Иммуноглобулин а (iga): норма, повышен, понижен

Многие люди в мире страдают от аллергии. Для точного определения источника защитной реакции используют анализ на иммуноглобулин, который указывает на этиологию болезни.

Описание

Иммуноглобулин D — входит в g-фракцию глобулинов. Он представляет наименее изученный из всех известных изотипов. Участвует в процессах иммунного ответа и пролиферации, а также, как предполагается, повышает активность других глобулинов. Дефицит иммуноглобулина D приводит к изменению нормального иммунного ответа и, как следствие, — к возникновению различного рода инфекций. Показания:

  • частые инфекционные заболевания;
  • комплексное обследование иммунной системы;
  • при наблюдении пациентов с аутоиммунными патологиями и иммунодефицитом;
  • при приёме препаратов иммуноглобулинов;
  • при лечении макроглобулинемии Вальденстрема.

Подготовка Кровь сдается натощак утром с 8 до 11. (Не менее 8 и не более 14 часов голодания). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Накануне избегаются пищевые перегрузки. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.

Фармакологическое действие

Иммуноглобулин человека нормальный представляет собой высокоочищенный препарат иммуноглобулина G, выделенный из плазмы крови здоровых доноров, обладает иммуностимулирующим действием. Иммуноглобулин изготавливается из смеси плазмы доноров, индивидуально проверенных на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsAg) и антител к вирусу гепатита C и вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Препарат обладает низкой антикомплементарной активностью.

Иммунобиологические свойства

Препарат содержит широкий спектр специфических антител против инфекционных агентов, которые способны к опсонизации и нейтрализации микробов и токсинов. Повышает содержание в организме антител, также обладает неспецифической активностью, проявляющейся в повышении резистентности организма. Введение препарата восстанавливает низкий уровень иммуноглобулина G до нормальных значений.

Иммуноглобулин А (IgA): норма, повышен, понижен

Сывороточный иммуноглобулин А является одним из подвидов глобулинов в крови. Это секреторные антитела, которые отвечают в основном за гуморальную защиту слизистых оболочек и кожных покровов.

Иммуноглобулин а, резко возрастает при появлении в организме вирусов, микробов и инфекций в ротовой полости, ЖКТ, в дыхательных путях.

Антитела группы А связывают все проникшие микробы и чужеродные вещества, тем самым предотвращая их дальнейшее размножение и распространение к внутренним органам.

Отвечая на вопрос, что это такое иммуноглобулин а, можно дать конкретное объяснение. Это один из основных факторов первичного иммунного ответа организма.

Однако, данные защитные элементы, не обладают иммунологической памятью, а значит при повторном инфицировании, будут вырабатываться новые антитела.

Именно поэтому, когда в руки доктору попадают результаты анализа крови, слюны или мочи, где зафиксировано, что иммуноглобулин а повышен, у специалиста есть все основания заподозрить у пациента развитие в организме острого воспалительного процесса.

Поговорим подробнее о иммуноглобулинах типа А, какова должна быть концентрация веществ у здорового человека, и о чем могут свидетельствовать отклонения уровня?

к оглавлению ↑

Норма иммуноглобулина А

IgA в человеческом организме может существовать в двух конфигурациях: секреторной и сывороточной. Секреторный иммуноглобулин а находится преимущественно в слезах, слюне, поте, материнском молоке, в вырабатываемой жидкости в бронхах и желудке, которые призваны защищать слизистые от чужеродных агентов. Сывороточный же защитный компонент находится в циркулирующей крови.

Читайте также:  Хронический бронхит: симптомы, лечение, причины и осложнения

С рождения, у ребенка низкий иммуноглобулин а, компонент вырабатывается в очень низком количестве, ведь малыш еще не был в длительном контакте с окружающей средой. В первые 3-4 мес.

жизни, данные антитела, в основном, поступают в организм крохи вместе с материнским молоком. В последующем, иммуноглобулин гр.

А, начинает формироваться самостоятельно, до 12 месяцев уровень показателя составляет примерно 20% от нормы взрослого человека, а по достижению 5-летного возраста практически приравнивается к ней.

Итак, нормативные значения IgA, выглядят следующим образом:

  • для новорожденных малышей до 3 мес.-
  • 3-12 мес.- 0,02-0,5 г/л;
  • От года до 5 лет- 0,08-0,9 г/л;
  • От 5 до 12 лет- 0,53-2,04 г/л;
  • 12-16 лет- 0,58-2,49 г/л;
  • 16-20 лет- 0,6-3,48 г/л;
  • Более 20-ти лет-0,9-4,5 г/л.
Иммуноглобулин А (IgA): норма, повышен, понижен

к оглавлению ↑

Иммуноглобулин а повышен, что это значит?

Если по результатам анализов выявлен повышенный иммуноглобулин а , это может означать  развитие у человека некоторых заболеваний, например:

  • Острые, бактериальные, паразитарные инфекции кожи, дыхательных путей, желудка, кишечника или урогенитального тракта;
  • Острые заболевания печени;
  • Миеломное заболевание (значительное увеличение IgA);
  • Лейкоз на различной стадии;
  • Тяжелые заболевания соеденительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты, кр. волчанка и др).

Хочется  отметить некоторые факторы, которые могут повлиять на результат анализа, а именно завысить уровень данного иммуноглобулина:

  • Прием некоторых лекарственных средств (напр. хлорпромазин, препараты с золотом, прием эстрогенов или контрацептивных средств перорально, и др.);
  • Чрезмерные физ. нагрузки накануне сдачи;
  • «иммунизация» в ближайшие пол года.

к оглавлению ↑

Иммуноглобулин а понижен

Когда речь идет о дефиците данных антител, причины могут быть также патологического характера. Когда  значительно понижен иммуноглобулин а, это может говорить о развитии таких заболеваний и состояний как:

  • Воспаление толстой кишки (после острых кишечных инфекций);
  • Наследственный/ селективный дефицит IgA;
  • Гипоплазия тимуса;
  • ВИЧ/СПИД и др. иммунодефицитные состояния;
  • Опухоли в лимфатической сис-ме;
  • Атаксия;
  • Нефротический синдром.

Существуют некоторые внутренние и внешние факторы, из-за которых уровень IgA может незначительно понижаться, к таковым можно отнести:

  • Период беременности;
  • Обширные ожоги;
  • Почечная недостаточность;
  • Похождение терапии, связанной с облучением.

Также нельзя забывать, что иммуноглобулин а понижен у ребенка до 6 месяцев в виду физиологических особенностей человеческого организма.

Все показатели анализов, должен обязательно оценить специалист, самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более назначать лечение, категорически запрещено.

Берегите себя!

Цена анализа на иммуноглобулин

Что важно знать о записи на анализы Нужно ли записаться: На сдачу анализов крови и мазков лучше записаться, чтобы избежать ожидания в процедурный кабинет График работы процедурного кабинета: ПН — ПТ с 8:00 до 12:00 Форма оплаты: наличные, кредитные карты Направление врача: не обязательно Минимальный возраст пациента: Анализ мочи, кала — любой возраст, анализ крови — с 10 лет Как быстро готовы результаты: Среднее время 1-2 рабочих дня. Готовые результаты можно получить на электронную почту или при повторном визите в клинику Перезвоните мнеЗаписаться  

Показания

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*109 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Зачем назначают анализ?

Иммунолог назначает сдачу крови на анализ Е-антител для подтверждения или опровержения своих подозрений в случае выраженной клиники у пациента при:

  • атопическом дерматите (см. также: рецепты вкусных блюд при атопическом дерматите у детей);
  • бронхиальной астме;
  • экземе;
  • поражениях гельминтами;
  • поллинозе;
  • отеке Квинке;
  • аллергическом рините;
  • аспергиллезе;
  • иммунодефицитах.

Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:

  • иммунодефицит;
  • перед операцией и после нее;
  • аутоиммунные болезни;
  • патологии легких у детей;
  • онкология.
Зачем назначают анализ?

Врач может назначить сдачу крови на иммуноглобулин Е для постановки точного диагноза

Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:

  • определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
  • выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
  • отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
  • своевременно корректировать программу лечения;
  • определить возможность наследственной передачи аллергии.

Изолированный дефицит иммуноглобулина А — точка зрения гастроэнтеролога

Множество родителей задаются вопросами — что такое хороший иммунитет, как «поднять» иммунитет и т.п.

Резкое обострение тревоги возникает после того, как дети начинают посещать детский сад, расширяются контакты и в результате  значительно увеличивается число эпизодов ОРЗ почти у всех малышей.

Начинаются поиски «хорошего» иммунолога, многочисленные иммунограммы, курсы «иммуностимуляторов» и «иммуноукрепляторов».

  • В идеальном мире иммунолог при встрече с родителями часто болеющего ребенка должен почти всегда просто доказать им, что серьезных отклонений в здоровье ребенка нет, проблемы частых ОРЗ неизбежно перерастаются, а затем направить  энергию родителей в позитивное русло, например, на планирование прививочного графика.
  • Редко проблемы семьи имеют реальную физиологическую основу в иммунитете — состояния, называемые первичными иммунодефицитами.
  • Одно из таких состояний я хочу сегодня описать, так как оно актуально по ряду причин и для гастроэнтеролога.
  • Изолированный IgA дефицит — самый частый первичный (врожденный) иммунодефицит, представляет собой снижение иммуноглобулина А при нормальном уровне других иммуноглобулинов и  нормальном клеточном иммунитете.
  • Иммуноглобулин А играет ключевую роль в защите наших слизистых — как дыхательных путей, так и желудочно кишечного тракта.

У большей части людей с врожденным иммунодефицитом иммуноглобулина А никаких отличий в здоровье от общей популяции нет, но некоторые могут страдать от повторных инфекции дыхательных путей (здесь особенно злобствуют микробы H.

influenzae  -гемофильная палочка и Streptococcus pneumonia — пневмококк)  и кишечных инфекций.

Также у некоторых людей будет несколько выше риск аллергических и аутоиммунных заболеваний (волчанка, ревматоидный артрит), хотя течение этих заболеваний не отличается почти никогда ничем специфическим.

Люди с изолированным дефицитом иммуноглобулина А склонны давать анафилактические реакции на переливание крови и ее компонентов. Это важно учитывать при подборе крови и компонентов перед переливанием — желательно там должны быть низкие или нулевые уровни чужого иммуноглобулина А.

Редко этот  неопасный иммунодефицит почему-то прогрессирует до более тяжелого «общевариабельного иммунодефицита» (CVID).

Почему помнить о этом состоянии важно именно гастроэнтерологу?

  • Частые кишечные инфекции могут нарушать обмен серотонина в кишечника, увеличивать чувствительность кишки к  спазмам и в итоге способствовать возникновению такого состояния как синдром раздраженного кишечника.
  • У таких детей часто самый банальный лямблиоз не излечивается самостоятельно, а переходит в длительно текущую форму, что в итоге часто  приводит  их на прием гастроэнтеролога. Типичные проявления — жидкий стул, вздутие живота, боли в животе, тошнота. Лечить такой лямблиоз тяжелее и дольше.
  • У таких детей чаще встречается целиакия (непереносимость глютена); у них общая генетическая предрасположенность. Секреторные иммуноглобулины А должны в идеале связывать глютен и препятствовать его токсическому действию на слизистую кишечника.

Важно знать: у таких детей стандартные серологические тесты на целиакию с использованием иммуноглобулинов A бесполезны, приходится использовать иммуноглобулины G (IgG).

Еще одна важная подсказка: если сохраняется клиника на фоне строгой безглютеновой диеты, вспоминаем про «общевариабельный иммунодефицит»

  • У детей с селективных иммунодефицитом часто находят очень интересное состояние  — нодулярную лимфоидную гиперплазию слизистых желудочно-кишечного тракта. Я уже немного затрагивал эту тему, но планирую подробнее обсудить ее снова позже. Лимфоидные узелки на слизистых желудочно-кишечного тракта состоят преимущественно из клеток, выделяющих иммуноглобулины М (IgM), возможно для компенсации недостатка иммуноглобулина А. Избыток этих узелков может приводить к нарушению переваривания пищи, крови в стуле и даже создавать механическое препятствие для прохождения пищи.

Диагностика.

Постановка диагноза основана на  определении уровня иммуноглобулина А в сыворотки крови. Главный критерий — уровень меньше грамм/литр у ребенка старше 4 лет (раньше этого возраста диагноз не выставляют в связи с нечеткими нормами и замедленным созреванием этой части иммунной системы у некоторых детей) при условии нормального уровня иммуноглобулинов M и G.

Возможности по лечению таких детей ограничены профилактическими курсами антибиотиков у той группы, что страдает повторными инфекциями.

Побочныеэффекты

При приеме определенных норм иммуноглобулина в каждом отдельном случае побочные эффекты возникают крайне редко. Как правило, после окончания курса они практически сразу исчезают.

В результате приема лекарственного средства у пациента может появиться сухой кашель, тахикардия, одышка, желудочная боль, диарея, тошнота, цианоз, боль в грудине, рвота, сонливость, потливость, икота. Среди побочных эффектов отмечают также возникновение аллергической реакции, боль в спине, ломота в суставах, некроз почечных канальцев, повышенное слюноотделение.

Причины снижения IgE

Поскольку в здоровом организме при определении иммуноглобулина его концентрация мала, с нулевыми показателями медики имеют дело редко. Основными причинами полного отсутствия антител в сыворотке крови становятся генетические или онкологические заболевания.

Иногда это свидетельствует о протекании аллергического ринита. Уточнить диагноз врач может при помощи дополнительных исследований, подразумевающих проверку каждого класса иммуноглобулинов.

Для детей характерен усиленный рост антител в крови, поэтому их снижение – важный показатель. При необходимости до пяти лет следует внимательно отслеживать изменения плотности белка, чтобы вовремя выявить начало болезни.

Схема и строение молекулы иммуноглобулина g

Иммуноглобулин G производится в главном органе кроветворения. Молекулярное строение IGg обладает четырьмя полипептидными цепочками:

Схема и строение молекулы иммуноглобулина g
  • Первые две содержат в сумме 880 аминокислот, которые делятся поровну на каждую. Это считаются тяжелые цепи.
  • Вторая пара обладает 440 аминокислотными ферментами в общей сложности, которые также разделены на равные части. Такие цепи считаются легкими.
Схема и строение молекулы иммуноглобулина g

Все четыре образования соединены отдельными сочетаниями и их функционирование взаимосвязано, именно поэтому их считают мономерами.

Схема и строение молекулы иммуноглобулина g