Клиническая классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание дыхательных путей. Сопровождается эпизодами экспираторной одышки, которые вызваны гиперреакцией бронхов на действие провоцирующего фактора. Приступы развиваются под влиянием внешних (экзогенная, атопическая форма) или внутренних (эндогенная форма) триггеров. Третья разновидность – смешанная, при которой обострение возникает как по внутренним, так и по внешним причинам.

Подробный обзор

Классификация бронхиальной астмы:

  • Аллергическая
  • Неаллергическая
  • Смешанная.

Такая классификация бронхиальной астмы включает в себя не только причины, но и формы развития заболевания.

Основная причина возникновения бронхиальной астмы не выявлена, поэтому болезнь до конца не излечима. Медики в настоящее время могут только назначать лекарство, блокирующее воспалительный процесс в бронхах, а в моменты приступа, увеличивающее просвет в них.

За все время изучения бронхиальной астмы, как заболевания, выдвигалось несколько теорий причины его возникновения.

Последнее время обозначилась тенденция к определению аллергической теории возникновения бронхиальной астмы. Это подразумевает повышенную реакцию организма на аллерген. Подтверждением данного определения служит то, что после прекращения контакта с аллергеном, прекращается приступ астмы.

Что такое бронхиальная астма

Эндогенная бронхиальная астма – болезнь, сопровождающаяся приступами, во время которых резко затрудняется вдыхание воздуха. Патология формируется по причине аллергической реакции. С каждым годом количество астматиков увеличивается. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которому подвержены взрослые люди и дети.

Выделяют следующие причины бронхиальной астмы:

  • бытовые аллергены в виде домашней, книжной пыли, корма для рыбок, перхоти;
  • разные виды пищи, особенно белок коровьего молока, яйца (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“);
  • лекарственные препараты, косметические средства;
  • микроорганизмы, выделяющие токсины;
  • частые воспалительные процессы в бронхиолах;
  • стресс;
  • отягощенная наследственность;
  • постоянное переохлаждение.

Если не устранить причину БА, приступы будут возникать повторно. Для выявления этиологии бронхиальной астмы назначают лабораторно-инструментальные анализы (см. “Особенности диагностики бронхиальной астмы у взрослых и детей“).

Что такое бронхиальная астма

Патогенез бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • гиперреактивность иммунной системы, чрезмерно реагирующей в ответ на проникающие антигены;
  • при действии раздражителей возникает обструкция дыхательных путей, ограничивая подачу воздуха, что вызывает приступ удушья;
  • обструкция образуется по причине спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой оболочки, накопления секрета желез, фиброза бронхов с появлением участка склероза.

Чаще возникает реакция немедленного типа. Это формирует анафилаксию с сильным приступом удушья. В организме вырабатываются антитела, которые при повторной встрече с антигеном сразу выделяют гистамин. Это медиатор воспаления, формирующий отёк, болезненность.

Как начинается астма у пациентов:

  • при легкой степени патологии образуется сухой кашель, чихание, першение в горле, незначительное нарушение дыхания;
  • при желтых патологиях появляются сильные приступы удушья, кожа человека бледнеет или синеет, он задыхается.

Дыхание при БА становится учащенным. Человеку тяжело делать вдох и выдох. Поэтому появляется осиплость. Из-за затрудненности дыхания человек захватывает воздух ртом, но это не облегчает его состояние.

При бронхиальной астме затруднен вдох или выдох. Из-за приступов удушья не только затрудняется дыхание. Если он длится продолжительно, человек умирает. Это связано с отсутствием возможности прохождения кислорода по дыхательным путям. Поэтому очень важно своевременно выявить этиологию бронхиальной астмы, а в случае неожиданного развития приступа у больного оказать первую помощь до приезда скорой (см. “Первая помощь при приступе бронхиальной астмы“).

Что такое бронхиальная астма

Для определения состояния астматика назначают следующие методы диагностики:

  • перкуссия или прослушивание звуков легких;
  • спирометрия, пикфлоуметрия – инструментальные обследования, позволяющая выявить обструкцию легких, определить качество дыхания, провести суточный мониторинг;
  • общий анализ крови с определением лейкоформулы, СОЭ, по ним можно выявить начинающуюся астму;
  • микроскопирование, бактериологический посев мокроты;
  • исследование иммунной системы с помощью определения количества лейкоцитов, иммуноглобулинов.

Этих данных достаточно, чтобы определить диагноз. Но выделить повреждающий фактор можно с помощью аллерготеста или сдачи крови на аллергены (см. “Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата“).

Что значит экзогенная бронхиальная астма

Экзогенная (атопическая, аллергическая) бронхиальная астма – специфическое воспаление бронхов, при котором триггером служит внешний аллерген. Наиболее часто в качестве фактора, провоцирующего приступы, выступают:

  • пальца растений;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • споры плесневых грибов;
  • шерсть животных;
  • лекарства, в особенности аспирин (аспириновая астма);
  • химические вещества.
Что значит экзогенная бронхиальная астма

В формировании экзогенной астмы играет роль генетически детерминированная гиперпродукция иммуноглобулина E, что способствует развитию неадекватных дыхательных реакций на вещества, у здорового человека не вызывающие патологических реакций. Симптомы и классификация аллергической астмы не отличаются от таковых при эндогенной разновидности болезни.

Менее распространенные виды: классификация

При рассматривании многочисленных форм астмы можно выделить еще несколько наиболее влиятельных факторов, которые могут стать основной причиной для запуска неспецифической реакции организма на внешние и внутренние раздражители.

Профессиональная – симптомы и признаки

Развивается под воздействием постоянного и длительного присутствия в воздухе на рабочем месте вредных частиц. Данный тип диагностируется только в том случае, если симптомы отсутствовали до начала работы. В странах с развитой промышленностью заболевание диагностируется в 12-15% случаев бронхиальной астмы. Чаще всего это происходит у рабочих горнодобывающей, угольной, деревообрабатывающей, химической отраслей.

Читайте также:  Ангионевротический отек: принципы диагностики и терапии

Аспирин-индуцированная

Менее распространенные виды: классификация

Для данной формы заболевания характерно наличие в комплексе 3 клинических проявлений:

  • Бронхиальная астма;
  • Полипозный риносинусит (характерно в большей степени для детей);
  • Непереносимость аспирина и других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Развитие механизма заболевания не имеет зависимости от аллергенных факторов и полностью подчинено количеству принимаемого медикаментозного препарата – Аспирина. Для этой формы характерно появление симптомов: крапивницы, признаков ринита, обострения астмы.

Вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)

При наличии у больного ГЭРБ возможно попадание в пищевод и бронхи желудочного содержимого, при этом происходит раздражение слизистой бронхиального дерева. Вследствие этого возникает бронхоспазм.

Чаще всего такое явление наблюдается ночью, когда в положении лежа заброс содержимого желудка может легко достигать бронхов.

При этом виде заболевания у больного наблюдаются следующие признаки: изжога, усиленное выделение слюны ночью, отрыжка воздухом, боль за грудиной.

Вирусная

Менее распространенные виды: классификация

В числе вероятных причин развития астмы вирусная инфекция – одна из наиболее вероятных. Ведь атаке этих микроорганизмов мы подвергаемся постоянно. Причиной появившейся гиперреактивности бронхов чаще всего становятся:

  • Синцитиальный вирус;
  • Человеческий риновирус;
  • Другие инфекции (пневмококк, микоплазма, хламидия).

После вирусного заболевания повышенная восприимчивость бронхов постепенно сходит на нет, однако в течение 1-1,5 мес. сохраняется угроза развития на этом фоне астмы.

На основании хронических заболеваний придаточных пазух носа

Этот вид астмы иногда возникает при запущенных явлениях синуситов: гайморита, фронтита, сфеноидита, этмоидита. Связанные с этим одышка, затруднение дыхания, кашель, отеки и приступы удушья могут стать причиной повышенной гиперреактивности бронхов и развития астмы.

Наследственность

Генетическая предрасположенность у больных астмой объясняется во многом вовлечением в механизм развития многих клеток иммунной системы, а также присутствием аллергенных факторов. Ведь родители вместе с набором генов передают малышу и память иммунной системы, где заложена и их гиперреактивность. Даже если аллергия у родственников была совершенно другого типа, для ребенка велика вероятность негативных проявлений, особенно в младшем возрасте.

Ожирение

Менее распространенные виды: классификация

Уже давно доказана связь развития бронхиальной астмы и избыточного веса. Такая зависимость объясняется нарастающей гипертрофией и постоянным оксидативным стрессом в структурных элементах жировой ткани. Эти патологические процессы неизменно запускают механизмы воспаления, что и приводит к развитию астмы.

Сердечная

Этот вид развивается на фоне нарушений работы левых отделов сердца, при застое легочной крови. Приступы сердечной астмы развиваются при физических нагрузках, на фоне стрессов, в ночное время.

Лечение

Главное, что требуется для эффективного лечения атопической бронхиальной астмы, это исключение или сведение к минимуму контактов с аллергеном. При необходимости пациенту рекомендуется смена места работы, устранение из жилого помещения домашних животных, которые могут распространять аллергены, антимикотическая обработка дома, устранение пуховых одеял и перьевых подушек, ежедневная влажная уборка помещений. Показана гипоаллергенная диета.

Для снятия астматических приступов применяются ингаляции брохолитиками короткого действия

Лечением атопической формы астмы занимаются пульмонологи, аллергологи, иммунологи. Назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в зависимости от стадии заболевания, которая включает противовоспалительные, бронхолитические, десенсибилизирующие лекарственные средства, иммуномодуляторы. Подбор антибиотиков при необходимости их использования осуществляется исключительно под контролем врача, так как данные препараты также могут служить аллергенами. Чтобы улучшить проходимость бронхов, назначаются отхаркивающие препараты.

При легкой форме болезни достаточно симптоматической терапии – применения бронхолитических средств короткого действия перорально или ингаляционно.

При развитии астматического статуса проводят регидратационную терапию, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких. Могут понадобиться плазмаферез, гемосорбция.

Лечение

Хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, посещение соляных шахт.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности начала терапии, и в целом благоприятный. Хуже поддается лечению атопическая астма, вызванная несколькими аллергенами.

Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Для предотвращения возникновения осложнений беременной женщине с данным заболеванием важно выполнять все предписания врача. Пациенткам с атопической формой бронхиальной астмы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту еще на этапе планирования зачатия, что уменьшит риск развития осложнений во время беременности.

Виды и степени контроля

Данная классификация была разработана в 2006 году и опубликована Глобальной инициативой по борьбе с бронхиальной астмой. В ней учтена индивидуальная восприимчивость пациента к противоастматическому лечению.

Согласно этой классификации, различают виды:

  1. Контролируемая – частота появления симптомов не превышает 2 раз в неделю. Больной может вести полноценную жизнь. Функция внешнего дыхания соответствует норме. Противоприступные препараты используются не чаще 2-х раз в неделю.
  2. Частично контролируемая – признаки болезни и потребность в препаратах скорой помощи возникают чаще 2 раз в неделю. Физические усилия приводят к развитию бронхоспазма. Функция внешнего дыхания составляет менее 80% от нормы, развиваются ежегодные обострения. Диагноз устанавливается при наличии одного из перечисленных проявлений.
  3. Неконтролируемая – для этого вида заболевания характерно наличие 3 и более признаков частично контролируемой бронхиальной астмы. Длительность обострений составляет не менее недели.

Любое изменение состояния больного является поводом пересмотреть назначенное лечение бронхиальной астмы. Чувствительность пациента к лекарствам и тяжесть проявлений патологии могут варьировать в зависимости от времени года.

Когда вид бронхиальной астмы неконтролируемый, нужно выяснить причину проблемы. Врачами выясняется, были ли изменения в образе жизни человека, выполняются ли рекомендации врача, насколько ограничены аллергены и воздействие триггеров, обострилась ли другая проблема с органами дыхания и т.д.

Видео по классификации по степени контроля

Особый вид

В отдельную категорию, вне классификации, относятся кашлевые астматики. Такую астму называют скрытой, так как она напоминает ХОБЛ, бронхит с астматическим компонентом, что усложняет ее диагностирование. Будьте внимательней к своему здоровью! Все формы астмы опасны.

Иные классификации

Следуя из того, что появляются синдромы реактивности бронхов, определены фазы заболевания: обострения и ремиссии. Последняя признается стойкой в случае отсутствия наблюдаемых обострений больше полутора-двух лет.

Эндогенная бронхиальная астма: степени тяжести, причины, симптомы

Эндогенная бронхиальная астма часто называется неаллергической, потому что болезнь возникает без контакта человека с аллергенами. Генетической предрасположенности к этому заболеванию не обнаружено.

Группа риска — люди старше 30 лет. Лечение эндогенной бронхиальной астмы достаточно проблематичное, если не заняться лечением вовремя, то симптоматика будет усиливаться. Эндогенная бронхиальная астма наступает достаточно неожиданно для человека.

При недостаточном лечении или его отсутствии, симптоматика заметно прогрессирует от слабовыраженных признаков до сильных, причиняющих существенный дискомфорт, способных заметным образом усложнить жизнь человека и ограничить его в деятельности.

Важно знать! Диагностикой и лечением эндогенной бронхиальной астмы занимается врач-пульмонолог

Степени тяжести

Эндогенная бронхиальная астма: степени тяжести, причины, симптомы

Каждый этап развития болезни качественно отличается от предыдущего. Симптомы и признаки усложняются, отягощают жизнь человека.

Первая стадия: легкая форма

Удушье, затрудненное дыхание — редки, не чаще одного раза в неделю. Два раза за месяц может проявиться удушье ночью. Симптоматика слабая, не острая, существенно на жизнь человека не влияет.

Вторая стадия: персистирующая легкая форма

Симптоматика ярче. Учащенные приступы удушья, ежедневный дискомфорт становится более заметным, человеку сложнее жить и работать в привычном расписании. Ночное удушье проявляется внезапно и уже представляет существенную угрозу здоровью человека из-зав виду неожиданности возникновения.

Третья стадия: средняя тяжесть

Симптоматика становится ежедневной, появляется жизненная необходимость в приеме лекарственных средств. Ночные приступы удушения преследует несколько раз в неделю, нарушается привычный режим сна-бодрствования, появляется недосып. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

Четвертая стадия: тяжелая форма

Ночные приступы появляются почти ежедневно, дневные признаки каждый день усложняют жизнь человека, необходима посторонняя помощь, наблюдение и уход.

Эндогенная бронхиальная астма: степени тяжести, причины, симптомы

Спектр осложнений, которые могут развиться на фоне эндогенной бронхиальной астмы, очень широк: легочная эмфизема и недостаточность, пневмоторакс, сердечная недостаточность.

Причины

Факторы развития эндогенной бронхиальной астмы

  • нарушения в работе эндокринной системы (метаболизм, процесс обмена веществ);
  • высокая восприимчивость к аллергическим агентам;
  • инфекционные заболевания носа, полипы. Риск увеличивают любые заболевания дыхательных путей.

Дополнительные факторы:

  • физическое перенапряжение;
  • хронические стрессовые воздействия, в том числе и эмоциональные перегрузки;
  • раннее перенесенный бронхит или пневмония;
  • в окружающей среде: высокая влажность воздуха.

Важно! Дополнительные факторы являются вторичными, их наличие не гарантирует развитие эндогенной бронхиальной астмы

Симптомы

Самый главный симптом: удушение, затрудненное дыхание. Кроме того:

Эндогенная бронхиальная астма: степени тяжести, причины, симптомы
  • обильные отделения секрета из носа;
  • кашель;
  • чувство одышки;
  • мокрота отделяется с трудом;
  • зудит в шейной области, на подбородке и между лопатками.

И течение, лечение эндогенной бронхиальной астмы затрудненное. Даже при успешном устранении симптомов есть шанс того, что болезнь разовьется в хроническую форму, и прием медицинских препаратов будет регулярным. Самое лучшее — предотвратить развитие заболевания.

Если вы обнаружили у себя или у своих близких симптомы, указанные в этой статье (особенно, возникающее эпизодически удушение), то обратитесь к пульмонологу, как минимум, к терапевту. Вовремя начатое лечение позволит затруднить астме перейти в более тяжелую форму.

Методы лечения

Синдромы при наличии у больного бронхиальной астмы могут развиваться с разной интенсивностью, так как все зависит от иммунитета пациента и индивидуальных особенностей его организма. Избавиться от этой патологии довольно сложно.

Лучше всего медикаментозному лечению поддается начальная и средняя стадии. В этом случае никакие изменения в бронхах не происходят. Так как патология носит хронический характер, терапия должна быть направлена на исключение аллергенов.

Пульмонологи могут назначить пациенту специальную диету и нормализацию условий труда, повседневного ритма жизни. Если аллерген своевременно выявлен, тогда понадобятся гипосенсибилизирующие препараты. Основная задача этих лекарственных средств – снизить степень воздействия конкретного продукта на здоровье и общее состояние пациента.

Методы лечения

Дополнительно могут быть задействованы лекарства в форме аэрозолей, которые позволяют увеличить просвет между бронхами, а также усилить отток легочной слизи. Дозировка лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке, так как все зависит от стадии заболевания и общего состояния больного.

Лекарственные препараты

Пульмонологи назначают пациентам с бронхиальной астмой медикаментозные средства для ежедневного применения, чтобы купировать имеющуюся симптоматику и снизить риск возникновения новых приступов. За счет проведения базисной лекарственной терапии многие больные испытывают существенное улучшение состояния.

Эффективно купировать воспалительные процессы помогают следующие препараты:

  • Бронхолитики.
  • Ингаляторы.
  • Кортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты.
  • Кромоны.
  • Антилейкотриеновые препараты.
  • Теофиллины, которые обладают продолжительным терапевтическим эффектом.

В случае непереносимости В-2-агонистов пациенты могут использовать холинолитики (например, препарат Атровент). Комбинированную медикаментозную терапию может назначить только пульмонолог после сбора анамнеза. В противном случае лечение может оказаться неэффективным.

Методы лечения

Народные методы

В большинстве случаев лечение бронхиальной астмы народными средствами используется в сочетании с медикаментозной терапией. Для снижения вероятности возникновения побочных реакций нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

К категории наиболее эффективных народных рецептов относятся:

  • Растение мать-и-мачеха позволяет добиться противоотечного, противовоспалительного, антисептического и отхаркивающего эффектов. Для приготовления народного средства в банку нужно поместить 10 г цветков и листков растения и залить их 2 стаканами кипятка. Средство должно настояться 3 ч. Полученный настой нужно процедить и принимать по 20 мл перед едой. Лечение должно длиться 1 месяц.
  • Справиться с приступами астмы помогает куркума и имбирь. Эти продукты растительного происхождения нельзя принимать вместе, из-за чего пациент должен чередовать эти компоненты. Для достижения положительного терапевтического эффекта следует использовать порошок куркумы. Этот рецепт актуален не только для борьбы с бронхиальной астмой, но и для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта. Максимум 3 раза в сутки следует принимать по 1⁄4 ч. л. куркумы, запивая теплой водой. Имбирь употребляют через 40 мин. после куркумы. Для приготовления целебного средства следует смешать молотый имбирь, мед и гранатовый сок в соотношении 1:1:1. Это средство принимают 3 раза в день.
Читайте также:  Гельминтоз – симптомы, лечение и профилактика

Перед использованием любого народного рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Побороть приступы бронхиальной астмы можно только в том случае, если пациенту будет назначена комплексная терапия.

Прочие методы

Методы лечения

Кроме медикаментозной терапии пульмонологи рекомендуют пациентам с бронхиальной астмой специальный массаж, который помогает справиться с приступами.

Для улучшения самочувствия больного все действия должны быть выполнены в четкой последовательности:

  • Разогрев. Необходимо ладонями выполнять поглаживающие движения по спине, грудной клетке больного. Эти действия способствуют подготовке и разогреву верхнего слоя мышц и кожного покрова.
  • Разминание. При помощи различных техник специалист выполняет разминание мышц и тела больного.
  • Успокаивание. На финальном этапе мышцы и кожу возвращают в спокойное состояние. Для этого выполняют те же действия, что и на этапе разогрева.

Назначить посещение массажного кабинета может только лечащий врач, который после изучения анализов пациента оценит потенциальные риски. В противном случае состояние больного может существенно ухудшится, что негативно отразиться на качестве его жизни.

Лечение

Если начать терапию вовремя, тогда можно полностью избавиться от атопического бронхиального недуга и предотвратить его дальнейшие проявления.

При запущенном течении, если астма является аллергической, лечение поможет избавить от подобного недуга, а запуск болезни на самотек приводит к развитию астматического статуса.

Важно! Поскольку атопическая астма аллергического характера — непредсказуемое явление, применять народные методы воздействия на нее крайне нежелательно.

Лечение

Рекомендуется делать упор на физические упражнения и регулярные занятия спортом при атопической бронхиальном виде недуга.

Если астмой атопического бронхиального типа заболел ребенок, тогда врачи выписывают такие медикаментозные препараты как:

  • Тайлед;
  • Интал;
  • Кромогексал.

Как выглядит приступ астмы

При терапевтических мероприятиях для взрослых принимают аналогичные средства против атопического бронхиального поражения:

  1. Тайлед и Интал, при правильном использовании, купируют заболевание и устраняют основные симптомы, связанные с ним. Людям старшего возраста эти средства приносят меньший эффект, чем в молодом возрасте.
  2. Если терапия атопического вида бронхиальной аллергии не дала нужного эффекта, тогда применяют глюкокостероиды ингаляторного типа. К ним относят Будесонид и Флюнизолид.
  3. Применение бронхолитиков или как их еще называют – ингаляторов — оправдано, но только в острый период атопического воздействия. Они не способны вылечить человека, поскольку их задача – устранение атопических симптомов.
Лечение

Лечение бронхиальной аллергии должно быть под контролем лечащего врача. Без него терапия способна привести к серьезным последствиям.

Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести

Симптомы

В течении бронхиальной астмы выделяется три периода:

  1. Ремиссия. При этом ребенок чувствует себя абсолютно или почти здоровым; у него не отмечается ни кашля, ни свистящего дыхания, ни иных симптомов. Если астма проявилась в раннем возрасте или имеет тяжелое течение, то из-за постоянного недополучения мозгом кислорода ребенок отстает в нервно-психическом развитии, становится плаксивым, эмоционально лабильным. Ремиссия бывает:
    • полной: ребенка ничего не беспокоит;
    • неполной: тяжело выполнять какие-то действия, реже хочется играть в подвижные игры;
    • фармакологической: добиться отступления болезни можно только применением медикаментозной терапии.
  2. Обострение. Это временные интервалы, во время которых отмечаются приступы. По длительности этих интервалов и характеру их проявления проводится диагностика степеней тяжести бронхиальной астмы.
  3. Приступ бронхиальной астмы. Так называется состояние, когда возникает основной симптом – затруднение выдоха и свистящее дыхание на выдохе. Возникает этот статус обычно ночью или вечером; у детей его часто предваряют особые предприступные признаки.
Симптомы

Симптомы, по которым можно заподозрить бронхиальную астму у детей – это именно проявления приступа. Начинаться это может с появления предприступных признаков, которые наблюдаются от нескольких минут до трех суток. Это:

  • плаксивость;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • поначалу – выделение обильных слизистых соплей, затем – навязчивый сухой кашель, головная боль, через несколько часов кашель усиливается, становится немного более влажным.

Сам приступ начинается вечером или ночью, когда появляются следующие симптомы:

Симптомы
  • сухой кашель, который может уменьшиться, если ребенка посадить или поставить на ножки;
  • дыхание становится свистящим, хриплым, особенно затруднен вдох;
  • испуг;
  • ребенок мечется в постели;
  • температура тела нормальная, может немного повыситься;
  • кожа бледная, влажная, с синевой вокруг рта;
  • учащение сердцебиения.

Приступ поначалу может проходить сам в течение от нескольких минут до нескольких суток. Не стоит ждать, что ситуация разрешится сама по себе, ведь это опасно недополучением кислорода головным мозгом и другими жизненно важными органами. В этом случае нужна помощь: оптимально – ингаляция препаратов-бронхолитиков (лучше всего – негормонального «Беродуала»).

После того, как приступ прошел, кашель становится влажным, то есть откашливается бронхиальная слизь. У детей старше 5 лет видно, что мокрота при астме вязкая, стекловидная.

Симптомы

Течение приступа в зависимости от варианта астмы

При развитии такого подвида, как астматический бронхит, который развивается обычно на фоне ОРЗ, появляются следующие симптомы:

  • влажный кашель;
  • одышка;
  • затрудненный выдох.
Симптомы

Отличием аллергической астмы является быстрое развитие приступа. Если помощь в виде ингаляционных бронхолитиков начата сразу, приступ быстро отступает.

Неаллергическая астма характеризуется постепенным развитием приступа. Оказываемая помощь не приводит к моментальному эффекту.