Симптомы пневмонии у взрослого. Лечение пневмонии

Пневмония – одно из инфекционных заболеваний легких, которое поражает не только взрослых, но и детей. Даже новорожденным могут диагностировать этот недуг, причиной которого становиться банальная халатность врачей при родах. Ведь не до конца откачанная жидкость из легких и провоцирует начало воспалительного процесса у младенца.

Полное излечение возможно, но нужно терпение

Пневмония при COVID-19 действительно может давать последствия в виде пневмофиброза (на лёгочной ткани появляются рубцы, из-за чего их работа нарушается). Но отчаиваться не стоит — восстановление возможно. Единственное, не нужно ждать чудес, быстро это не произойдёт. Терапия включает в себя приём, прежде всего, ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов — всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро — до полугода.

Как проявляется пневмония у взрослых

Недостаточное поступление кислорода переноситься кровью по органам и тканям. В итоге человек отмечает наличие отдышки, а дыхание становиться поверхностным. Сердце работает в особых условиях, усиленно продвигая кровь по сосудам. Чтобы хоть немного облегчить состояние больного, желательно его перевести в комнату с чистым воздухом. Если же нет такой возможности, то важно как можно чаще проводить проветривание помещения и его влажную уборку. Главное, не переохлаждать ослабленный организм, что может привести к тяжелым осложнениям.

Общие признаки болезни

Симптомы пневмонии у взрослого человека разделяются на:

  • типичные (легочные);
  • нетипичные (внелегочные).

Конечно же, самостоятельно диагностировать недуг в домашних условиях очень проблематично. Однако если знать общие черты, которыми проявляется опасная патология, то вполне возможно отличить ее от банальной ОРВИ.

Но следует понимать, что ниже приведены общие симптомы пневмонии у взрослого.

Итак, к легочным признакам относят:

  1. Кашель. Зачастую он влажный, с наличием обильной мокроты. Однако у пожилых может наблюдаться сухой.
  2. Одышка. Ее возникновение связано с физической нагрузкой. Как правило, она умеренная.
  3. Боль. Пациенты ощущают сильный дискомфорт в грудине, именно в том месте, в котором возникло воспаление. При локализации пневмонии в нижних отделах легких человек ощущает симптомы раздражения диафрагмы. Боль возникает в районе живота.
  4. Слышны хрипы, учащенное дыхание.
  5. В случае выпота в плевральную полость жидкости у больного появляется острая боль, усиливающаяся после кашля, одышка, сильный дискомфорт при движении или глубоком вдохе. В некоторых случаях может развиться нарушение гемодинамики: снизится давление, участится пульс, разовьется гипоксия.
  6. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.

Как и многие инфекционные патологии, пневмония приводит к интоксикации. В этом случае наблюдаются внелегочные признаки.

К ним относятся:

  • гипертермия;
  • ухудшение состояния: упадок сил, слабость, утомляемость;
  • головная боль, дискомфорт в суставах и мышцах.

Однако следует понимать, что клиническая картина будет достаточно разнообразной при такой патологии, как пневмония. Симптомы у взрослых, лечение зависят от множества факторов. Среди которых: возбудитель, механизм развития недуга, условия возникновения и течения заболевания, распространение процесса, наличие осложнений, степень тяжести.

Симптомы воспаления легких у взрослых без температуры

Симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры могут иметь различную степень выраженности, но, если хотя бы два из перечисленных проявлений наблюдаются у человека в течение нескольких дней, и к ним добавляются новые признаки, стоит пройти тщательную диагностику в медучреждении. Случается, что даже опытные врачи не могут распознать данное заболевание, поэтому нужно быть внимательным к своему организму.

Читайте также:  Как распознать хронический обструктивный бронхит?

Когда развивается атипичная пневмония, симптомы у взрослых, на которые требуется обратить внимание и с ними обратиться к врачу, являются следующими:

  • постоянная слабость, утомляемость без особых причин;
  • потливость по ночам;
  • бледность кожи лица;
  • сложности с глубоким вдохом;
  • одышка;
  • учащенный пульс, сердцебиение;
  • отрывистое дыхание со свистящими звуками;
  • боли в грудной клетке при поворотах туловища;
  • длительно отмечаемый кашель разной интенсивности, с мокротой или без нее;
  • плохой аппетит;
  • головные боли, головокружения.

Дыхание при пневмонии

Рассматривая, какие симптомы при воспалении легких могут отмечаться в случае протекания болезни без гипертермии, особое внимание следует уделить дыхательному процессу. Так, у больных во многих случаях отмечается одышка – ощущение недостатка воздуха, сопровождаемое учащением вдохов и выдохов, сбоем дыхательного ритма, невозможностью сделать полноценный вдох или выдох. Кроме того, может развиться дыхательная недостаточность – состояние, говорящее об истощении компенсаторных механизмов, при котором легкие не обеспечивают тканям требуемый уровень кислорода.

Симптомы воспаления легких у взрослых без температуры

Кашель при пневмонии

Признаки пневмонии у взрослого без температуры зачастую включают кашель, который может являться одним и ведущих признаков неблагополучия. Кашель – рефлекторная защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от патогенных агентов, слизи. Пневмония без температуры, но с кашлем, – нередкое явление, при этом в начале воспалительного процесса он сухой, непродуктивный, надсадный, а в дальнейшем переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Мокрота может содержать гной, кровяные прожилки.

Боли при пневмонии

Пневмония без температуры, симптомы которой наблюдаются на протяжении длительного времени, может сопровождаться болевым синдромом, затрагивающим область спины, живота, груди. Главный фактор, провоцирующий боль, – сильный и частый кашель, из-за которого сокращается диафрагмальная мышца, глубокие мышцы спины и груди, окружающие легкие. То, где болит спина при пневмонии, зависит от степени тяжести патологии и локализации воспалительного очага. Кроме того, боль в данных зонах бывает связана с вовлечением в патологический процесс плевры, имеющей нервные окончания.

Лечение

Тяжелые формы пневмонии лечат в стационаре, легкие – в домашних условиях. Больному показан постельный режим в течение всего периода заболевания.

Из медикаментозных средств обязательно назначаются антибиотики. При госпитальных инфекциях предпочтение отдают фторхинолонам и цефалоспоринам (Офлоксацин, Цефотаксим). При внебольничных выписывают пенициллины, макролиды или цефалоспорины (Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон). Препараты принимаются внутрь или в виде инъекций. Курс лечения длительный, в течение 10–14 дней.

Если через 3 дня симптомы болезни не затухают, антибиотик меняют. При этом средство выбирают из другой группы. Прерывать лечение при первых признаках улучшений ни в коем случае не стоит, иначе «недобитые» бактерии затаятся лишь на время, а затем атакуют организм с новой силой.

При вирусно-бактериальных формах пневмонии дополнительно назначают противовирусные препараты (Амиксин), при грибковых – антимикотические (Нистатин, Миконазол).

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется прием витаминов и иммуномодуляторов (Иммунал, Ликопид).

При влажном кашле помогают средства, улучшающие отхождение мокроты (Амброксол, АЦЦ).

Особое значение уделяют диете. Пациента просят отказаться от употребления острых, соленых и копченых продуктов. При этом есть нужно чуть больше, чем позволяет аппетит. Питание в период болезни должно быть высококалорийным, чтобы у организма появлялись силы для борьбы с инфекцией. Рацион следует обогатить фруктами, зерновыми и мясными блюдами.

Показано обильное питье – до 3 литров в сутки. Отлично подойдут фруктовые соки, морсы, витаминные чаи.

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей истончается, на ней остаются мелкие язвочки, которые потом еще долго заживают. Чтобы ускорить процесс восстановления, больному советуют еще в течение 2 недель после выздоровления делать ингаляции с эфирными маслами – пихтовым, сосновым, еловым.

Полезны будут в этот период также дыхательная гимнастика и физиотерапия:

  • электрофорез,
  • горчичные обертывания,
  • УФ-облучение грудной клетки.

Как начинается воспаление легких

Давайте выясним, какие первые признаки пневмонии.

В большинстве случаев болезнь возникает сразу с температурой. Сначала она может держаться на отметке 37-38 градусов.

Затем может увеличиться до 39 градуса. При этом появляются такие признаки, как лихорадка, озноб, вялость, головная боль и сонливость. На ранней стадии один из первых симптомов кашель.

Сначала он бывает сухой, болезненный и надрывный. При этом нет мокроты. Кашель происходит в любое время суток, но особенно усиливается в ночное время.

Стадии

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

Стадии
  • Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
  • Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
  • Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

Виды и классификации

В зависимости от вида возбудителя воспаления, особенностей протекания и других факторов выделяется множество видов пневмонии. Согласно медицинской классификации различается:

  1. Госпитальная пневмония – болезнь, возникающая в условиях дома или в первые двое суток нахождения пациента в больнице. Это – не слишком опасный вид заболевания, выздоровление наступает в 90% случаев.
  2. Внегоспитальная пневмония развивается в условиях нахождения пациента в стационаре. Такой вид воспаления легких диагностируют и в случае, если за предыдущие три месяца пациент пребывал в больнице в течение двух и более суток. Это – тяжелая форма болезни, в 40% случаев заканчивающаяся смертью пациента.
  3. Аспирационная пневмония развивается в случае проглатывания человеком большого количества содержимого ротоглотки. Это случается с людьми, потерявшими сознание, больными, с нарушенным актом глотания, в случае нарушения или ослабления кашлевого рефлекса. Причиной провоцирующих состояний становятся: черепно-мозговые травмы, инсульт, алкогольное опьянение, эпилепсия.
  4. Пневмонии, развивающиеся на фоне иммунодефицитов.

Виды воспалительных процессов в легких классифицируются по признаку возбудителя патологического состояния:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Пневмонии, вызванные простейшими;
  • Пневмонии, вызванные гельминтами;
  • Смешанные пневмонии.

В зависимости от особенностей протекания заболевания может быть определена легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая форма воспаления легких. Также отмечается, что процесс может быть односторонним и двусторонним. Размеры очага поражения также учитываются при классификации. Различают очаговую, сегментарную, сливную и тотальную пневмонию.

Читайте также:  Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

Особенности разных видов заболевания

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Причины остаточных явлений

Пневмония характеризуется скоплением в альвеолах легкого определенного секрета. Образовавшиеся спайки:

  • блокируют газообмен;
  • сужают просвет альвеол;
  • нарушают дыхание.

Основной функцией легких является обогащение циркулирующей крови кислородом. Данный процесс происходит в альвеолах. Если легочная ткань поражена болезнью, то страдают альвеолы. Эти шаровидные образования обладают большим количеством мелких кровеносных сосудов. При развитии пневмонии нарушается дыхательная функция.

Как показывает медицинская практика, остаточная пневмония – это токсическое влияние патогенных микроорганизмов на легкие.

Основными причинами появления остаточных явлений бывают:

  • плохая работа иммунной системы и снижение иммунитета;
  • присутствие хронического воспалительного процесса;
  • сильная атака вирусов.

При иммунодефиците после воспаления легких часто развиваются многие болезни горла, бронхов, носа. У пациента наблюдаются кашель, насморк, ангина, ларингит, бронхит. Если после пневмонии человека атакует грипп, то недуг протекает в более осложненной форме.

Ослабленный организм не в состоянии справиться с атакующими чужеродными вирусами. Очень часто болезни бронхов и легких вызывают такой возбудитель, как пневмококк. Инфицирование этим патогенным микробом происходит воздушным путем, поэтому уберечься от присоединения вторичной инфекции достаточно трудно. Как показывает медицинская практика, основное остаточное явление после пневмонии на легких – бронхит. Обычно он сопровождается затяжным кашлем.

Симптомы

Как узнать, что пневмония вылечена, когда присутствует кашель? Требуется выполнить рентген легких. Иногда наблюдаются остаточные явления после пневмонии на рентгене – небольшие затемнения на лёгочной ткани хорошо видны на плёнке. После перенесённого воспаления лёгких на лёгочной ткани наблюдаются:

Присутствующие в кровеносном русле микробы нарушают циркуляцию крови в лёгочных структурах. Чтобы ликвидировать остаточное изменение после ранее перенесенной пневмонии, потребуются дополнительное лечение и санаторно-курортная реабилитация.

Лёгкие и сердце находятся в тесном контакте, поэтому нередко воспаление лёгких сказывается на работе сердечного органа. Нарушаются его функции, инфекция мигрирует по кровеносному руслу и вызывает воспалительный очаг в сердце. Развивается эндокардит. Болезнь связана с поражением сердечной оболочки и нарушением кровообращения.

Плеврит – изменения в структурах лёгкого, которое требует незамедлительного лечения. Лёгкие окутывает плевра. Воспалительный процесс в парном органе нередко переходит на данную ткань. Развиваются спайки и рубцы, ограничение двигательной активности, накопление избыточной жидкости в щелевидном пространстве. Остаточные явления проявляются в наступлении отдышки и цианоза. При нагрузке возможна быстрая утомляемость, нередко наблюдается общая слабость.