Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

В этой связи вопрос подавления кашлевого рефлекса в принципе не должен возникать. Ведь при отсутствии возможности кашлять респираторный тракт переполнится постоянно вырабатывающейся мокротой и станет непроходимым для воздуха. Но устранять кашель все-таки приходится, когда он приобретает надсадный мучительный характер, будучи абсолютно непродуктивным, или облегчать его, делая более эффективным для освобождения бронхов от секрета.

Что лучше выбрать при кашле сироп или таблетки?

Фармакологические препараты, используемые при кашле, относятся к различным лекарственным формам: среди них есть инъекции, порошки, ингаляционные средства, свечи, капли и т. д. Однако наиболее распространёнными разновидностями противокашлевых средств являются сиропы и таблетки.

Естественно, что в такой ситуации нередко возникает вопрос: что из них лучше выбрать и почему? Ответ на него зависит от различных факторов и обстоятельств, однако прежде стоит разобраться в том, что понимать под сиропами и таблетками и какими они бывают.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Все средства для облегчения кашля подразделяют на противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические.

  • Противокашлевые средства, а также комбинированные препараты — показаны при сухом, непродуктивном кашле, нарушающим сон и аппетит (см. статью противокашлевые средства при сухом кашле).
  • Отхаркивающие средства — показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая.
  • Муколитические средства  — показаны при продуктивном кашле, но с густой, трудноотделимой, вязкой мокротой.

Любые препараты от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Противокашлевые средства нельзя применять для лечения одновременно с муколитическими, однако существуют комбинированные препараты, которые оказывают и слабое противокашлевое и отхаркивающее действие.

Отхаркивающие препараты —  средства, стимулирующие отхаркивание, также подразделяются на:

  • Рефлекторного действия — эти средства обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка, а это в свою очередь возбуждает рвотный центр, но рвоты не возникает, а повышается выработка слизи в дыхательных путях. Также усиливается перистальтика гладкой мускулатуры бронхов и активность эпителия, удаляющего мокроту из мелких в крупные бронхиолы и в трахею. Результатом такого раздражения является облегчение отхаркивания слизи и удаление мокроты из бронхов. В основном это растительные препараты — термопсиса, багульника, мать и мачехи, алтея, подорожника, чабреца и пр.
  • Прямого резорбтивного действия — после усвоения этих отхарикивающих средств от кашля в ЖКТ, они вызывают раздражение слизистой бронхов, увеличивая тем самым секрецию жидкой мокроты.
  • Муколитические средства —  препараты, разжижающие мокроту:
    • Муколитические средства, оказывающие влияние на эластичность и вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ и пр.)
    • Муколитические средства, ускоряющие выведение мокроты (бромгексин, амброксол)
    • Муколитические препараты, сокращающие образование слизи (Либексин Муко,  М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).
  • Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
  • Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • КТ легких при ковиде
  • Макролиды (список препаратов)
  • Азитромицин при коронавирусе

№– Амброксол

Бесцветный или коричневатый прозрачный раствор для приема внутрь или ингаляций обладает отхаркивающим действием, способствует разжижению мокроты, выводя ее из легких. Амброксол представляет собой отхаркивающий и муколитический препарат.

Рекомендации для применения:

№– Амброксол
  • Заболевание дыхательных путей (бронхит, пневмония, астма, ХОБЛ).
  • Слабое отхождения мокроты.

Противопоказания:

  • 1 триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Дети до 6 лет (для таблеток), до 12 лет (для капсул).
№– Амброксол

Таблетки выполняют сразу несколько действий: бронхорасширяемое, анестезирующее действие, а также оказывают противокашлевый эффект.

Рекомендации для применения:

  • Ночной кашель (для больных с сердечной недостаточностью).
  • Подготовка пациентов к бронхографическому и бронхоскопическому исследованию.
  • Непродуктивный кашель при эмфиземе, пневмонии, гриппе, бронхите.
№– Амброксол

Противопоказания:

  • Бронхиальная секреция.
  • Ингаляционный наркоз.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу.
  • Непереносимость галактозы.

Дигидроцитрат бутамирата оказывает местноанестезирующее действие на слизистую оболочку бронхов, как тем временем гвайфенезин снижает вязкость слизи, вследствие чего происходит откашливание.

№– Амброксол

Рекомендации для применения:

  • Сухой кашель.
  • Облегчение кашля в послеоперационный период.

Противопоказания:

№– Амброксол
  • Дети до 6 месяцев.
  • 1 триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Миастения.
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Противокашлевое средство оказывает антисептическое и анальгетическое действие, которое хорошо применять при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и заболеваний полости рта.

Рекомендации для применения:

№– Амброксол
  • Тонзиллит, фарингит, ларингит.
  • Гингивит, стоматит.
  • Подготовка полости рта к снятию слепков, а так же примерке зубных протезов.
Читайте также:  Лечение спазма мышц челюсти

Противопоказания:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
№– Амброксол

Недорогие, но эффективные таблетки растительного происхождения, включающие в себя целый список полезных веществ, таких как корень алтея и множество других травок. Оказывает противовоспалительное, смягчающее, обволакивающее, отхаркивающее, действие. В результате на слизистой оболочке уменьшается воспалительный процесс.

Рекомендации для применения:

  • Ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма.
  • Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
№– Амброксол

Противопоказания:

  • Высокая чувствительность к алтею.

Муколитическое средство снижает вязкость, благодаря чему происходит отхаркивающее действие. Бромгексин быстро всасывается и широко распределяется в организме.

№– Амброксол

Рекомендации для применения:

  • Трахеобронхит.
  • Хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом.
  • Бронхиальная астма.
  • Хроническая пневмония.
  • Муковисцидоз.

Противопоказания:

№– Амброксол
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу

Ренгалин таб. для рассасывания

Сиропы от кашля отхаркивающие, центрального и муколитического действия

Сироп от сухого кашля недорогой и эффективный для детей — понятие чересчур расплывчатое.

Ввиду их широкого разнообразия необходимо точно знать, с какого возраста можно применять тот или иной препарат.

Особое беспокойство вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей у маленьких детей до года, ведь перечень лекарственных средств, разрешенных в таком возрасте, очень ограничен.

Для ребенка до 12 месяцев назначают:

  • Линкас, препарат на натуральной основе, в его состав входит около 10 растительных компонентов. Применяют по 2,5 мл 3 раза в день.
  • Геделикс содержит экстракт плюща. Маленьким детям 1,25 мл сиропа разбавляют в теплой воде и дают дважды в сутки.
  • Бронхикум на основе тимьяна. Дозировка составляет 2,5 мл 2 раза в день.
  • Тайленол (применяют только по назначению врача) до 0,8 мл через каждые 4 часа.

Начиная с года, для ребенка прописывают такие недорогие и эффективные сиропы от сухого кашля:

  • Сироп доктора Тайса с подорожником (по половине чайной ложки каждые 4 часа). Это растение оказывает кровоочистительное, отхаркивающие и антисептическое действие на организм.
  • Амброксол и его аналоги по четверти мерной ложки (1,25 мл) 2 раза в день.
  • Проспан с экстрактом плюща, облегчает выведение мокроты за счет изменения ее консистенции и расслабления мускулатуры бронхов. Назначают по 2,5 мл трижды в день.
  • Бронхипрет содержит экстракты тимьяна и плюща, применяют по 10-16 капель утром и вечером.

С 2 лет перечень отхаркивающих и муколитических сиропов от кашля можно дополнить такими препаратами:

  • АЦЦ прописывают при непродуктивном кашле в дозировке по 5 мл сиропа дважды в сутки.
  • Гербион с экстрактом плюща и первоцвета применяют при влажном кашле. Сироп под этим же названием, но с подорожником больше рекомендован при сухом и раздражающем. Применяют по 5 мл 3 раза в сутки.

С трех лет помимо всех перечисленных лекарственных средств разрешены такие медикаменты центрального действия:

  • Джосет (аналог Вентолина для ингаляций), комбинированный противокашлевой сироп от кашля, отхаркивающие свойства которого совмещены с бронхолитическим действием. Применяют по 5 мл трижды в сутки;
  • Пакселадин по 1-2 мерной ложки два раза в день.

Однако все перечисленные препараты будут малоэффективны без соблюдения рекомендованного режима температуры и влажности. Большое внимание нужно уделять закаливающим процедурам, прогулкам на свежем воздухе. Но при возникновении кашля у ребенка любого возраста необходимо точно определить его причину, и в соответствии с этим подбирать нужные сиропы от кашля отхаркивающие либо другого действия.

Антигистаминные

Препараты, которые помогают бороться с аллергическим кашлем:

  1. Сироп Атма. Применяется при аллергических кашлях. Будет эффективен при бронхите и инфекционных заболеваниях, кашле курильщика. Повышает иммунитет. Сироп не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  2. Кларитин. Бесцветный, прозрачный или может быть светло желтый сироп, без каких либо сторонних примесей. Кроме активных компонентов в его составе есть персиковый ароматизатор. Имеет противоаллергические свойства, которые начинает проявляться уже через полчаса после приёма, и достигают максимума через восемь часов. Действие препараты может продолжаться сутки.
  3. Эриус. Снимает любые аллергические проявления. При его приёме не проявляется седативный, успокоительный эффект, поэтому если препарат принимает ребёнок, его нервная система продолжает работать в обычном режиме. Сироп прозрачный, с оранжевым оттенком. Действие препарата мягкое, но совсем не уступает многим противоаллергическим лекарственным средствам.

Недорогие, но эффективные сиропы от кашля для самых маленьких

Препараты для лечения кашля у малышей до года должен подбирать только врач. В некоторых случаях целесообразно применять растительные средства, вплоть до лекарств, приготовленных по рецептам народной медицины. Сегодня врачи все чаще сходятся во мнении, что самые эффективные способы лечения кашля у самых маленьких – это оптимальная увлажненность воздуха в спальне ребенка, обильное питье и терапия основного заболевания, симптомом которого выступает кашель.

Без назначения врача малышам нельзя давать никакие препараты. Даже самый безобидный сироп с растительным составом может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и привести к развитию опасных осложнений.

Читайте также:  Как проходит исследование органов грудной клетки?

Муколитики для малышей

Муколитики – это средства, разжижающие мокроту. Их не назначают при сухом кашле, так как они не стимулируют секреторную функцию бронхов, а лишь облегчают выведение уже скопившейся мокроты. Малышам такие средства принимать не рекомендуется. Во многих странах муколитические препараты запрещено применять для лечения кашля у детей до двух лет.

Это связано с тем, что организм младенца еще не может в полной мере справляться с кашлевым рефлексом. Муколитики делают мокроту более жидкой, но ребенок не может откашляться, поэтому отделяемое скапливается в носоглотке. Это может привести к развитию воспаления.

Более того, эффективность этих препаратов остается под вопросом. Они не лечат кашель и даже не облегчают его симптомы, а лишь незначительно ускоряют процесс выведения мокроты. С этой задачей могут справиться и более щадящие средства.

Для борьбы с кашлем у малышей до двух лет рекомендуется:

  • промывание носа;
  • обильное питье;
  • увлажнение воздуха.

Если же интенсивность кашля не уменьшается в течение нескольких дней, необходимо проконсультироваться с врачом, но не пытаться давать ребенку муколитики самостоятельно.

Отхаркивающие средства

Если муколитики способствуют разжижению мокроты, отхаркивающие средства стимулируют секрецию слизи. Они применяются при непродуктивном кашле. Главная опасность при лечении кашля у малышей первых месяцев жизни – это скопление мокроты в носоглотке, что может вызвать серьезные осложнения. В связи с этим отхаркивающие средства целесообразно применять у детей старше 1 года, но не у новорожденных.

Сиропы, разрешенные для детей 1-2 лет:

  • Линкас;
  • Проспан;
  • сироп корня солодки.

Все эти препараты отличаются натуральным растительным составом, не содержат спирта и применяются в педиатрической практике. Допускается прием сиропа Проспан младенцам, но лишь под контролем врача. Дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста и веса ребенка.

Запрещенные средства

Любые препараты для лечения кашля у ребенка до 4-5 лет должен назначать врач. Неадекватная терапия может привести к тяжелым последствиям.

Детям до 2-3 лет запрещены следующие препараты:

  • амброксол;
  • бромгексин;
  • ацетилцистеин;
  • карбоцистеин;
  • гвайфенезин.

Важно помнить: независимо от возраста пациента и типа кашля, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости и позаботиться о создании оптимального микроклимата дома. Эти простые меры помогают ускорить выздоровление и быстрее избавиться как от сухого, так и от влажного кашля.

Вывод

Среди самых эффективных препаратов от сухого и влажного кашля на российском рынке можно найти недорогие средства, одним из который являются нашатырно-анисовые капли. Перед применением стоит проконсультироваться у специалистов, так как кашель – лишь симптом других заболеваний, нужно бороться в первую очередь с причиной возникновения кашля, квалифицированный врач расскажет подробно какие бывают ингаляторы и подберёт медикаменты.. Также ознакомьтесь с инструкцией по применению детского Бронхомунала.

Особенности применения сиропа от кашля у грудных детей

Грудным ребёнком принято называть малыша возрастом от 4 недель до года. Хотя материнским молоком он может питаться и дольше.

В этот период бронхи уже сформированы, однако они имеют узкий просвет и слаборазвитые мышечные и эластичные волокна. Ткань лёгких также ещё несовершенна. Её эластичные волокна недостаточно развиты. Дыхательная поверхность постепенно увеличивается.

Все эти анатомо-физиологические особенности грудных детей обуславливают тактику лечения сиропами от кашля. Противокашлевые препараты назначаются очень редко. Выбор врача, фармацевта и родителей должен пасть на сироп от кашля для детей с муколитическим эффектом. Он будет снижать вязкость мокроты и усиливать отхаркивание.

У детей грудного возраста лечение кашля сиропами должно заключаться в переводе его из непродуктивного (сухого) или малопродуктивного в продуктивный. Это в итоге приведёт к его полному исчезновению. Противокашлевые препараты в таком нежном возрасте показаны при коклюше, сухом плеврите, травмах грудной клетки и реальной угрозе аспирации.

Особенности применения сиропа от кашля у грудных детей

Список сиропов от кашля, разрешённых к применению у детей с рождения:

  • Геделикс (на основе экстракта плюща);
  • Проспан (состав аналогичный);
  • Лазолван в дозировке 15 мг/5 мл (на основе Амброксола);
  • Амбробене (препарат немецкого производителя с аналогичным составом);
  • Солодки сироп (некоторые производители не рекомендуют это средство для лечения детей младше 3 и даже 6 лет);
  • Алтея сироп (густой, требует растворения в воде).

Грудничкам, начиная с 6 месяцев, можно применять Эвкабал, а с 3-х разрешено давать Бронхипрет.

Грудным детям не показаны препараты Ацетилцистеина (АЦЦ) и Карбоцистеина (Флюдитек). Младенцы ещё не умеют как следует откашливать. А эти препараты изменяют реологические свойства мокроты, увеличивают её объем. Отделяемое, хоть и становится не таким тягучим, но всё же его слишком много. Ребёнок может захлебнуться мокротой. Возможна рвота и развитие осложнений заболевания.

Читайте также:  Катетеризация легочной артерии

Фармакодинамика

Механизм действия рекомендуемого при хроническом бронхите препарата Аскорил обеспечивают входящие в его состав бромгексин (бензиламин, разжижающий слизь бронхов путем разрушения ее гликопротеинов) и гвайфенезин, который не только делает мокроту более жидкой (тем же путем, что и бромгексин), но и раздражает реснички цилиарного эпителия, стимулируя бронхиальную мукоцилиарную систему. А селективный β2-адреностимулятор сальбутамол способствует расширению просвета бронхов при их воспалении.

Муколитический эффект Флегамина – результат действия бромгексина, усиливаемого ментолом и эвкалиптовым маслом, которые вызывают рефлекторное отхаркивание мокроты.

Амброксол в препарате Амбробене (Лазолван) действует аналогично бромгексину, поскольку является продуктом его биотрансформации. Отмечается нормализующее действие амброксола на выработку бронхиального секрета с повышением в нем доли гидрофильных муцинов (которые и делают мокроту менее густой) и функционирование мукоцилиарной системы бронхов в целом.

Микстура от кашля Флюдитек в своем составе имеет карбоцистеин (R-S-карбоксиметил), который также разрушает структуру гликопротеинов выделяемого бронхами секрета, что делает его менее вязким. Также повышается функциональная активность мерцательного эпителия, выстилающего бронхи.

Алтейка с экстрактом корня Althaea officinalis, богатого гидрофильными слизистыми полисахаридами и флавоноидами, с одной стороны, увеличивает объем мокроты при кашле, а с другой, разжижает ее. Одновременно рефлекторно повышается бронхиальная моторика, и мокрота выводится легче.

В составе Пертуссина имеются экстракт тимьяна (чабреца) и калия бромид. Такая пряность в микстуре от кашля, как тимьян (Thymus serpyllum) используется благодаря наличию в его эфирном масле тимола – монотерпенового фенола, который не только повышает активность ресничек цилиарного эпителия бронхов, но и снимает их спазм. А бромид калия действует резорбтивно, увеличивая выработку бронхиального секрета и разжижая его.

Кроме экстракта чабреца, отхаркивающая микстура от кашля Пектосол содержит вытяжки из корня девясила, цетрарии исландской, травы иссопа и мыльнянки лекарственной. Результатом синергетического действия тритерпеновых кислот, алкалоидов, флавоновых гликозидов и фенольных соединений, входящих в состав данных лекарственных растений, является выраженный муколитический, мукокинетический и противовоспалительный эффект Пектосола.

Фармакологическое действие сиропов Гербион также обусловлено биологической активностью веществ, содержащихся в экстрактах лекарственных растений: подорожника большого (Plantago major), примулы весенней (Primula veris) и плюща обыкновенного (Hedera helix). Экстракт листьев плюща (содержащего сапонины и гликозиды) является основным активным компонентом муколитического средства Проспан.

А фармакодинамика гомеопатического средства Стодаль обусловлена десятком ингредиентов, включая такие растения, как прострел обыкновенный, щавель кучерявый

переступень белый, лобария легочная.

Действие микстуры от кашля Синекод (Омнитус), содержащей в качестве активного вещества производное фенилмасляной кислоты бутамират, направлено на подавление кашлевого центра, расположенного в продолговатого мозге (не влияя на локализованный там же дыхательный центр).

Антигистаминный препарат Эреспал содержит фенспирид – антагонист рецепторов гистамина Н1, который снижает отечность бронхов и снимает спазмы, расширяя их просветы. Кроме того, Эреспал при кашле аллергического характера уменьшает выработку медиаторов воспаления, выбрасываемых тучными клетками в кровь.

Фармакодинамика Кленбутерола базируется на способности его активного вещества – моногидрохлорида кленбутерола (производного бензолметанола) – избирательно стимулировать β2-рецепторы адреналина, что приводит к расслаблению мышц бронхов и уменьшению интенсивности кашля.

Подавление сухого кашля с помощью микстуры от кашля Ренгалин происходит за счет воздействия содержащихся в нем антител на В1-рецепторы брадикинина, Н1-гистаминовые рецепторы и опиоидные рецепторы головного мозга. В результате каскада биохимических процессов возбудимость кашлевого центра снижается и кашлевой рефлекс подавляется.

Термопсис — таблетки от кашля

Когда задают вопрос, какие самые хорошие таблетки от влажного кашля, то сразу же вспоминаются довольно старые и очень популярные до сих пор Термопсис — таблетки, в состав которых входит сама трава термопсис и натрия гидрокарбонат, усиливающий секрецию мокроты, снижая одновременно ее вязкость. Прошло много лет с того момента, как появились Термопсис, но эффективность и популярность этого лекарства в лечении кашля не снижается.

В этих таблетках нет никакой химии, и по сравнению с новыми, очень дорогими лекарствами они в эффективности фактически не уступают. Для препарата существуют противопоказания — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и беременность.

Термопсис является прекрасным средством для терапии кашля у детей. Однако, нельзя применять этот препарат для грудных детей, если они болеют бронхитом или пневмонией с большим образованием мокроты. Малыши просто не в состоянии будут откашляться из-за усиленной секреции слизи в дыхательных путях, что быстро приведет к дыхательной недостаточности.

В большой дозе Термопсис проявляет рвотное действие, в начале лечения (до 5 дней) может вызывать тошноту у детей.