Вазомоторный и аллергический ринит — описание заболеваний

Вазомоторный ринит является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. В повседневной жизни мы привычно называем его «насморк».

Причины возникновения вазомоторного ринита

Основная причина – нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки носа за счет неадекватной реакции нервного рецепторного аппарата слизистой оболочки (на изменение температуры окружающей среды, положение тела в пространстве и т.п.) и/или аллергического воспаления. Расширение сосудов ведет к набуханию слизистой оболочки полости носа, сужению носового хода, а это, в свою очередь, приводит к субъективно ощущаемой пациентом заложенности носа.

Также причинами являются:

Причины возникновения вазомоторного ринита
  1. Аномалии строения, такие как шипы и гребни на перегородке носа, патологические варианты строения средних носовых раковин (булла, парадоксальный изгиб) даже при отсутствии на момент осмотра патологических изменений слизистой оболочки могут вызывать симптомы ринита.
  2. Раздражающие факторы внешней среды: бытовая пыль, табачный дым или сильные запахи (парфюмерия, промышленная химия).
  3. Холодовой фактор: резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, например, выход из теплого помещения на мороз.
  4. Гормональные изменения при беременности, менструальном цикле, применении контрацептивов либо при некоторых заболеваниях, например, пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе).
  5. Пищевые факторы: горячая пища, пряности, алкогольные напитки.
  6. Прием лекарственных средств, в частности, противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен), а также бетаблокаторов – препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления, седативных препаратов, антидепрессантов и средств, улучшающих мужскую потенцию.
  7. Длительное применение сосудосуживающих капель для носа очень часто приводит к раздражению слизистой оболочки носа, что и проявляется вазомоторным ринитом. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5-7 дней.

Причины

Факторы возникновения аллергической реакции могут быть самыми разнообразными:

  • Возникновение аллергореакции при изменении гормонального фона организма. Например, вазомоторный ринит беременных, при котором женщины становятся чрезвычайно чувствительны к аллергенам в период вынашивания. Чаще всего данная форма заболевания развивается в конце 1-го триместра.

Вазомоторный ринит может возникнуть при изменении гормонального фона организма

Причины

Обратите внимание! При лечении ринита беременных перечень лекарственных средств, разрешенных к применению, будет ограничен.

  • Состояние стресса, при котором могут быть нарушены все нормальные реакции.
  • Злоупотребление лекарствами, в частности – назальными каплями с сосудосуживающим эффектом.
  • Различные проявления ВСД, в том числе метеочувствительность – также могут спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

Лечение

Корректное лечение гипертрофии слизистых оболочек носа начинают с диагностики. Главное при этом – установить причину патологического разрастания тканей. Используют следующие методы:

  • Тест с применением адреналина;
  • Эндоскопическое исследование;
  • Рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух.

Обязательна дифференциальная диагностика с вазомоторным ринитом.

Медикаментозная терапия

Лечение на ранних стадиях проводят консервативными методами, однако в запущенных случаях единственным выходом становится хирургическое вмешательство:

  • На начальных стадиях может хватить промываний солевыми или содовыми растворами;
  • Если воспаление затрагивает только ткани слизистой, возможно введение Гидрокортизона;
  • Использование препарата «Спленин» в виде инъекций или мазей – он обладает мощным противовоспалительным эффектом;
  • Прижигание трихлоруксусной кислотой с предварительной анестезией 1% раствора кокаина или дикаина. Этот метод в большинстве случаев используют при лечении детей, т. к. он не вызывает негативных эмоций;
  • В случае неэффективности предыдущих способов прибегают к гальванокаустике – прижиганию слизистой при помощи тупого или игольчатого наконечника. В настоящее время метод используется редко;
  • Более современные методы – ультразвуковая дезинтеграция и лазеродеструкция;
  • Хирургические способы – нижняя конхотомия и остеоконхотомия.

Хирургическое лечение гипертрофического ринита

Читайте также:  Барсучий жир: применение, лечебные свойства и противопоказания

Народные средства

Любой вид хронического насморка может привести к гипертрофическому риниту. Поэтому лечить средствами по народным рецептам можно начинать насморк уже в самой легкой форме. Однако при этом соблюдать меру и основное правило древних врачевателей «не навреди»:

  • Главный способ сохранить слизистую в рабочем состоянии – ежедневные промывания, лучше всего раствором морской соли (0,5 ч. л. на стакан кипяченой воды) либо готовыми аптечными средствами. Раствор должен быть теплым, а промывания желательно начинать после изучения методики;
  • Настой перечной мяты (1 ст. л. на 500 мл кипятка) – отличное противовоспалительное средство, пригодное как для питья, так и для промываний. Подойдут и настои других фитопрепаратов – солодки, багульника, калиновой коры;
  • Делают нюхательную смесь: 10 г буквицы лиственной, 10 г корня копытня, 1 г травы рута. Все компоненты измельчают и нюхают несколько раз в сутки;
  • Принимают мумие (0,2-0,3 г), растворенное в молоке или смеси коровьего жира с медом (1: 20), а также смазывают средством носовые раковины. Прием внутрь проводят натощак и перед сном. Курс лечения – 20-25 суток, после 10 дневного перерыва при необходимости курс повторяют;
  • Для снятия отечности разводят мед пополам с кипяченой водой, смачивают тампоны и вставляют в носовые ходы на 0,5 часа перед сном. Курс лечения – 10 суток;
  • Делают ингаляции с эфирными маслами: по 3 капли масла чайного дерева и мяты на 0,5 л кипятка. Ингаляции проводят в течение 15 мин. раз в сутки 10 дней;
  • Заваривают 1 ст. л. измельченных листьев подорожника 200 мл кипятка, настаивают, процеживают, добавляют 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса, закапывают по 5 капель в каждую ноздрю дважды в сутки в течение 2 недель;
  • Закапывают свежий сок каланхоэ по 3-4 капли каждые 4 часа или смазывают носовые ходы несколько раз в день;
  • Закапывают 3-4 раза в сутки соки следующих трав: календулы – по 3 капли, из листьев герани кровяно-красной – по 2 капли, мать-и-мачехи – 2-3 капли, настой зверобоя – 3-4 капли.

Симптомы вазомоторного и аллергического ринита

Симптомы вазомоторного ринита

Симптомы вазомоторного ринита могут появляться и исчезать в течение всего года. Иногда симптомы сохраняются несколько недель, а в некоторых случаях они постоянны.

Общие симптомы вазомоторного ринита это:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • кашель, вызванный стеканием слизи по задней стенке горла.

При вазомоторном (обычном) рините отсутствуют такие симптомы:

  • зуд;
  • слезотечение;
  • першение в горле.

Симптомы аллергического ринита

Общие симптомы аллергического ринита:

  • чихание;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • зуд в носу;
  • кашель;
  • боль или першение в горле;
  • пощипывание глаз;
  • слезотечение;
  • темные круги под глазами;
  • частые головные боли.

Могут присутствовать симптомы экземы:

  • чрезмерно сухая кожа;
  • крапивница (мелкая сыпь);
  • быстрая утомляемость.

После контакта с аллергеном симптомы ринита проявляются почти сразу. Некоторые симптомы периодичны, например, головные боли и усталость, и наблюдаются уже после длительного контакта с аллергеном. Другие симптомы цикличны и проходят только после устранения аллергена из окружения. Иногда при аллергическом рините симптомы проявляются слабо или не проявляются при нахождении дома, где отсутствуют все виды аллергенов.

Встречаются случаи, когда больной страдает от ринита в течение всего года, без перерыва. Обычно при продолжительности болезни дольше 3-4 недель проводится комплексное лечение с периодическим наблюдением у врача и сдачей специальных анализов на выявление типа аллергена.

Причины появления

Причины, которые способствуют дисбалансу структуры нижней раковины носа, могут иметь физиологический, психологический, экологический и фармакологический характер.

Внешние факторы: Внутренние факторы:
  • перепады температурного режима, резкая смена атмосферного давления и другие изменения в погоде;
  • вирусно-респираторные заболевания;
  • действие вредной для здоровья пищи;
  • влияние никотина и алкоголя;
  • длительное использование капель;
  • загрязнение воздуха дымом, смолами;
  • вдыхание неприятных запахов;
  • применение вредной бытовой химии.
  • нестабильное психическое состояние;
  • сильная физическая нагрузка;
  • проблемы сексуального характера;
  • гормональный сбой в организме;
  • признаки акромегалии, гигантизма;
  • паталогические рефлюксы в желудке;
  • деформация перегородки носа;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • непроходимость дыхательных путей;
  • патологии щитовидной железы.
Читайте также:  Обострение хобл: симптомы, особенности лечения

Симптомы заболевания могут проявиться в период возрастных изменений в организме (женский, мужской климакс), вынашивания ребенка и кормления грудью. Также к риниту может привести регулярный прием лекарств:

  • антидепрессантов,
  • транквилизаторов,
  • альфа-блокаторов,
  • контрацептивов,
  • нестероидных средств.

У ребенка ринит может быть следствием прорезывания зубов. Также причина может крыться в первичных патологиях: тонзиллите, фарингите, искривлении перегородки и т.д.

Хирургическое вмешательство

К оперативному методу лечения насморка прибегают в случае отсутствия положительной динамики от консервативной терапии. Как будет проводиться операция, решает врач, исходя из причин возникновения патологического процесса в носовых пазухах. Используют следующие методы хирургического лечения вазомоторного ринита:

  1. Коррекция: если нарушение носового дыхания вызвано искривленной перегородкой или разрастанием раковин носа. Метод проведения – пластика.
  2. Удаление поврежденных кровеносных сосудов со слизистой оболочки носа – вазотомия подслизистого типа.
  3. Частичное удаление раковин носа, чрезмерно разросшихся.
  4. Фотодеструкция лазерного типа: воздействие на слизистую оболочку лазерными лучами, которые приводят к выпариванию мягких тканей, отчего они начинают разрушаться. Метод является наиболее популярным на сегодняшний день, так как не несет в себе рисков открытия кровотечения. Восстановительный период проходит быстро, госпитализации не требуется.
  5. Дезинтеграция ультразвуком: воздействие на поврежденные сосуды в носовой полости ультразвуком, что приводит к их склерозированию и исключению их из процесса кровообращения. Метод безопасный, высокоэффективный.
  6. Способ гальванокаустики: применение гальванического тока с целью прижигания кровеносных сосудов. Данная методика применяется крайне редко, так как процедура является достаточно болезненной, несет в себе риски осложнений.

При невозможности провести в определенный промежуток времени хирургическое вмешательство в силу каких-либо противопоказаний (обострение симптоматической картины, повышенная температура тела, лихорадочное состояние), применяется методика внутрираковинных инъекций.

Данная методика представляет собой введение лекарственных препаратов непосредственно в поврежденный участок слизистой оболочки, которые оказывают на кровеносные сосуды склерозирующее действие либо вызывают блокады корешков нервных окончаний. Для проведения инъекций используются средства группы глюкокортикостероидов, Новокаин.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на инновационные методики проведения операций, такие медицинские вмешательства всегда являются стрессом для ребенка, поэтому лучше не доводить до таких случаев, когда без операции не обойтись. Следует своевременно заниматься лечением насморка, и, если симптомы заболевания не проходят в течение 14 дней, нужно обратиться к врачу.

Важно понимать, что вазомоторный ринит при затяжном течении может привести к развитию ряда осложнений. Нарушение носового дыхания вызывает гипоксию головного мозга, отчего значительно снижается концентрация, память, внимание.

Противоаллергическая терапия

Методы лечения вазомоторного ринита в обязательном порядке включают применение препаратов, обладающих антигистаминными свойствами.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений врач может принять решение о необходимости применения той или иной лекарственной формы. Легкое течение заболевания подразумевает назначение антигистаминных препаратов в виде капель или спрея (Гистимет, Аллергодил и др.). При местном воздействии снимают отек, уменьшают слезотечение, ликвидируют образование слизи и облегчают дыхание.

Лечение вазомоторного аллергического ринита проводится и с применением системных средств в виде таблеток или уколов: Димедрола, Супрастина, Эбастина, Лоратадина и др. Они обладают свойствами блокировать Н 1 рецепторы, отвечающие за возникновение реакции гиперчувствительности.

В тяжелых случаях возможно применение глюкокортикостероидов. Эти средства обладают не только противовоспалительными, но и мощными антигистаминными свойствами. Они снижают проницаемость сосудистых стенок, и уменьшают синтез гистамина. Лечить вазомоторный аллергический ринит лучше всего препаратами в форме капель или спрея: Фликсоназе, Назонекс и др. Лекарства обладают большим количеством противопоказаний к применению, однако в некоторых случаях их рекомендуется включать в комплексное лечение недуга, поскольку использование других противоаллергических препаратов не оказывает должного эффекта. Положительный результат после использования глюкокортикоидов развивается не ранее, чем через 12 часов. Продолжительность терапевтического курса составляет около 3-6 месяцев в зависимости от самочувствия пациента. Отменять лекарственное средство нужно не сразу, а постепенно уменьшая дозировку. Это позволит сохранить необходимый фон.

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки легких симптомы

Диагностика

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:

  • жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
  • отсутствие связи симптомов и аллергенов;
  • человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
  • покраснение слизистой при осмотре;
  • рентгенография придаточных пазух черепа;
  • нормальные показатели анализов крови.

Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.

Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.

Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:

  • Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
  • Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
  • Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.

Народное лечение

Советы народной медицины

Народное лечение

Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

Народное лечение

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

Народное лечение
  • Действенным средством для лечения вазомоторного ринита является березовый сок в сочетании с водой и медом. В обычной кипяченой воде растворить мед и смешать с березовым соком. Промывать нос приготовленным раствором.
  • Для промывания носа можно использовать отвар ромашки, календулы, свекольный сок. Также многие применяют слабый солевой раствор для выполнения промывания.
  • Очень полезно закапывать нос соком каланхоэ. В каждый носовой проход следует закапывать не более 6 капель 3-4 раза в день.
  • Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  • Целебными свойствами обладают листья грецкого ореха. Их нужно измельчить, смешать с вазелином. Далее обмакнуть в турунду и заложить в каждый носовой проход. Аналогичным образом приготавливают мазь из календулы. Можно поочередно закладывать турунды с лекарством.
  • Лечебный чай на основе различных трав избавит от неприятных симптомов вазомоторного ринита. Понадобятся цветки ромашек, листья малины, крапивы, трава тысячелистника по 20 г. Все травы смешать и залить горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить чай на протяжении месяца за полчаса до еды по 150 мл.
Народное лечение

При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Народное лечение

Народное лечение

Профилактика

Насморк по праву считается одной из самых неприятных проблем со здоровьем, поэтому заболевание нужно постараться предупредить. Избавиться от ринита, или сократить его пагубное действие помогут мероприятия по укреплению сосудов.

Первым и лучшим профилактическим средством считаются регулярные занятия физкультурой.

На втором месте — лекарственные средства, но не только медикаменты. Сосудосуживающие препараты кратковременного действия успешно заменяют промыванием солеными растворами — процедура полностью безвредна, хорошо повышает тонус слизистой, систематизирует нормальное дыхание через нос.

В качестве дополнительных мер обеспечивают правильный температурный режим дома, регулируют влажность, часто проветривают помещение.