Пневмония — самое страшное заболевание современности

Заведующая отделением пульмонологии в Псковской городской больнице Анастасия Повторейко рассказала телеканалу «Москва 24», в чём заключаются особенности пневмонии, возникающей при коронавирусе.

Книги по медицине с доставкой по всему миру

  • Медико-социальная реабилитация после инфекционных заболеваний — Епифанов В. А.

    Представлены основные средства медицинской реабилитации (лечебная физкультура, физические факторы, питание, психокоррекция, различные виды массажа) и алгоритм их назначения на этапах восстановительного лечения. Определены показания и противопоказания к их применению.

    3 190 Р

  • Компьютерная томография в диагностике пневмоний. Атлас: руководство для врачей — Труфанов Г. Е.

    Использованию рентгеновской компьютерной томографии в диагностике различных инфекционных заболеваний легких. рассмотрены конкретные клинические примеры компьютерной томографии в диагностике пневмоний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

    3 590 Р

  • Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции — Вечорко В. И.

    Оказание помощи больным с различными видами острой и хронической хирургической, кардиологической, травматологической, нефрологической, акушерско-гинекологической и иной патологии, сочетающейся с новой коронавирусной инфекцией.

    3 190 Р

  • Микронутриенты против коронавирусов — А.Г. Чучалин

    увеличение обеспеченности цинком, магнием, марганцем, витаминами А, С, D, E, РР, нутрицевтиками ресвератролом, куркумином, рутином способствует повышению резистентности организма человека к коронавирусной инфекции.

    2 160 Р

0 комментариев

Написать комментарий

Ваше имя

Email

Сайт

Комментарий

(function() { = function() { var sitekey = «6LdGjxEUAAAAAGIjBbeBLX7mwS6QTNQgbFtW2bu6″; if (!) return; $(‘.g-recaptcha:not(.initialized)’).each(function() { var wrapper = $(this).addClass(‘initialized’); var widget_id = (wrapper[0], { sitekey: sitekey }); (‘.wa-captcha-refresh, .wa-captcha-img’).click(function() { var new_wrapper = $(»); (new_wrapper); (); new_wrapper = new_(‘initialized’); widget_id = (new_wrapper[0], { sitekey: sitekey }); wrapper = new_wrapper; return false; }); }); $(window).trigger(‘wa_recaptcha_loaded’); }; $(function() { if () { (); } else { $.getScript(«&onload=onloadWaRecaptchaCallback»); } }); })();

Может развиваться молниеносно

Пневмония при коронавирусе, как и при других вирусах, может иметь молниеносное течение. В таком случае развивается острый респираторный дистресс-синдром, который требует экстренных мероприятий, в том числе перевода на ИВЛ (искусственную вентиляцию лёгких). Также это течение называется «синдром снежной бури», из-за характерной картинки на рентгеновском снимке, когда грудная клетка будто покрывается белым налётом.

Может развиваться молниеносно

Википедия

Это именно особенность вирусных агентов — повреждать мелкие сосуды, вызывать тромбоз и приводить к таким вот серьёзным осложнениям.

Может развиваться молниеносно

Причины возникновения пневмонии

Пневмония по характеру возбудителя заболевания подразделяется на инфекционную и неинфекционную. Неинфекционная пневмония, как правило, является следствием и результатом осложнений других заболеваний. Врачи отмечают большое количество причин, способных спровоцировать возникновение пневмонии. Среди них:

    • тяжелые простудные заболевания,
    • ОРЗ,
    • грипп,
    • бронхиты,
    • различные патогенные микроорганизмы, к которым относятся вирусы, бактерии и грибок.

Также отдельно различают два типа неинфекционной пневмонии:

⦁    Аспирационная — возникает вследствие вдыхания инородных тех или жидкостей; ⦁    Инфаркт-пневмония — из-за попадания в легкие тромба.

Последние два типа пневмонии, в отличие от других,  не несут опасности инфицирования для окружающих и диагностируются при помощи рентгена.

Инфекционные возбудители пневмонии:

    • стрептококк (провоцирует тяжелое течение болезни);
    • микоплазма (микроорганизм, который зачастую поражает детей младшего возраста);
    • хламидии;
    • энтеробактерии;
    • стафилококк;
    • коронавирус.

При проникновении в легкие этих микроорганизмов может возникнуть кашель с наличием гноя и крови в отхаркиваемой мокроте.

  • Больничные инфекции

В стационарах, несмотря не часто проводимую дезинфекцию, патогенные микроорганизмы могут присутствовать в воздухе. Провоцировать развитие заболевания может также больничный постельный режим из-за застоя крови в легких. Больничная пневмония тяжело поддается лечению, так как вызывающие заболевание микроорганизмы обладают устойчивостью к антибиотикам.

  • Перенесенные ветрянка или корь

Люди, переболевшие ими в детстве, как правило, не заболевают повторно. Также устойчивы к этим инфекциям взрослые, которые ухаживали за заболевшими этими инфекциями детьми, но на фоне этих заболеваний иммунитет сильно падает, что способствует возникновению пневмонии.

Особенно тяжело протекает пневмония, вызванная данными заболеваниями после 18 лет.

Диагностика пневмонии

Чтобы поставить правильный диагноз, исключить другие схожие с пневмонией заболевания, вовремя выявить начинающиеся осложнения, необходима тщательная диагностика воспаления легких, включающая целый ряд исследований:

  1. Клинический осмотр. Врач изучает анамнез заболевания, жалобы больного, измеряет температуру тела, выслушивает с помощью фонендоскопа работу легких и выявляет характерную для пневмонии аускультативную картину – наличие ослабленного дыхания на определенном участке, крепитации, влажных мелкопузырчатых или крупнопузырчатых хрипов и т.п. Оценивается общее состояние пациента, функциональное состояние других органов и систем, измеряется артериальное давление.
  2. Данные лабораторных исследований. При бактериальной пневмонии зачастую выявляются признаки общего воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов в периферической крови и увеличение СОЭ. Изменения часто выявляются и в анализе мочи (следы белка, появление единичных эритроцитов и т.п.). Назначают при пневмонии и анализ мокроты для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности его к тем или иным антибактериальным средствам.
  3. Рентгенография органов грудной клетки. Это основной метод, позволяющий подтвердить диагноз пневмонии.
  4. Другие методы. Для уточнения диагноза может назначаться биохимический анализ крови (чаще у пациентов старше 60 лет), компьютерная томография (для исключения туберкулеза легких, опухолей, системных заболеваний с поражением легочной ткани, тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии т.п.), УЗИ, пункция плевральной полости, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопия, сцинтиграфия легких и другие диагностические процедуры.

Лечение

Легкие формы заболевания, которые характерны для начальной стадии, успешно лечатся в домашних условиях. Но следует помнить, что при неправильном лечении даже легкая пневмония может дать осложнения. Чтобы избавиться от воспаления легких, необходимо:

  • применять противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
  • пить больше жидкости;
  • соблюдать диету, так как организм отравлен токсинами и ему необходимо облегченное питание.

Каким образом лечить это заболевание и сколько на это потребуется времени зависит от тяжести и разновидности недуга. Инфекция иногда может годами находиться в тканях легких, приводя болезнь в хроническую форму. Начинают поражаться соединительные ткани и волокна, которые давят на легочные пузырьки, приводя к затвердению легких. Воспаление легких – это вялотекущее затяжное заболевание, постепенно приводящее к осложнениям.

Пневмония вирусной природы

При вирусной пневмонии первые симптомы очень похожи на грипп. Больной ослаблен, жалуется на недомогание, общий упадок сил, головные боли и боли в мышцах. Может быть температура. Затем при поражении легких возникает сухой кашель, одышка и боль в груди.

Вирусная пневмония чаще чем бактериальная проявляется хрипящим дыханием.

Отличием от бактериальной пневмонии является постепенное нарастание симптомов, тогда как при бактериальной симптомы поражения легких дают о себе знать быстро и неожиданно, обычно после того, как человек болел перед этим пару дней гриппом. Бактериальная пневмония практически никогда не появляется самостоятельно, и в большинство случаев представляет собой осложнение, которое имеет место после заражения вирусной респираторной инфекцией.

Итоги

  1. Пневмония при коронавирусе отличается от аналогичной патологии бактериальной и вирусной природы более сложным течением. Она гораздо чаще приводит к необходимости кислородной терапии и помещения пациента в ОИТ.
  2. Если через считаные дни после начала пневмонии, а иногда и раньше, присоединяется дистресс-синдром, скорее всего, это ковидная пневмония.
  3. Симптомы коронавирусной пневмонии похожи на бактериальную, но в отличие от бактериальной, она не поддается терапии антибиотиками.

Лечение пневмонии у взрослых

Отметим, что воспалительные патологии органов дыхательной системы – тот самый случай, когда самолечение запрещено. Любой неправильный шаг может понести за собой опасные последствия. Лечение назначается только врачом. Оно обычно содержит комплекс мероприятий: физиотерапия, антибиотики, диета. При нормальном течении весь курс займет 10 дней. Затем наступает стадия разрешения, которая может длиться до месяца.

Кроме этиотропной терапии, воздействующей на первопричину, проводится борьба с симптомами – назначаются средства от кашля, прогревание и т. д. После полного выздоровления за пациентом сохраняется «температурный хвост» – стойкий субфебрилитет, показывающий остаточное напряжение организма.

Амбулаторное лечение

Терапия в домашних условиях с посещением больницы допускается, если имеет место небольшая площадь поражения. Решение о том, как проводится лечение принимает терапевт. Назначаются:

  • постельный режим;
  • антибактериальные химеопрепараты;
  • пробиотики для предотвращения дисбактериоза;
  • симптоматические средства: жаропонижающие, отхаркивающие;
  • наблюдение у участкового терапевта.
Лечение пневмонии у взрослых

Такое лечение назначается, если заболевание характеризуется неострой формой, а состояние больного удовлетворительное. Вне стационара можно лечиться только лицам моложе 60 лет.

Стационарное лечение

Решение о непрерывном наблюдении принимается при тяжелой форме или если пациенту больше 60 лет. Оно предполагает постоянное нахождение в больнице. Схема терапии в стационаре выглядит следующим образом:

  • измерение температуры два раза в сутки для выявления динамики;
  • трехразовое сбалансированное питание;
  • постельный режим (кроме нетяжелых больных – им врачи рекомендуют чаще ходить по палате или коридору, чтобы не было застоя);
  • антибиотикотерапия с использованием капельниц и уколы (при необходимости);
  • в отсутствие гипертермии – ингаляции;
  • средства для разжижения мокроты и вывода ее из легких;
  • в ходе терапии по необходимости могут назначаться консультации других врачей – ЛОРа, фтизиатра и др.

При поступлении в стационар у пациента берутся анализы, а также выполняется ЭКГ, УЗИ, рентген-снимок. Перед предполагаемой выпиской, исследования проводятся повторно. Если по их результатам пациент здоров, то его выписывают. Рекомендации при выписке содержат прем отхаркивающих, наблюдение у терапевта, запрет длительного пребывания на холоде.

Болезнь «Легионеров»

Болезнь легионеров, вызванная бактерией Legionella несет ответственность за 18% от числа всех пневмоний. У 20% пациентов заболевание заканчивается летальным исходомЭтот вид пневмонии наиболее часто может быть получен в больницах. Инфицирование, как правило, происходит в теплую погоду летом и в начале осени. Бактерия Legionella живет в воде, и крупные вспышки заболеваний происходят, когда повсеместно работают кондиционеры, перенося вирус вместе с влагой по воздуху в гостиницах и больницах. Эпидемия респираторных заболеваний среди членов Американского легиона, которые приняли участие в конвенции в гостинице в 1976 году и привело к открытию этих бактерий. До настоящего времени, еще не закфиксированно известных случаев, когда пневмония Legionella передалась непосредственно от зараженных к здоровым людям.

Хотя болезнь легионеров может возникнуть в любом возрасте, у людей среднего и старшего возраста частота заболевания являются наиболее высокой. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или принимают стероиды так же находятся в большей опасности. Болезнь легионеров может вызывать относительно умеренные симптомы, но может поставить под угрозу и жизнь.

Первые симптомы, можно наблюдать уже 2-10 дней после заражения. Они включают усталость:

  • Лихорадку
  • Головную боль
  • Боль в мышцах.

После заражения начинается сухой кашель, который позже переходит в мокрый. У людей с тяжелой формой инфекции наблюдается заметная одышка и понос. Менее распространенными проявлениями являются спутанность сознания и другие психические расстройства.

Для подтверждения диагноза, проводятся лабораторные тесты мокроты, крови и мочи.

Антибиотик эритромицин является основным препаратом для лечения данной пневмонии. Назначают его внутрь или внутривенно. Около 20% людей, заболевших этой болезнью умирают. Состояние большинства людей, получающих эритромицином улучшается, но выздоровление может занять много времени.

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Лечение пневмонии

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Народная медицина при воспалении легких

Если вы уже посетили врача и им было назначено лечение, то при желании можно дополнить его средствами народной медицины. Но обязательно проконсультируйтесь со специалистом по этому поводу. В некоторых случаях народные рецепты могут не только оказаться неэффективными, но и причинить вред здоровью больного.

Эффективным народным средством является настойка из чеснока. Приготовить ее несложно. Для этого вам нужно будет мелко нарезать 5–6 небольших зубчиков чеснока. Сложите его в баночку и плотно закройте ее крышкой. Дайте чесноку настояться некоторое время. По прошествии получаса залейте его красным вином в количестве 200 мл. Лекарство должно настаиваться в течение 10 дней. Спустя это время оно будет готово к употреблению, но предварительно средство необходимо процедить, перелить в стеклянную емкость и убрать в холодильник.

Принимать лекарство нужно исключительно в теплом виде. Подогрейте 1 ст. л. раствора и выпейте его. Употреблять настойку необходимо каждый час. Данное средство можно использовать и в качестве растирки. Делать процедуру нужно перед сном, предварительно разогрев лекарство.

Очень полезен при пневмонии лук. Из него можно приготовить эффективное лекарство. Для этого вам потребуется луковица небольшого размера. Из нее нужно будет отжать сок. Пропустите луковицу через мясорубку или мелко нарежьте. Далее кашицу сложите в марлю и выжмите сок. Смешайте его с таким же количеством меда. Данное лекарственное средство необходимо принимать три раза в день за полчаса до приема пищи.

Читайте также:  Микобактериоз: виды, причины, симптомы и лечение у человека