Кашель при коклюше у взрослых и детей — лечение и профилактика

Опасным инфекционным заболеванием считается коклюш. Симптомы и лечение у взрослых пациентов проводится под наблюдением врача. Сильный спазм бронхов протекает с характерным звуком. Человек испытывает дискомфорт, не может нормально работать и спать.

Как проявляется коклюш

Что такое коклюш и как его обнаружить? Одно из самых коварных свойств данного заболевания заключается в том, что на начальной стадии его очень легко принять за обычное ОРЗ, помочь определить истинную причину нездорового состояния ребенка может помочь анализ крови, но ведь при ОРЗ он не нужен, так что никто и не делает. В том и сложность, что первые 10-12 дней коклюш передается наиболее активно людям, которые находятся у источника заболевания. Когда болезнь длится более 20 дней, значительно понижается скорость распространения инфекции. Но надо заметить, что в этот период коклюш не заканчивается, его симптомы будут проявляться еще на протяжении 2-3 месяцев.

Общая характеристика коклюша

Возбудителем коклюшной инфекции является bordаtella pertussis или бактерия Борде-Жангу. Она погибает при воздействии высоких температур, ультрафиолетовых лучей и дезинфектантов. Источником заражения является человек в заключительной стадии инкубационного периода. Заболевание передается от носителя только воздушно-капельным путем. При этом контакт должен быть на расстоянии не менее 2 метров.

Инфицированный человек или носитель при чихании, разговоре, кашле разбрызгивает капельки слюны, в которой находится бактерия. Далее на слизистую гортани здорового человека попадает возбудитель, который проникает все глубже с каждым вздохом. Вырабатываемый бактерией токсин воздействует на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Результатом является раздражение рецепторов бронхов.

При неосложненном коклюше изменения во внутренних органах минимальны. Это объясняется тем, что болезнетворные бактерии размножаются только в слизистой верхних дыхательных путей. Микробные агенты не проникают в кровь, но ситуация может резко ухудшиться, если возникает вторичная бактериальная инфекция. Патогенные факторы коклюшной палочки провоцируют аллергические реакции, что приводит к долгому, мучительному кашлю.

Коклюш

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Коклюш: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, характеризующееся длительным приступообразным судорожным спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Источником инфекции являются больные с типичными или атипичными формами заболевания. Больные с атипичными формами коклюша представляют особую опасность при тесном и длительном контакте (например, матери и ребенка).

Путь передачи возбудителя — воздушно-капельный. Риск инфицирования для окружающих особенно велик в предсудорожном периоде заболевания и в начале периода судорожного (спазматического) кашля.

К 25-му дню от начала коклюша больной, как правило, становится не заразен.

При отсутствии антибактериальной терапии риск передачи инфекции непривитому ребенку, находящемуся в тесном контакте, сохраняется до 7-й недели периода судорожного кашля. Восприимчивость к коклюшу высока и составляет до 70,0–100,0% у непривитых детей первого года жизни. Особенно подвержены риску новорожденные и недоношенные дети.

  • Причины появления коклюша
  • Классификация коклюша
  • Для клинической классификации коклюша используют единый принцип классификации инфекционных болезней у детей по типу, тяжести и течению.
  • По типу
Читайте также:  Доброкачественное новообразование бронхов и легких – Общая информация

Возбудитель коклюша – грамотрицательная гемолитическая палочка, неподвижная, необразующая капсул и спор, неустойчивая во внешней среде. Коклюшная палочка образует экзотоксин, имеющий основное значение в патогенезе заболевания и обладающий системным воздействием (гематологическим и иммуносупрессивным). Коклюшные микробы через слизистую верхних дыхательных путей достигают бронхиол и альвеол. Бактериемия (наличие бактерий в крови) для больных коклюшем не характерна. Коклюшный токсин оказывает влияние на внутриклеточный обмен ионизированного кальция (работу «кальциевого насоса»), обусловливая развитие судорожного компонента кашля, судорог при тяжелой форме заболевания, а также гематологических и иммунологических изменений в том числе развитие лейкоцитоза (увеличение числа лейкоцитов в крови) и лимфоцитоза (увеличение числа лимфоцитов в крови).

  1. Типичные.
  2. Атипичные (наблюдаются, как правило, у взрослых и/или привитых пациентов):
Коклюш
  • абортивная;
  • стертая;
  • бессимптомная;
  • транзиторное бактерионосительство.

По тяжести

  1. Легкая форма (приступы кашля 10-15 раз в сутки).
  2. Среднетяжелая форма (приступы кашля (20-25 раз в сутки).
  3. Тяжелая форма (приступы кашля до 50 и более раз в сутки).

Критерии тяжести:

  • выраженность симптомов кислородной недостаточности;
  • частота и характер приступов судорожного кашля;
  • состояние больного в межприступном периоде;
  • выраженность отечного синдрома;
  • наличие специфических и неспецифических осложнений;
  • выраженность гематологических изменений.

По характеру течения

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Классификация коклюша по Международной классификации болезней:

  • коклюш, вызванный Bordetella pertussis;
  • коклюш, вызванный Bordetella parapertussis;
  • коклюш, вызванный другим возбудителем вида Bordetella;
  • коклюш неуточненный.

Симптомы коклюша Клиническая картина заболевания начинает проявляться после двух недель с момента заражения. Выделяют несколько периодов развития.

Катаральный период проявляется частым сухим кашлем, усиливающимся в ночное время. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5оС.

Народные средства против коклюша

К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.

Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.

Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.

Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!

Признаки возникновения пневмонии

Воспаление легких – это одно из наиболее типичных осложнений. Поскольку родителям известно, что коклюш быстро не проходит, то они не всегда обращаются к врачу при изменениях в состоянии малыша. Однако в некоторых случаях промедление опасно, поэтому необходимо обязательно показать ребенка специалисту. К тревожным признакам, требующим неотложного лечения, относятся:

Читайте также:  Бронхоспазм у детей: первая помощь и особенности лечения патологии

Повышение температуры. Если это происходит через 2-3 недели после возникновения приступов коклюша, насморк у малыша при этом не появился.

Учащение кашля после того, как состояние ребенка уже начинало улучшаться. Внезапное увеличение продолжительности и частоты приступов.

Учащенное дыхание между приступами. Общая слабость.

Полезное видео про коклюш у взрослых

Список источников:

  • Диагностика коклюша и паракоклюша // Методические рекомендации МР  – 13. С. 6-19.
  • С. Ю. Тюкавкина , Г. Г. Харсеева. Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella Pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики // Эпидемиология и инфекционные болезни, № 4, 2014. С. 50-58.
  • О. А. Гаврилова. Особенности клиники коклюша и подходы к его терапии // Военная медицина, № 4, 2018. С. 115-117.
  • Г. Н. Чистенко. Эпидемиология. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней. 2007.

Советуем почитать:

  • Почему сложно дышать – причины, симптоматика и лечение заложенности носа
  • Коклюш — что это такое, симптомы и лечение у детей, инкубационный период болезни
  • Анализ на коклюш — правила сдачи, виды и информативность
  • Стафилококковая ангина: пути заражения, симптомы и лечение

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если помнить полезные рекомендации врачей. Основной метод профилактики коклюша – это вакцинация. Взрослым людям рекомендуется проводить иммунизацию (вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к заболеванию).

Существуют также способы, позволяющие снизить риск попадания инфекции в организм человека:

  • важно избегать контакта с больными людьми;
  • отказаться от курения;
  • одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение организма;
  • поддерживать иммунитет спортом и правильным питанием.

Регулярно выполняющие дыхательные упражнения помогают снизить риск инфицирования.

Профилактика

Существует несколько комбинированных вакцин для профилактики коклюша:

Название Описание
АКДС Вакцина с цельными клетками, которая защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
Инфанрикс Прививка не содержит клеток. Помогает предупредить коклюш, дифтерию и столбняк.
Инфанрикс Гекса Вакцина содержит дополнительную защиту против гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита.
Тетракок Прививка защищает дополнительно от полиомиелита.
Бубо-Кок Вакцина содержит компонент, который дополнительно помогает предупредить развитие гепатита В.
Пентаксим Прививка помогает предупредить дифтерию, столбняк, гемофильную инфекцию, коклюш и столбняк.

Выраженный иммунитет к заболеванию сохраняется на протяжении 3-х лет после прививки. По истечению указанного периода иммунная система слабеет.

Таблица. Дифференциальные признаки микробов рода bordetella по виду колоний, морфологическим, культурально-биохимическим и серологическим свойствам

Обозначения: — отсутствие признака, + наличие признака

Вид микроба

Сроки появления колоний (в. час.) после посева

Размер колоний (в мм) через 72 часа после посева

Подвижность

Изменение цвета питательной среды

Рост на простом агаре

Наличие уреазы

Потребность в цитратах

Расщепление

Агглютинация с адсорбированными сыворотками к антигенам

аргинина

глутаминовой кислоты

1

14

12

Коклюшный В. pertussis

48-72

1-2

+

Паракоклюшный В. parapertussis

24-48

2-4

+

+

+

+

+

Бронхосептический В. bronchiseptica

18-24

2-4

+

+

+

+

+

+

Коклюш – симптомы у взрослых

Заподозрить характерный недуг можно и без обследования, поскольку у пациента открывается затяжной кашлевый рефлекс, который усиливается ночью. Иммунитет не справляется с болезнетворной инфекцией, поэтому красноречивые симптомы коклюша у взрослых становятся более насыщенными и разнообразными, пугают своей продолжительностью, интенсивностью, требуют лечения. Начало заболевания напоминает ОРЗ, однако уже через 1-2 дня симптоматика меняется, а клиническая картина начинает подробней вырисовываться. Итак, жалобы клинического больного таковы:

  • боль, першение гола, частое чихание;
  • усиленное слезотечение;
  • потеря аппетита;
  • насморк, нарушение носового дыхания;
  • судороги конечностей;
  • кратковременные обмороки;
  • менингеальные симптомы;
  • спад работоспособности;
  • общее недомогание.
Читайте также:  Воспаление легких у детей, чем опасна пневмония у детей

Кашель

Характерным симптомом недуга становится удушающий кашлевый рефлекс без отделения мокрот, который нет возможности подавить противокашлевыми средствами. Вязкая мокрота умеренно формируется, не отделяется, не разжижается, поэтому положительная динамика у взрослых вовсе отсутствует, лечение неэффективное. Через пару недель ситуация со здоровьем больного человека только ухудшается, грядет новая стадия патологического процесса с другими симптомами.

Коклюш – симптомы у взрослых

По ночам кашель при коклюше значительно усиливается, сопровождается кратковременными обмороками, нарушает дыхание, препятствует полноценным вдохам. Число приступов – до 7 за час, поэтому к вечеру даже взрослый организм становится изнеможенным. Среди дополнительных симптомов такого опасного приступа коклюша врачи выделяют обмороки, затяжную рвоту.

Температура

Эта заразная болезнь сопровождается нестабильным температурным режимом, который может быть дополнен ознобом, лихорадкой. Такое аномальное состояние плохо контролируется приемом жаропонижающих средств, а температура при коклюше может достигать отметки 39 градусов. Чтобы вылечить недуг, приходится подбирать эффективный антибиотик, при этом не нарушать врачебные рекомендации. Лихорадка – частый спутник патологии, требует лечения.

Коклюш – симптомы у детей

Самый характерный симптом – это появление непродуктивного, спазматического кашля, который имеет характер приступа. Инкубационный период болезни от 7 до 30 дней. Симптомы коклюша у ребенка развиваются постепенно и на начальной стадии очень похожи на проявления ОРЗ. Родители, не подозревая о диагнозе, продолжают водить малыша в сад, но первые 5-12 дней кашель ребенка заразный, и вирус быстро передается другим.

Особо опасно болезнь протекает в детском возрасте до года. Если заболел малыш возрастом до полгода, он подлежит немедленной госпитализации. Взрослые люди редко болеют «стодневным кашлем». В группе риска груднички, дети с года до пяти лет и подростки. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно знать, как проявляется коклюш у детей. Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

  • Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
  • Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
  • Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
  • Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
  • Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Температура при коклюше

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры. Это является первым верным признаком опасной болезни. Температура при коклюше редко достигает отметки 38 °С и никогда не поднимается выше. Если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония. Но точный диагноз ставит только врач.

Кашель при коклюше

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.