Лимфоузлы при аутоиммунных заболеваниях

Моноклональные антитела — новая надежда в лечении ревматических заболеваний.

Лучшие Пульмонологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Пульмонологи в Москве возле метро: Академическая Алексеевская Арбатская Бабушкинская Бауманская Белорусская Беляево Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея ВДНХ Волжская Добрынинская Достоевская Измайловская Киевская Коломенская Комсомольская Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Курская Люблино Марксистская Марьино Маяковская Менделеевская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Октябрьская Октябрьское поле Орехово Панфиловская Парк культуры Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Речной вокзал Римская Савеловская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чистые пруды Щелковская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Аэропорт Бабушкинский Басманный Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Даниловский Замоскворечье Коньково Кунцево Куркино Ломоносовский Люблино Марьино Мещанский Нагатино-Садовники Останкинский Перово Пресненский Северное Орехово-Борисово Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Бутово

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Пульмонологи в Москве

Причины развития аутоиммунных заболеваний

Причинами развития аутоиммунных заболеваний становятся:

Механизм развития многих аутоиммунных заболеваний (системной склеродермии, узелкового периартериита, приобретенной гемолитической анемии и др.) не выяснен. Большинство их развивается по типу аллергических реакций замедленного типа с участием иммунных лимфоцитов. При аутоиммунных поражениях крови первостепенное значение имеют циркулирующие в крови антитела.

В качестве аутоантигенов могут вступать белки, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды, сахара, сами иммуноглобулины (ревматоидный фактор — это аутоантитела к IgG). Находящиеся в крови в норме в небольшом количестве естественные аутоантитела, обычно IgM-класса, не вызывают патологических процессов, а стимулируют регенерацию тканей.

Аутоиммунные заболевания можно разделить на:

  1. Органоспецифические (с поражением щитовидной железы, надпочечников, желудка, поджелудочной железы — тиреоидит Хасимото (Хашимото), первичная микседема, тиреотоксикоз, пернициозная анемия, болезнь Аддисона, сахарный диабет I типа и др.).
  2. Органонеспецифические (с поражением кожи, почек, суставов, мышц — дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.).

Обнаружение в сыворотке крови различных аутоантител имеет порой решающее диагностическое значение для подтверждения того или иного заболевания, тесно связано с активностью болезни или может определять прогноз. Применяемые лабораторные тесты являются важным инструментом при выборе метода лечения и мониторинга эффективности проводимой терапии.

Прогностическое значение имеет изменение уровня аутоантител как в сторону повышения титров, так и их снижения. Большинство аутоантител не являются специфичными для какого-либо заболевания, они обнаруживаются в различных комбинациях.

Анализы крови

Общий анализ крови — степень увеличения СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение, ремиссия), оценить активность процесса.

Биохимический анализ крови при аутоиммунных заболеваниях: ревматоидный фактор определяется в 90 % случаев ревматоидного арт­рита, в 50 — 90 % при синдроме Шегрена и полимиозите, а также в 20 — 30 % случаев при других аутоиммунных за­болеваниях. Следует помнить, что ревматоидный фактор выявляется у 5 % здоровых лиц в титре 1 : 80. При воспа­лении определяется С-реактивный белок.

Иммунологические анализы — опреде­ление титра аутоантител проводят для подтверждения ди­агноза аутоиммунного заболевания.

При клинической оценке уровня антител необходимо учитывать стойкость и выраженность их продукции. Так, на фоне инфекций наблюдается умеренное, транзиторное повышение титра, а при аутоиммунных заболеваниях — стойкая выраженная гиперпродукция, в ряде случаев кор­релирующая с активностью патологического процесса.

I. Общий анализ крови. По увеличению СОЭ определяют, в каком состоянии находится заболевание.

II. Биохимический анализ крови. Выявляется ревматоидный фактор, а при воспалении – С-реактивный белок.

III. Иммунологические анализы проводят, чтобы подтвердить анализ, а так же определить титр аутоантител. При оценке врачу обязательно необходимо учитывать их выраженность и стойкость. Только у аутоиммунных заболеваний выражена стойкая гиперпродукция.

Читайте также:  Диссеминированный туберкулез легких. Причина диссеминированного туберкулеза.

На качество проводимых исследований напрямую влияет подготовка к сдаче. Перед этим следует исключить употребление спиртных напитков, ограничить физическую нагрузку и воздействие эмоциональных факторов, отменить приём препаратов. Анализы сдаются натощак, после 8 либо 12 часов голодания (строго натощак). В течение дня показатели крови могут сильно изменяться, поэтому все анализы сдаются только утром.

  • Нейтропения
  • Гемолитическая анемия
  • Рассеянный склероз
  • Миастения гравис
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Синдром гиена-баре
  • КДС Клиник — современный широкопрофильный медицинский центр, проводит комплексную диагностику системных, аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный анализ. Наши специалисты имеют большой опыт работы, обладают новыми технологичными методами исследований и располагают новым, современным оборудованием для  точных и качественных диагностик.

    Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

    Специфика тестирования в том, что антитела являются иммуноглобулинами нескольких типов. Белковые структуры ориентированы на борьбу с угрожающими элементами, находящимися в организме. По превышению нормального их уровня, отсутствию либо присутствию антитоксинов судят о принадлежности аутоиммунного недуга к определенному типу.

    Реакция на глиадин

    Анализ назначают при подозрении на глютеновую болезнь (целиакия). Заболевание связано с повреждением ворсинок тонкой кишки глютеном, содержащимся в белках злаков. Избыток глиадина, как составляющей глютена, вызывает диарею, истощение. Скрытую форму целиакии без явных симптомов определяют по превышению уровня иммуноглобулинов класса A и G к глиадину.

    Результаты анализа можно расценивать как тест на факт сахарного диабета. Высокий уровень иммуноглобулинов связывают с аутоиммунными заболеваниями поджелудочной железы на фоне инсулиновой зависимости. Высокоинформативные данные анализа позволяют определить вероятность старта патологии в будущем.

    Тест на ASCA назначают при дискомфорте в области эпигастрия, диспепсических расстройствах, болях по зоне живота. Проверка уровня антител к сахаромицетам, которые присутствуют в пекарских дрожжах, важна при подозрениях на патологии кишечника  (язвенный колит неспецифического характера, а также болезнь Крона). Точность анализа подтверждается результатами других исследований, в том числе биопсии.

    Повышенный показатель антител к компонентам в составе клеточных мембран, указывает на поражение внутренних тканей сосудов кровеносного русла. Результаты тестирования предупреждают о вероятности развития антифосфолипидного синдрома (АФС). Дети страдают умственной отсталостью и анемией. Он опасен ухудшением свертывания крови с высоким риском тромбообразования, что становится причиной инфаркта и инсульта.

    Другие виды фосфолипидов:

    • тест на аутоантитела к собственному кардиолипину, который обеспечивает функционирование ферментов;
    • тест на антитела к протромбину – важному фактору, ответственному за свертывание крови (риск тромбозов).

    Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани

    Диагностирование СЗСТ может быть затруднено тем, что этому состоянию присущи симптомы трех заболеваний, которые обычно возникают разрозненно в течение длительного периода. Заподозрить наличие смешанного заболевания соединительной ткани врач может на основе опроса об истории состояния пациента и физического обследования. Предварительная диагностика может сопровождаться анализом уровня присутствия аутоантител и антител к ядерному рибонуклеопротеиду, высокая концентрация которых отмечается у пациентов с СЗСТ.

    Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани
    Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани
    Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани

    Лечение

    При появлении системных заболеваний соединительной ткани ревматолог выясняет по лабораторным анализам степень их активности и определяет тактику дальнейшего лечения. В более легких случаях больному назначают небольшие дозировки кортикостероидных препаратов и противовоспалительные средства. При агрессивном течении болезни специалистам приходится назначать пациентам более высокие дозы кортикостероидов и, в случае неэффективности терапии, дополнять схему лечения цитостатиками.

    При протекании системных заболеваний соединительной ткани в тяжелой форме для выведения и подавления иммунокомплексов используются методики плазмафереза. Параллельно с этими способами терапии больным назначается курс облучения лимфатических узлов, который способствует прекращению выработки антител.

    Особенное пристальное медицинское наблюдение требуется для ведения пациентов, у которых в анамнезе присутствуют реакции повышенной чувствительности к некоторым лекарственным препаратам и продуктам питания, аллергия и бронхиальная астма. При выявлении изменений в составе крови в группу риска включают и родственников тех пациентов, которые уже проходят лечение от системных патологий соединительной ткани.

    Важной составляющей лечения таких патологий является положительный настрой больного во время терапии и желание избавиться от недуга. Существенную помощь могут оказать члены семьи и друзья заболевшего, которые поддержат его и позволят ему ощутить полноту своей жизни.

    Дисплазия соединительной ткани. Как диагностировать и лечить? Говорит эксперт

    Что важно знать?!

    Это не воспалительное заболевание.

    Это не одно заболевание, а группа синдромальных болезней, объединенных в одно название.

    Я лично слово болезнь не люблю в данном случае. Это скорее состояние.

    Соединительная ткань распространена повсеместно и составляет 60 процентов тела человека без воды.

    Читайте также:  Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

    Как вы можете сами понять, нарушение ее формирования скажется на работе практически всего организма.

    Итак, дисплазия соединительной ткани- это комплекс системных состояний невоспалительной природы. В основе этих состояний лежит нарушение формирования и развития соединительной ткани. Иногда это состояние мы называем соединительнотканная недостаточность, что более точно отражает суть проблемы.

    Соединительная ткань выполняет несколько функций в организме:

    Она создает опорный каркас для всех органов и мышц организма

    Участвует в питании всех структур

    Несет защитную функцию

    К соединительной ткани относят

    Хрящи и связки, сухожилия, кости, склеру, радужку

    Кровь и лимфу ( кто не знал) и др.

    Дисплазия соединительной ткани- это группа генетически обусловленных болезней, имеющих разнородную симптоматику.

    Нарушение формирования соединительной ткани происходит в периоды внутриутробного или постнатального развития.

    Болезнь многосимптомна!

    Что порой вызывает сложности в диагностике и постановки диагноза.

    На сегодня известно 14 типов коллагена в организме! Процесс его синтеза очень не прост!

    Поэтому мутации геновмогут затрагивать разные этапы синтеза коллагена.

    Далеко не все мутации на сегодня известны, уже мы знаем более 1000 видов.

    Провоцирующими факторами для мутации могут стать:

    Осложнения при вынашивании

    Внутриутробные инфекции

    Вредные привычки матери

    Неполноценное питание ( фастфуды)

    Стрессы

    Неблагоприятная экология

    Вредности на производстве

    Так как дисплазия соединительной ткани сборное зобалование, то есть и классификация видов,

    Хотя единой признанной классификации в мире нет.

    Скажу, что есть выделенные болезни – это дифференцированные формы. Они известны по авторам.

    Синдром Билса или наследственная деформация пальцев кисти

    Синдром хрустального человека- когда кости очень хрупкие

    Синдром Элерса-Данлоса-часто все органы опускаются и очень ранимая кожа.

    Атрофия кожи

    Синдром марфана

    Диспластический сколиоз

    И некоторые другие.

    Эти болезни встречаются достаточно редко.

    Дисплазия соединительной ткани. Как диагностировать и лечить? Говорит эксперт

    И недифференцированные формы. С ней сложнее, так как характеризуется признаками, которые нельзя уложить в описанные наследственные синдромы.

    При дисплазиях очень часто поражаются внутренние органы, выделяют:

    Кардиальные

    Бронхолегочные

    Офтальмологические

    Изменения мочевой системы

    Болезни ЖКТ

    Репродуктивные нарушения

    Иммунологические нарушения

    Патология крови

    Неврогенные нарушения

    Психические заболевания

    При осмотре мы обращаем внимание на такие изменения как:

    Астеническое телосложение, деформации грудной клетки и ребер

    Лопоухость низкая линия роста волос

    Аномалии развития скелета в виде сколиоза

    Тонкая ранимая кожа, сосудистые звездочки, гемангиомы

    Часто страдают ноги с формированием варуса, реже вальгуса

    Нарушение прикуса и роста зубов

    Бывает заячья губа, волчья пасть

    Кривошея

    Опущение внутренних органов

    Если поражается сердце, то у ребенка могут быть

    Аритмии

    Сосудистые патологии

    Нарушение работы клапанов сердца и межпредсердной перегородки

    При патологиях глаз чаще всего встречается миопия и косоглазие, астигматизм.

    Диагностика сложна.

    Используют методы

    Узи

    Рентген

    ФГДС

    Исследования крови

    Биопсия

    Генетика

    Диагноз ставят по совокупности признаков. При наличии генетики диагноз близок к 100%. В остальных случаях возможны ошибки из-за огромного количества возможной симптоматики.

    Лечение с точки зрения остеопатии сводится к профилактике возможных осложнений и коррекции биомеханики вовлеченных суставов и позвоночника. Зачастую, приходится работать с внутренними органами, придавая им правильное положение и улучшая их функционирование за счет кровотока и лимфотока.

    Обязательно нужно подбирать таким детям посильные упражнения для укрепления мышц и связочного аппарата, а также рекомендуется соблюдать принципы здорового питания.

    В целом, в большинстве случаев, такие дети вполне себе способны жить нормальной жизнью при соблюдении принципов ЗОЖ. Исключения составляют дети с дифференцированными и тяжелыми формами дисплазии, но их в общей массе не так много.

    Аутоиммунные заболевания – что это такое у человека?

    Аутоиммунными называются патологии, которые связаны с нарушением нормальной работы иммунной системы человека. В результате сложных реакций она начинает воспринимать собственные ткани организма в качестве чужеродных. Данный процесс ведет к постепенному разрушению клеток органа, нарушению его функционирования, что отрицательно сказывается на состоянии пациента.

    Если говорить, что такое аутоиммунное заболевание простыми словами, то это своего рода реакция организма на собственные антигены, которые принимаются за чужеродные. Данные патологические состояния нередко именуют системными болезнями, так как в результате их развития поражаются целые системы органов.

    Как работает иммунная система человека?

    Чтобы разобраться что представляют собой аутоиммунные заболевания, что это за группа патологий, необходимо рассмотреть принцип работы иммунной системы. Красный костный мозг вырабатывает особые клетки лимфоциты. Изначально попав в кровяное русло, они являются незрелыми. Созревание клеток происходит в тимусе и лимфоузлах. Вилочковая железа расположена в верхней части грудной клетки, а лимфатические узлы находятся в различных частях организма: в подмышечных впадинах, на шее, в паху.

    Созревшие в тимусе лимфоциты именуются Т-лимфоцитами, в лимфоузлах – В-лимфоцитами. Непосредственно эти два типа клеток участвуют в синтезе антител – веществ, которые подавляют функционирование чужеродных агентов, проникших в организм. Т-лимфоциты способны определить, опасен ли тот или иной вирус, бактерия, микроорганизм для человеческого организма.

    Если агент распознается как чужеродный, начинается синтез антител к нему. В результате связывания формируется комплекс антиген–антитело, происходит полное обезвреживание посторонних, опасных для организма клеток. Когда развивается аутоиммунный процесс, защитная система принимает собственные клетки органов за чужеродные.

    Читайте также:  Диффузный пневмосклероз — что это, как и чем лечится?

    Аутоиммунные заболевания – список болезней

    Если попытаться перечислить все аутоммунные заболевания, список патологий не сможет уместиться на одном альбомном листе. Однако существуют те патологии из этой группы, которые встречаются чаще остальных:

    1. Системные аутоиммунные заболевания:

    • склеродермия;
    • красная волчанка;
    • васкулит;
    • болезнь Бехчета;
    • ревматоидный артрит;
    • полимиозит;
    • синдром Шегрена.

    2. Органоспецифические (поражают определенный орган или систему в организме):

    • болезни суставов – спондилоартропатия, ревматоидный артрит;
    • эндокринные болезни – диффузный токсический зоб, тироидит Хашимото, синдром Грейвса, первый тип сахарного диабета;
    • нервные аутоиммунные патологии – рассеянный склероз, синдром Гиена-Баре, миастения;
    • болезни ЖКТ и печени – цирроз, язвенный колит, болезнь Крона, холангит;
    • болезни кровеносной системы – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура;
    • аутоиммунные патологии почек – синдром Гудпасчера, гломеролупатии и гломеролунефриты (целая группа болезней);
    • кожные болезни – витилиго, псориаз;
    • легочные болезни – васкулиты с поражением легких, саркоидоз, фиброзирующие альвеолиты;
    • аутоиммунные болезни сердца – миокардиты, васкулиты, ревматическая лихорадка.

    Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

    Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы длительное время считался следствием недостатка в организме йода. Проведенные исследования доказали, что данный фактор является лишь предрасполагающим: аутоиммунный гипотиреоз может иметь наследственное происхождение. Кроме того, ученые подтвердили, что длительный бесконтрольный прием препаратов йода может выступать в качестве фактора, провоцирующего болезнь. Однако причина нарушения в большинстве случаев связана с наличием в организме следующих патологий:

    • рецидивирующие острые, респираторные заболевания;
    • воспаление миндалин;
    • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

    Аутоиммунные заболевания нервной системы

    Аутоиммунные заболевания (что это – описано выше) нервной системы принято разделять на болезни центральной нервной системы (спинной и головной мозг) и периферической (структуры, связывающие ЦНС с другими тканями и органами). Аутоиммунные заболевания мозга встречаются редко и составляют не больше 1 % от общего числа подобных патологий. К ним относятся:

    • рассеянный склероз;
    • оптикомиелит;
    • поперечный миелит;
    • диффузный склероз;
    • острый диссеминированный энцефаломиелит.

    Лечение

    Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

    При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

    При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

    При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

    При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

    Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

    Заключение

    Когда иммунная система не может нормально выполнять свои функции и начинает атаковать клетки организма, воспринимая их за чужеродные, появляются АИЗ. В этом случае поражаются ткани, сосуды, слизистые оболочки. Такие патологии очень опасные, так как обычно характеризуются поражением целых групп органов и систем. Поставить диагноз, особенно на начальных стадиях, очень трудно, так как клиническая картина разнообразна и имеет сходство с другими патологиями. Лечение, полностью избавляющее от патологии, еще не изобрели. Есть лишь средства для облегчения проявлений и снижения частоты обострений.

    И почему это так важно!

    Аутоиммунные заболевания являются одними из наиболее трудноизлечимых нарушений иммунной системы, пишет Stethnews.

    Аутоиммунные заболевания — это класс разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей, и к развитию аутоиммунного воспаления.

    И почему это так важно!

    shutterstockСуществует много видов аутоиммунных заболеваний, в том числе:

    1. Сахарный диабет 1 типа.
    2. Ревматоидный артрит.
    3. Волчанка.
    4. Заболевание щитовидной железы.
    5. Рассеянный склероз.
    6. Псориаз
    7. Целиакия.

    Аутоиммунные расстройства часто не распознаются или ошибочно диагностируются из-за того, что очень схожи по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому так важно знать симптомы заболеваний, которые могут вызвать иммунный ответ, заставляя организм атаковать себя. Обычно при аутоиммунных заболеваниях наблюдаются:

    • потеря или увеличение веса;
    • бессонница;
    • болезненность суставов и мышц, и их онемение;
    • неспособность сосредоточится;
    • усталость;
    • боли в животе, диарея или кровь в стуле;
    • выпадение волос или появление белых пятен на коже или во рту;
    • сухость глаз, кожи или слизистой рта;
    • повышенная свертываемость крови;
    • выкидыши;
    • холодовая или тепловая непереносимость.
    И почему это так важно!

    everydayhealth