Заболевание воспаление подкожной жировой клетчатки

Рис. 36. Места исследования толщины кожно-жировой складки.

Что это такое?

Отеком принято называть накопление жидкости в мягких тканях. Подкожным отеком называется накопление жидкости во внесосудистом пространстве. Экстра целлюлярная жидкость в норме у взрослого человека составляет около 8-10%, а у новорожденного в два раза больше. Отклонения от этой нормы является патологией и требует лечения.

При локальном поражении жидкость накапливается в подкожной клетчатке в определенной области, но встречаются также распространенный отек жировой клетчатки кожи или как его еще называют генерализированный.

Что это такое?

Он поражает не только мягкие ткани под кожей, но также распространяются на мышцы и полости тела, в которых находятся важные жизненные органы. По месту локализации, а также по причине возникновения их также разделяют на виды.

Читайте также

Все статьи

КАчество и проблемы кожи

  • Обезвоженная кожа
  • Дряблая кожа, ослабленный тургор
  • Мелкая сеточка морщин
  • Фотостарение
  • Проблемная кожа (акне, постакне)
  • Гиперпигментация
  • Купероз и капилляры на лице

Лоб

  • Морщины лба
  • Межбровные морщины и складки
  • Восполнение объема височной области

Лицо

  • Морщины в зоне вокруг глаз
  • Грыжи век
  • Нависающая кожа век
  • Сухая кожа век
  • Коррекция носослезной борозды
  • Темные круги под глазами
  • Отечность век
  • Коррекция спинки носа
  • Увеличение и изменение формы скул
  • Возрастной дефицит объема на лице
  • Носогубные складки
  • Морщины «кролики»
Читайте также:  После простуды не проходит кашель: причины, диагностика и лечение

Губы

  • Увеличение и изменение формы губ
  • Коррекция опущенных уголков губ
  • Устранение сухости губ
  • Кисетные морщины вокруг губ
  • Морщины «марионетки»

Определение степени развития подкожно-жировой клетчатки

Степеньразвитияподкожно-жировой клетчатки определяетсяметодом пальпации (ощупывания) изаключается в измерении толщины кожнойскладки, образующейся при захвате кожибольшим и указательным пальцами.

Рекомендуетсяизмерять толщину кожной складки внескольких участках тела:

-в области нижней трети плеча по заднейповерхности;

-на передней брюшной стенки на уровнепупка по краю прямых мышц живота;

-на уровне углов лопаток;

-на уровне реберных дуг;

-на передней поверхности бедра.

Притолщине кожной складки 1-2 см развитиеподкожно-жирового слоя считаетсянормальным, менее 1 см – сниженным, более2 см – повышенным.

Обращаетсятак же внимание на характер распределенияподкожно-жирового слоя. В норме онраспределен равномерно (толщина кожнойскладки практически одинакова наразличных участках тела). При неравномерномраспределении подкожно-жирового слоянеобходимо указать места повышенногоотложения жира.

9. Отеки: разновидности по происхождению и механизму развития. Характеристика сердечных и почечных отеков. Методы выявления отеков

Отек– избыточное накопление жидкости втканях организма и серозных полостях,проявляющееся увеличением объема тканейили уменьшением емкости серозныхполостей и расстройством функции отечныхтканей и органов.

Отекимогут быть местными (локальными) и общими(распространенными).

Различаютнесколько степеней отеков:

  1. Скрытые отеки: не обнаруживаются при осмотре и пальпации, а выявляются путем взвешивания больного, наблюдением за его диурезом и пробой Мак-Клюра-Олдрича.

  2. Пастозность: при надавливании пальцем на внутреннюю поверхность голени остается небольшая ямка, которая улавливается в основном наощупь.

  3. Явные (выраженные) отеки: хорошо видна дефигурация суставов и тканей и при надавливании пальцем остается ясно видимая ямка.

  4. Массивные, распространенные отеки (анасарка): скопление жидкости не только в подкожно-жировой клетчатке туловища и конечностей, но и в серозных полостях (гидроторокс, асцит, гидроперикард).

Основныепричины развития отечного синдрома:

1)увеличение венозного (гидростатического)давления – гидродинамические отеки;

Читайте также:  Лечение и профилактика гнойного бронхита

2)снижение онкотического (коллоидно-осмотического)давления -гипопротеинемические отеки;

3)нарушение обмена электролитов;

Определение степени развития подкожно-жировой клетчатки

4)повреждение стенки капилляров;

5)нарушение лимфооттока;

6)медикаментозные отеки (минеролокортикоиды,половые гормоны, нестероидныепротивовоспалительные средства);

7)эндокринные отеки (гипотиреоз).

Отекисердечного происхождения. Убольного сердечной недостаточностьюотеки всегда локализируется формируется отечность стоп илодыжек, которая после ночного отдыхаможет полностью исчезать. Отечностьусиливается к концу дня. По мерепрогрессирования сердечной недостаточностиотекают голени, затем бедра.

У лежачихбольных появляются отеки пояснично-крестцовойобласти. Кожа над отеком натянута,холодная, цианотичная. Отеки плотные,при надавливании пальцем остается ямка.В процессе прогрессирования сердечнойнедостаточности может появляться асцит,гидроторокс.

Часто выявляются трофическиеизменения кожи в области голеней в видеусиленной пигментации, истощения,растрескивания, появления язв.

Отекипочечного происхождения.

Почечныеотеки бывают двух типов:

1)нефритические отеки – формируютсябыстро и локализуются преимущественнона лице, реже на верхних и нижнихконечностях; в первую очередь отекаютткани, богатые сосудами и рыхлойклетчаткой;

2)нефротические отеки – одно из проявленийнефротического синдрома, для которогохарактерны гипопротеинемия, диспротеинемия,гипоальбуминемия, гиперлипидемия,массивная протеинурия (более 3 г/сут);нефротические отеки развиваютсяпостепенно, вначале отекает лицо посленочного отдыха, затем отекают ноги,поясница, передняя брюшная стенка, можетвозникнуть асцит, гидроторакс, анасарка.

Почечныеотеки бледные, мягкие, тестообразные,иногда блестящие, легко подвижны.

Методывыявления отеков:

1)осмотр;

2)пальпация;

3)ежедневное определение массы тела,измерение диуреза и сопоставление егос объемом потребленной жидкости;

4)проба на гидрофильность тканейМак-Клюра-Олдрича.

Техникапроведения и нормальные показателипробы на гидрофильность тканей: 0,2мл физиологического раствора NaClвводят внутрикожно в область внутреннейповерхности предплечья. При выраженнойсклонности к отекам рассасывание волдыряпроисходит в течение 30-40 мин вместо60-90 мин в норме.

Функции подкожной жировой клетчатки

Жировая ткань выполняет в организме следующие функции:

  • теплорегулирующую — сохранение тепла тела;
  • опорную, защитную — амортизацию механических воздействий (ударов);
  • энергетическую — сохранение жировых запасов — основного источника энергии — так сказать, на «чёрный день». Когда организм получает усиленное питание — жировые запасы пополняются, если недостаточное — расходуются;
  • депонирующую — хранение жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К;
  • регуляторную — влияние (опосредованное) на процесс кроветворения;
  • эндокринную — биосинтез гормонов: эстрогена (у мужчин и пожилых женщин) и рептина, регулирующего чувство насыщения.
Читайте также:  Может ли из за зуба мудрости быть гайморит

Не случайно и то, что толщина подкожной жировой клетчатки на различных участках тела неодинакова.

Самые значимые органы человека (в частности, женщины), с позиции биологической целесообразности, это детородные органы. От переохлаждения и механических травм их защищает именно гиподерма.

По этой причине подкожная жировая клетчатка наиболее развита у женщин в области бёдер, живота и ягодиц. Здесь же со временем появляется и крайне неприятная проблема — целлюлит.

Целлюлит

Целлюлит, или гиноидная липодистрофия, обусловлен структурными изменениями жировой ткани, приводящими часто к сильному ухудшению кровяной микроциркуляции и застою лимфы. Не все специалисты считают заболеванием целлюлит, но настаивают на том, чтобы его можно было назвать косметическим дефектом.

Целлюлит

Преимущественно целлюлит возникает у женщин в итоге гормональных сбоев, которые периодически происходят: подростковый период, беременность. В некоторых случаях его появление способен спровоцировать прием контрацептивов гормонального типа. Большое значение принадлежит фактору наследственности и специфике рациона.