Вирусная пневмония у взрослых симптомы и лечение 2016

Вирусная пневмония — это пневмония, вызываемая вирусом.

Основные формы пневмонии

Самым последним утвержденным классификатором пневмоний предусмотрено разделение заболевания по его форме. Выделяют 4 формы воспаления с характерными возбудителями и течением заболевания:

  1. Внебольничная пневмония является самой распространенной формой заболевания, которая развивается вне стен больниц или в первые 48 чесов после поступления пациента в клинику.
  2. Нозокомиальная пневмония встречается под названием госпитальная или внутрибольничная. Развивается нозокомиальная пневмония непосредственно в больнице через 48 – 72 часов, куда больной поступает с другим диагнозом.
  3. Иммунодефицитные состояния. Речь идет о пневмонии при ВИЧ инфекции, врожденных иммунодефицитах, других лекарственных иммуносупрессиях и аутоиммунных состояниях.
  4. Аспирационная пневмония, как тип воспаления, возникающий на фоне проникновения в легкие сторонних субстанций и предметов.
Основные формы пневмонии

Но такая классификация не дает полной картины. Здесь не учитываются не только виды возбудителей, но и тяжесть, локация патологии. Кроме этого, воспаление легких может развиваться по нестандартным схемам, иметь различные осложнения. Поэтому стоит ознакомиться с различными названиями заболевания, которые чаще всего медики используют при диагностике.

Признаки заболевания без симптомов

Достаточно распространенным вариантом развития вирусной пневмонии является абортивное течение, которое характеризуется скудной симптоматикой. Пациента беспокоят слабо выраженные легочные проявления (незначительный кашель) на фоне умеренного нарушения общего состояния. Так же при отсутствии симптомов у взрослых и детей заболевание может протекать без температуры или повышаться до субфебрильных цифр (не более 38°C). Абортивное течение пневмонии обусловлено локальным очагом инфекции в легочной ткани.

Вирусная пневмония лечение

Пожилые люди, дети до 4 месяцев и пациенты, имеющие сложные патологии сердца или легких, подлежат обязательной госпитализации в стационар. Также лечение в больнице может проводиться по социальным показаниям.

Люди, страдающие вирусной пневмонией, непременно должны придерживаться постельного режима. Строго запрещено переносить болезнь на ногах. Питаться следует достаточно калорийными продуктами. В ежедневном меню должна присутствовать белковая пища и витамины.

Если острая пневмония связана с заражением гриппом А или В, пациенту назначают противовирусные средства прямого действия – в частности, ингавирин. Также могут применяться ингибиторы нейраминидазы. К ним относятся такие препараты, как реленза и тамифлю.

Вирусная пневмония лечение

Чтобы получить нужный эффект, важно принимать противовирусные лекарства не позже, чем через 48 часов после возникновения первых признаков недуга. Если воспаление обусловлено заражением вирусом ветряной оспы, назначают ацикловир.

Также могут применяться производные данного средства. К ним, в частности, относят:

  • ганцикловир,
  • фоскарнет,
  • цидофовир.

Рекомендации

Вирусная пневмония лечение

Чтобы снизить выраженность признаков интоксикации, пациентам рекомендуется много пить. В особенно сложных ситуациях показано внутривенное введение лечебных растворов. Для этой цели может применяться раствор глюкозы концентрацией 5 % или физиологический раствор.

Для нормализации температуры тела могут использоваться жаропонижающие лекарства. К наиболее безопасным относят нурофен и парацетамол.

При этом важно учитывать, что вирусы быстро погибают лишь при высоких температурных показателях – более 38 градусов. Потому жаропонижающие лекарства назначают исключительно при сложной переносимости лихорадки.

Противокашлевые препараты могут применяться исключительно на начальном этапе недуга в случае появления сухого кашля, который нарушает сон человека.

Читайте также:  Иммуноглобулин g: что это? норма, причины повышения и понижения

Интенсивный кашель представляет серьезную опасность, поскольку может привести к опасным осложнениям. К ним, в частности, относят спонтанный пневмоторакс. После начала выведения мокроты применение противокашлевых лекарств нужно остановить.

Вирусная пневмония лечение

Отхаркивающие лекарства, такие как лазолван и бронхикум, выписывают для улучшения отхождения секрета из органов дыхания. Также для этого могут применяться ингаляции с данными средствами или эфирными маслами.

Весьма эффективной процедурой считается дренажный массаж.

  1. При этом виде пневмонии может проводиться лечение кислородом. Данная терапия помогает избежать появления цианоза и позволяет своевременно устранить временную нехватку кислорода.
  2. Применение витаминных комплексов требуется для восстановления защитных сил. Больным могут назначаться поливитамины – витрум, компливит. Также нередко применяется аскорбиновая кислота.
  3. Если, помимо вирусного воспаления, развивается бактериальная инфекция, возникает необходимость в использовании антибиотиков. Врач подбирает конкретное лекарство в зависимости от степени тяжести состояния человека, его возрастной категории и прочих особенностей.

Если своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации, удастся вылечить вирусную пневмонию за 10-20 суток. Точный срок зависит от общего состояния организма и степени тяжести недуга.

Если же сразу не выявить патологию или неправильно подобрать терапию, есть риск развития недостаточности сердца или органов дыхания.

Вирусная пневмония лечение

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной. Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез.

Схематическое изображение аденовируса

Причины

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

  • слабый иммунитет;
  • частое переохлаждение;
  • сосудистые заболевания;
  • корь, ВИЧ и различные инфекции;
  • скудное питание и авитаминоз;
  • короткий период грудного вскармливания.

Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

Первые признаки и симптомы

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

  • лихорадка и озноб;
  • исчезает аппетит;
  • учащается дыхание;
  • кашель сопровождается мокротой;
  • интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности:

  • заболевание всегда проявляется повышенной температурой;
  • появляется одышка;
  • у младенцев вирусная пневмония вызывает сильнейшую лихорадку, провоцирующую судороги, а иногда и обморочные состояния;
  • в тяжёлой стадии заболевания грудная клетка у ребёнка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых детей она расширяется.
Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

  • наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток;
  • кашель с жёлтой мокротой;
  • увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.
Читайте также:  Бронхоскопия после КТ лёгких-необходимость?

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке рентгенограммы видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Анализ крови всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусную пневмонию можно спутать с:

  • ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
  • Острым бронхитом. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
  • Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Если вовремя приступить к лечению и строго соблюдать рекомендации специалистов, то за 20 дней вирусная пневмония обычно вылечивается. Это вид заболевания очень коварен. Патология развивается мягко и со слабыми симптомами. Но через несколько часов она будет уже представлять угрозу для затягивайте с обращением к врачу, даже если вы уверены, что ребенок болен обычной простудой.

Лечение

Стационарное лечение обязательно для пациентов младше трех и старше 65 лет, а также для тех, у кого в анамнезе имеются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если заболевание обнаружено на начальном этапе, на помощь придут противовирусные средства, однако эффективны они не позднее, чем через 48 часов с начала появления характерных симптомов. Также используется симптоматическая терапия: жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие препараты. Антибиотикотерапия не только бесполезна, но и вредна при данном варианте заболевания, поэтому ни о каком самолечении не может быть и речи, а любые препараты может назначать только врач и только после окончательно поставленного диагноза и выявленного инициатора.

Как лечат

Бактериальная пневмония, если начать своевременное лечение, по словам врача, протекает хорошо. Своевременное – это значит в течение четырех-восьми часов от начала заболевания. Пациенту назначают антимикробную терапию.

Те антибиотики, которые рекомендуют в виде стартовой терапии, перекрывают все наиболее актуальные возбудители болезни.

Сложнее протекает так называемая вторичная пневмония на фоне уже имеющихся заболеваний – например, ВИЧ-инфекции, сердечно-сосудистых патологий и так далее.

Лечение коронавирусной пневмонии отличается от лечения внебольничной пневмонии. По словам Ирины Бахаревой, его проводят в соответствии с федеральными рекомендациями, основанными на мировом опыте. Есть несколько схем лечения, но обязательной является госпитализация.

Как лечат

Как пневмония влияет на легкие

24 апреля, 13:47 В Алтайском крае умер первый человек, зараженный коронавирусом

У мужчины из села Логовского Первомайского района была почечная недостаточность

После перенесенной бактериальной пневмонии в большинстве случаев никаких следов на легких не остается. По словам врача, иногда могут остаться небольшие участки фиброза (уплотнения), но они совершенно не нарушают функции дыхания и на жизнь никак не влияют. А вот как себя в дальнейшем проявит вирусная болезнь, пока что до конца не ясно.

Читайте также:  Пневмония — причины, симптомы и лечение пневмонии

«Мы не можем прогнозировать, что в дальнейшем будет с легкими пациента, который переболел коронавирусной пневмонией. Мы только знакомимся с возбудителем новой инфекции, и делать выводы пока что рано», – объясняет пульмонолог.

Основные причины

Вирусов, способных вызвать пневмонию, довольно много. Среди них:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирусы;
  • метапневмовирус;
  • хантавирус.

Атипичную пневмонию вызывает SARS-ассоциированный коронавирус. К причинам, провоцирующим появление вирусного недуга у детей, причисляют возбудителей ветряной оспы и кори.

Основные причины

Сахарный диабет

Риск возникновения смешанной (вирусно-бактериальной) пневмонии повышен у малышей, возраст которых меньше года, пожилых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом. К усугубляющим факторам причисляют аутоиммунные патологии, сердечно-сосудистые заболевания, хронические недуги дыхательной системы и сахарный диабет. Инфицирование происходит воздушно-капельным и бытовым способами. Продолжительность инкубационного периода разнится в зависимости от первопричины патологии.

Диагностика

Что видит и слышит доктор? Нередко основными симптомами при вирусных пневмониях всё-таки остаются симптомы ОРВИ – общие симптомы интоксикации, поэтому иногда сложно заподозрить пневмонию.

Аускультация (выслушивание лёгких):

  • хрипы;
  • крепитация (звук, похожий на треск);
  • бронхиальное дыхание.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • ОАК (увеличение числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ);
  • С-реактивный белок (указывает на наличие воспалительной реакции в организме);
  • рентгенограмма лёгких (самое важное исследование в данном случае, определяются участки инфильтрации – поражения ткани лёгкого).

Также могут быть проведены: посев мокроты для определения возбудителя, анализ крови (ПЦР, серологический анализ, определение иммуноглобулинов).

Статистика инфицирования

Среди детского сегмента из всех пациентов с диагнозом «пневмония» 90% имеют вирусную этиологию. Это обусловлено их постоянным контактом с потенциальными переносчиками вируса – в образовательных учреждениях, на улицах, в больницах.

Для взрослых наиболее опасен возраст после 50-60 лет. Ослабленная иммунная система пожилых людей не может защитить от эпидемии или нечаянного контакта с заболевшим. Заболевание может иметь латентную форму, то есть проходить бессимптомно, но пациент все же в таком случае является разносчиком инфекции – это происходит у людей с отличным иммунитетом.

Наибольшая частота случаев зафиксирована в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ. Это происходит в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Этому способствуют:

  • переохлаждение организма, особенно, замерзшие ноги;
  • низкое количество витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей;
  • частые простудные заболевания.

В среднем терапия занимает 2-3 недели, но отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям – осложнениям, хронической форме или летальному исходу.

Причины возникновения

Пневмонию может вызвать достаточно большое количество вирусов. Прежде всего легкие подвержены инфекциям, которые поражают дыхательные пути. Это разные типы вирусов гриппа:

  • Парагрипп;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Однако воспаление легких могут спровоцировать и инфекции, не входящие в число ОРВИ. Среди них:

  • Герпесвирус;
  • Цитомегаловирус;
  • Энтеровирус;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Вирус ветряной оспы;
  • Кори и краснухи.

В этом случае пневмония развивается как осложнение, продолжение основного заболевания, поэтому характерна для лиц с пониженным иммунитетом. Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий:

  • Дети до 1 года.
  • Люди старше 50-65 лет.
  • Люди с болезнями и патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Астматики, болеющие хроническим бронхитом.
  • Люди с болезнями легких.

Этой категории лиц при заболевании острой вирусной инфекцией следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу Юсуповской больницы.