Двусторонняя пневмония у взрослого лечение

В пульмонологической практике врачи нередко сталкиваются с таким заболеванием, как пневмония двусторонняя. В отличие от одностороннего поражения, воспаление обоих легких протекает гораздо тяжелее для больного человека. Развивается тяжелая дыхательная недостаточность. При двусторонней пневмонии требуется госпитализация больного, в противном случае высока вероятность развития осложнений и даже летального исхода. Каковы причины, симптомы и лечение этой легочной патологии?

Этиология заболевания

Что такое двусторонняя пневмония и чем она вызвана? Причинами развития двухсторонней пневмонии чаще всего являются инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие. Самым распространенным возбудителем считается пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и именно с ним связан высокий (до 20%) процент летальных исходов данного заболевания.

По причине ослабления иммунного ответа возможно присоединение других микроорганизмов, что называется микст-инфекцией. Среди них встречаются:

  • клебсиелла;
  • хламидиоз;
  • мукоплазма;
  • золотистый стафилококк;
  • Coxilla burnetii;
  • Legionella pneumophila;
Этиология заболевания

Все эти вероятные инфекционные агенты необходимо учитывать при назначении патогенетической терапии. Ведь вероятность смертельного исхода при микст-инфекциях значительно возрастает.

Вирусная пневмония имеет немного другую этиологию. Чаще всего она возникает на фоне иммунных заболеваний, например, ВИЧ или сахарный диабет. Этот вид заболевания вызывается цитомегаловирусной инфекцией. Также причиной воспалительного процесса легких при снижении защитных сил организма является грибковая флора.

Причины развития патологии

Двусторонняя пневмония возникает, потому что размножаются бактерии высокой степени патогенности. К таким относятся пневмококки, гемофильная палочка и “С. pneumoniae”.

Причины развития патологии

В 85% случаев на почве одной инфекции образуется прогрессирующее размножение других микроорганизмов.

Явление называется смешанным инфицированием в области патологии. За счет того, что несколько возбудителей контаминируются, проблематичным будет лечение воспаления легких при помощи антибактериальных компонентов.

Причины развития патологии

Серьезное воздействие на симптомы и последствия патологии отводится состоянию иммунитета больного и провоцирующим факторам, к которым относится:

  • чрезмерное или часто охлаждение тела;
  • перманентные простудные заболевания, лечить которые на 100% не получается;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • недостаток сна;
  • дефективность сурфактанта;
  • постоянные заболевания легочной системы;
  • состояние аллергического типа, лечение которого должно быть комплексным.
Причины развития патологии

Учитывая, что двусторонняя пневмония может формироваться вследствие разных причин, необходимо учитывать все симптомы. Это облегчит последующую диагностику и лечение.

Диагностика и лечение

Если подозревается двухсторонняя очаговая или полисегментарная пневмония, требуется провести следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенологическое исследование легких или томографию;
  • перкуссию и аускультацию сердца и легких;
  • микроскопический анализ мокроты;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • бронхоскопию.

При двустороннем воспалении в обоих легких определяются участки затемнения. Диагноз ставится только после инструментального исследования. Если выявлена нижнедолевая пневмония обоих легких, требуется госпитализация.

Диагностика и лечение

Лечение предполагает использование антибиотиков, соблюдение постельного режима, дезинтоксикацию организма, применение отхаркивающих средств, дыхательную гимнастику, ингаляции.

Диагноз бактериального воспаления является показанием для назначения антибиотиков. Чаще всего используются пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин), макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Если выявлена двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная хламидиями, назначаются макролиды или тетрациклины. При вирусной этиологии назначаются противовирусные средства. Профилактика двусторонней пневмонии заключается в отказе от курения, предупреждении переохлаждения, закаливании, лечении хронической патологии, исключении стрессов, повышении двигательной активности на свежем воздухе.

Симптомы фиброза легких

У многих людей после коронавируса остаются (см. последствия после ковида):

  • субфебрильная температура,
  • мышечные или межреберные боли,
  • потеря обоняния,
  • головокружения при резком вставании,
  • ухудшение переносимости физической нагрузки.

Человек, столкнувшись с такими симптомами, даже через 2-3 недели после официального выздоровления на фоне положительной КТ-динамики и отрицательных ПЦР-тестов начинает задаваться логичным вопросом: а нет ли в легких необратимых изменений, которые ухудшили газообмен?

Для пожилых или лиц с сопутствующими кардиологическими, пульмонологическими заболеваниями, сахарным диабетом коронавирус может стать рубежом, за которым качество жизни сильно ухудшается и уже не возвращается к привычному уровню.

На самом деле небольшие участки фиброзированной ткани не могут значительно влиять на функционал дыхания. Протяженные области «шрамов» действительно снижают жизненную емкость легких, ухудшая газообмен. Зафиксировать такие изменения можно с помощью:

  • спирометрии (снижение жизненной емкости),
  • бодиплетизмографии (исследование соотношения разных легочных объемов).
Читайте также:  3 стадии пневмокониоза, какие симптомы и как лечить?

Субъективно человек будет отмечать следующие симптомы фиброза:

  • Одышка, особенно при физической нагрузке. При большой площади рубцевания чувство нехватки воздуха будет сопровождать и состояние покоя.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость становятся следствием кислородного голодания головного мозга. Очень тяжелый распространенный процесс приводит к инвалидизации человека, который теряет возможность не только к труду, но и к самообслуживанию.
  • По той же причине могут появляться головокружения: при наклонах, резком вставании, нагрузке.
  • Синюшность носогубного треугольника, пальцев на руках — результат тканевого кислородного голодания.
  • Кашель, в основном сухой — частый признак. Реже отмечается кашель со скудной слизистой мокротой.
  • При связи фиброзных очагов с плевральным листком могут появляться боли или дискомфорт в груди при кашле или дыхании.

Более точное представление о распространённости фиброза могут дать послойные рентгеновские томограммы. Окончательный же точный вердикт сможет поставить только патологоанатом.

На продолжительность жизни фиброз обычно не влияет.

Что вызывает двойную пневмонию?

Инфекции от вирусов или бактерий, которые попадают внутрь легких, являются наиболее распространенной причиной пневмонии. Реже у людей может развиться пневмония при вдыхании определенных грибов.

Двойная пневмония возникает, когда инфицированный микроб вызывает пневмонию в обоих легких. Потенциальные причины пневмонии и двойной пневмонии включают в себя:

  • Бактерии: Бактериальная пневмония является наиболее распространенной причиной пневмонии у взрослых. Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых в Соединенных Штатах является стрептококковая пневмония.
  • Вирус: Вирус гриппа является наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии у взрослых. RSV является наиболее распространенной причиной вирусной пневмонии у самых маленьких детей. Вирусная пневмония повышает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.
  • Грибок: Это менее распространенная причина пневмонии. Человек с ослабленной иммунной системой обычно подвержен более высокому риску грибковой пневмонии, чем человек со здоровой иммунной системой.

Некоторые люди более уязвимы к пневмонии. Факторы риска двойной пневмонии включают в себя:

  • В возрасте старше 65 лет.
  • Быть очень молодым.
  • Недоедание.
  • Курение табака.
  • Заболевание легких, такое как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или муковисцидоз.
  • Хроническое заболевание, например, застойная сердечная недостаточность.
  • Слабая иммунная система вследствие таких заболеваний, как ВИЧ, СПИД и аутоиммунные заболевания.
  • Прием лекарств, подавляющих иммунную систему.
  • Трудности с глотанием.
  • Недавно заболел вирусной инфекцией, поразившей верхние дыхательные пути.

Когда обратиться за лечением

Двойная пневмония — серьезная инфекция, которая может представлять угрозу для жизни. Тем не менее, это также поддается лечению. Поэтому важно обратиться за лечением на ранней стадии, прежде чем инфекция закрепится.

Любому, у кого затруднено дыхание и высокая температура, следует относиться к этому как к неотложной медицинской помощи.

Люди с факторами риска развития пневмонии, например, страдающие другим серьезным хроническим заболеванием, должны обращаться за срочной медицинской помощью, если у них имеются симптомы пневмонии.

Врач может диагностировать пневмонию с помощью рентгена грудной клетки, анализов крови и медицинского осмотра.

Лечение двухстороннего воспаления легких

Лечение включает в себя целый ряд принципов:

  • Соблюдение строгого постельного режима.
  • Высококалорийное питание.
  • Обильное частое питье (способствует выведению токсинов).
  • Стимуляция иммунитета (назначение иммуностимуляторов, витаминов).
  • Кислородные ингаляции.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Регулярные контрольные исследования: анализ крови, мокроты, флюорография.

Лечение двухсторонней пневмонии направлено на устранение возбудителя, коррекцию иммунитета, лечение осложнений.

Основой лечения воспаления является антибактериальная терапия. Ее назначают после бактериального посева мокроты, а при необходимости – после проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам. Наиболее часто при пневмонии назначают Цефотаксим, Аминопенициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Эритромицин.

Больному в остром периоде показана дезинтокационная и иммунозаместительная терапия, рекомендовано лечение симптоматическими препаратами:

  • жаропонижающие (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол);
  • муколитики, отхаркивающие (Бромгексин, Амброксол);
  • противовоспалительные (Кетотифен, Тавегил);
  • общеукрепляющие (Элеутерококк, Виферон).

При выявлении проблем со стороны сердца назначают сердечные гликозиды.

Физиотерапия (ингаляции, электрофорез, лазерное облучение крови) способствует восстановлению нормальной вентиляции легких, уменьшает воспалительный процесс.

Двустороннее воспаление легких: симптомы

Сопровождается двустороннее воспаление легких длительным (более двух недель) приступообразным кашлем с отделением мокроты. У пациента отмечается повышение температуры выше 38°С, постоянная слабость, обильное потоотделение. Для двустороннего воспаления характерно поверхностное учащенное дыхание. В некоторых случаях начало заболевания может протекать бессимптомно.

Двусторонняя пневмококковая пневмония проявляется резким увеличением температуры тела до 40°С, сильными болями в области грудной клетки, сухим кашлем, который перетекает во влажный. В мокроте могут обнаруживаться гнойные отделения и сгустки крови.

Двустороннее воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать или переносить на ногах. Оно может приводить к опасным последствиям и к летальному исходу. Заболевание нуждается в срочной диагностике и адекватном лечении. Основным методом определения пневмонии является рентгенограмма. На рентгеновском снимке будут отчетливо видны очаги поражения легких. Для выявления возбудителя используют бактериологический анализ мокроты. Это необходимо выполнить для подбора правильного антибактериального препарата. Качественное выполнение диагностики производят в Юсуповской больнице. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения полноценного исследования. Ранняя диагностика заболевания способствует своевременному началу терапии, что в значительной степени снижает риск развития осложнений.

Двусторонняя пневмония: лечение

Если врач определил, что пневмония двухсторонняя, лечение в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на целом ряде принципов:

  • антибактериальной или противовирусной терапии;
  • строгого соблюдения постельного режима;
  • высококалорийного питания;
  • обильного употребления жидкости (для выведения токсинов из организма);
  • применения препаратов иммуномодулирующего действия, витаминных и минеральных комплексов;
  • кислородных ингаляций;
  • физиотерапевтических процедур;
  • дыхательной гимнастики;
  • регулярных контрольных исследований: анализов крови, мочи, мокроты, флюорографии ОГК.

Основными целями лечения двустороннего воспаления легких являются:

  • устранение возбудителя болезни;
  • коррекция иммунитета;
  • предотвращение развития осложнений.

В основе лечения пневмонии лежит применение антибактериальных препаратов (этиотропная терапия). Перед его назначением необходимо выполнить бактериальный посев мокроты, в случае необходимости – провести тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при воспалении легких назначается прием макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Больным в остром периоде проводят дезинтоксикационную и иммунозаместительную терапию. Кроме того, поводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола), муколитиков (отхаркивающих средств – бромгексина, амброксола), противовоспалительных препаратов (кетотифена, тавегила) и общеукрепляющих препаратов (элеутерококка, виферона).

Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначается прием сердечных гликозидов.

Восстановить нормальную вентиляцию легких и снизить воспалительные процессы помогает применение физиотерапевтических методов лечения.

При подтверждении диагноза пневмонии необходимо экстренное начало лечения. Самолечение в данной ситуации не просто не оправданно, но и смертельно опасно.

Квалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы подберут эффективную и безопасную для организма схему приема препаратов нового поколения и окажут всестороннюю поддержку до самого выздоровления.

В круглосуточном стационаре Юсуповской больнице вас ждет комфортное пребывание в уютных палатах, полноценное питание и качественная медицинская помощь внимательного персонала.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых признаках пневмонии запишитесь на прием к специалисту клиники терапии Юсуповской больницы по телефону. Нюансы госпитализации можно уточнить на нашем сайте, связавшись с врачом-координатором on-line.

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии в домашних условиях, с помощью народных средств, можно проводить только после консультации с лечащим врачом! Это максимально минимизирует возможные осложнения в лечении. Более того, еще раз хочу напомнить, что при не должном внимании и неоказании первой помощи, летальных исход от пневмонии может наступить даже спустя несколько часов, после первых признаков заболевания. Будьте осторожны!

Народные средства от пневмонии

Кальцеумит. Положите в банку 10 тщательно вымытых свежих целых яиц, со скорлупой. Залейте их соком из 10 выжатых лимонов. Оберните банку темной бумагой, завязав ее сверху марлей, и отставьте в прохладное темное место, на 10 дней. Когда яйца растворятся до однородной массы, добавьте к ним 300 г не засахаренного растопленного мёда и 150 – 200 г коньяка, с не менее 5 летней выдержкой. Все тщательно перемешать и перелить в непрозрачную стеклянную емкость. Принимать кальцеумит необходимо после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте, не более 20 дней.

Ульяновский рецепт. Растопите слегка 1,3 кг липового мёда, но следите, чтобы он не нагрелся, и добавьте к нему 200 г измельченных листьев алоэ, без шипов (предварительно тщательно вымытый, и пролежавшим в прохладном темном месте несколько суток). Далее, заварите в двух стаканах 150 г березовых почек и 50 г цветков липы, прокипятив их по 1 минуте. Далее, отожмите приготовленные отвары, и добавьте их в остывший мёд, и залейте все 200 г оливкового масла, перемешайте. Хранить средство нужно в прохладном темном месте. Принимать после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Читайте также:  Долгий влажный кашель без температуры у ребенка

Ярославский рецепт. Возьмите 300 г высококачественного мёда, и добавьте к нему 1 крупный лист измельченного алоэ (без колючек). Далее, залейте смесь 100 г чистой воды, и тщательно перемешивая, варите 2 часа на водной бане. Приготовленное средство остудите, и храните в холодильнике. Принимать ярославское средство необходимо 3 раза в день, после приема пищи, взрослым по 1 ст. ложке, детям по 1 ч. ложке.

Дегтярная вода. Залейте 500 мл медицинского дегтя в 3х литровую банку, а все остальное пространство заполните кипятком. Закройте банку плотно крышкой, завяжите ее дополнительно платком и поставьте на 9 дней в теплое место. Принимать средство нужно перед сном, по 1 ст. ложке, а если чувствуете себя плохо, тогда 3 раза в день. Средство нельзя запивать водой, максимум, закусить небольшим количеством сахара. Приготовленной таким образом дегтярной водой, можно также полоскать горло.

Подорожник. Насобирайте целый пакет подорожника. Далее его тщательно вымойте, разложите на полотенце, чтобы они просохли. Далее, разложите на себе листья подорожника, делая акцент на грудь и бока, обвяжитесь по верх них пищевой пленкой, и обвяжитесь полотенцем и шерстяным платком. Процедуру лучше делать на ночь, ложиться замотанной в листьях подорожника спать.

Чеснок с медом. Выдавите через чеснокодавку 1 зубчик чеснока, и добавьте эту кашицу в 1 ч. ложку меда. Тщательно перемешайте смесь, и принимайте ее перед сном. Запить средство нужно чаем с малины.

Шиповник. Шиповник имеет в своем составе большую дозу витамина С. Пейте чай из шиповника 2-3 раза в день. Это средство не только укрепляет иммунитет, но и выводит из организма продукты интоксикации.

Девясил. Отлично помогает справиться с выведением из органов дыхания мокроты. Для приготовления этого народного средства от пневмонии необходимо 20 г измельченных корней девясила, в течении 10 минут варить на медленном огне. После чего, дать средству настояться еще 10 минут, и укутать на 4 часа шерстяным платком. Принимать за 20 минут до приема пищи, 3-4 раза в день.

Хрен. Это также отличное средство от кашля. Залейте 20 г натертого корня хрена 80% спиртом. Перемешайте, и дайте средству настояться 20-25 минут. После чего, данное средство использовать в качестве ингаляции, т.е. просто дышите над ним по 15-20 минут, с 10 минутными перерывами, на протяжении 2 часов.

Сбор. Берется 1 часть подорожника, 1 часть душицы, 1 часть череды, 2 части листьев мать-и-мачехи, и в количестве 4 ст. ложек засыпаются в термос. Далее сбор заливаем 500 мл кипятка, и даем настояться, в течение 2х часов. Приготовленный настой принимать 4 раза в день, по 100 г.

Двусторонняя пневмония: симптомы и лечение

Двусторонняя пневмония — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Озноб
  • Потливость
  • Сонливость
  • Сухой кашель
  • Лихорадка
  • Влажный кашель
  • Кашель с мокротой
  • Спазм кишечника
  • Вялость
  • Сероватый оттенок кожи
  • Синюшность губ
  • Рвота у ребенка при кормлении

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • другие патологии лёгких;
  • неправильный распорядок дня;
  • частые простуды;
  • аутоиммунные патологии.