Как проходит исследование органов грудной клетки?

УЗИ легких – это исследование, которое способно выявить различные заболевания легких еще на ранней стадии их развития.

Возможности УЗИ

Патологии органов дыхания достаточно распространенное явление, прогноз излечения которых, определяется, во многих случаях, лишь точной и ранней диагностикой. Применение томографических методов (КТ, МРТ), позволило значительно расширить возможности выявления заболеваний, но не исключило вероятность возникновения ошибок в оценке характера и распространенности патологии.

В отличие от диагностики органов малого таза и брюшной полости, где УЗИ считается первоочередной диагностической процедурой, исследование торакальной (грудной) области с помощью ультразвука выполняют после рентгенографии. Данные рентгенографического обследования, являются определяющими при назначении УЗИ. Абсолютными показаниями к ультразвуковому обследованию являются следующие состояния, выявленные с помощью рентгенографии:

  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • новообразования в легких, доступные для УЗ-визуализации (расположенные над диафрагмой или пристеночно);
  • изменения в надключичных и подмышечных лимфатических узлах или узлах области средостения.

Значительную роль играет УЗИ при диагностике кистозных изменений перикарда или средостения, а также при систематическом наблюдении за эффективностью лечения пневмоний. Последнее особенно широко применяется в педиатрии, где чрезвычайно важно осуществлять постоянный мониторинг за динамикой происходящих изменений, но нежелательно подвергать ребенка частому воздействию ионизирующего излучения.

При обнаружении опухоли легкого, УЗИ помогает максимально точно определить степень распространения новообразования на грудную стенку, плевральные листы и другие структуры средостения. Возможности УЗИ в торакальной онкологии включают в себя не только чрескожное исследование, но и эндосонографию, позволяющую осуществлять динамическое наблюдение за восстановлением после хирургического или иного лечения, а также выявлять локальные рецидивы.

Плеврит и его диагностика

Самым распространенным заболеванием плевры является сухой и экссудативный плеврит. Причины, приводящие к заболеванию, бывают самые разные: от травм грудной клетки и рецидива пневмонии до переохлаждения.

Главным симптомом при сухом плеврите является шум плевры при аускультации. На рентгеноскопии также будет заметно отставание пораженного плевритом легкого в акте дыхания. При рентгенодиагностике отмечают ограниченную экскурсию диафрагмы на больной стороне. Проводя перкуссию, врач отмечает сниженную подвижность нижней границы легкого.

Признаком экссудативного плеврита является накопление жидкости, которая заполняет полость плевры, в результате чего легкое сдавливается и этот процесс приводит к затрудненному дыханию. На рентгене хорошо просматривается повышение жидкости в плевре.

Плеврит и его диагностика

При аускультации: дыхание пациента над выпотом ослабевает, а сосредотачивается в бронхах, т.к. легкое уже сдавлено жидкостью.

Также важно сдать общий анализ крови, на котором будет видно увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЕ) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

к оглавлению ↑

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Использование томографии

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Читайте также:  Базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? 101460 0

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Проведение УЗИ бронхов – показания, подготовка, расшифровка

Одним из наиболее комфортных, простых и безболезненных исследований является УЗИ бронхов.

Проведение этой процедуру позволяет выявить те или иные проблемы с органами дыхания. УЗИ легких и бронхов не является достаточно распространенным медицинским исследованием.

По популярности оно значительно уступает обычной рентгеновской диагностики. Чаще всего, УЗИ бронхов назначается как дополнение к другим видам исследованиям.

Существенным ее плюсом является тот факт, что оно может назначаться как взрослым, так и детям. В том числе, младенцам.

Показание и проведение

Эта процедура производится при наличии подозрений на заболевания, связанные с дыхательной системой. УЗИ бронхов назначается врачом. Обычно, как дополнение к другим видам диагностики.

Показания к проведению исследований следующие:

  • сложность дыхания;
  • боль в груди;
  • непрекращающиеся хрипы и лихорадка;
  • травмы груди;
  • появления мокроты при отсутствии простуды;
  • профилактика.

Это лишь небольшой перечень показаний к проведению УЗИ легких и бронхов. Сам процесс этого вида диагностики достаточно простой и быстрый. Пациенту потребуется оголить торс, лечь на кушетку и принять удобное положение. После этого медицинским работником наносится особый гель, который дает возможность обеспечить лучший контакт кожи с датчиками.

Чтобы добиться точного результата исследований, следует проводить датчиком под разными углами по отношению к грудной клетке.

Подготовка

Подготовки к проведению такой диагностической процедуры, как УЗИ бронхов, не требует какой-либо особой подготовки. Нет нужды за несколько дней перед ее проведением ограничивать себя в пище и т.д.

Следует просто записаться на прием и прийти в назначенное время в нужный кабинет.

Если эта процедура назначается малышу, то родителям нужно лишь постараться успокоить его, не давать ему волноваться. Он должен чувствовать себя комфортно и не боятся. Его нужно заранее покормить, напоить, чтобы он был сытым и не чувствовал жажды. Желательно взять с собой пеленку, воду и молоко, а также одноразовые салфетки, чтобы после УЗИ легких и бронхов убрать с его кожи остатки геля.

Чтобы избежать ошибок и добиться большей точности, применяется сразу несколько датчиков.

Проведение УЗИ бронхов – показания, подготовка, расшифровка

Что показывает расшифровка

УЗИ бронхов дает возможность выявить наличие тех или иных заболеваний. Но только опытный специалист знает, как выглядят болезни на экране компьютера.

К примеру, метастазы, при этой процедуре, выглядят как зоны уплотнения с неровными, но четкими краями. Чтобы четко просматривалась опухоль, должна быть разрушена реберная структура.

Также между опухолью и датчиком, не должно быть воздушной легочной ткани. 

Если пациент болен пневмонией, то она имеет вид очага с множеством воздушных включений. Края его, довольно нечеткие и неровные. В том случае, если эта болезнь запущена, тогда виден и гной, а включения воздуха соединяются. Если имеется абсцесс, тогда происходит выделение жидкости вместе с воздушными пузырьками.

Как можно видеть из сказанного выше, каждое заболевание при проведении УЗИ бронхов имеет тот или иной вид, который характерен именно для него. Специалист без особых проблем может диагностировать те проблемы, какие у вас могут иметься с бронхами и легкими.

Читайте также:  Как клинически распознать воспалительное заболевание легких

Достоинства и недостатки УЗИ бронхов

Как любой вид диагностических исследований, УЗИ бронхов имеют свои достоинства и недостатки, которые обязательно учитываются, при проведении этой процедуры. 

Главные положительные стороны УЗИ легких и бронхов – это безопасность и точность. Эта процедура достаточно часто назначается младенцам, беременным и пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями. Но этот вид диагностики не следует проводить слишком часто, так как во время ее проведения пациент облучается. Несмотря на то, что доза облучения совсем мала, к этому следует относиться серьезно. 

Этот метод исследований на столь распространенный как обычная рентгеновская диагностика.

Ведь для его проведения требуется не только все необходимое оборудование, в том числе и специальные датчики, но и опытный специалист, способный провести грамотную и точную расшифровку увиденного на мониторе компьютера. Обычно, УЗИ легких и бронхов назначается, как дополнение к рентгеновским исследованиям. 

Чаще всего этот вид диагностики делается по назначению врача, и проводится совместно с другими видами исследований. УЗИ бронхов особенно ценно тем, что не имеет многочисленных противопоказаний и безопасно. Достаточно часто к нему прибегают в тех случаях, когда другие виды диагностики по тем или иным причинам противопоказаны.

Все про анализы мокроты тут. А про анализы кала здесь.

Как мы видим, несмотря на то что УЗИ бронхов не является слишком распространенной процедурой, тем не менее, оно назначается не так уж и редко. УЗИ легких и бронхов незаменимо в тех случаях, когда требуется провести исследования органов дыхательной системы, но отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики.

Как проводят УЗИ плевральной полости (плевры) лёгких?

УЗИ плевральной полости является достаточно простой и абсолютно безболезненной процедурой, которая не требует от пациента предварительной подготовки и приёма обезболивающих средств. Во время её проведения пациент может сидеть или стоять в зависимости от указаний диагноста. Бывает и так, что в процессе проведения исследования ему придётся сменить положение тела.

Перед процедурой врач попросит пациента освободить от одежды диагностируемую область и нанесёт на неё медицинский гель. Благодаря ему обеспечивается более плотное прилегание датчика УЗ-сканера к телу и наилучшая визуализация исследуемых органов.

В процессе используют датчик малого диаметра, мощностью 3,5 МГц. Небольшой диаметр позволяет эффективно просканировать межрёберные промежутки.

В среднем процедура занимает от 10-ти до 20-ти минут. Во время её проведения диагност водит датчиком по исследуемой области тела, наклоняя его под разными углами и изучая изображение, которое появляется на экране УЗ-аппарата.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ бронхов проводится в любое время

Для осознания механизмов сканирования необходимо понимать принципы функционирования аппарата УЗИ. Ультразвуковое исследование базируется на явлении эхолокации – способности каждой структуры отражать акустическую волну, которую производит пьезокристалл, находящийся в датчике.

Любая биологическая структура организма имеет уникальную плотность. Сигнал проходит сквозь ткань, отражаясь от нее. Вследствие этого создается ультразвуковая визуализация, которая проявляется на экране в виде перевернутого черно-белого изображения.

УЗИ бронхов не требует специальной подготовки. Сканирование проводится в любое время независимо от приема пищи.

Примечание! Изредка сканирование бронхов проводят под наркозом, обеспечивая больному искусственное дыхание.

Перед ультразвуковым диагностированием пациент располагается на кушетке, оголяя грудную клетку. На этот участок наносится особый гель, способствующий лучшему контакту датчика с эпидермисом.

Врач изучает межреберные пустоты, проводя датчиком под различными углами. В случае обнаружения скопления жидкости в плевральной полости, пациенту необходимо изменить положение тела.

Как делается УЗИ грудной клетки

В «КДС-Клиник» ультразвуковая диагностика грудной клетки выполняется абдоминальным сканированием. Пациент укладывается спиной на кушетку, иногда потребуется принять положение, сидя или стоя, в зависимости от исследуемой области. Ультразвуковой датчик располагается в подреберном пространстве или параллельно ребрам.

Во время проведения УЗИ иногда пациенту потребуется задерживаться дыхание или сделать глубокий вдох, по просьбе врача. Это позволяет увеличить обзор периферических отделов легких для аппарата. По окончанию процедуры, которая длится 15-20 минут, диагност выдает результат исследования.

Читайте также:  Гормональный сбой у женщин – признаки, симптомы и лечение

Подготовка и ход исследования

Специальной подготовки к диагностической процедуре не требуется, визуализацию органа можно проводить в любое время суток без предварительной подготовки.

Техника проведения:

  1. Обследуемый освобождает верхнюю часть тела от одежды и занимает удобное положение сидя на кушетке.
  2. На область грудной клетки наносится контактный гель.
  3. С помощью датчиков, установленных под прямым углом в межреберных промежутках, врач проводит сканирование органа.
  4. При определении плеврального выпота пациента просят лечь для определения смещения уровня жидкости.
  5. При необходимости более полного обследования проводится УЗИ плевральной полости в разных плоскостях сканирования (поперечной, продольной, косой).

После окончания процедуры опытный врач-узист выдает заключение, на основании которого уточняется диагноз и корректируется лечение.

Учитывая, что показывает УЗИ легких только при развитии патологии, назначают исследование в дополнение к основному методу (рентген). Возникает вопрос, делают ли УЗИ легких и бронхов для выявления болезней воздухоносных путей. К сожалению, ультразвуковые лучи не предназначены для такой диагностики. УЗИ проводится лишь для выявления патологии органа и исследования плевральной полости.

В чем заключается процесс обследования ультразвуком?

Для того чтобы пройти такое обследование, пациенту не понадобится никаких анализов или специальной подготовки. На результаты исследования также не влияет, принимал ли человек пищу перед процедурой, пил воду либо курил.

Процедура проводится, когда пациент сидит на стуле, в комфортной для него позе, с оголенным по грудь туловищем. На его грудь наносят специальный гель для плотного контакта тела с датчиком. Датчик (с приблизительной частотой 1,8-7,5 МГц) строго под прямым углом устанавливают в межреберье.

Иногда врач может попросить пациента изменить положение тела для получения более отчетливых результатов сканирования либо при подозрении на патологии (к примеру, скопление гнойных выделений или плевральной жидкости между листами плевры). Сканирование в трех плоскостях проводят по тем же причинам.

При обследовании плевральной полости врач отмечает следующие показатели:

  • объем самой полости и количество жидкости, которая ее заполняет;
  • размер стенки плевры и ее положение;
  • концентрацию жидкости;
  • расположение опухолей;
  • состояние плевральных листов

После этого специалист составляет характеристику эхогенности. Длительность подобной процедуры составляет от десяти до двадцати минут. В этом случае все зависит от того, обнаружит ли врач патологии. А если таковых обнаружено не будет, пациент сразу узнает о благоприятном результате. Закончив обследование, специалист напишет для него заключение и приложит полученные снимки.

Ультразвуковое исследование не является вредным для здоровья, и его можно проводить бесконечное количество раз, что делает его значительно лучше других рентгенологических исследований.

Можно сказать, что данное УЗИ является очень простым и легкодоступным методом обследования плевральной полости, но от этого оно не становится менее эффективным.

И уже на основании проведенного УЗИ лечащий врач ставит свой заключительный диагноз. При обследовании у пациента могут быть обнаружены следующие патологии и заболевания:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • очаги злокачественных опухолей в легких и плевральной полости;
  • сращивание тканей в местах воспалительных процессов;
  • различные виды доброкачественных опухолей;
  • патологическая концентрация жидкости в полости плевры как следствие воспалений;
  • кровоизлияние в легкое;
  • ишемия сегмента ткани легкого;
  • раковые опухоли;
  • скопление кровянистых либо гнойных выделений в полости плевры

Анатомия

Вся дыхательная система делится на два отдела, в зависимости от взаиморасположения органов.

Верхние дыхательные пути состоят из носовой и ротовой полостей, носоглотки, ротоглотки, зева и глотки. И по большей части представляют собой полости, образованные стенками костей черепа или мышечно-соединительнотканным каркасом.

Анатомия

Нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею и бронхи. Альвеолы в эту классификацию не входят, так как являются составной частью паренхимы легких и терминальным отделом бронхов одновременно.

Коротко о каждой составной единице дыхательных путей.