Правосторонний сфеноидит лечение. Сфеноидит

Среди причин, которые могут спровоцировать воспаление среднего уха, отит, выделяют сфеноидит. Так называют один из видов синусита, при котором происходит воспаление в клиновидной (основной) пазухе носа. Размещена она глубоко в носовой полости и находится у основания черепа, возле сонной артерии, зрительного, тройничного, блуждающего нервов.

Особенности заболевания

Основной симптом – головная боль, не проходящая даже под действием обезболивающих препаратов. Чаще всего она сосредотачивается в затылочной части головы, а также в теменной или височной области. Хроническая форма сопровождается болью в области темени, а при наличии больших пазух – в затылочной части головы.

Результаты риноскопии могут выявить скопления гноя в обонятельной щели, а также полоски гноя на задней стенке глотки и своде носоглотки. Односторонний сфеноидит сопровождается боковым фарингитом.

Особенности заболевания

Иногда больные отмечают быстрое ухудшение зрения, что вызвано воспалением перекреста зрительных нервов. Бывает, что хронический сфеноидит не имеет выраженных симптомов и не беспокоит больного в течение длительного времени. Рентгенологическое исследование – один из доступных и значимых методов диагностики этого заболевания. Но он не может дать полной картины заболевания, а более точные результаты можно получить с помощью КТ и МРТ.

Причины возникновения сфеноидита

Сфеноидит – это воспалительный процесс, который начинает развиваться в слизистой оболочке носа из-за попадания на нее бактерий, грибковой инфекции или вирусов. Интересным фактом является то, что грипп и все типы ОРЗ провоцируют появление воспалительного процесса в носовых пазухах, клиновидная в данном случае не является исключением. В то же время подобные состояния проходят достаточно быстро. Для того чтобы начал развиваться бактериальный сфеноидит, нужны специальные условия и факторы, которые бы провоцировали появление заболевания.

К основным факторам, которые вызывают острый сфеноидит или его хроническую форму, можно отнести следующее:

Причины возникновения сфеноидита
  1. Соустья (выводные пути) клиновидной пазухи очень узкие или они полностью отсутствуют.
  2. Возникает киста клиновидной пазухи или развиваются полипы, которые полностью или частично блокируют выводные пути.
  3. Есть четко выраженные искривления в носовой перегородке, а точнее в ее заднее-верхнем отделе. Это провоцирует появление недостаточной проходимости соустьев.
  4. Если соустья имеют слишком большой размер, то провоцировать острый сфеноидит может попадание в выводящие пути инородного тела при очень сильном и резком вдохе.
  5. В клиновидной пазухе могут быть дополнительные перегородки или выводящие пути, что является врожденной патологией и может вызывать хронический сфеноидит.
  6. Пазуха клиновидная может иметь небольшой размер или быть слишком узкой.
  7. У человека есть опухоли в основной носовой пазухе.

Как показывает практика, в большинстве случаев у человека наблюдается одновременно несколько причин появления заболевания. Если их полностью устранить, то можно таким образом вылечить даже хронический сфеноидит.

Причины и виды сфеноидита

На возникновение сфеноидита могут повлиять различные бактериальные и вирусные инфекции. Даже безобидная на первый взгляд простуда или легкий кариес являются толчком для начала воспалительного процесса клиновидной пазухи. Также сфеноидиту «любит» людей с врожденными анатомическими особенностями (узость или расширение вводного отверстия клиновидной пазухи и прочие патологии клиновидной пазухи). Бактерии быстро осваивают такую нишу и разрастаются в ней со стремительной скоростью.

Читайте также:  Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

По степени воспаления сфеноидит можно разделить на две вида.

Острый

Возникает на фоне инфекционных болезней (острый ринит, грипп, корь). Болезнь протекает в виде гнойничковых воспалений и носит сезонный характер (летом встречается очень редко). Ее можно вылечить на ранней стадии проявления.

Хронический

Несвоевременное устранение причин острого сфеноидита либо его неправильное лечение приводит к хроническому сфеноидиту. Гной скапливается и не находит выхода, затрудняет дыхание человека. Этот вид сфеноидита требует обязательного хирургического вмешательства

Зачастую сфеноидит не поддается точной диагностике ввиду схожести симптомов с различными видами синуситов. Как же распознать симптомы обычной простуды, гриппа и сфеноидита?

Как проявляется

Очень часто первой жалобой больного является сильная головная боль, которая возникает обычно по ночам. Обычно ее локализация находится в области темени, но может располагаться и в затылке. Это случается когда у больного слишком большие размеры пазух носа.

Ощущения очень болезненные, которые можно сравнить с тем, что кто то вам словно прокалывает голову раскаленной иглой или сжимает в тисках. Бывает что болят виски или лоб, но реже.

Боль в области глаз часто сами больные описывают так: глаз словно выдавливается. Такое описание говорит об очень мучительном характере боли. Головные боли, да если к тому же еще они и носят постоянный характер очень сильно влияют на работоспособность, память, да и просто снижают интерес к жизни.

Как проявляется

Другими признаками сфеноидита являются:

  • выделения из носа
  • ухудшение обоняния
  • слабость
  • повышение температуры тела

Особенностью сфеноидитов является достаточно частое появление разных астеновегетативных и неврологических нарушений. Случаются нарушения сна, головокружения, потеря аппетита.

Частенько больным кажется что они ощущают запах из носа. Это кажется только им, никто другой этого запаха не чувствует, да и не может чувствовать. Это явление вызвано тем, что выводное отверстие клиновидной пазухи носа открывается в обонятельной области носа.

Как проявляется

Иногда больные могут жаловаться на то, что вынуждены отхаркивать или сглатывать содержимое, которое накапливается у них в носоглотке.

Сфеноидит острого типа может дать осложнение в виде распространения воспалительного процесса на глазницу, с дальнейшим  поражением зрительного нерва или же в область черепа, а это уже чревато такой болезнью как менингит.

Симптоматика

Сфеноидальный синусит начинается остро. Первые признаки развития болезни – головные боли на фоне затянувшегося насморка, снижение обоняния, повышенная температура тела, слабость. Другие симптомы сфеноидита:

  • пронзающая, сдавливающая, пульсирующая боль, преимущественно локализованная в затылочной и теменной области головы;
  • слизистые, гнойные или серозные выделения из носа (не всегда);
  • затруднение носового дыхания (часто);
  • повышенная температура тела 37,5–39 градусов;
  • снижение зрения, боль в области глазниц (не всегда);
  • снижение слуха, отит (преимущественно у детей);
  • быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение обоняния;
  • ощущение неприятного запаха (иногда);
  • поверхностный кашель из-за стекающей по задней стенке горла слизи (не всегда).

При хроническом течении болезни пациенты часто не догадываются о причинах своего плохого самочувствия. Некоторые не могут с уверенностью назвать себя больными из-за слабо выраженных симптомов.

Диагностика сфеноидита

Такие симптомы, как патологические выделения из носа и длительные головные боли, должны послужить поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В медицинском учреждении проводятся:

  • опрос пациента отоларингологом с выяснением того, как начиналось заболевание, и каковы были доминирующие в клинике симптомы;
  • риноскопия;
  • пункция клиновидной пазухи;
  • ее зондирование;
  • лабораторные анализы крови;
  • рентгенологическое исследование клиновидной пазухи в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография.

Осложнения заболевания

Близкое расположение клиновидных пазух к таким жизненно важным органам и структурам человеческого организма, как головной мозг и зрительные пути, может вызвать развитие тяжелых внутричерепных осложнений и зрительных нарушений. Проникновение инфекции вглубь может привести к поражению костей и развитию остеомиелита. Наиболее распространенным осложнением сфеноидита является менингит. В таком случае заболевание имеет вторичную форму, так как развивается на фоне занесения инфекции в головной мозг из других частей организма. Кроме менингита, запущенная форма воспаления чревата возникновением абсцесса головного мозга. При этой патологии отмечается протекание гнойно-воспалительного процесса в тканях головного мозга.

Современная диагностика сфеноидита и его всех возможных осложнений затруднена, так как эти патологии, как правило, имеют слабо выраженную клиническую симптоматику. Пациенты могу не придавать особого значения головным болям и ощущениям тяжести в области переносицы, в то время как процесс приобретает стремительного развития. Чтобы избежать неприятных и часто необратимых последствий, необходимо вовремя лечить все заболевания носоглотки и тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Похожие записи

  • Криотерапия при лечении ЛОР-органов
  • Почему появляется кашель после насморка и как его лечить
  • Одышка при кашле: причины и лечение
  • Петрозит

Профилактика болезни

При правильном лечении прогноз благоприятный: больные почти всегда полностью выздоравливают. Но люди, перенесшие сфеноидит, должны учитывать, что вполне могут ещё раз заболеть. Чтобы не допустить повторения заболевания, за своим здоровьем нужно следить.

Это значит, что не стоит заниматься лечением гриппа, синусита и других инфекционных недугов самостоятельно. При любых проблемах с носовым дыханием нужно обратиться к врачу (даже в том случае, если никаких других неприятных симптомов нет).

Желательно избегать любых запыленных и загазованных комнат. При склонности к аллергии нужно проконсультироваться с аллергологом, определить, на что именно возникает реакция, и устранить контакт с вызывающими аллергию веществами.

Грамотное закаливание организма уменьшает риск подхватить сезонные простудные недуги. Благодаря этому значительно снижается возможность заражениями инфекциями вирусного и бактериального характера, которые могут перерасти в сфеноидит.

Виды сфеноидита

Сфеноидит классифицируется следующим образом:

Читайте также:  Легочная артерия сердца: функции и заболевания

По течению:

Острый сфеноидит. Течение болезни острое, с сильными головными затылочными болями, повышенной температурой, затрудненным дыханием и обильными выделениями, стекающими по задней стенке носоглотки в желудок. Основной причиной острого сфеноидита является вирусная, бактериальная и другие виды инфекции.

Хронический сфеноидит. Клиническая картина болезни то обостряется, то стихает. Среди симптомов характерны постоянные ноющие боли в затылке и «глубине» головы, небольшая повышенная температура тела (37°С), дискомфорт в области носоглотки, затрудненное дыхание, нарушения зрительной функции, гнойные выделения и образования гнойных корок, неприятных запах. Среди причин наиболее часто выделяют анатомические нарушения в строении клиновидной пазухи, врожденные или вызванные различными травмами, новообразованиями и другими патологиями. Также среди причин можно выделить ослабленные иммунитет и не до конца вылеченные другие синусовые заболевания. Хронический сфеноидит может быть результатом острой формы данной болезни.

По форме:

  • Экссудативный: — Катаральный; — Гнойный;
  • Продуктивный: — Полипозный, кистозный; — Пристеночно-гиперпластический.

Симптомы

Все околоносовые синусы сообщаются между собой при помощи выводных отверстий в пазухах и каналов.

Расположение клиновидного синуса в глубине черепа за решетчатым лабиринтом затрудняет своевременную диагностику при остром сфеноидите.

Симптомы острого сфеноидита

Основным симптомом острого сфеноидита является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.

Воспаленная слизистая отекает, толщина ее увеличивается, полностью заполняя полость. Давление на стенки пазухи раздражает нервные окончания, вызывая чувство боли глубоко в голове.

Общее состояние больного на этой стадии удовлетворительное: отмечается субфебрильная температура 37-37,5 о С, недомогание, раздражительность.

Слизистых выделений из носа не наблюдается. Гной течет по стенке носоглотки. Несвоевременное диагностирование острого сфеноидита или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Заболевание протекает неявно, отличается невыраженной симптоматикой.

Без соответствующего лечения через несколько месяцев наступают необратимые изменения в окружающих тканях, клиновидной кости.

Характерные симптомы хронического сфеноидита

Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Симптомы

Снижение зрения объясняется распространением воспаления на зрительный нерв, проходящий через верхнюю стенку клиновидного синуса.

Характерными признаками сфеноидита считаются:

  • особенности локализации головной боли;
  • субъективный, различимый только больным, запах из носа;
  • стекание вязких выделений в носоглотке, образующих при высыхании корки.

Головные боли при сфеноидите иррадиируют в теменную, затылочную область, отдают в лоб и глазницу. В жалобах больных описывается ощущение «выдавливания» глаза, боли усиливаются при пребывании в жарком помещении, на солнце, в ночное время.

Интенсивные характерные боли при сфеноидите получили название «сфеноидального болевого синдрома».

Наблюдаются расстройства работы кишечного тракта, желудка, вызванные вынужденным заглатыванием гнойных выделений, стекающих в носоглотку.

Токсическое действие воспаленного клиновидного синуса распространяется на лежащие в опасной близости важные структуры мозга: гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации.

Длительное течение хронического сфеноидита сопровождается головокружениями, изменениями в эмоциональной сфере.

Неврологические симптомы

О хроническом воспалении свидетельствуют симптомы, связанные с нарушениями работы нервной системы:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • нарушение кожной чувствительности – ощущение «мурашек», онемение.