенной диагностике воспаление в суставах может быть ликвидировано.

Клиника и симптомы

Болезнь Рейтера имеет две стадии.

  1. Первая: острая инфекционная, которая может иметь либо выраженные симптомы другого заболевания, либо даже протекать практически бессимптомно, не вызывая существенных неприятных ощущений. Со стороны мочеполовой системы чаще всего развивается уретрит – воспаление мочевыводящего канала, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болями, жжением во время выхода мочи.

    Проявления синдрома Рейтера у женщин выражаются в симптомах цервицита – воспаления шейки матки, а именно: жжении, гнойных, слизистых выделениях из влагалища, болях внизу живота. У мужчин может развиваться простатит как первый признак болезни, вызывающий боли, проблемы с мочеиспусканием.

  2. Вторая: комплексная иммунная патология, в которую вовлекаются конъюнктива – ткань оболочки глазного яблока и суставы. Развивается через один-полтора месяца, реже – до полугода после острой инфекционной стадии. Воспаление конъюнктивы проявляется покраснением глаз, слезотечением, образованием язвочек на веках. В некоторых случаях процессы затрагивают внутреннюю сосудистую оболочку глаза (увеит) или радужную (ирит). Язвы в полости рта, сыпь на коже являются менее распространенными проявлениями.

    Воспаление чаще всего затрагивает колени, лодыжки и крестцово-подвздошную часть таза, реже – нижние отделы позвоночника. Характерно асимметричное распространение артрита, то есть поражаются некоторые суставы с одной стороны тела, а не одновременно с обеих сторон.

Симптомы хламидиоза суставов:

  • боль, отек, припухлость, ощущение жара в области суставов;
  • ограничение подвижности суставов;
  • устойчивые боли в нижней части спины, которые имеют характерную для заболевания тенденцию усиливаться ночью или утром;
  • воспаления нескольких или всех пальцев на руке, ноге, которые заметно утолщаются, краснеют.

Подробнее о симптомах синдрома Рейтера смотрите в видео:

Ювенильный ревматоидный артрит

Многие годы исследований и дифференциальная диагностика большого количества людей показала, что к ювенильному ревматоидному артриту склонны скорее дети, чем взрослые. Это неприятная длительная болезнь, поражающая суставы. Обычно возникает недуг из-за аутоиммунных процессов. Чаще всего болеют дети в возрасте до 16 лет, при этом первые симптомы появляются уже на 6 месяце жизни. Эта страшная болезнь имеет несколько разновидностей, при которых могут поражаться как несколько суставов, так и целые их группы, диагностика заболевания крайне сложна и требует наличия очень ответственного и опытного врача, умеющего распознать болезнь.

Ювенильный ревматоидный артрит

Симптомы ювенального ревматоидного артрита начинаются с лихорадки и сыпи на коже конечностей. Движения даются с трудом и болью. Даже на ощупь чувствуется жар в районе суставов. При поражении тех или иных суставов ребенок с трудом ими пользуется, то есть прихрамывает, не сгибает пальцы или не двигает рукой. Может появляться сыпь на конечностях и туловище, этот артрит влияет на зрение, краснеют глаза, взгляд сопровождается болевыми ощущениями, возможна светобоязнь.

Ювенильный ревматоидный артрит

Кроме того, диагностика ювенильного ревматоидного артрита покажет увеличенную печень, селезенку и опухшие лимфатические узлы. Анализы крови покажут наличие болезни, но не всегда. Иногда нужно взять пробу жидкости в околосуставном пространстве, эта процедура не только выявит болезнь, но и снимет болевые ощущения. Лечение этой разновидности артроза не отличается от вышеупомянутых вариантов.

Ювенильный ревматоидный артрит

Также известен септический артрит — разновидность артроза, которая вызывается бактериальной инфекцией, поражающей суставы. Как показывает дифференциальная диагностика, выявить недуг легко, он проявляется через лихорадку и опухание одного сустава. Для такого артрита свойственно ограничение в движении какой-либо конечности, так как инфицированный сустав очень болит, человека знобит, краснеет кожа. Этим недугом болеют от 3 лет. Может заразиться каждый, стоит инфекции попасть в организм через кровоток в суставы. Общая диагностика этого вида артроза не отличается от вышеописанной, лечение схожее.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит

Диагностика

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто. Например, ревматоидный артрит суставов, до настоящего времени остается загадкой для ревматологов – причины появления не достаточно обоснованы.

Читайте также:  Рейтинг лучших голеностопных бандажей 2021 года

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

  • Собирается полный анамнез заболевания;
  • Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
  • Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
  • Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
  • Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
  • Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
  • Составляется полная клиническая картина заболевания.

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

Причины артрита ВНЧС

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Описание лечения

Для снятия болей и отечностей врачи рекомендуют применять медикаментозные препараты. С этими целями смогут отлично справиться различные гели и мази. Для того чтобы убрать воспалительные процессы, нужно использовать такие противовоспалительные лекарства, как «Аспирин», «Ибупрофен», а также различные гормональные и нестероидные лекарства.

Если же артрит имеет инфекционную разновидность, то для его лечения также используются и антибиотики. Кортикостероиды вводятся в сам больной сустав.

Если врач принял решение о лечении заболевания с использованием грязи, то заранее подготовленный специальный состав накладывается на пораженное место и держится там около тридцати минут. Такую процедуру нужно провести как минимум пятнадцать раз, и только после этого можно заметить положительный эффект.

Мануальная терапия и иглоукалывание отлично снимают болевые ощущения, однако это будет эффективно только в том случае, если вы обратились к высококвалифицированному специалисту.

Если же артрит имеет сильно запущенную форму, то должен быть поставлен вопрос об операционном вмешательстве. В этом случае могут реставрироваться поврежденные суставы или же ставиться искусственные.

Также хорошие результаты во время лечения дают гимнастические упражнения и соблюдение диеты. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам как можно больше плавать (при условии, что у больного нет к этому противопоказаний).