Отравление выхлопными газами через сколько наступает смерть

Угарный газ – это сильное ядовитое вещество, которое попадая в организм, приводит к нарушению работы его органов и систем.

Как можно отравиться

Отравиться таким газом можно и в повседневных ситуациях. Рассмотрим, когда потребуется первая помощь при серьезных случаях.

  1. При пребывании вблизи неоткрытых парковочных мест, а также автомагистралей. Состав выхлопов имеет около 1-3% угарного газа, а чтобы получить отравление тяжелой степени тяжести, достаточно 0,1% монооксида углерода.
  2. При долгом прогревании мотора транспорта и иной продолжительной работе в закрытом, непроветриваемом гараже.
  3. Когда отопительные колонки находятся в тесных помещениях или обладают плохой вентиляцией. В таком случае содержание кислорода в воздухе снижается, а угарного газа после его сгорания – увеличивается. В результате риск получить отравление возрастает.
  4. При несоблюдении правил эксплуатации печных установок в загородных домах, имеющих соответствующие отопительные системы, и банях. Если заслонка печи закрыта задолго до установленного времени, есть риск отравиться угарным газом.
  5. Вероятность отравления возникает при деятельности на опасных производствах, а также при пожарах. Так, аномальная жара нередко приводит к лесным пожарам в летнее время года, вследствие чего жители городов и области начинают испытывать неприятные последствия, возникающие из-за вдыхания едкого дыма.

Признаки отравления

Тяжесть симптомов непосредственно зависит от концентрации газа в воздухе. Для предотвращения продолжительного действия CO2 первая помощь должна оказываться незамедлительно. При концентрации 0,02-0,03% и времени воздействия на организм около 4-6 час. будут наблюдаться тошнота, головная боль, нарушение координации движений. 0,1% в течение двух часов достаточно для остановки дыхания и последующего летального исхода. Основные признаки воздействия угарного газа:

  • головная боль;
  • стук в висках;
  • сонливость;
  • снижение концентрации и работоспособности;
  • рвота, тошнота;
  • покраснение слизистых оболочек и кожи;
  • сухой кашель;
  • боли в груди;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • повышение давления.

Отравление угарным газом

Угарный газ (окись углерода)Угарный газотравления угарным газом

Характерная особенность окиси углерода, определяющая его токсическое воздействие на организм, заключается в значительно большей, чем у кислорода, способности соединяться с гемоглобином красных кровяных телец (эритроцитов) крови. При этом образуется карбок-сигемоглобин, не способный переносить кислород.

остром отравлении угарным газомПатофизиология

  • Угарный газ (окись углерода) — продукт неполного сгорания углерода. Отравление окисью углерода происходит через дыхательные пути. При этом образуется кар-боксигемоглобин, препятствующий нормальному транспорту кислорода к тканям.
  • Симптомы — головная боль, стук в висках, головокружение, общая слабость, одышка, сухой кашель, слезотечение, тошнота, неприятные ощущения в области сердца.
  • При более сильных отравлениях наблюдаются тошнота, рвота, возбуждение со зрительными и слуховыми галлюцинациями, спутанность сознания, повышение артериального давления, возможны судороги.
  • При тяжелых формах отравления — потеря сознания, сонливость, двигательные параличи, нарушения дыхания и мозгового кровообращения, кома, отек мозга.

Первичный осмотр

  • Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, признаков шока, уровень сознания.
  • Оцените неврологический статус пациента, в том числе раздражительность, странное поведение, гиперактивность.
  • Узнайте у пациента о наличии головной боли, слабости, тошноте, рвоте, боли в груди.
  • Отметьте наличие или отсутствие одышки и других нарушений дыхания.
  • Проверьте пульс.
  • Отметьте наличие/отсутствие нарушений сердечной деятельности.
Читайте также:  Венозный застой или пассивная гиперемия: причины, симптомы, лечение

Первая помощь

  • Уложите пациента в положение Фаулера.
  • Обеспечьте пациенту дополнительный доступ кислорода, приложите кислородную маску, подготовьте к эндотрахеальной интубации или ИВЛ.
  • Выполните постоянную 12-строчную ЭКГ, следите по ней за появлением аритмий.
  • Возьмите кровь на развернутый анализ.
  • Подготовьте пациента с серьезным отравлением к гипербарической кислородной терапий.
  • Введите внутривенно соляной раствор, по показаниям врача начните вводить диазепам.

Последующие действия

  • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
  • Следите за появлением признаков отека мозга.
  • По результатам анализов следите за газовым составом крови.

Превентивные меры

  • Рекомендуйте устанавливать датчики угарного газа рядом с любыми газовыми приборами.
  • Пропагандируйте выполнять регулярный профосмотр газовых устройств.

При остром отравлении

В более тяжелых случаях отравления появляются нарастающая сонливость, спутанность сознания, безответственные поступки, слабость в ногах, отдышка, потеря сознания или его глубокое расстройство. Бывают припадки, напоминающие эпилепсию. Возможны параличи, а также непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. Дыхание обычно частое, иногда неритмичное. При отравлении в тяжелой форме кожа и слизистые оболочки яркого вишнево-красного

Первая помощь

Жизнь пострадавшего зависит от своевременно оказанной помощи. При выявлении интоксикации дымом или угарным газом необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей следует оказать первую помощь. От того, насколько быстро оказана первая помощь, зависит здоровье пострадавшего.

Нахождение в очаге задымления влияет на состояние организма. Продукты горения проникают в жизненно важные органы, нарушают функциональные процессы внутри организма. Длительное воздействие токсичных паров может спровоцировать необратимые последствия.

Порядок необходимых манипуляций при оказании первой помощи:

Первая помощь
  • Оградить пострадавшего от воздействия продуктов возгорания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. К примеру, открыть окно или вынести (вывести) отравившегося человека на улицу. Обеспечить беспрепятственное проникновение воздуха в лёгкие – расстегнуть одежду в области грудной клетки. Так появится возможность делать более глубокие вдохи. Если имеются ремни или пояса, немедленно освободить тело от них.
  • Токсичные вещества по кровеносным сосудам проникают в клетки и ткани организма. Для замедления движения крови по организму следует снизить температуру в области сердца и головы. В зимнее время можно воспользоваться снегом или льдом. Холодный компресс надо положить на грудную клетку и на лобную часть головы.
  • При наличии в дыме щёлочи необходимо нейтрализовать её действие в организме. Пострадавшему дать выпить воду с небольшим количеством столового уксуса.
  • При общей мышечной слабости организма можно выпить крепкого сладкого чая или кофе.
  • Если пострадавший теряет сознание, держать ватку с нашатырным спиртом у носа.
  • Когда нет возможности привести отравленного в сознание, положить человека на бок. Рвотные массы не перекроют дыхательные пути.
  • Провести реанимационные действия при внезапной остановке сердца. Сделать непрямой массаж сердца с искусственным дыханием рот в рот.
  • Предупредить прибывших врачей скорой помощи о собственных действиях в отношении пострадавшего. Так легче окажется проводить дальнейшие медицинские манипуляции.

Лечение при отравлении угарным газом

Отравление угарным газом, симптомы и лечение будут зависимы, поскольку по характеру признаков будет произведена первичная диагностика. Основной диагностической манипуляцией для определения тяжести поражения считается забор крови из вены для проведения её биохимического анализа.

Читайте также:  Как остановить ночной кашель у ребенка: средства лечения недуга

При условиях лечения в стационаре алгоритм медицинской помощи предусматривает следующие процедуры:

  • гипербарическая оксигенация в условиях барокамеры;
  • искусственная вентиляция лёгких для ускорения вывода СО;
  • переливание эритроцитарной массы или цельной крови;
  • капельницы с гипертоническими или кардиотоническимим растворами.

Отравление угарным газом у беременных

Беременные куда более чувствительны к повышенной концентрации угарного газа в воздухе, чем остальные. Исследования, проведенные в 1993 году зарубежными учеными, показали, что симптомы отравления могут наблюдаться при максимально допустимой концентрации или даже меньшей. Поэтому будущим мамам стоит избегать мест потенциального риска, перечисленных выше.

Помимо обычных осложнений, отравление угарным газом в период беременности несет с собой еще одну опасность.

Даже незначительные дозы СО, попавшие в кровь, могут привести к гибели плода.

Хроническое отравление угарным газом

Такая форма отравления наступает при долгом и постоянном воздействии на организм небольшой дозы угарного газа (менее 0,1 мг/л). Первые признаки появляются только через пару месяцев после регулярного контакта с монооксидом углерода.

Человек ощущает постоянную головную боль, быстро устает. Ослабляются внимание и память, появляется раздражительность, особенно к громким звукам. Аппетит нарушается из-за постоянной тошноты, что приводит к снижению веса. Кожа приобретает сероватый оттенок.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы: наблюдаются тахикардия и аритмия. Развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, нарушение стула (диарея), изжога. Нарушаются функции надпочечников и щитовидной железы. У беременных женщин может произойти прерывание беременности.

Клинические симптомы отравления

Как распознать отравление? Признаки отравления выхлопными газами определяются воздействием на пострадавшего разных токсических веществ.

Оксиды азота

Оксид азота (NO) — газ без цвета и запаха, взаимодействуя с кислородом в атмосферном воздухе, превращается в NO2. Диоксид азота из-за своей тяжести оседает в низинах, ямах. Попадая на влажную поверхность, NO2 превращается в азотную кислоту и оказывает прижигающее действие на слизистую оболочку рта и дыхательных путей. Контакт с диоксидом азота вызывает следующие симптомы:

  • кашель;
  • стеснение в груди;
  • затруднение вдоха;
  • общую слабость;
  • осиплость голоса.

Для интоксикации характерно наличие скрытого периода, когда после первых проявлений симптомы почти полностью исчезают. При тяжёлом отравлении после мнимого благополучия развивается токсический отёк гортани, лёгких. Он проявляется:

  • нарастающей одышкой;
  • клокочущим шумным дыханием;
  • кашлем с отделением слизистой мокроты с примесью крови;
  • посинением губ, кончиков носа, ушей, бледностью кожи;
  • сердцебиением;
  • нормальным или немного повышенным артериальным давлением.

Отёк лёгких, вызванный диоксидом азота, называют синим из-за возникающей характерной окраски кожи. Это важно увидеть в связи с некоторыми особенностями его лечения.

Серьёзные нарушения дыхания развиваются в первые 1–2 дня заболевания.

Угарный газ

Угарный газ опасен способностью взаимодействовать с гемоглобином. Образующиеся связи очень сложно разорвать. Карбоксигемоглобин не может вытеснить угарный газ и захватить кислород, что приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию). Интоксикация проявляется похожими симптомами как от оксидов азота, но добавляется:

  • пульсация в висках;
  • потемнение в глазах;
  • сонливость.

Различают 3 степени тяжести течения отравления. По мере прогрессирования интоксикации наступает потеря сознания и развитие отёка мозга и лёгких. Последний называют «серым» из-за соответствующей окраски кожи и слизистых оболочек.

Углеводороды

Углеводороды (CxHx) оказывают токсическое действие при неполном сгорании топлива. Длительный контакт с концентрацией углеводородов, незначительно превышающей допустимые значения, вызывает хроническую интоксикацию.

Читайте также:  Народные средства от кашля — самые действенные рецепты настоек

При отравлении выхлопными газами симптомы воздействия углеводородов проявляются:

  • головокружением;
  • сонливостью;
  • беспокойством;
  • тошнотой;
  • потерей сознания.

Отдалённые последствия связаны с увеличением риска развития онкологических заболеваний.

Соединения тяжёлых металлов

В большей степени отравление тяжёлыми металлами происходит за счёт свинца. Длительное воздействие токсических соединений вызывает:

  • бессонницу;
  • раздражительность;
  • двоение в глазах;
  • затруднение глотания;
  • боли в животе;
  • нарушение памяти, внимания (когнитивные нарушения).

Вдыхание соединений тяжёлых металлов вызывает токсическое воздействие на нервную и дыхательную системы, кровь, сосуды.

Воздействие всех компонентов выхлопных газов автомобиля на организм человека в комплексе усиливает токсическое действие друг друга.

Профилактика отравления

Как предотвратить отравление монооксидом углерода? Для этого необходимо соблюдать следующие правила безопасности:

  1. Не допускать работы автомобильного двигателя в замкнутом непроветриваемом помещении.
  2. Следить за исправностью газового и печного оборудования.
  3. Обеспечивать правильное положение печной заслонки во время обогрева помещения.
  4. Соблюдать технику безопасности при работе с монооксидом углерода на производстве.
  5. Полезно держать дома специальный датчик (газоанализатор), который показывает концентрацию CO в воздухе.

Эти несложные меры помогут избежать опасного отравления.

Степени острой интоксикации

Различают 4 степени тяжести острого отравления угарным газом СО: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.

Легкое отравление

Легкое отравление СО наступает тогда, когда уровень сонь в плазме достигает 20-30%. Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость. Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка. Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.

Отравление средней тяжести

Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень сонь возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой. Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм). Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.

Тяжелое отравление

Когда содержание сонь в крови превышает 50% — состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться. Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральная ригидность, гипертермия, менингитные симптомы, а со стороны системы кровообращения — резкая тахикардия, аритмии, стенокардия, тахипноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса. Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.

В зависимости от обстоятельств клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями. Так, на пожарах может развиться ожог верхних дыхательных путей, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень отравления). Пострадавшие моментально теряют сознание. У них останавливается дыхание, а через 3-5 мин и сердце.

Кроме того, острое отравление угарным газом в токсикогенной фазе может осложниться , отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе — полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.

На доврачебном этапе диагностика острой интоксикации СО базируется на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл крови (с 1-2 каплями гепарина). Пациентов эвакуируют в стационар, желательно с барокамерой.