4 опасных осложнения растяжений связки голени и стопы

Голеностоп представляет собой достаточно уязвимое соединение трех костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной. Растяжение голеностопа относится к разряду травм, с которыми в той или иной степени сталкивался каждый. Подобные травмы в жизни любого человека – явление достаточно распространенное.

Причины травматизма

Разные виды травм связок голеностопа (растяжение, надрывы, разрывы) появляются у спортсменов в случаях:

Причины травматизма

  • большой нагрузки на мышечные ткани голени;
  • подворачивания стопы во время бега или быстрой ходьбы;
  • резкого движения сустава;
  • неудачно подобранной спортивной обуви;
  • внезапной слабости мышц (например, после недавней болезни).
Причины травматизма

Если быть точным в терминах, лечение растяжения связок голеностопного сустава – это терапия разрыва. Связки не растягиваются, при большом усилии они частично или полностью разрываются. При малом количестве травмированных волокон говорят о растяжении. В этом случае сустав двигается почти как до травмы. Если повреждено менее 50%, диагностируют надрыв. В случае более обширной травмы идет речь о разрыве – полный отрыв связок от кости.

Повреждение с разрывом возникает при резком изменении положения стопы – загиб внутрь, если человек резко упал набок (при неправильном приземлении). В этих случаях сила мышц голеностопа не удерживает вес тела, вся нагрузка приходится на волокна, соединяющие суставные кости. Движения вокруг оси сустава являются одними из травмоопасных. Чтобы исключить разрывы связок, следует перед тренировкой сделать разогревающую разминку.

Причины травматизма

Большая вероятность для повреждений связок голеностопа существует у спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой. При активных движениях, прыжках в высоту есть риск растяжения щиколотки. Во время поднятия в рывке большого веса нагрузка, приходящаяся на лодыжку, приводит к перегрузке и разрыву.

Причины травматизма

Травма проявляется:

  • болевым синдромом;
  • отечностью в месте повреждения;
  • кровоподтеками и гематомами;
  • стесненностью движений,
  • проблемами с опорой.
Причины травматизма

В случае неполного разрыва симптоматика умеренно выражена, можно опираться на конечность. При сильном разрыве область повреждения характеризуется отеком, захватывающим часть стопы, кровоподтеками, свобода движений резко ограничена. Опора практически не возможна. При растяжении связок в течение 24 часов к больному месту нужно прикладывать грелку со льдом. На 3-ий день рекомендуется сухое тепло, конечность держать выше уровня тела. При травме левого сустава нагрузку переносят при движении на здоровую ногу, рекомендуется использование костылей.

Для медикаментозного лечения нужно обратиться за назначением к специалисту.

Причины растяжения

Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:

  • наличие высокого свода или даже супинации стопы;
  • дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
  • слабость или так называемая «разболтанность» связок — из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
  • непропорциональный рост и размер костей;
  • нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
  • ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.

Иногда регулярное растяжение связок голеностопа возникает у тех людей, которые неправильно совершают шаги, а именно — чрезмерно разворачивают стопу наружу или подворачивают ее внутрь. Такая постановка ходьбы ослабляет голеностопные суставы, и, в конце концов, приводит к травмированию связок.

Диагностика растяжений

Выявив при визуальном осмотре характерные для растяжения связок голеностопа симптомы, травматолог в обязательном порядке назначает проведение рентгенографии. Данный метод позволяет дифференцировать растяжение от перелома. Диагностика выполняется в двух проекциях.

Кроме рентгена, назначаются и другие методы исследования в случае, когда результаты исследования расходятся с симптоматикой. При наличии отека и гематомы проводится УЗИ, помогающие определить также разрыв волокон связок. В особо тяжелых ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство, назначают МРТ. Это отличный способ как определить состояние хрящевой ткани, оценить степень травмы и выявить прочие повреждения сустава.

Лечение растяжения связок голеностопа

Необходимо понимать, что при растяжении связок голеностопа срок лечения во многом зависит от характера и обширности полученной травмы. Чем глубже и больше разрыв сухожильных волокон, тем дольше будет происходить их восстановление. Это связано с тем, что в области голеностопного сустава замедленное кровообращение, приток крови можно обеспечит с помощью массажа, применения различных методов мануальной терапии.

Поэтому сразу же после уменьшения болевого синдрома, обычно это 5-е — 7-е сутки, необходимо обратиться на прием к мануальному терапевту для консультации и назначения индивидуального курса реабилитации.

В нашей клинике мануальной терапии лечение растяжения связок голеностопного сустава проводится исключительно консервативными методами. С помощью акупунктурного и мануального воздействия в сочетании с методиками лечебной физкультуры и массажа можно полностью восстановить даже сильно поврежденные связки в сжатые сроки.

В среднем при растяжении связок голеностопного сустава срок лечения острого периода составляет 10 — 14 дней. Реабилитация может проводится от 1 месяца до полугода.

Восстановительная терапия

Когда острый период, сопровождаемый болью и воспалением, миновал, переходят к реабилитационным мероприятиям. Что делать при растяжении связок голеностопного сустава во время восстановительного периода детально расскажет ортопед или травматолог. Полезна будет консультация реабилитолога и физиотерапевта.

Главную роль в восстановлении после повреждения связочных структур играет физическая нагрузка. При растяжении связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях предусматривает проведение лечебного комплекса упражнений. Начинают гимнастику с минимальной нагрузки на сустав. Делают изометрические упражнения, повороты, вращения стопой. Позже добавляют динамические упражнения, а также движения на координацию. Дополняют комплекс силовыми нагрузками, позволяющими укрепить связки и повысить силу и выносливость мышечных тканей.

На этом этапе лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях дополняют тепловыми процедурами. Для этого используют мази согревающего характера, которые изготовлены на основе жгучего перца, а также яда пчел или змей.

Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами. Применяется УВЧ, электрофорез с кальцием, анальгином, фонофорез с гидрокартизоном. Зарекомендовали себя парафиновые или грязевые процедуры. Такая терапия помогает улучшить кровоток, уменьшить отечность, боль и восстановить обменные процессы локального характера.

Читайте также:  Боль в суставах рук и ног: причины и лечение, диагностика проблемы

Помогает при растяжении и массаж. Однако массируется не само место повреждения, а околосуставные ткани. Массажные манипуляции рекомендовано делать перед лечебной физкультурой, что поможет подготовить ткани и связки к нагрузкам. Если выполнение гимнастики провоцирует болезненность, массаж и тепловые процедуры помогают избавиться от них. Принимать лекарства на этом этапе для устранения болей не желательно.

Осложнения и прогноз

Осложнения могут возникнуть как в раннем, так и в позднем посттравматическом периоде.

В раннем периоде:

  • Вывихи (подвывихи) суставов.
  • Нагноение гематом или самих суставов.
  • Гемартрозы (скопления крови в суставных полостях).

В позднем периоде:

  • Нестабильность суставов (происходят частые вывихи в голеностопе).
  • Плоскостопие (наиболее подвержены те, чьи связки часто травмируются).
  • Артроз (полости суставов подвергаются необратимым изменениям).
  • Артрит (в полости голеностопа происходит накопление жидкости).

Как лечить растяжение связок голеностопа – может решить только врач. Травма I степени, скорее всего, заживет быстро и без осложнений. Повреждения II и III степени потребуют особого внимания со стороны специалиста. И индивидуального подхода к каждой ситуации – ведь от того, как он будет лечить, зависит многое.

Дело в том, что последствия тяжелой травмы предугадать невозможно – в процесс рубцевания вовлекаются нервные ткани и в ходе заживления образуются особые узелки. Это грозит больному болями и дискомфортом в будущем, неустойчивостью восстановленной связки и ее склонностью к частым повреждениям.

Избежать таких неприятных последствий несложно – просто нужно в процессе выполнения спортивных упражнений использовать суппорты.

В большинстве случаев прогноз после травмирования связок голеностопа благоприятный – главное, чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение оказано своевременно, и пара «врач-больной» работала вместе – ведь процесс реабилитации и соблюдение правил безопасности не менее важны, чем сами лечебные процедуры.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций

. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.

Читайте также:  Как лечить артроз колена в домашних условиях

Жертвы красоты и не только

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

  • Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
  • При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
  • Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Клиника

Связки удерживают сустав в нужном положении. Ограничивают его подвижность или, наоборот, позволяют совершать определенный объем движений. При растяжениях связки частично утрачивают свою основную функцию. Повторяющиеся растяжения приводят к постепенному разбалтыванию сустава и привычным вывихам.

Различают 3 степени повреждений связочного аппарата.

1-я степень. Целостность связки сохранена. Отмечается частичный надрыв небольшого количества волокон. Боли терпимые, на ногу можно приступать. Припухлость незначительная, кровоподтек тоже небольшой.

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Гиподинамия, увлечение компьютерами, сидячая работа в офисе порой становятся причинами тяжелых травм. Недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем вызывает атрофию мышц, связок и суставов. Без постоянной тренировки организм может отреагировать травмой. Вывих голеностопа – одно из часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата, которое при правильном уходе и лечении не грозит осложнениями.