Симптомы и лечение аденоидов у детей

Симптомы и диагностика аденоидов у детей

От воспаления и увеличения аденоидов прежде всего страдают беззащитные малыши. Самый ранний признак болезни — не связанное с простудой нарушение носового дыхания, чаще беспокоящее в ночное время. По мере роста аденоидов это нарушение становится постоянным, и, как следствие, ребенок начинает дышать только ртом.

Ночью появляется храп, сон становится беспокойным. Малыш капризничает, он вял и апатичен, голос становится гнусавым. Иногда присоединяется длительный ночной кашель. Если у вашего ребенка обнаружится какой-либо из перечисленных симптомов, не теряя времени, обращайтесь к врачу. Выделяют три степени разрастания аденоидов.

При первой днем ребенок дышит носом, не испытывая проблем с дыханием, а ночью начинает похрапывать. При второй степени малыш плохо спит и храпит во сне. Бег или быстрая ходьба вызывает у него одышку. Иногда появляется нарушение слуха, родители замечают, что ребенок часто переспрашивает, становится невнимателен.

При третьей у детей рот постоянно приоткрыт, а нос заложен. По ночам ребенка может беспокоить энурез — недержание мочи. Дети со второй и третьей степенью часто болеют простудными заболеваниями, насморк у них протекает длительно и трудно поддается лечению.

Увидеть аденоиды невооруженным глазом невозможно, для этого нужны рентгенологические снимки и приборы. Наиболее достоверную информацию дает эндоскопия или компьютерная томография. С помощью гибкого фиброскопа врач осматривает и определяет точное месторасположение разрастаний и назначает лечение.

Стадии болезни и их симптомы

Распознать аденоидит на раннем этапе практически невозможно. Симптомы напоминают вирусную инфекцию и часто воспринимаются взрослыми как ОРВИ или простуда.

Аденоиды 2 степени мешают нормально дышать носом, что хорошо видно во время сна. Открытый рот, похрапывание – первые признаки, которые должны насторожить родителей.

Третья степень заболевания еще более заметна: постоянный храп, снижение слуха, заболевания ушей, носовое дыхание тяжелое уже и в дневное время.

В самых запущенных случаях дышать через нос ребенок не может вообще. Изменяется голос – становится гнусавым, нередко появляется сухой кашель, гнойные выделения из носа.

Зачастую родители замечают проблему при 2 и 3 степени. Но чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет и тем меньше риск развития осложнений. В ряде случаев обойтись без операции не удастся.

Симптомы аденоидов

Заметить заболевание у ребенка несложно, оно возникает, когда разрастаются носоглоточные миндалины, из-за этого наблюдается постоянная сопливость. Развивается заболевание медленно, ребенок начинает часто простуживаться.

Когда появляется воспаление, начинают значительно увеличиваться аденоиды. Если заболевания повторяются часто, аденоиды не возвращаются в норму, постоянно воспаляются, затем начинают активно разрастаться. Опасно, когда они достигают таких размеров, что ребенок задыхается, потому что перекрывают носоглотку. Из-за этого затрудняется дыхание носом, возникают проблемы со слухом.

Если вовремя не избавится от аденоидов, они приведут к тому, что у ребенка изменится форма лица, прикус, затем возникают проблемы с кровью, почечная функция, искривляется позвоночник, нарушается речь, может наблюдаться недержание мочи.

У подростков чаще всего аденоиды начинают уменьшаться. Важно вовремя обратите внимание на такие симптомы:

1. Ребенок постоянно дышит только ртом, ночью он у него открытый.

2. Отсутствие насморка и затрудненное дыхание.

3. Насморк не лечится.

Лечение гнойной формы аденоидита у детей

• Лечение аденоидита, протекающего в острой форме с гнойными выделениями, в большинстве случаев подразумевает прием антибиотиков, поэтому проводится под контролем специалиста.
• Врач подберет подходящий препарат, учитывая возраст пациента, и подробно распишет схему антибиотикотерапии.
• Бояться лекарств не стоит: современные антибиотики довольно мягко воздействуют на организм, а при правильной дозировке риск развития побочных эффектов минимален.
• Вдобавок к основному препарату отоларинголог может назначить капли в нос, витаминотерапию и процедуры местного действия (например, промывания носоглотки отварами лекарственных трав с ярко выраженными антисептическими свойствами — зверобоя, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника).
• Чтобы неприятные симптомы не возвращались и лечение острого аденоидита у детей было успешным, не увлекайтесь самолечением: народные средства хороши лишь в качестве дополнения к курсу антибиотикотерапии. Особенно осторожно растительные средства назначаются детям, склонным к аллергическим реакциям.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много средств для лечения аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях.

• Промывание носа раствором морской соли, зеленым чаем, отварами из коры дуба, ромашки, шалфея, настоями календулы и эвкалипта. Перед промыванием необходимо очистить нос от скопившейся слизи путем ее отсасывания резиновой грушей.
• Турунды в ноздри, смоченные микстурой, приготовленной из сметаны и дегтя.
• Капли в нос из отвара сушенной травы в молоке.
• Закапывание носа смесью масел (облепиховое, или оливковое, или кукурузное с добавлением масла туи, или чайного дерева, или эвкалипта).

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата, то применяют хирургический метод лечения аденоидов у детей. Удаление аденоидов осуществляют при наличии следующих показаний:

• многократные рецидивы заболевания;
• постоянное затруднение носового дыхания;
• храп и остановка дыхания во сне;
• часто повторяющиеся отиты;
• появление различных осложнений (васкулит, гломерулонефрит, артрит, ревматизм и пр.);
• часто повторяющиеся ОРВИ.

Своевременная диагностика аденоидов у детей в сочетании с адекватной терапией приводит к стойкому восстановлению носового дыхания, повышению умственной и физической активности, ликвидации сопутствующих инфекций, нормализации интеллектуального и физического развития ребенка.

Диагностика

Если родители обнаружили один или несколько вышеперечисленных симптомов, то нужно немедленно вести ребёнка на обследование к педиатру. Врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, узнаёт интенсивность проявления симптомов и возможные причины возникновения болезни. Если картина заболевания покажется ему недостаточно ясной, может назначить консультации ЛОРа. Для более точной диагностики проводятся следующие обследования пациента:

• эндоскопия – наиболее эффективный метод, благодаря которому можно во всех подробностях разглядеть состояние носоглотки;
• рентгенография – позволяет узнать точные размеры аденоидов;
• фарингоскопия;
• риноскопия передней и задней части носоглотки при помощи специальных инструментов;
• пальцевое исследование.

Что же тогда эффективно? Какое лечение правильное, и исходя из чего врач должен его назначить? 

В современной медицине степень увеличения аденоидов и миндалин играет не главную роль. Гораздо важнее то, как они влияют на качество жизни: как ребенок дышит во сне, как он себя чувствует ежедневно, мешают ли ему аденоиды и миндалины. Главное правило — лечение детей на основе принципов современной доказательной медицины. Мы применяем только те методы и препараты, которые эффективны и безопасны, испытаны в рамках многочисленных клинических исследований. Мы подбираем проверенное лечение индивидуально каждому.

Дополнительная информация: Введение в доказательную медицину.

Реабилитационный период

У взрослых лечение проходит хорошо, если они придерживаются рекомендаций врача. В течение 10 суток после вмешательства:

• не употреблять горячую, соленую, острую, копченую, твердую пищу;
• не попадать в стрессовые ситуации;
• использовать сосудосуживающие медикаменты;
• ограничить физические нагрузки;
• не контактировать с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ;
• отказаться от приема горячих ванн, посещения бань и саун;
• не использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (они разжижают кровь и могут вызвать развитие кровотечений).

Возможно лечение аденоидов гомеопатией, медикаментами, лекарственными травами, путем оперативного вмешательства. Прежде чем использовать любые средства (в т. ч. народные), необходимо посоветоваться с доктором. Схема терапии должна составляться с учетом течения болезни, состояния пациента, имеющихся противопоказаний и т. д. В противном случае возможно отсутствие нужного эффекта и прогрессирование патологии.

Аденоиды у взрослых, симптомы и лечение которых подробно описаны врачами, часто увеличиваются и воспаляются. Исход терапии зависит от квалификации доктора и того, насколько тщательно больной соблюдает рекомендации специалиста.

Методы удаления

Если медикаментозные препараты и народные рецепты не помогают, и малыш перестает нормально дышать, тогда специалист может рекомендовать хирургическое лечение. Операцию по удалению у детей разросшейся ткани при аденоидите обычно назначают на 2-3 степени развития болезни.

Хирургическое удаление проводится строго по назначению врача. Показанием к этому являются следующие факторы:

• Неэффективность медикаментозной терапии на протяжении длительного периода времени;
• Воспалительный процесс, возникающий в 4 раз за год;
• Нарушения слуха и частые отиты;
• Отсутствие дыхания через нос;
• Деформация лица и грудной клетки;
• Периодическая остановка дыхания во время сна.

Делать операцию могут исключительно в стационаре ЛОР-отделения детской больницы. Процедура удаления происходит под общим наркозом. В течение нескольких дней после удаления за состоянием ребенка наблюдают, чтобы исключить вероятность осложнений.

В каких случаях рекомендовано удалять аденоиды, по мнению доктора Комаровского, можно узнать из видео

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

• УВЧ;
• лазеротерапии;
• электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности – исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия – это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла:

• лавандовое;
• чайного дерева;
• шалфейное;
• базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.