Лечение синусита: принципы выбора препаратов

Резкое ухудшение самочувствия, сильнейшие головные боли, нарушение дыхания (заложенность носа) – все эти симптомы в совокупности указывают на наличие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Такое состояние называется синусит. При различных видах синусита происходит усиленное образование слизи, которая застаивается в пазухах и образует питательную среду для развития патогенной флоры (бактерий и микробов).

Классификация

В зависимости от механизма действия капли, применяемые при синуситах, бывают:

  1. Сосудосуживающие капли. Их прописывают только для симптоматической терапии. Они действуют на α-адренорецепторы, расположенные на слизистой носовой полости. Это провоцирует сужение сосудов, спадение отечности и заложенности носовых ходов, восстановление носового дыхания. Облегчение симптоматики при применении сосудосуживающих средств наступает спустя несколько минут после закапывания. Но при их использовании к ним очень быстро развивается привыкание. Эффективность от их применения снижается, пациент вынужден капать их чаще, так как без сосудосуживающих капель он уже не может дышать, развивается медикаментозный ринит. Человек уже не может обходиться без препаратов этой группы.
  2. Капли с антибиотиками. Они применяются при синуситах бактериальной этиологии. Если заболевание вызвано вирусами, то они попросту бесполезны. Когда же у пациента наблюдается грибковая инфекция, они могут спровоцировать прогрессирование микоза. Поэтому использовать антибактериальные средства можно только по назначению специалиста. Препараты этой группы применяются не только для устранения симптомов бактериального синусита, но и для его лечения, так как они воздействуют на возбудителей заболевания. Если инфекция имеет легкое течение, то иногда удается победить ее, только с помощью местных лекарственных форм, не прибегая к таблетированным и инъекционным препаратам. Также медикаменты этой группы подходят для купирования обострения хронических синуситов. Но часто применять лекарства с антибиотиками нельзя: у микроорганизмов к ним развивается резистентность.
  3. Увлажняющие средства. Они представлены медикаментами на основе морской воды. Эти средства практически не имеют ограничений к назначению, кроме непереносимости их состава. Их можно применять у младенцев с первых дней жизни, беременных и кормящих пациенток. При их использовании наблюдается механическое очищение носовых ходов от аллергенов, патогенных агентов, слизи. Они помогают частично устранить отек и нормализовать дыхание. Также при их использовании наблюдается повышение локального иммунитета, что снижает вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Увлажняющие средства можно использовать для очищения носовых ходов,  чтобы затем ввести в них другие формы капель. Но, к сожалению, они также не устраняют причину синусита, а только облегчают его течение.
  4. Аллергические капли. Как правило, синусит аллергической природы возникает в гайморовых или верхнечелюстных пазухах. Так как именно они ближе находятся к входу в носовую полость и чаще остальных подвергаются воздействию различных аллергенов. Препараты этой группы воздействует на Н1-гистаминовые рецепторы. При аллергическом синусите капли для назального применения устраняют заложенность носа, чихание и зуд в носовых ходах, облегчают дыхание. Но они также не воздействуют на причину синусита, а лишь облегчают его течение. Чтобы избавиться от аллергии нужно выявить, что провоцирует заболевание и потом, насколько это возможно, исключить контакт с аллергеном.
  5. Муколитические средства в нос. Как правило, при синусите наблюдается выделение из носовых ходов густой слизи, для ее разжижения применяют интраназально муколитики. Они делают носовую слизь более жидкой, облегчают ее отделение из носовых ходов, в результате восстанавливают носовое дыхание.
  6. Глюкокортикостероиды. Их применяют обычно при хронической форме заболевания в качестве противовоспалительного и противоотечного средства. В острую стадию заболевания их прописывают, только если наблюдается сильный отек. Особенно эти капли эффективны при синуситах аллергической природы.
  7. Растительные средства. Эти капли в нос при синусите купируют воспаление, облегчают носовое дыхание.
Читайте также:  Анализ на иммуноглобулин Е: норма, повышен, понижен

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Чем лечить нос

В аптеках представляет большой выбор различных лекарственных средств. Но правильно подобрать нужные капли от синусита может только врач после постановки точного диагноза. В нынешнее время фармакологические компании предлагают препараты в виде капель, аэрозолей, назальных спреев. Они отличаются не только стоимостью, но и оказываемым действием. Капли для носа при синусите подразделяются на несколько видов:

  • сосудосуживающие препараты;
  • антибактериальные назальные спреи;
  • средства для промывания носа на основе морской соли;
  • муколитики;
  • противоаллергические спреи;
  • капли на основе лекарственных трав и эфирных масел;
  • гормональные спреи;
  • антисептические средства.

Для катаральной формы синусита используются препараты для промывания носовых ходов. Они помогают вывести секрет и снять отечность со слизистой оболочки.

Острый насморк при рините лечится при помощи сосудосуживающих, антисептических и гормональных средств. Такое лечение помогает сузить расширенные сосуды, восстановить носовое дыхание, справиться в инфекционным агентом и убрать излишнюю отечность. Также при воспалении в гайморовой пазухе назначаются муколитические препараты, которые разжижают гнойную слизь и способствуют ее выведению.

Если наблюдается хронический синусит, капли применяются редко. Главной задачей является поддержание иммунитета и прочищение носовых ходов от инфекции. Хоть аптеки и предлагают широкий ассортимент, не стоит заниматься самолечением. Если не придерживаться данной рекомендации, то заболевание быстро перерастет в осложнения.

Средства растительного происхождения

Фитопрепараты изготавливаются из натуральных компонентов. Они оказывают противоотечное и секретолитическое действие на слизистые носа.

Синуфорте

Синуфорте назначают для лечения острых и хронических синуситов. При гнойных синуситах, протекающих с осложнениями, его следует применять обязательно с антибиотиками.

Детям старше 5 лет и взрослым данный препарат назначают по дозе раз в сутки. Одна доза – это одно впрыскивание в каждый из носовых проходов. Одна доза равна примерно 2-3 каплям. Лекарство применяют ежедневно или через день. Длительность лечения спреем составляет 12-16 дней при приеме через день или 6-8 при приеме раз в сутки.

Случаи передозировок при терапии синусита на данный момент не выявлены. Побочные действия препарата проявляются в виде жжения в носовой полости, слезотечения, кожных реакций и т.д.

Сосудосуживающие препараты местного действия

При лечении взрослых пациентов для снижения количества отделяемой слизи, улучшения дыхания через нос, а также снятия отёков со слизистых оболочек, используют сосудосуживающие лекарства при синусите.

Данные средства от синусита выпускают в форме спреев и капель для носа. Существует также таблеточная форма препаратов, однако, её использование является нецелесообразным.

Сосудосуживающие препараты местного действия

Используя противоотёчные лекарства нужно помнить о том, что они со временем высушивают слизистые оболочки, а также могут вызвать привыкание. В связи с этим в течение нескольких дней после начала приёма таких лекарств, желательно перейти на более щадящий препарат.

Читайте также:  Уменьшение количества Т-клеток при саркоидозе. Гуморальные ответы при саркоидозе

К наиболее распространённым средствам из этого ряда относятся следующие препараты:

  • отривин;
  • санорин;
  • виброцил;
  • тизин;
  • назол.

Не следует забывать и о побочных реакциях, которые могут возникнуть при использовании сосудосуживающих средств. Рассмотрим основные из них:

Сосудосуживающие препараты местного действия
  • Незначительная тахикардия (частое биение сердца);
  • Невозможность полной очистки носа от слизи;
  • Насморк, спровоцированный компонентами препарата.

Приём сосудосуживающих и противоотёчных препаратов необходимо начинать только после консультации с лечащим врачом и при соблюдении оптимальной дозировки.

Лучшие капли в нос при насморке

Сиалор-Протаргол

Действующее вещество капель – протаргол. Раньше их изготавливали в специализированных аптеках, сейчас их производят в промышленных масштабах с наименованием Сиалор. Любая аптека имеет их в продаже в двух формах:

  • Спрей для взрослых;
  • Капли для детей.
Лучшие капли в нос при насморке

Это безрецептурный лечебный препарат и является, прежде всего, гигиеническим средством. Его принцип действия – он оказывает антисептическое и вяжущее действие, покрывая слизистую носа специальной белковой пленкой, которая препятствует проникновению различных микробов и грибков.

Сиалор для детей назначают при:

  • синуситах;
  • гайморитах;
  • ринитах;
  • аденоидах;
  • фарингитах.

Достоинства: применяется как профилактическое средство при повышенной сухости воздуха и вредных условий труда, не вызывает передозировку.

Недостатки: может вызвать раздражение.

Изофра

Лучшие капли в нос при насморке

Раствор выпускают в форме спрея, его активным веществом является фрамицетина сульфат. Их назначают при комплексной терапии бактериальных инфекций (синуситов, гайморитов и т.д.), как профилактическое и послеоперационное средство и только при отсутствии повреждений носовых пазух.

Противопоказания: Изофру не назначают при непереносимости фрамицетина, детям до одного года, беременным и при грудном вскармливании, а также для промываний носа, не назначают больше 10 дней.

Достоинства: имеет сильный положительный эффект.

Недостаток — достаточно дорогой.

Називин

Називин изготавливается в виде капель и спрея. Активное вещество — оксиметазолина гидрохлорид. Он предназначен против вазомоторных и аллергических ринитов, ринитов при гриппе, отеке слизистой после обследований и хирургических вмешательств и т.д.

Лучшие капли в нос при насморке

Противопоказания: глаукома, непереносимость оксиметазолина гидрохлорида, заболевания сердца и сосудов, диабет, гипертония.

Називин с дозировкой 0,05% нельзя капать детям в возрасте до 6 лет.

Достоинства: удобство распылителя, лечит широкий спектр заболеваний, невысокая цена, применение беременными и кормящими матерями, но только по назначению врача.

Недостатки: Может вызвать аллергию, сухость слизистой, повысить давление.

Комбинированные средства

Комбинированные препараты, как правило, содержат в себе сразу несколько активных компонентов, тем самым разносторонне воздействуя на очаг воспаления и не перегружая организм большим количеством препаратов.

Ринофлуимуцил

Ринофлуимуцил – одновременно и муколитик и симпатомиметик, то есть сосудосуживающий препарат. В составе числятся такие вещества, как ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Препарат применяется интраназально в виде спрея. Помогает вывести скопившуюся слизь путем разжижения секрета и уменьшения отечности слизистых.

Виброцил

Виброцил – сосудосуживающий, противоаллергический медикамент. Активными компонентами числятся такие вещества, как фенилэфрин и диметинден. Препарат помогает устранитбь симптоматику заложенности носа, снижает аллергические реакции и улучшает отхождение слизи, уменьшая попутно ее продукцию.

Пиносол

Комбинированные средства

Пиносол – растительный медикамент, основанный на многих компонентах, в том числе эфирных маслах. Помогает подавить активность патогенов, оказывает антисептическое действие и помогает облегчить дыхательную функцию носом. В результате выздоровление наступает быстро. Но стоит быть аккуратными в применении, так как средство может вызвать аллергические реакции.

Гикомицин-Тева

Это средство оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Активными компонентами выступают гормональное вещество гидрокортизон, а в качестве антибактериального – неомицина сульфат. Помогает местно подавить дейтельность патогенной микрофлоры и уменьшить воспаление.

Читайте также:  Кашель когда ложишься спать у взрослого чем лечить

Как правильно лечить синусит, смотрите в нашем видео:

Стоит отметить, что в зависимости от этиологии заболевания острой или хронической стадии выбирается вид ведущего, то есть основного средства, направленного на устранение причины заболевания. Остальные препараты подбираются, исходя из вида патологии, а также проявления симптоматики.

Капли в нос растительного происхождения

Основным преимуществом назальных капель с фитотерапевтическим эффектом является отсутствие негативного воздействия на организм. Но при этом существенно повышается риск развития аллергической реакции.

Поэтому в первый день применения необходимо контролировать самочувствие, и в случае возникновения высыпаний на теле с появлением зуда или отечности, необходимо прервать лечение препаратом и обратиться к врачу.

Список растительных средств условно делят на две категории:

  • Для местной терапии используют:
    • Пиносол. Капли, мазь или спрей выпускаются фармацевтической компанией Зентива (Словакия). Лечебный эффект обеспечивает комбинация масла сосны, эвкалипт, мята и тимол. Пациенты отмечают позитивное действие при воспалительных процессах слизистых оболочек выстилающих полость носа, а также при ринофарингите.
    • Синуфорте. Выпускается Испанским фармацевтическим концерном. В лекарственный состав входит экстракт, получаемый из клубней Цикламена. Капли способствуют разжижению слизи, из-за чего уменьшается ее вязкость и улучшается отхождение через носовые проходы. Это позволяет применять этот лечебный раствор в терапии гайморита, фронтита и синусита.

Пиносол Синуфорте

  • Для приема внутрь применяют:
    • Синупрет. Производится в форме драже, сиропа или капель для приема внутрь. Снимает симптоматику воспаления при ринитах, синуситах или гайморитах. Особенно хорошо помогают капли, которые используется с помощью проведения ингаляций небулайзером. В этом случае терапевтический эффект повышается в разы.
    • Умкалор. Капли для носа на основе экстракта из корневищ Пеларгонии. Это объясняет их противомикробное действие. Улучшает отхождение слизистых выделений из носовых проходов, нормализует отхождение мокроты из просвета бронхов. В минимальной дозировке разрешается использовать при лечении детей, начиная с 1 года.

Синупрет Умкалор

Как правильно закапывать?

Перед использованием любых капель, в первую очередь, вы должны избавиться от слизи в носоглотке. Для этого нужно промыть нос слабым раствором соли, либо использовать такие спреи как Долфин или Аквалор.

Только после этого можно закапывать сосудосуживающие лекарства, а после них — антибактериальные или другие. Основные правила:

  1. Не стоит запрокидывать голову назад и закапывать препараты стоя
  2. Используйте их лежа на кровати. Повернитесь на бок, и закапывайте в ноздрю, которая расположена снизу. Через несколько минут повернитесь на другую сторону, и повторите процедуру.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты активно используются для лечения заболеваний носа с 1936 года. Основное их действие направлено на вступление в обратимую связь с Н1-рецепторами. Из-за чего препарат приходится использовать часто и в больших объемах.

Основным преимуществом этих препаратов является эффективность. Облегчение дыхание наступает уже через несколько секунд после проведения процедуры, а результат закрепляется на 8 часов.

Антигистаминные средства

Недостатком является обширный список противопоказаний и побочный действий:

  • Нельзя использовать препарат людям с заболеваниями дыхательных путей, в детском возрасте, в период беременности и лактации.
  • Не рекомендуется использовать капли и водителям перед выездом на трассу, так как вещества, некоторые входящие в их состав способствуют появлению затормаживания мышления.

Что касается побочных эффектов, то в период лечения может появиться

Антигистаминные средства
  • возбудимость нервной системы,
  • головокружение,
  • тахикардия,
  • кровотечение из полости носа,
  • покраснение или зуд.

Лучшими препаратами с антигистаминным действием признаны:

  • Димедрол,
  • Диазолин,
  • Супрастин,
  • Тавегил.
Антигистаминные средства

Диазолин

Димедрол

Тавегил

Антигистаминные средства

Супрастин