Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых

В оториноларингологии выделяется множество разновидностей заболевания, которое в быту определяется общим понятием &#171,насморк&#187,. Острый инфекционный, хронический катаральный, сенной, атрофический, гипертрофический, озена – у каждого вида свой механизм возникновения, клиническая картина и схема лечения. Хронический вазомоторный ринит в этом ряду стоит особняком, благодаря очень специфической этиологии.

Что такое вазомоторный ринит?

Слово &#171,вазомоторный&#187, означает связь с нервами, которые отвечают за тонус сосудов, расширяя их и сужая. Следовательно, вазомоторный ринит – невоспалительное заболевание, вызванное нарушением этой регуляции. При этом запускается следующий механизм:

  1. В ответ на какой-либо раздражитель просветы сосудов расширяются.
  2. Слизистая оболочка отекает.
  3. Все функции носа нарушаются.
Что такое вазомоторный ринит?

Возникает это расстройство намного чаще, чем фиксируется медицинской статистикой. Например, к его проявлениям относятся заложенность и течение из носа на холоде, проходящее в тепле, или насморк у младенцев во время прорезывания зубов.

Вазомоторный ринит

Кажущаяся безобидность эпизодов подобной реакции позволяет долго игнорировать симптомы. Процесс тем временем прогрессирует, и вазомоторный ринит приобретает хронический характер: слизистая утолщается, эпителий повреждается, нарушается деятельность желез. Человек с таким диагнозом становится уязвимее для переохлаждений и инфекций, иммунитет ослабевает, рецидивы насморка учащаются.

Формы хронического ринита вазомоторного типа:

Что такое вазомоторный ринит?
  • Аллергический. Развивается из-за сезонного или постоянного воздействия аллергенов, в результате которого повышается проницаемость сосудов носовой полости.
  • Нейровегетативный. Развивается из-за нарушения нервной регуляции тонуса сосудов, в результате чего появляется гиперреакция на обычные раздражители (например, резкий запах).

Эта классификация имеет характер, скорее, дидактический. Многие исследователи отмечают важную роль первичной аллергии в возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита. В некоторых случаях наблюдается противоположный процесс – переход нейровегетативного подвида в аллергический.

Среди триггеров заболевания чаще всего называются:

  • вирусные инфекции,
  • загрязненный воздух,
  • бессистемный прием некоторых препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Фентоламин и т.д.),
  • бессистемное использование сосудосуживающих средств (Назол, Нафтизин и т.д.),
  • стрессы,
  • эндокринные нарушения (болезни надпочечников, гипоталамуса и т.д),
  • анатомические аномалии и травмы носа, аденоидные разрастания,
  • проблемы с вегетативной нервной системой (ВСД, гипертония, гипотония, стенокардия и т.д.),
  • заболевания шейного отдела позвоночника,
  • воспаления во рту (при прорезывании или удалении зубов),
  • заболевания, сопровождающиеся гиперацидозом (язвы, гастриты),
  • курение и употребления алкоголя,
  • колебания гормонального фона в пубертатном периоде, при беременности, менструациях, приеме гормональных контрацептивов, климаксе.
Что такое вазомоторный ринит?

Последний фактор объясняет большую частоту возникновения хронического вазомоторного ринита у девочек-подростков и женщин. Если процесс связан с беременностью, то, как правило, он носит временный характер и завершается с окончанием гестации.

Диагностика заболевания

Прежде чем приступить к лечению, необходимо верно поставить диагноз и определить причину заболевания. Для этого рекомендуется посетить сразу двух специалистов: оториноларинголога и аллерголога, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Диагностика заболевания включает в себя целый комплекс исследований:

  • сбор анамнеза, выяснение предрасположенности пациента к аллергическим реакциям;
  • осмотр носовой полости (риноскопия);
  • рентген околоносовых пазух;
  • анализ крови на эозинофилы (если в результате количество этих клеток превышает норму, значит болезнь имеет аллергическую природу);
  • анализы на определение концентрации иммуноглобулинов Е;
  • аллергические пробы на определение аллергена.
Читайте также:  Идиопатический фиброзирующий альвеолит у детей

После постановки диагноза и определения раздражителя назначается лечение.

Лечение ринита у взрослых препаратами

Для того, чтобы определиться, чем лечить ринит у взрослых, необходимо установить его причину и тип. Также, лечение зависит от стадии заболевания.

При острых ринитах в стадии ярких клинических проявлений, рекомендован домашний режим.

Для лечения вирусных ринитов могут применяться противовирусные средства. Назначение антибиотиков показано при гнойных (бактериальных) ринитах и наличии вторичных осложнений (гайморит, отит).

При неосложненных гнойных ринитах показаны капли в нос с антибиотиком (Полидекса®, Изофра®). При присоединении гайморита рекомендована системная антибактериальная терапия (бета-лактамы, макролиды).

По показаниям могут использоваться иммунопрепараты (иммуноглобулины и интерфероны). Они могут использоваться в виде ректальных свечей, местных гелей для слизистой носа, иммуностимулирующих капель (Полудан®, Деринат®).

При тяжелом течении гнойных ринитов может проводиться обработка слизистой носа пиобактериофагами и системное введение иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.

Электрофорез при рините также может назначаться с целью местного введения иммуноглобулинов.

При аллергических ринитах рекомендованы спреи с глюкокортикостроидами (Назонекс®) и антигистаминные препараты (Лоратадин®, Цетрин®, Кларитин®, Зодак®, Зиртрек®).

Таблетки и сироп Эреспал®, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом и снижающие секрецию слизи, могут применяться как при инфекционных, так и при аллергических ринитах.

Также, при ринитах любой этиологии проводится промывание носа физиологическими растворами. Сосудосуживающие капли назначаются при отсутствии противопоказаний (медикаментозный ринит, вызванный сосудосуживающими каплями). Их назначают короткими курсами от 2 до 5 дней. При необходимости более длительного использования, каждые пять дней капли меняют.

Чем лечить ринит при беременности

Лечение подбирается индивидуально ЛОР-врачом, в зависимости от причины ринита. Для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока слизи рекомендованы сосудосуживающие капли (Називин®) и промывание носовых ходов физиологическим раствором.

Также могут проводиться ингаляции с минеральной водой, муколитиками, антисептиками.

Физиотерапия при рините

По показаниям могут применять:

  • микроволновую терапию;
  • УФО через тубус;
  • УВЧ;
  • электрофорез с иммуноглобулинами, аминокапроновой кислотой, Са,Zn и т.д.;
  • ультразвук на область носа;
  • фонофорез гормонов.

Народные средства от ринита

В домашних условиях можно использовать промывания носа физиологическим раствором. Для подбора комплексного лечения следует посетить ЛОР-врача и установить причину ринита.

При инфекционных ринитах, для уменьшения отека слизистой можно парить ноги и руки в горячей воде (при нормальной температуре тела). Также рекомендовано пить больше горячего чая с лимоном или молоко с медом. Можно капать нос разбавленным кипяченой водой (1:3) соком алое (противопоказано при хронических  атрофических, вазомоторных, гиперпластических и т.д. ринитах).

Ингаляции при рините

По показаниям могут использоваться ингаляции (с минеральной водой (увлажнение слизистой), иммуномодуляторами, антисептиками, муколитиками (Флуимуцил антибиотик ИТ®), глюкокортикостероидами, антибиотиками и т.д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при тяжелых хронических ринитах, не поддающихся медикаментозному лечению.

А теперь о хроническом рините: Симптомы и лечение у взрослых и у ребенка

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Все самое важное о прививке от коронавируса
  • Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы
  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ?

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Читайте также:  Дыхательная система млекопитающих - строение и функции органов дыхания

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Народные методы лечения вазомоторного ринита

Для больных ринитом, кроме приема травяных настоев, чаев и т.д., рекомендуется постоянная тренировка носа. Это необходимо, чтобы нос не реагировал столь остро на изменения температуры, различные напитки, пыль и пр.

Для этого к носу прикладывают компресс из теплой воды, постепенно снижая ее температуру. Но держать водяной компресс дольше пяти минут не рекомендуется! После снятия салфетки с водой надо хорошо растереть переносицу.

Проверенные народные средства лечения ринита:

  • Массаж. Массаж надо проводить каждый день, вместе с приемом травяных настоев. Заключается в легком постукивании кончиками пальцев по крыльям носа и гайморовым пазухам. После этого легче отделяется слизь;
  • Грецкий орех. Из листьев ореха делается 10% мазь на основании вазелина. Хранится в холоде, лучше в холодильнике. В течении дня смазывается три раза слизистая носа;
  • Сок березовый. Капают в нос и принимают внутрь;
  • Свекла. Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок;
  • Мед. Мед размешивают в теплой воде (1 ложка на стакан воды), после чего этой жидкостью надо промывать каждую ноздрю. Мед уничтожает вредную микрофлору;

Травяные сборы:

  • Вариант №1. Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике;
  • Вариант №2. Смешивается по 50 грамм корней девясила и аира, по 100 грамм мать-и-мачехи, фиалки трехцветной и багульника, а также 150 грамм цитварного семя. Ложка столовая смеси заливается 250 гр. кипящей воды и всю ночь настаивается. Утром фильтруется. Принимается по 2 ложки столовых 3 раза перед едой, четвертый раз – перед сном;
  • Вариант №3. Смешивается 30 грамм коры дуба, 20 грамм листьев скумпии и плодов рябины, 15 грамм хвоща полевого и по 5 грамм листьев шалфея и мяты. Две смеси заливаются стаканом воды, кипятятся 10 минут. После настой отстаивается 1 час, после чего можно промывать носовые пазухи два раза в день.

Механизм развития ринита

Ринит – это естественная защитная реакция организма на инфекционную, аллергическую или другую атаку через нос. При увеличенном поступлении провокаторов начинается увеличение серозного выпота, чтобы удалить возбудителя и продукты его воздействия. Немедленно начинается расширения кровеносных сосудов, которые поставляют лейкоциты для борьбы с инфекцией.

Лейкоциты и уничтоженные ими патогенные микроорганизмы добавляются в выделяемый экссудат, а слизистая набухает еще больше, появляется гиперемия. Доля слизи в выделениях увеличивается, происходит расширение слизистых желез, просветы кавернозных тел наполняются кровью. Вследствие слущивания эпителиального слоя проявляются точечные кровоизлияния. На этом этапе развития воспаления носа появляются эрозии слизистой, экссудат накапливается в эпителиальный пузырях. Когда они прорываются, происходит бактериальное заражение тканей.

Механизм развития аллергического ринита немного другой. Первоначальный фактор – индивидуальная чувствительность к экзогенным раздражителям. Клеточные рецепторы с ними взаимодействуют и высвобождают гистамин, который и вызывает воспалительную реакцию слизистой.

Читайте также:  Спонтанный пневмоторакс: причины симптомы и лечение

Образ жизни и питание при рините

Для укрепления сосудов нужны здоровый образ жизни и правильное питание. Для этого необходимо:

  • закаливание – стимулирует и укрепляет сосуды; начинать в теплое время года, постепенно понижая температуру воды для купания и обливания;
  • физические нагрузки – тренируют сосуды, предупреждают появление гипертонии, ожирения, улучшают работу сердечной мышцы; рекомендуется заниматься бегом, спортивной ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием, танцами;
  • полноценный сон – спать не менее восьми часов в сутки взрослому человеку;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе – укрепляют стенки сосудов, снабжают клетки организма кислородом;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя и курения – оказывает благотворное влияние не только на сосуды, но и на работу легких, сердца, печени;
  • правильное питание – должно содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, больше употреблять продуктов растительного происхождения;
  • поддержка массы тела – резкие изменения веса тела пагубно влияют на работу всех внутренних органов;
  • температурный режим еды – не употреблять слишком горячую или, наоборот, холодную пищу;
  • ежегодный медицинский осмотр – необходим для выявления и своевременного лечения различных заболеваний дыхательной системы и других органов.

Опасность осложнений

Риск осложнений повышается при переходе острой стадии катарального насморка в хроническую. При отсутствии лечения в воспалительный процесс включаются органы носоглотки и верхние отделы дыхательных путей, в результате развиваются следующие патологии:

  • фарингит — поражение задней стенки гортани;
  • тонзиллит (ангина) — воспаление небных миндалин;
  • ларингит — воспаление связочного аппарата, сопровождаемое обструкцией, лающим сухим кашлем, потерей голоса;
  • трахеит — раздражение слизистой ткани трахеи;
  • бронхит — поражение бронхов, проявляющееся выраженным кашлем и выделением большого количества мокроты.

В случаях интенсивного воспаления носовых пазух осложнения могут затрагивать сразу несколько отделов дыхательной системы — развивается ларинготрахеобронхит, при этом поражаются связки, трахея и бронхи.

Если не устранить факторы, провоцирующие развитие острого и хронического катарального ринита и их лечение не проводить вовремя, больного будет беспокоить постоянная гипоксия (недостаточное поступление кислорода в головной мозг). В результате наблюдается снижение умственной и физической активности, заложенность носа провоцирует головокружения и боль в висках, переносице.

Народные средства

Они используются в комплексном лечении. Применяются следующие способы:

  • 1 ч.л. поваренной соли растворяется в стакане теплой воды, размешивается, после чего полученным раствором промывают нос;
  • собирают сок из натертой свеклы, который хранят в холодильнике, закапывая по 2 капли 3 раза в день, после чего в нос помещают тампоны, смоченные в этом же соке, при ощущении жжения их нужно закладывать часто, но ненадолго;
  • березовый сок можно употреблять внутрь, закапывать в нос или промывать его;
  • морковный сок готовят из целых овощей, которые не имеют трещин и пятен, овощ — оранжевого цвета, поскольку у него наибольшее количество фитонцидов, сок разводится водой в соотношении 1:1, готовится перед каждым использованием, не хранится в холодильнике;
  • настой мяты: 1 ст.л. травы заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 1 часа, после чего процеживают и употребляют по 100-150 мл 4 раза за день;
  • облепиховое или пихтовое масло, которыми смазывают гайморовы пазухи, выполняя массаж переносицы 3-4 раза за сутки;
  • 1 ложку меда растворяют в стакане воды — этим раствором поочередно промывают носовые проходы или используют в качестве капель;
  • из листьев грецкого ореха делают мазь на основе вазелина, которую хранят в холодильнике и трижды в день смазывают слизистую носа;
  • по 1-2 капли закапывают 4-8 раз в сутки сок каланхоэ.