УЗИ легких и бронхов у взрослого: как подготовится и что показывает

Между этими «листками» и располагается собственно плевральная полость, ее толщина в норме не превышает одного миллиметра. Эта полость с отрицательным давлением заполнена серозной жидкостью, которая смягчает силу трения, возникающую во время дыхательного процесса. Именно это пространство между листками плевры изучают во время УЗИ плевральных полостей – диагностического мероприятия, которое не имеет противопоказаний, возрастных ограничений и побочных эффектов.

Подробный обзор

Показания

УЗИ плевральной полости показано в следующих случаях:

  • любые заболевания плевры – плевриты, опухоли, скопление жидкости или воздуха в плевральной полости и т. п.;
  • различные заболевания легких, морфологические очаги которых располагаются вблизи от плевры – абсцессы, туберкулезные поражения легочной ткани, любые опухоли;
  • при проведении пункции плевральной полости, чтобы попасть в нужную область и при этом не задеть окружающие ткани и крупные сосуды.

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования

В отличие от рентгенографии или флюорографии, УЗИ плевры и легких не делается с профилактической целью.

Узи легких и бронхов: что показывает, делают ли ребенку, взрослому?

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани.

УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие.

Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

  • отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
  • процедура не нуждается в подготовке пациента;
  • не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
  • не влияет на медикаментозное лечение;
  • может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
  • работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
  • проводится в комфортных температурных условиях;
  • занимает немного времени;
  • доступна;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

  1. затрудненное хриплое дыхание;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
  3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
  4. скопление жидкости в полости плевры;
  5. плевриты;
  6. подозрение на метастазирование в области легких;
  7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
  8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
  9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
  10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
  11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
  12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
  13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
  14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
  15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра.

Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно).

В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Читайте также:  Доброкачественное новообразование бронхов и легких – Общая информация

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

  1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
  2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
  3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
  4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
  5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
  6. мышцы (гипоэхогенная структура);
  7. легочная ткань.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают туберкулезную инфекцию. В злокачественных новообразованиях диаметром от 2-х см. визуализируется кровоток. Может диагностироваться разрушение костной ткани ребер с замещением ее опухолевыми разрастаниями и т.д.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д.

Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения.

Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Что покажет УЗИ плевральной полости?

УЗИ плевральной полости позволяет исследовать только поверхность легкого, его внешнюю оболочку. Однако этого достаточно для того, чтобы исключить или подтвердить целый ряд патологий, которые выявляются на основании эхографических признаков.

  • Скопление жидкости. Этот признак характерен для воспалительного процесса (например, при пневмонии или плеврите), развивается при онкологическом заболевании, легочном кровотечении, сердечной недостаточности, уремии, микседеме, системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Новообразования. Опухоли, включая липому, фиброму, метастазы, легко обнаруживаются при осмотре плевральной полости с помощью УЗИ.
  • Фиброз и спайки. Замещение части легочной ткани или выстилание полости плевры соединительной тканью. Патология серьезно снижает качество жизни и несет прямую угрозу для здоровья.
  • Пневмоторакс (разгерметизация дыхательной системы). Попадание воздуха в полость плевры – спонтанное, в результате травматического повреждения грудной клетки или по причине сопутствующего заболевания – вызывает сдавление легкого, смещение органов средостения, что нарушает функцию последних, а также провоцирует дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Своевременно проведенное УЗИ плевральной полости зачастую позволяет блокировать развитие воспалительного процесса в легких и избежать осложнений.

Как проводится УЗИ грудной клетки

Перед началом процедуры врач-диагност просит пациента занять необходимое положение: сесть, лечь на спину или расположиться вертикально. Затем специалист устанавливает датчик прямо под ребрами рядом с мечевидным отростком (исследование в подреберной плоскости) или параллельно им (исследование в межреберной плоскости). Во время процедуры врач оценивает состояние органов грудной клетки на мониторе аппарата. Изображение выводится при помощи ультразвуковых волн, которые отражаются от внутренних органов.

При УЗИ грудной полости врач может попросить пациента сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволит специалисту лучше рассмотреть периферические участки легких. Чтобы получить проекцию патологических очагов, которые находятся под лопатками, пациент должен поднять руки.

Специалист изучает строение, расположение и размер органов. Оценивается функциональное состояние капсул и сосудистой системы. Исследование позволяет определить наличие опухолей, инородных предметов в дыхательных путях. Кроме того, выявляется наличие жидкости в перикарде (пространство внутри плевры), отслеживается динамика работы сердца.

Какие патологии выявляет УЗИ диагностика легочных плевральных полостей, и как подготовиться к процедуре?

Узкое щелеобразное пространство между листками плевры, окружающее легкое, носит название плевральной полости. Два листка плевры – висцеральный и париетальный, а также плевральная полость участвуют в процессе дыхания. В полостях содержится небольшое количество серозной жидкости, вырабатываемой плеврой. В человеческом организме происходит постоянная выработка жидкости плеврой и эвакуация ее лимфатической системой. Плевра взрослого здорового человека весом около 70 килограмм вырабатывает в сутки несколько миллилитров серозной жидкости. Эта жидкость способствует нахождению легких в расправленном состоянии и обеспечивает беспрепятственное скольжение листков плевры при дыхании.

Для анализа состояния плевральной полости при заболеваниях легких проводится ультразвуковое исследование. Обследование межплеврального пространства с помощью ультразвука – это неинвазивный метод, являющийся на сегодняшний день самым быстрым, информативным и безболезненным методом.

Показания для назначения ультразвуковой диагностики

Для назначения эффективного лечения необходима своевременная диагностика заболевания. УЗИ плевральной полости позволяет выявить заболевания на ранней стадии, что при правильном лечении гарантирует быстрое выздоровление. Рекомендуется назначение эхографии при жалобах пациентов на затрудненное дыхание, боли в грудной клетке, одышку, кашель.

Показаниями для проведения УЗИ легких и плевральной полости являются:

  • наличие воспалительных процессов в легких и плевре (пневмония, плевриты и т.д.);
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • боли в области грудной клетки;
  • выделение мокроты при отсутствии простудных заболеваний;
  • лихорадочное состояние;
  • подозрения на наличие опухоли в грудной клетке;
  • наличие спаечных процессов;
  • проведение биопсии плевры (с целью контроля);
  • травмы грудной клетки;
  • регулярный контакт пациента с вредными факторами на производстве (в профилактических целях).
Читайте также:  Болезни легких: классификация и первые признаки

УЗИ плевральной полости позволяет выявить заболевания на ранней стадии

Исследование проводится с целью выявить заболевания органов дыхания и плевры, от пневмонии до злокачественных опухолей. Может проводиться в профилактических целях, а также в экстренных ситуациях (например, при проникающем ранении грудной клетки). В ряде случаев его проводят непосредственно после рентгенографического обследования.

Какие патологии выявляет УЗИ диагностика легочных плевральных полостей, и как подготовиться к процедуре?

Подготовка и проведение УЗИ, достоинства метода

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Сама процедура занимает по времени от 10 до 20 минут. Пациент обследуется в положении сидя или стоя. При наличии скопления жидкости обследуемый несколько раз меняет положение по указанию врача-диагноста. Исследуют полость с помощью датчика. Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между датчиком и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на экран аппарата.

Патологии, выявляемые при обследовании

В результате проведения ультразвуковой диагностики врач может определить:

  • Скопление жидкости в межплевральном пространстве (плевральный выпот). На мониторе наблюдается гипоэхогенная структура с возможными включениями гноя и кровяных сгустков (анэхогенные включения). Врач определяет характер жидкости (транссудат или экссудат).
  • Плеврит – воспалительное заболевание плевры, зачастую сопровождающееся накоплением плевральной жидкости.
  • Пневмонию. При этом заболевании фиксируется гипоэхогенная структура с нечеткими контурами плевры.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования имеют небольшие размеры, обычно не более 1 сантиметра, и протекают бессимптомно. Злокачественные подразделяются на первичные (образующиеся в легких) и вторичные (метастазы от опухолей других органов).

В случае обнаружения скопления жидкости или новообразований, пациенту проводится пункция или биопсия с контролем ультразвуком. Своевременно проведенное ультразвуковое исследование позволяет ликвидировать воспалительные процессы в легких без серьезных осложнений.

Использованные источники:

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
  • коагулограмму.

Узи легких и бронхов: что показывает, делают ли ребенку, взрослому?

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани.

УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие.

Как показывает практика, наиболее эффективно УЗИ легких для выявления плевральных выпотов.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

  • отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
  • процедура не нуждается в подготовке пациента;
  • не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
  • не влияет на медикаментозное лечение;
  • может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
  • работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
  • проводится в комфортных температурных условиях;
  • занимает немного времени;
  • доступна;
  • практически не имеет противопоказаний;
  • может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

  1. затрудненное хриплое дыхание;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
  3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
  4. скопление жидкости в полости плевры;
  5. плевриты;
  6. подозрение на метастазирование в области легких;
  7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
  8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
  9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
  10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
  11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
  12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
  13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
  14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
  15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.
Читайте также:  Бронхиальная астма и гиперреактивность бронхов

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра.

Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно).

В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

  1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
  2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
  3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
  4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
  5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
  6. мышцы (гипоэхогенная структура);
  7. легочная ткань.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают туберкулезную инфекцию. В злокачественных новообразованиях диаметром от 2-х см. визуализируется кровоток. Может диагностироваться разрушение костной ткани ребер с замещением ее опухолевыми разрастаниями и т.д.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д.

Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения.

Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Как к УЗИ подготовиться

Перед обследованием трансторакальным методом (сквозь кожу на грудной клетке) нет ограничений в еде, приеме лекарств, употреблении напитков (кроме алкоголя). Иногда назначают муколитики, противокашлевые средства. Если врачи будут применять общий наркоз – УЗИ проходят натощак.

Нежелательно перед процедурой пользоваться мылом, маслом, мазью, другими косметическими, лечебными или моющими средствами в области грудной клетки. Они ухудшают проходимость ультразвука сквозь кожу.

Требуется подготовка к эндосонографии плевральной полости: эндоскопическое УЗИ проходят натощак. Это снизит вероятность рвоты. По рекомендации лечащего врача утренний прием лекарств (внутрь) переносят на время после процедуры. Диабетикам лучше уточнить, когда перед обследованием можно поесть, выпить воды или чая.

Смотрите видео с УЗ-специалистом:

В чем плюсы процедуры

УЗИ отдают предпочтение благодаря ряду преимуществ. Не обязательно проходить диагностику только тогда, когда присутствуют симптомы болезни легких. Прибегать к обследованию можно и в качестве профилактики, в особенности если человек имеет предрасположенность к патологическим процессам в органах дыхания.

УЗИ легких – безопасный и доступный способ диагностирования

К весомым преимуществам относят:

  • отсутствие неприятных ощущений при обследовании;
  • отсутствие необходимости в длительной предварительной подготовке;
  • доступность;
  • безопасность;
  • быстроту проведения.

Функционирование аппарата не сопровождается резкими и неприятными звуками. Обследование никак не влияет на медикаментозное лечение. Прибегать к исследованию можно вне зависимости от приема пищи.

Можно ли делать УЗИ легких и как проходит обследование, вы узнаете из видео:

Плевральный выпот

Это скопление в плевральной полости жидкости, имеющей патологическую этиологию. Подобное состояние требует срочного вмешательства, так как является угрозой здоровью и жизни человека.

Чаще всего плевральный выпот диагностируется у пациентов с нарушениями дыхательной функций; у 50% пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, а также примерно у третьей части больных с ВИЧ.

Причиной плеврального выпота может быть как экссудат, так и транссудат.

Первый образуется в результате онкологических процессов, воспалительных заболеваний, инфекционных и вирусных поражений легких. При обнаружении гнойного содержимого говорят об эмпиеме плевры или гнойном плеврите.

Подобная патология встречается у любых возрастных групп, даже во время внутриутробного развития. У плода возникновение плеврального выпота возможно вследствие водянки неиммунного или иммунного типа, внутриутробными инфекциями и хромосомными аномалиями. Диагностируется во 2-м и 3-м триместрах с помощью ультразвукового исследования.

Плевральный выпот имеет следующие симптомы:

  • Кашель;
  • Болезненность в грудине;
  • Одышка;
  • Ослабление дыхательных шумов;
  • Слабость дрожания голоса и др.

При выявлении вышеперечисленных признаков при осмотре назначаются исследования (такие как рентген, клеточный анализ скопившейся жидкости, определение состава и характера).

Если в результате анализов было выявлено, что жидкость представляет собой экссудат, назначаются дополнительные исследования, после чего осуществляется купирование протекающих воспалительных процессов.