Назофарингит у детей. Симптомы и лечение, что это такое

Ринофарингит у детей сопровождается воспалительными процессами, охватывающими глотку и слизистую полость носа. Заболевание проявляется в виде осложнения после перенесённого ринита (насморка). У ребёнка наблюдается покраснение и утолщение стенки горла, болевые ощущения при глотании, появляется налёт на слизистой гнойного характера.

Причины ринофарингита у детей

Воспаление носоглотки – ринофарингит – у детей является распространенным заболеванием, вызванным простудами, вирусами, бактериями. В отдельных случаях болезнь может начаться с вирусного воспаления, а бактерии присоединяются вторично, используя ослабление слизистой носоглотки.

Передача инфекции происходит капельным путем, она распространяется, в основном, при чихании, кашле и через обильный насморк, характерный для этого заболевания.

Факторы риска и причины ринофарингита у детей:

Причины ринофарингита у детей
  • пребывание на близком расстоянии с инфицированным человеком – в комнате, транспортном средстве,
  • ослабленный организм из-за неправильного питания и перегрузки – характерно для детей школьного возраста,
  • воздействие дыма, пыли, высоких температур, химических веществ,
  • изменения температуры и вдыхание горячего сухого воздуха – часто, такое воздействие в носовых ходах оказывает центральное отопление,
  • авитаминоз (дефицит витаминов),
  • системные заболевания – сердца, почек, диабет, аллергия.

Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерным является подскладочный фарингит (также – ложный круп). Развитие заболевания обусловлено анатомией подголосовой полости в детской возрастной группе.

Инфекция распространяется через дыхательные пути, выделения дыхательных путей. Инкубационный период от инфекции до первых проявлений заболевания короткий, и длится 4–5 дней.

Что это такое

Чаще всего острый ринофарингит у детей развивается в возрасте 1-10 лет на фоне ослабления иммунитета. Обострения возникают у малышей 4-7 раз ежегодно (в основном, это происходит в период эпидемий и межсезонья).

Острая форма ринофарингита возникает вследствие проникновения вируса или бактерий в дыхательные пути ребенка. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, где и начинает активно «работать».

Болезнь имеет много общих симптомов с другими болезнями, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Она включает:

  • сбор анамнеза,
  • физикальное обследование.

Обращаться рекомендуется к терапевту или педиатру, диагностика может потребовать также участия ЛОРа, инфекциониста.

Методы диагностики ринофарингита:

  • исследование отделяемого (посев, ПЦР, ИФА);
  • рентген (при осложнениях);
  • анализ крови.

Дифференциальная диагностика производится с целью исключения поражения других органов ЛОР-системы:

  • синусита,
  • аденоидов,
  • аллергии,
  • другой инфекции,
  • поллиноза,
  • вазомоторного ринита,
  • дифтерии носа.

Перед постановкой диагноза проводятся также инструментальные и(или) лабораторные исследования.

Лечение ринофарингита: карантин и дневной режим

Если правильно соблюдать все предписания врача, режим дня и питания, то заболевание можно вылечить за 7 дней.

Обязательно придерживаются карантина. У больного ринофарингитом должна быть своя посуда, полотенце и т.д. Все члены семьи надевают повязку или наносят оксолиновую мазь. Это позволит избежать заражения.

Ребёнок должен лежать в постели. Не рекомендуется насильно кормить, только – поить, оптимально – тёплой чистой водой, компотами из сухофруктов (если нет поноса), некрепким чаем с лимоном и мёдом (если ринофарингит не аллергический).

Возможные осложнения

При безответственном отношении к заболевшему ребенку, его потребностям, лечению, возможны и, как правило, бывают осложнения. Самое распространенное — отит, воспаление среднего уха. Оно возникает из-за связанности носоглотки с органами слуха, инфекция легко проникает в слуховые органы.

Важно! Грозное осложнение — воспаление голосовых связок, круп. Симптом — характерный лающий кашель.

Бронхит — тоже достаточно частое осложнение. Далее по частоте возникновения — воспаление легких. Нелеченый аллергический ринофарингит может дать астму.

Лечение острого назофарингита

Как правило, заболевший ребенок старшего возраста находится дома. Однако при вирусной тяжелой инфекции новорожденных детей, как правило, госпитализируют.

Для борьбы с вирусом-возбудителем применяется сочетание комплекса гигиенических процедур и медикаментозных препаратов.

Уход за ребенком

Обязательным условием является постельный режим. Поскольку вирусная инфекция может вызывать в организме интоксикацию, то ребенка необходимо обильно поить водой, теплым чаем, не кислым морсом или компотом. Питание обязано быть насыщенным витаминами и полезными микроэлементами.

Во время нахождения малыша в постели, а также во время сна для облегчения дыхания лучше всего использовать высокую подушку. Довольно важно в помещении избегать сухого воздуха, поддерживать температуру 20-22 градуса и чистоту. Является обязательной ежедневная влажная уборка.

Промывание носа

У ребенка во время назофарингита нужно как можно быстрей восстановить носовое дыхание. Для чего производится очищение носовой полости от слизи и снятие отечности. Для старших детей подойдет промывание домашними или аптечными препаратами. Применяются растворы простой соли, а также пищевой соды – на стакан теплой кипяченой воды необходима одна чайная ложка.

Читайте также:  Астма: причины, признаки и симптомы у взрослых, лечение

Довольно важно правильно промывать нос. Ребенок открывает рот, достает язык и наклоняет голову над раковиной. Взрослый в резиновую грушу набирает приготовленный состав, вводит кончик груши в отверстие носа ребенка и сжимает ее, аккуратно повышая напор. Промывание является действенным и полезным, когда состав будет у ребенка выходить через рот.

Для грудных детей можно применять скрученные ватные жгутики, а также грушу для отсасывания слизи.

Полоскание горла

Для избавления от аллергенов, а также слизи, которая стекает по горлу, требуется полоскание горла. Производить полоскание можно разбавленными в стакане с теплой водой соли или соды. В раствор можно добавить несколько капель йода, чтобы усилить его оздоравливающее действие.

Кроме того, можно применять отвары различных целебных трав: шалфея, календулы, ромашки.

Лекарственное лечение

Данная терапия направлена на избавление ребенка от вирусной инфекции, а также при необходимости на понижение температуры. Сосудосуживающие препараты назначаются, когда дыхание ребенка очень затруднено и остальные способы не дают необходимого эффекта. По назначению врача для полоскания горла используются антисептические средства. Антибиотики назначаются при бактериальной этиологии назофарингита или во время наличия сопутствующих болезней, к примеру, бронхита.

Капли желательно применять в масляной форме, но лишь после очищения от слизи носовой полости. Нос нужно закапывать не дольше 5-6 дней.

Лечение хронического назофарингита

Кроме устранения очагов инфекции, полоскания горла, промывания носа производится физиотерапия.

Назначаются электропрогревание носоглотки, облучение кварцем, сеансы электрофореза.

Большое внимание уделяется повышению иммунной системы ребенка: подбираются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Гомеопатия при назофарингите

Используется ли во время назофарингита гомеопатия? Ее использование возможно, и в аптеках находится огромный ряд гомеопатических средств для лечения насморка.

Многокомпонентное средство Коризалия в виде таблеток снимает отек слизистой носоглотки и снижает интенсивность выделений из носовой полости, в том числе, и при остром назофарингите. Способ использования – сублингвальный (рассасывание под языком).

Требуемая дозировка: в первый день курса терапии – по одной таблетке один раз в час, но не больше 12 таблеток за день. В следующие три дня промежутки между использованием повышают до 2-х часов. Нередко на этот препарат появляется аллергическая реакция, а противопоказаниями являются возраст до 2-х лет и беременность.

Препарат Циннабсин содержит в своем составе экстракты растений эхинацеи и канадского желтокорня, высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), сульфид ртути (киноварь), который в гомеопатии широко применяется.

Способ использования Циннабсина такой же, как и предыдущего препарата, но с промежутками в два часа. После улучшения состояние ежедневное использование ограничивает тремя таблетками.

Побочным действием является повышенное слюнотечение (гиперсаливация).

Во время аллергического назофарингита гомеопаты советуют препарат Ринитал, где в составе находятся тропические растения галфимия и кардиосперум, чьи фитостеролы имеют противозудный эффект.

Дозировки, способ использования, противопоказания и побочные явления аналогичны средству Коризалия.

Особенности терапии

Лечение острого ринофарингита у детей зависит от природы его развития. Вирусные проявления требуют назначения противовирусных препаратов (Гропринозин, Арбидол, Интерферон). Особое место занимает симптоматическая терапия. Гипертермия требует назначения жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол).

Чтоб избавить ребенка от затруднения дыхания, уменьшить отечность, используют сосудосуживающие капли, а для детей старшего возраста – спреи. Представители – Називин, Нафтизин, Виброцил. Их длительное применение запрещено, поскольку может развиться медикаментозная аллергия, ухудшающая проявления ринофарингита.

Антигистаминные препараты способствуют купированию симптоматики, снижению отечности и покраснения. Используют Зодак, Эриус, L-цет. Эти средства – основа для лечения аллергического ринофарингита. Также важно устранить влияние провоцирующего аллергена.

Особенности терапии

Бактериальный ринофарингит требует использования антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их назначение желательно после проведения бакпосева и антибиотикограммы. Параллельно принимают пробиотики и пребиотики, чтобы предотвратить развитие фарингомикоза и дисбактериоза.

Грибковый процесс устраняют антимикотиками, используемыми в качестве системных препаратов и средств для местного нанесения.

При любой форме ринофарингита важным моментом считается теплое питье, полоскание горла (ромашкой, шалфеем, Фурацилином), промывание носа (соленым раствором, Аквалором, Аквамарисом).

Лечение хронического ринофарингита проводится орошением горла (отварами и настоями трав, Хлорофиллиптом, Ингалиптом) и применением местных антисептиков различных форм. Показано лечение народными средствами, но после обсуждения с врачом.

Ингаляции

Ингаляционный метод – действенный способ терапии. Желательно проводить ингаляции небулайзером. Этот аппарат позволяет разбивать лекарственное средство на мелкие частицы, улучшая его контакт со слизистой. Можно проводить при повышенной температуре тела, поскольку препарат не подвергается подогреванию.

Особенности терапии

Используются:

  • муколитики (Лазолван, Микосист);
  • антибиотики и антисептики (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
  • щелочные минеральные воды;
  • гормоны;
  • настойка календулы, разведенная физиологическим раствором.

Симптомы и своевременное лечение ринофарингита у взрослых и детей – тема, знания о которой используются неоднократно на протяжении жизни. Соблюдение советов специалистов – залог благоприятного исхода болезни и скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Тема занятия 10: Исследование белкового состава крови

Диагностика

Назофарингит у детей, симптомы и лечение которого родители часто пропускают на I стадии (по причине слабо выраженных признаков болезни или ее скоротечном переходе во II стадию всего за несколько часов), довольно сложно поддается диагностике. Для выявления возбудителя патологии требуется проводить комплексное обследование.

  • Сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр – пальпация подчелюстных лимфоузлов, носа.
  • Инструментальная диагностика:
  1. Риноскопия – осмотр носа при помощи специальных инструментов (зеркал, расширителей, риноскопов). Наиболее информативным и современным методом является эндоскопическая риноскопия – обследование при помощи специального зонда-эндоскопа, оснащенного камерой. Процедура бывает нескольких видов:
  1. Фарингоскопия – внешний осмотр горла с помощью света, лобного рефлектора, зеркал. Может быть нескольких видов:
  • верхняя (или задняя риноскопия) – осмотр носоглотки;
  • средняя (мезофарингосокпия) – обследование ротовой полости;
  • нижняя (гипофарингоскопия) – осмотр гортани.

При затяжном течении болезни или при угрозе возникновения осложнений, а так же при хронической форме ринофарингита назначаются дополнительные, наиболее информативные, методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев из носоглотки;
  • рентген и компьютерная томография носовой полости и глотки.

Большинство процедур можно пройти бесплатно по полису ОМС в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок. В случае необходимости сдать анализы можно в любом диагностическом центре или лаборатории.

Средний ценник на услуги в Москве составляет:

Для выявления аллергического назофарингита требуется провести:

Формы ринофарингита

Несколько разновидностей заболевания можно подразделить по виду возбудителя, вызывающего болезнь и по стадии заболевания:

  • Острая форма – сопровождается незначительным повышением температуры, першением, рыхлостью слизистой оболочки в горле, катаральными явлениями в области носоглотки, слабостью. В зимне-весенний период, во время инфекционного всплеска частота заболевания увеличивается значительно, особенно у детей-дошкольников и младших школьников.
  • Аллергическая форма болезни – имеет в своей основе реакцию на аллергены в окружающем пространстве. Это могут быть животные, растения, лекарственные препараты, химические вещества, продукты питания, пыль и т.д. При этом обнаруживаются насморк, непродуктивный раздражающий кашель, воспалительный процесс в носоглотке.
  • При хроническом течении болезни – ярко выражена отечность слизистых оболочек носоглотки, увеличение размеров лимфоузлов, скопление густой слизи в носоглотке, потеря обоняния.
  • Атрофический вид заболевания – может протекать длительно, влияя на голос человека, проявляясь осиплостью, першением в горле, бледностью и истончением слизистого покрова.
  • Гипертрофическая форма – помимо сильной боли в горле характеризуется затруднением дыхания, сильным сухим кашлем, обильным выделением мокроты, особенно по утрам.
  • Катаральный ринофарингит – характеризуется ощущением в горле постороннего предмета, гиперемией миндалин, обильными гнойными выделениями из области носоглотки.

Аллергический ринофарингит

Прекрасный период весеннего цветения растений осложняет жизнь людей, склонных к проявлениям аллергического ринита. Напоминающие простуду заложенность носа, боль и краснота в горле, слезотечение, кашель, вызванный стеканием слизи по носоглотке, зуд вызываются аллергенами – пыльцой растений. Аллергическую реакцию организма могут вызывать шерсть животных, домашняя пыль, пищевые продукты, средства косметики. Когда сезон цветения заканчивается, становится невозможен контакт с аллергенами, неприятные симптомы проходят без последствий.

Аллергический ринофарингит не несет опасности для окружающих, т.к. связан с индивидуальной реакцией человека. Симптомы, сопровождающие болезнь на протяжении дня, могут ослабляться и усиливаться. Для облегчения состояния больным стоит обратиться к врачу-аллергологу. Врач с помощью лабораторных исследований определит опасные аллергены для конкретного организма, что позволит исключить контакт с ними в повседневной жизни. При необходимости назначаются иммуномодулирующие, антигистаминные препараты.

Острый

Сильной болью в горле, першением, сухостью носоглотки, изменением тембра голоса проявляет себя острый ринофарингит. Появление отечности вызывается значительным расширением кровеносных сосудов, лимфоидной ткани, т.к. кровь приливает к носоглоточной области. Температура тела преимущественно сохраняет свои показатели в пределах нормы, иногда повышаясь до субфебрильной зоны. Облегчение приносит теплое питье и препараты, снижающие проявление симптомов.

Формы ринофарингита

Вирусная инфекция, попадая в организм, активизируется сразу, бактерии же могут начать размножаться с возникновением благоприятных условий. Острая форма болезни зачастую наступает после переохлаждения, контакта с заболевшим человеком и вследствие снижения иммунного статуса организма. Консультация врача поможет установить правильный диагноз, исключить другие более тяжелые заболевания, приступить к правильному лечению. Больному следует позаботиться о безопасности окружающих, использовать защитную маску.

  • Спрей Эуфорбиум Композитум
  • Рвота и температура у ребенка: что делать
  • Сироп от кашля Либексин Муко для детей и взрослых — инструкция по применению, состав, побочные действия и цена

Хронический

Как и любое заболевание, острая форма болезни при несвоевременном и непродуктивном лечении может перейти в хроническую стадию, лечение при этом будет отличаться большей длительностью с перемежающимися фазами обострения и ремиссии. Причиной возникновения хронической формы могут быть:

  • проблемы с эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системами;
  • присоединение бактериальной и грибковой инфекций;
  • бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
  • недостаток ретинола в организме.
Читайте также:  Грудное вскармливание во время простуды: как не заразить ребенка?

Хронический ринофарингит может проявляться в трех видах:

  1. Атрофический – на этой стадии болезни часто беспокоит мучительный постоянный кашель, усиливающийся в ночное время, в носовой полости на слизистой могут появляться сухие корки. Слизистая оболочка зачастую имеет бледный цвет и выглядит истощенной.
  2. Катаральный – возникают болезненность и осиплость в горле, заложенность носа. Проявляется у многих курящих и людей, проживающих или работающих в местах с загрязненным воздухом.
  3. Гипертрофический – область носоглотки выглядит отечной и рыхлой, могут наблюдаться увеличение небных миндалин, изменения лимфоидной ткани, потеря обоняния.

Способы диагностики

При диагностике ринофарингита у детей редко возникают серьезные затруднения. Врач обратит внимание на жалобы пациента, а также проведет общий осмотр, выявив изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Для облегчения выбора лечения обычно используется бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Если заболевание имеет аллергическую природу, то назначаются аллергопробы, чтобы выявить причину развития характерных симптомов.

class=»eliadunit»>

Сложные диагностические методики применяются редко, в тех случаях, когда ринофарингит сочетается с каким-либо другим заболеванием.

Лечение ринофарингита принципиально отличается от лечения, применяемого при простудных заболеваниях. Педиатры обращают внимание, что важно изначально применять антибактериальные и противовоспалительные спреи, а также ингаляции. Если появляются признаки осложнений, таких как отит, то рекомендуется консультация у отоларинголога.

При развитии острого ринофарингита используют следующие процедуры:

  • проводят полоскания горла, используя разнообразные растворы антисептиков (Мирамистин , Фурацилин, Ротокан , и др.) или отвары трав, обладающих антисептическим свойством (ромашка, календула, шалфей, мята, мать-и-мачеха и др.);
  • делать горячие ванны для ног и ингаляции теплым паром;
  • обеспечивать своевременное восполнение запасов потерянной жидкости, давая ребенку питье в виде компотов, чая с лимоном, отвара шиповника;
  • соблюдать диету, ограничивая в потреблении острые, копченые, слишком горячие или слишком холодные блюда.
Способы диагностики

Если лечение необходимо проводить для грудничка, который еще не может сам полоскать горло, то альтернативой могут выступать ингаляции как с антисептическими, так и с противовоспалительными растворами и отварами.

Для лечения можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Протаргол или Эреспал . Их комбинация с антисептиками поможет не только устранить воспалительный процесс и обеззаразить поверхность глотки, но и размягчит корки, которые образуются из засыхающей слизи. Устранение образующихся корок играет важную роль в лечении патологии, так как облегчает ребенку дыхание, освобождая дыхательные пути.

С целью размягчения корок и обеспечения противовоспалительной терапии можно применять леденцы для горла. Их рассасывание обеспечивает активное образование слюны, что помогает очистить поверхность глотки. Также многие леденцы обладают слабым анестезирующим эффектом за счет добавления в них новокаина, что позволяет снизить интенсивность болей.

Лечение аллергического ринофарингита подбирается по другим принципам . В этом случае в первую очередь необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого стараются ограничить контакт с аллергеном, а также подбирают антигистаминную терапию.

В качестве антигистаминных средств используют или капли (Алергодил, Виброцил (отзывы) , Саналлергил и др.) или таблетки (Тавегил, Зодак, Кларитин и др.). Антигистаминное средство подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и эффективности.

В ряде случаев назначается специфическая терапия иммуноглобулином, но ее можно проводить только в больнице под наблюдением специалиста. Специфическая терапия иммуноглобулином проводится только после выполнения аллергических проб.

Как проводить полоскания для горла при ринофарингите — доктор Комаровский

Ингаляции при ринофарингите: быстрая помощь во время болезни

Убрать инфекцию помогут ингаляции при ринофарингите. Средняя температура воды при таких процедурах должна достигать примерно 40 градусов. Самыми действенными считаются:

  1. С добавлением эфирных масел. Несколько капель тимьянового масла капают в емкость с подогретой водой. Ребенок должен дышать над жидкостью около 7-10 минут. Еще одним эффективным средством является ингаляция с эфирными маслами аниса и розмарина (по 3 капли на литр воды). Убрать кашель и справиться с инфекцией поможет вдыхание паров эвкалиптового масла. Такая ингаляция поможет облегчить дыхание. Пропорции те же, что и в предыдущем рецепте. Лечение подобными средствами проводят не дольше 5 суток. Следует помнить, что такие разновидности ингаляции не используются, если у малыша есть склонность к появлению аллергических реакций.
  2. Солевые. Этот терапевтический метод основан на добавлении соли (на 1 литр подогретой воды понадобится 1 ч.л.). Средняя длительность процедуры составляет около 5-8 минут.
  3. С лекарственными травами. Залить кипятком по 1 ч.л. душицы, календулы, листьев малины и мяты. После того как смесь настоится в течение 10-15 минут и немного остынет, дать подышать над ней ребенку. Среднее время процедуры составляет около 12 минут.

Следует помнить, что ингаляции при таком заболевании не проводят, если у малыша очень тяжелое состояние или имеется высокая температура.