Бронхоспазм у детей: первая помощь и особенности лечения патологии

Бронхоспазм представляет собой такое состояние человеческого организма, при котором требуется неотложная помощь, поскольку его жизни угрожает серьезная опасность. Для того чтобы снять этот синдром, применяются различные препараты и лекарства, позволяющие быстро расширить мышцы, скованные спазмом. Рассмотрим, как снять бронхоспазм в домашних условиях.

Причины

Бронхоспазм – это инстинктивная реакция стенок бронхов на раздражители. Как бы это странно ни звучало, но одышка – это всего лишь способ нашего организма защитить нас от более серьезных угроз. Ведь, сужаясь, бронхи предотвращают поглощение инородных веществ, которые могут привести к удушью и, как следствие, смерти.

Разделяют несколько причин бронхоспазма или бронхоспастического синдрома:

Причины
  1. Механические факторы. Чаще всего сюда относят попадание в бронхи инородного предмета. Это может быть как вдыхание детьми мелких частей игрушек, так и манипуляции взрослых с медицинскими инструментами.
  2. Химические факторы. Сюда входит наличие в воздухе опасных веществ: большого скопления пыли, частиц распылителей, красок, ядов.
  3. Аллергены. Мы живем в мире постоянных раздражителей, поэтому наличие аллергии не становится для нас неожиданностью. Помните, что даже еле слышный аромат цветка может вызвать у человека аллергическую реакцию. Поэтому важно знать, на какие вещества ваш организм может среагировать, и максимально постараться избежать контакта с ними.
  4. Анафилактический или аллергический шок. Если ваши бронхи имеют тонкие стенки, то бронхоспазм может стать последствием пережитого анафилактического/аллергического шока.
  5. Гиперреактивность бронхов. Явление, которое встречается довольно часто у современных детей.
  6. Предрасположенность с детства. Многие болезни, от которых мы страдаем в зрелом возрасте, тянутся еще с детства. Бронхоспазм не исключение. Чаще всего он является «спутником» астмы.
  7. Стресс. Этот негативный фактор выступает катализатором для многих болезней и осложнений. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют максимально ограничивать его количество.

Основные причины

Когда в легкие попадают агрессивные агенты (в том числе вирусы, болезнетворные бактерии, аллергены), к слизистой оболочке бронхов начинает усиленно поступать кровь. Вокруг раздражителя формируется очаг воспаления, появляется отек. В результате возникает спазм, который сопровождается уменьшением внутреннего просвета бронхов.

Такая реакция организма является характерной при аллергии или бронхиальной астме. В этих случаях спазм особенно опасен:

  • при аллергии он часто сопровождает анафилактический шок, который может привести к летальному исходу;
  • при астме из-за периодически возникающих спазмов начинает прогрессировать тяжелый бронхообструктивный синдром.

Патология развивается и у людей, не имеющих хронических заболеваний дыхательных путей. Она может быть реакцией на попадание в гортань или трахею какого-либо инородного тела.

Причины развития бронхоспазма весьма разнообразны. Он может возникать из-за:

  • вирусной инфекции, включая аденовирус, парагрипп и риновирус;
  • микробных возбудителей (чаще это инфекции, вызванные пневмококками, стрептококками и стафилококками – например, воспаление легких);
  • комбинированной микробно-вирусной инфекции;
  • врожденной патологии органов дыхания;
  • аллергической реакции на пыльцу, шерсть домашних животных, пыль и др.;
  • неблагоприятных бытовых условий;
  • вдыхания загрязненного воздуха (характерно для промышленных регионов);
  • сопутствующих хронических заболеваний (в основном сердечно-сосудистой системы);
  • муковисцидоза,
  • вдыхания веществ с резким запахом, табачного дыма (бронхоспазм возникает и при пассивном курении).

Спазм бронхов может являться реакцией организма на прием лекарственных препаратов. Опасными бывают антибиотики (чаще всего такую реакцию вызывает пенициллин), нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, который провоцирует развитие аспириновой астмы. Аналогичные реакции могут возникать при приеме бета-адреноблокаторов и препаратов, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

У детей обычно приступ протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых людей. Его способна спровоцировать даже обычная ОРВИ. Усугубить ситуацию у ребенка могут различные сопутствующие факторы вроде хронического ринита или аденоидов.

Читайте также:  Как лечить хронический кашель у взрослых

Клинические симптомы

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками. При спазме бронхов у пациентов проявляются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха, тяжесть в области груди, паника и страх;
  • свистящее дыхание, сильная одышка;
  • мучительный сухой кашель с небольшим количеством мокроты;
  • кожные покровы бледные, вокруг рта синюшность, под глазами синяки, повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • набухают шейные сосуды, втягиваются крылья носа, западают промежутки между ребрами, визуально можно заметить движение дыхательных мышц;
  • на выдохе в легких появляются хрипы со свистом;
  • пациент принимает вынужденную позу, на лице появляется страх.

При возникновении первых признаков важно своевременно обратиться в больницу. Врач определит симптомы и назначит лечение бронхоспазма у взрослых и детей, учитывая состояние больного. Правильно подобранная терапия позволит избежать серьезных осложнений и последствий.

Первая помощь при бронхоспазме:

  1. Вызвать скорую помощь, если вы столкнулись с бронхоспазмом впервые, а также если человек (в особенности ребенок) — не астматик и приступ возник на фоне полного здоровья.
  2. Устранить аллерген, если известно, что он – причина бронхоспазма. Обеспечить приток чистого воздуха (открыть окно, если нет аллергии на пыльцу), прополоскать горло и промыть нос водой.
  3. Не паниковать, успокоить больного, усадить его и ослабить тесную одежду на груди, снять галстук, ремень.
  4. Применить одно из средств, снимающее спазм мышц бронхов и расширяющее их просвет (они, как правило, имеются в наличии у больных астмой и были ранее назначены врачом):

    — ингаляция через карманный ингалятор или небулайзер с бронхоспазмолитиками — бета2-адреномиметиками и/или м-холиноблокаторами — в возрастной дозировке – Вентолин, Беротек, Беродуал, Серетид, Атровент;

    — ингаляция с глюкокортикостероидами при низкой эффективности бронхоспазмолитиков – Пульмикорт, Беклазон;

    — инъекция эуфиллина внутривенно;

    — инъекция преднизолона внутривенно в случае сильно выраженного бронхоспазма и «синеющего» больного;

    — инъекция адреналина (применяется только в том случае, если бронхоспазм возник в результате анафилактического шока).

  5. Напоить больного теплым питьем. Желательно дать теплую щелочную минеральную воду, в которую добавить немного соды. Через 15-20 минут после применения бронхорасширяющих препаратов допускается прием отхаркивающих препаратов (Амбробене, Флуимуцил).

Внимание! Если вы ранее сталкивались с бронхоспазмом, пытались его устранить самостоятельно, но полное облегчение не наступило в течении 1 часа, вызывайте скорую.

Рыльцов Александр Юрьевич терапевт, пульмонолог Бронхоспазм — состояние, которое достаточно успешно устраняется вдыханием специальных бронхорасширяющих препаратов, что является предпочтительней, чем инъекции гормонов, и, тем более, адреналина. Но, безусловно, данные лекарства есть в аптечке далеко не у каждого и рекомендовать бежать в аптеку покупать их я не стану. Поэтому если вы столкнулись с бронхоспазмом впервые — самый лучший ваш друг — это спокойствие. Вызовите скорую и старайтесь не паниковать.

Какие меры предпринять при приступе у ребенка

В первую очередь необходимо его посадить и расстегнуть верхнюю одежду, чтобы ничто не стесняло грудь. Далее ребёнка нужно умыть, прополоскать рот и нос, после чего дать бронходилататор. Категорически запрещено использовать лекарства, которые подавляют кашель.

До приезда скорой нельзя применять народные средства. Их использование разрешается только после консультации с лечащим врачом. Лечение спазма бронхов обычно проводят в стационарном режиме. Основной задачей терапии является устранение патологического фактора, которым был спровоцирован бронхоспазм, и нормализация работы дыхательной системы.

Принцип оказания первой помощи при обнаружении симптоматики бронхоспазма

  1. Для начала нужно усадить больного и незамедлительно дать ему ингаляционный баллончик (один из перечисленных выше). Человек с бронхоспазмом должен сделать три глубоких вздоха, при этом одновременно нажимать на баллончик, после чего задержать дыхание. Однако здесь нужно быть крайне внимательным, ведь если не соблюсти указанной нормы и переборщить со средством, то могут появиться какие-либо побочные эффекты, например, сухость во рту, повышение артериального давления и прочие.
  2. Освободить локтевой сгиб больного и ввести ему в вену Эуфиллин.
  3. Если бронхоспазм ярко выраженный или же человек уже начинает синеть, то ему нужно в обязательном порядке вводить два миллилитра преднизолона внутривенно.
Читайте также:  Как проявляется и лечится туберкулез кишечника?

Любое мероприятие, из всех перечисленных выше, позволит быстро снять все симптомы, которыми обычно сопровождаются подобные спазмы бронхов. Главное, своевременно распознать их симптоматику и оказать больному необходимую помощь. Это позволит избежать серьезных последствий и сохранить человеку жизнь.

Однако если бронхоспастический синдром все равно случается время от времени, нужно обязательно обратиться к соответствующему врачу, чтобы тот выяснил основную причину появления таких спазмов. Она может крыться в различных болезнях органов дыхания. После осмотра специалист назначит основную терапию выявленного заболевания, чтобы в дальнейшем такие приступы больше не случались.

Как осуществляется лечение

При спазмах бронхов лечение выполняется после оказания первой помощи. Чем быстрее она была предоставлена, тем менее серьезными будут последствия.

Медикаментозное лечение осуществляется комплексно с реализацией неотложных мер, которые позволяют облегчить состояние больного и устранить факторы, способные усугубить положение.

К необходимым действиям относятся:

  • устранение воздействия, оказываемого раздражителем или аллергеном (полоскание горла, промывание носа, проветривание помещения или, наоборот, прекращение поступления воздуха с улицы);
  • принятие больным полусидячего положения;
  • устранение любого сдавливания (давления от галстука, ремня или одежды).

Лечить спазм бронхов надо следующим образом:

  • прием средств, которые расслабляют бронхи и расширяют их (перорально);
  • использование бронхолитиков, изготовленных в форме карманного ингалятора в дозированном виде;
  • ультразвуковые ингаляции на основе растворов гормональных медикаментов противовоспалительного действия, снимающих спазм и расширяющих бронхи препаратов;
  • применение ГКС для снятия спазмов;
  • прием отхаркивающих препаратов, муколитиков, обильного теплого питья (в качестве дополнительного лечения).

Поскольку симптомы могут быть слишком серьезными, очень важно вовремя оказать первую помощь, а при отсутствии ее эффективности – немедленно обратиться к врачу.

Диагностические методы

Во время приступа не всегда есть время на диагностику состояния человека, особенно ребёнка. Как правило, после окончания приступа испуг стихает, и человек свыкается с нормальным состоянием бронхов. Но необходимо провести диагностику состояния организма, чтобы знать причину приступа и определить средства для помощи во время бронхоспазма.

Диагностические методы

Для диагностики состояния организма нужно сделать:

  • Бронхографию – методика диагностики состояния бронхов, позволяющая акустическим путем проверить функцию дыхания. Она применима для разных возрастных групп. Эта методика в своем роде может и лечить бронхоспазм – при наличии мокроты аппарат для бронхографии помогает улучшить дыхание через нос.
  • Пульсоксиметрию – после приступа метод помогает проверить, какое есть количество кислорода в крови пациента. Во время спазма с его помощью измеряют пульс.
  • Капногарафию – этот метод, в отличие от предыдущего, измеряет количество углекислого газа, выделяемого с выдохом. Он помогает определить глубину дыхания.

Лекарственная терапия

Диагностические методы

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека. Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Диагностические методы

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

  • Бронхорасширяющие – лечение бронхоспазма у взрослых не проходит без применения этих препаратов. Они расслабляют мускулатуру бронхов, которая и приводит к резкому сужению просвета дыхательных путей. К таким препаратам относят Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Синглон и некотореы другие.
  • Бронхолитики – это симптоматические лекарства, применяемые непосредственно во время приступа. Они резко расширяют просвет бронхов, влияя на мускулатуру бронхов. Такие средства от бронхоспазма выпускаются в форме аэрозольного ингалятора, который позволяет впрыскивать определенную дозу вещества.
  • Глюкокортикостероиды – препараты на основе гормонов. Это лекарства, снимающие приступ за короткое время. Их используют в уколах или ректально в форме суппозиториев. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Ректодельт и другие. Лекарство на основе гормона быстро снимает отечность, расслабить мускулатуру.
  • В стационаре применяются ультразвуковые ингаляции с добавлением спазмолитических, противовоспалительных, бронхорасширяющих медицинских средств. Часто используются Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент и другие.
  • Препараты для улучшения отхождения мокроты. Они улучшают работу бронхов, освобождают их от слизи, разжижают мокроту для лучшего ее отхождения от стенок бронхов. Распространенными являются препараты Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такие лекарства применяются для лечения спазма бронхов только спустя 15-20 минут после приема бронхорасширяющих препаратов.
Читайте также:  Кт-признаки очагов s2 сегмента правого легкого

Обратное действие лекарств

Диагностические методы

При проявлении симптомов бронхоспазма у взрослых, лечение требуется незамедлительно. Как лечить пациента во время приступа, мы уже разобрались. Но чего не нужно делать при спазме бронхов?

  1. Родители в панике думают, что дыхание можно улучшить с помощью противокашлевых средств. Но это заблуждение! Противокашлевые (на основе кодеина) и антигистаминные средства I поколения не помогут при сужении просвета бронхов. Они усугубляют состояние больного, так как угнетают отхождение мокроты.
  2. Нельзя делать растирки на спине и особенно на груди. Пахнущие и согревающие средства только увеличивают спазм бронхов, вызывая интенсивную аллергическую реакцию при аллергическом бронхоспазме. Не допускаются к применению горчичники, мед, лекарственные травы во время приступа.
  3. Не рекомендуется давать успокоительные средства самостоятельно. Препараты для успокоения нервной системы должны назначаться врачом.

Народное лечение

После того, как врач снимет симптомы бронхоспазма, можно провести закрепляющее лечение у взрослых в домашних условиях (учитывая причину патологии).

  • Ингаляция – помогает вывести из легких и бронхов мокроту. В кастрюле заваривают в 2 литрах воды 4 столовые ложки аптечной ромашки, ждут 15-20 минут, чтобы раствор настоялся. Добавляют пищевую соду (1 чайную ложку), 5 капель йода. Проверяют температуру пара на руке (не должен жечь), примерная температура пара – около 45-50°С. Накрывают дышащего, проводят процедуру на протяжении 10-15 минут.
Народное лечение

Запрещенные действия

Не все средства хороши в борьбе за легкое дыхание. Есть препараты, которые использовать при спазме категорически запрещено. Давая пациенту эти лекарства, вы только ухудшаете его самочувствие. Следует знать, что и почему использовать нельзя.

  • Антигистаминные средства первого поколения.

Казалось бы, они устраняют симптомы аллергии. Однако такие медикаменты еще тормозят отхождение слизи из бронхов.

  • Прогревающие средства (масла, мази, горчичники).

Считается, что эти аптечные продукты прогревают, отвлекают от сухого кашля и уменьшают воспаление. Но при бронхоспазме они усиливают неприятные проявления, повышая вероятность неблагоприятного исхода.

  • Аромамасла, препараты с резким запахом.

Запрещены по той же причине, что и прогревающие средства. Такие лекарства могут стать дополнительным толчком для аллергических проявлений.

  • Противокашлевые лекарства.

Запрещены препараты на основе кодеина и других действующих веществ. При бронхоспазме они не помогут остановить приступ кашля, зато не лучшим образом повлияют на дыхательный центр. Использование таких средств чревато острой дыхательной недостаточностью.