Диагностика и лечение бронхоэктазов в легких

Легкое , pulmo (греч. pneumon ), – главный орган газообмена. Правое и левое легкое располагаются в грудной полости, занимая вместe с их серозной оболочкой – плеврой ее латеральные отделы. Каждое легкое имеет верхушку , apex pulmonis , и основание , basis pulmonis . Легкое имеет три поверхности:

Результаты флюорографии

Любые изменения на рентгеновском снимке вызваны преимущественно изменениями плотности органов. И только в случае, когда существует определённая разница между плотностью структур, врач-рентгенолог видит эти изменения. Обычно рентгенологические изменения обусловлены развитием в лёгких соединительной ткани.

Благодаря значительной прочности соединительная ткань предохраняет бронхи от чрезмерных растяжений при гипертонической болезни или астме. В подобных случаях на флюорограмме будет заметно утолщение стенок сосудов или бронхов. Довольно характерно выглядят на снимке полости в лёгких. На рентгене хорошо видно тени округлой формы с уровнем жидкости, который зависит от положения тела (каверна, абсцесс, киста). Явно выражены отличия в плотности, если есть локальные уплотнения — киста, абсцесс, кальцинаты, эмфизематозные расширения или рак.

Нужно заметить, что изменения плотности органов наблюдаются не при всех патологических процессах. К примеру, даже пневмония не всегда будет видна на рентгеновском снимке, поэтому рентгенологические данные не являются бесспорным основанием, чтобы поставить окончательный диагноз.

Плевра

Легкие снаружи покрыты плеврой, называемой легочной, или висцеральной. Висцеральная плевра плотно срастается с легкими, эластические и коллагеновые волокна ее переходят в интерстициальную соединительную ткань, поэтому изолировать плевру, не травмируя легкие, трудно. В висцеральной плевре встречаются гладкие мышечные клетки. В париетальной плевре, выстилающей наружную стенку плевральной полости, эластических элементов меньше, гладкие мышечные клетки встречаются редко.

Читайте также:  Болит голова кашель насморк температуры нет лечение

В легочной плевре есть два нервных сплетения: мелкопетлистое под мезотелием и крупнопетлистое в глубоких слоях плевры. Плевра имеет сеть кровеносных и лимфатических сосудов. В процессе органогенеза из мезодермы формируется только однослойный плоский эпителий — мезотелий, а соединительнотканная основа плевры развивается из мезенхимы. В зависимости от состояния легкого мезотелиальные клетки становятся плоскими или высокими.

Некоторые термины из практической медицины:

  • пневмония — (pneumonia; греч., от pneumon легкое; син. воспаление легких) воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания;
  • одышка, dyspnoe — нарушение частоты, ритма, глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющееся, как правило, субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания;
Часть первая – Общий план строения; развитие; строение воздухоносных путей ,3 678 кБ
Часть вторая – Носовая полость, гортань, трахея ,4 260 кБ
Часть третья – Легкие; бронхиальное дерево и респираторный отдел легкого ,8 302 кБ

Симптомы бронхиолита

Клиническая картина зависит от вида и степени тяжести болезни. Самый явный признак бронхиолита – появление у больного выраженной одышки. На начальной стадии, данный признак бывает в момент физической нагрузки. По мере прогрессирования, одышка наступает уже и в спокойном состоянии.

Симптомы бронхиолита

Необходимо отметить, что обструктивный бронхиолит в отличие от иных видов заболевания, достаточно быстро переходит в активную фазу.

Симптомы бронхиолита

Симптомы:

Симптомы бронхиолита
  • Кожный покров приобретает синюшный оттенок.
  • Кашель. Как правило, кашель сухой, в редких случаях отходит небольшое количество мокроты.
  • Фаланги на верхних конечностях могут увеличиваться в размере.
Симптомы бронхиолита

Дополнительно отмечается повышение температуры тела. Симптомы носят ярко выраженный характер, поэтому при первых признаках, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и симптомов болезни врач может поставить первичный диагноз, который подтверждается:

  • рентгенографией органов дыхания;
  • компьютерной томографией (КТ) с высоким разрешением;
  • исследованиями функций легких.
Читайте также:  В чем опасность латентной формы туберкулеза

Самые точные исследования при бронхоэкстазах дает компьютерная томография.

На снимках видны расширения стенок бронхов по типу «трамвайных рельс» или кольцевых теней, что указывает на утолщение и уплотнение тканей, выстилающих дыхательные пути.

На наличие бронхоэкстазов указывает разрастание кровеносных сосудов бронхов и спадение верхних долей легких.

С целью выявления причины заболевания дополнительно проводят:

  1. Микробиологические исследования мокроты на наличие микобактерий туберкулеза и грибков, возбудителей аспергиллеза.
  2. Исследование выпота на хлориды для исключения муковисцидоза.
  3. Определение ревматоидного фактора, чтобы исключить поражение соединительной ткани.
  4. Иммуноглобулиновые пробы, ПЦР для точного определения возбудителя инфекции.
  5. Исследование уровня антитрипсина, чтобы исключить его недостаток.
  6. Биопсию тканей бронхов для диагностирования дискинезии реснитчатого эпителия.
  7. Бронхоскопию при подозрении на анатомические изменения в бронхах и для нахождения причины обструкции.

Классификация болезней

Из-за своего сложного строения легкие и бронхи могут отмечаться различными заболеваниями. Все зависит от того, куда проникла инфекция и какие процессы начали происходить в том или ином отделе. Можно привести такую классификацию болезней:

  1. Болезни плевральной полости: пневмоторакс, плеврит и пр.
  2. Воспалительные процессы: пневмония, бронхит и пр.
  3. Приводящие к дыхательной недостаточности: дистресс-синдром, тромбоз и пр.
  4. Заболевания системного характера с диссеминированным механизмом: альвеолит, саркоидоз и пр.
  5. Хронические формы.
  6. Разрушающие легкие: гангрена, абсцесс.
  7. Приобретенные или наследственные патологии.
  8. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  9. Посттравматические болезни.

Каждое заболевание имеет свои разновидности. В общем они делятся на виды протекания, по степени тяжести, возможным осложнениям и причинам возникновения.

Каждое заболевание имеет свою симптоматику. Однако в большинстве своем она имеет такие признаки:

  • Одышка.
  • Повышение температуры.
  • Кашель, при котором может отходить мокрота.
  • Удушье.
  • Боли в области груди.
Читайте также:  Боль в плече: вредные упражнения, которых стоит избегать

перейти наверх

Где находятся бронхи человека?

Грудная клетка содержит в себе многочисленные органы, сосуды. Образована реберно-мышечной структурой. Она предназначена для защиты наиболее жизненно важных систем, располагающихся внутри нее. Отвечая на вопрос: «Где находятся бронхи?», необходимо рассмотреть расположение легких, соединяющихся с ними кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний.

Где находятся бронхи человека?

Размеры легких человека таковы, что они занимают всю переднюю поверхность грудной клетки. находящиеся в центре этой системы, располагаются под передним отделом позвоночника, находящегося в центральной части между ребер. Все отведения бронхов расположены под реберной сеткой переднего отдела грудины. Бронхиальное дерево (схема его расположения) ассоциативно соответствует строению грудной клетки. Так, протяженность трахеи соответствует расположению центрального позвоночного столба грудной клетки. А ответвления ее расположены под ребрами, которые визуально также можно определить как ветвление центрального столба.

Чем лечить перибронхит?

  • Антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами, в зависимости от причины возникновения.
  • Противоаллергическими препаратами, если причиной стала аллергия.
  • Йодистыми препаратами, фибролизином и рассасывающими средствами.
  • Мочегонными препаратами для снятия отека.
  • Сульфаниламидами.

В качестве диеты выступает питание, полное углеводов. Дается больше теплой жидкости, чтобы способствовать разжижению мокроты.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку речь часто идет о двух заболеваниях одновременно – то, которое спровоцировало перибронхит, и само воспаление клетчатки бронхов. Здесь проводятся различные прогревающие процедуры (компрессы, аппликации, грелки, ванны), которые способствуют выздоровлению.