Одышка при бронхиальной астме: основные виды и методы лечения

Заболевания бронхолегочного дерева визуализируются как одышка – экспираторная и инспираторная. Иными словами, пациент ощущает трудности при вдохе или выдохе. Такая симптоматика пугает, вызывает чувство страха, растерянности. Отсутствие возможности дышать полной грудью, получать достаточное количество О2 провоцирует панику. Усугубляется ситуация включением в патологический процесс межреберной мускулатуры, ее спазмирование.

Симптомы одышки

На ранних стадиях поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем одышка возникает на фоне физической нагрузки (например, подъем по лестнице), по мере прогрессирования заболеваний одышка появляется при незначительных нагрузках (например, ходьба по ровной местности, завязывание шнурков) и в покое. Субъективно одышка воспринимается пациентами по-разному:

  • затруднение дыхания (вдоха или выдоха);
  • сдавление в груди;
  • заложенность в груди;
  • чувство стеснения в груди;
  • нехватка воздуха;
  • невозможность глубокого вдоха и/или полного выдоха;
  • удушье.

Этиология феномена

Затруднения в экспираторной фазе дыхания вызывают:

  • отечность и воспалительная инфильтрация, приводящая к утолщению слизистых и диаметрическому уменьшению пространства в бронхиальном дереве;
  • дискриния – изменение реологических характеристик и секреторную количественность, формирующего слизистые пробки;
  • спазмы в гладкой мускулатуре бронхов или мышечная недостаточность;
  • ткань теряет свою еластичность за счет ремоделирования подслизистого слоя;
  • вздутие легких из-за стеноза в дыхательных путях и снижения эластичной тяги альвеол («воздушная ловушка»).

Синдром может вызвать изменения в структуре бронхов и легких, нарушение пассажа воздуха из-за блокирования просвета в дыхательных путях, фиброзное перерождение тканей, снижающее их эластичность. Перечисленные проявления патологического процесса выявляются при:

  • эмфиземе легких;
  • бронхиальной астме;
  • обструктивном бронхите;
  • пневмосклерозе;
  • новообразованиях бронхов и прилежащих тканей;
  • бронхообструктивном синдроме;
  • легочной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • ожирении;
  • коллапсе бронхов;
  • инородных телах дыхательных путей;
  • интоксикации, вызывающей угнетение дыхательного центра.

Этиология экспираторной одышки несколько отличается от инспираторной. Феномен может проявляться как эпизодически, так и постоянно, после нагрузки и в состоянии покоя, при разном положении тела.

Этиология явления

Причина инспираторной одышки — это какая-либо патология. Поэтому при появлении данного признака следует отправляться в медицинское учреждение с целью выявить причину происходящего.

Причины, по которым может возникнуть одышка инспираторная и экспираторная:

Этиология явления
  1. Психологические травмы. При этом наряду с одышкой человек может чувствовать слабость, заложенность в ушах, головокружение и головные боли, а также покалывание в конечностях.
  2. Присутствие инородного тела в дыхательных путях. Кроме одышки появляется тяжесть в груди, хочется кашлять, приступы удушья.
  3. Паралич диафрагмы. Инспираторная одышка возникает наряду со слабостью, головокружением, посинением губ и кончиков пальцев.
  4. Травма грудной клетки и скопление воздуха в щелевидном пространстве между листиками плевры (пневмоторакс). Такое же состояние может возникнуть в качестве осложнений после некоторых заболеваний. Кроме этого человек чувствует боль в груди и бледнеет шея.
  5. Закупорка тромбами легочной артерии и ее путей (тромбоэмболия). Такое состояние сопровождают следующие симптомы: даже при малых нагрузках появляется резкая боль в грудной клетке; боль появляется на вдохе, при кашле и наклонах; частый и нерегулярный пульс; головокружение; обильное потоотделение; кашель с кровавой мокротой. Стоит помнить, что тромбоэмболия может в короткие сроки привести к смерти человека, поэтому не стоит медлить в этой ситуации, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.
  6. Причиной затрудненного дыхания может быть ишемическое заболевание сердца. При этом у кашляющих не хватает воздуха при дыхании, появляется боль за грудиной, наблюдается аритмия.
  7. Наличие опухоли. У человека возникает кашель (хочется постоянно откашляться), хрипота в голосе, резкая потеря веса, проблемы пищеварения, нехватка воздуха.
Читайте также:  Боль в плече: вредные упражнения, которых стоит избегать

Причины одышки на выдохе

Диспноэ выдоха провоцируется следующими заболеваниями:

  • Набор лишних килограммов.
  • Малокровие, в том числе железодефицитное.
  • Ишемия сердца.
  • Тромбоэмболия легочного ствола.
  • Кардиальная астма.
  • Дискинезия дыхательных путей.
  • Легочная астма.

Кроме того, практикующие врачи объединяют одышку по принципу первичной патологии, вызвавшей ее. С этой точки зрения инспираторное диспноэ относят к группе сердечных патологий. Экспираторное – легочных.

Сердечная нехватка воздуха возникает при:

  • Гипертонии.
  • Пароксизмальной тахикардии.
  • Легочном васкулите.
  • Кардиосклерозе.
  • Аритмиях.

Легочная одышка проявляется при:

  • Опухолях легких.
  • Туберкулезе.
  • Силикозе.
  • Полиомиелите с параличом межреберных мышц.
  • Актиномикозе.
  • Саркоидозе.
  • Миастении.

Как долго сохраняется

При коронавирусной инфекции нередко диагностируется ТОРС — тяжелый острый респираторный синдром. Это атипичная пневмония, спровоцированная проникновением в легочную плевру патогенов. Именно одышка становится характерным признаком ТОРС. Чувством нехватки воздуха постоянно нарастает, усугубляется в ночные часы. Пациенты дышат тяжело как из-за внедрения инфекции в легкие, так и из-за приступов надрывистого кашля. Сохраняется такое состояние долго — от 2 недель и более.

У многих переболевших после коронавируса остались проблемы с дыханием. Это выражается в периодически возникающей одышке, например, при ходьбе. В результате поражения легких снижена толерантность к нагрузке — человек не может долго ходить или делать физические упражнения. Его сердечно-сосудистая система долго находилась в состоянии кислородного голодания. Чтобы восстановить все функции дыхательной системы, врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием, посильными видами спорта.

Частое возникновение затруднений дыхания может указывать на прогрессирование уже имеющихся болезней или развитие новых заболевания, в том числе коронавируса. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это позволит затормозить распространение инфекции на здоровые участки легких, справиться с пока еще слабовыраженной одышкой.

Читайте также:  Диагностика туберкулеза с помощью теста t-spot

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Народные средства от недуга

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Народные средства от недуга

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

Народные средства от недуга
  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Народные средства от недуга

Детское диспноэ

Хотя триггерами одышки у детей становятся в основном те же патологии, что и у взрослых, принято выделять детское диспноэ в отдельную группу. Обусловлено это спецификой заболеваний, приводящих к нарушению дыхания у ребенка.

К ним относят:

  • Дисстрес-синдром новорожденных, когда из-за нарушения кровообращения в легочном круге возникает отек легких. Состояние требует экстренной медицинской помощи.
  • Ложный круп – отек связок на фоне воспаления вызывает инспираторную одышку и удушью. Спасти может своевременный вызов скорой помощи.
  • ОРЗ, простуда.
  • Пороки сердца: тетрада Фалло, открытое овальное окно, баталлов проток. Одышка здесь компенсирует врожденную гипоксию.
  • Анемия на фоне резус-конфликта.

Прогноз

Прогноз лечения одышки будет зависеть от формы сердечной недостаточности, ее стадии и возраста человека. Чаще всего само ее появление уже сигнализирует о том, что организм работает на пределе своих возможностей.

Прогноз

Сердечная недостаточность — сложное для лечения состояние, на последних стадиях излечимое только путем трансплантации сердца.

Читайте также:  1. Определение бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, классификация

Людям пожилого возраста достаточно трудно перенести подобные операции на сердце, поэтому прогноз благоприятнее в случаях выявления и лечения патологии в молодом возрасте.

Прогноз

На прогноз выздоровления после хирургического лечения влияет образ жизни человека, соблюдение им курса медикаментозной терапии, своевременное прохождение периодических обследований.

Прогноз

Смотрите также: Алгоритм и правила оказания неотложной помощи при острой сердечной недостаточности Как лечить холестериновые бляшки в сосудах шеи? Особенности сердечной астмы

Профилактические меры

— отказаться от курения и иных вредных привычек, избегать посещения мест, где может быть табачный дым;

— минимизировать контакт с возможными аллергенами, в том числе бытовыми химическими веществами;

— проводить закаливание, витаминотерапию;

— пересмотреть образ жизни, уделять достаточное время полноценному питанию и отдыху;

— при развитии бронхита употреблять отхаркивающие средства;

— при присоединении бактериальной инфекции использовать антибиотики.

Соблюдение рекомендуемых профилактических мер и быстрое начало лечения в случае развития приступа способствуют тому, что больной сможет контролировать диспноэ. Также важно помнить, что экспираторная одышка возникает при заболеваниях дыхательных путей из-за сужения мелких бронхов. Симптоматическая терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить гладкую мускулатуру.

Лёгочная одышка

По названию понятно, что причиной такой одышки являются многообразные заболевания органов дыхания, и в первую очередь хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ, что раньше именовалось «хронический бронхит курильщика», и бронхиальная астма. Лёгочная одышка может усиливаться в период обострения, что связано с сезонностью: при ХОБЛ, как правило, в холодное время, при бронхиальной астме — в период цветения.

Этот вариант одышки подразделяют:

  • Инспираторная одышка не позволяет вдохнуть, что возможно при сдавлении лёгкого избыточной жидкостью — плеврит или воздухом — пневмоторакс, при слабости мышц из-за их паралича в результате инсульта. Такая одышка развивается при неэластичной ткани лёгкого, что получается при замещении её рубцовой тканью при ХОБЛ и туберкулёзе, при наличии опухоли или метастазов. Лёгкое не способно расправиться до достаточного объёма и это приводит к дополнительным дыханиям с осознанием неприятных ощущений — одышке.
  • Экспираторную одышку создаёт сложность при выдохе, когда выходу струи воздуха мешает малый просвет бронхов — бронхиальная обструкция. Этот вид возникает при бронхиальной астме и эмфиземе, раке бронха. Для выхода мало только сокращения мышц, ответственных за процесс дыхания, требуется помощь мышц плечевого пояса и брюшного пресса.
  • Смешанная одышка — та, которую нельзя подвести под два первых.
  1. Дыхание при одышке
  2. Народные средства при сердечной недостаточности и одышке
  3. Одышка при сердечной недостаточности лекарства
  4. Купирование одышки при сердечной недостаточности