Бронхит. Виды бронхита.Причины и симптомы. Лечение бронхита

Спастический бронхит является распространенной формой острого бронхита. Чаще болеют маленькие дети.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Причины

Главной причиной возникновения острого воспаления бронхов является инфекция, чаще всего вирусная. Бронхит развивается при поражении дыхательных путей вирусами гриппа, парагриппа, ОРВИ. Реже заболевание провоцируют бактерии — пневмококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы. В этом случае патология бронхов чаще всего выступает в качестве осложнения другой болезни. Первичные бактериальные бронхиты острой формы встречаются редко.

Патогенез острого воспаления бронхов неинфекционного характера может быть связан с воздействием физических и химических факторов (попадание в дыхательные пути пыли, дыма, чрезмерно горячего воздуха, ядовитых веществ) или аллергией.

Причины

Развитию бронхита острой формы во многом способствует курение.

Развитию бронхита острой формы во многом способствует курение, вредные условия труда, нерациональное питание, частые заболевания носоглотки и сниженный иммунитет.

Виды бронхита

Существует следующие виды бронхита: острый и хронический. Каждый из них сопровождается определенными симптомами.

Острый бронхит

Шифр острого бронхита по Международной классификации болезней (МКБ-10)- J20.

Определить данный вид бронхита можно следующим образом. В процессе развития такой формы недуга проявляется воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки. Заболеванию в большей части подвержены маленькие дети и люди преклонного возраста. Недуг характеризуется появлением сухого кашля, который имеет способность усиливаться в ночное время суток. По истечении нескольких дней от момента возникновения заболевания он, как правило, становится мягче, начинает выделяться мокрота.

Причинами развития острой формы бронхита, МКБ-10-J20, являются инфекции. Обычно он протекает совместно с ринитом, трехеитом, ларингитом, фарингитом и другими подобными заболеваниями. В таком случае помочь может только специализированная клиника.

Факторы, провоцирующие возникновение острого бронхита:

  • ослабление иммунитета;
  • курение;
  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сырость и высокая влажность воздуха.

Симптомами у взрослых являются такие признаки бронхита, как насморк, появление хрипов, сухой кашель, першение в горле. В некоторых случаях пациенты могут временно потерять голос. Кроме того, возможно проявление следующих симптомов:

  • повышение температуры — основной симптом бронхита;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле.

В основном заболевание проявляет себя в осенние и весенние месяца. Во время лечения нужно соблюдать определенный режим.

Хронический бронхит

Такой вид заболевания предусматривает изменения в основных структурных элементах. Воспалительный процесс способен проникать в ткани легкого. Основным признаком болезни является кашель, который носит продолжительный характер. Как правило, при нем выделяется много вязкой массы. Особенно такой процесс наблюдается утром. При развитии недуга дыхание пациента затрудняется, что явно ощущается во время совершения физических нагрузок. Отсутствие достаточного количества кислорода приводит к тому, что кожа приобретает синеватый цвет. Хроническая форма бронхита способна держаться несколько месяцев и даже лет. При неправильном соблюдении рекомендаций врача возможны различные осложнения.

Кроме того, хроническая стадия недуга может выступать последствием острого бронхита( мкб 10-J20). В итоге воспалению подвержены даже стенки бронхов, а также ткани, окружающие легкие. Главным признаком является сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом выделяется вязкая слизь с гнойными примесями. Так же может проявляться одышка, сердечная недостаточность. Только клиника и ее специалисты смогут помочь с лечением.

Причины и пути заражения

Бронхит – это распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в бронхах. Наиболее частая причина его возникновения – попадание вирусов в легкие. Маленькие дети сталкиваются с недугом вследствие проникновения в организм цитомегаловируса, парагриппа и других вредоносных микроорганизмов. При посещении детского сада и других многолюдных мест, на предметах, которыми интересуется и играет ребенок, могут находиться микробы. Проникая в дыхательные пути через ротовую полость, они вызывают заболевание. Также возбудители бронхита могут передаваться воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Существуют и другие причины, которые провоцируют развитие патологии:

  • бактериальная инфекция;
  • аллергия;
  • заболевания респираторной системы врожденного характера.

Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение болезни, ведь в результате безответственного подхода можно столкнуться с хронической формой бронхита.

Физиологические особенности у детей до 7 лет

Учитывая возраст детей, выделяют вирусную этиологию заболевания:

  1. Малыши до года. От болезни могут пострадать новорожденные, дети в возрасте 2 месяцев и старше. Острый бронхит у грудничка провоцируют энтеровирус, цитомегаловирус, герпес и риновирусы.
  2. От 2 до 3 лет. В таком возрасте малыши страдают от недуга вследствие проникновения вирусов гриппа разных типов, а также аденовируса, риновируса, коронавируса.
  3. Дети в возрасте от 3 до 7 лет. Патологию провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы.

Неинфекционные факторы

Острый бронхит развивается вследствие разнообразных причин, которые имеют инфекционный или неинфекционный характер. Во втором случае причиной появления патологии может быть пыль, горячий воздух, ядовитые вещества и другие химические и физические факторы.

У детей, которые часто сталкиваются с аллергией, заболевание может развиться в результате долгого контакта с конкретным аллергеном.

Кроме этого, выделяют такие неинфекционные факторы, как:

Причины и пути заражения
  • систематическое переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в питании.

Инфекционные факторы

Чаще всего возникновение заболевания провоцируют инфекционные возбудители, которые попадают в легкие через кровь или воздух.

К таким бактериям относятся:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • возбудитель коклюша.

Воспаление сначала проявляется в носоглотке, миндалинах, трахее, постепенно распространяется на нижние дыхательные пути – бронхи.

Возможные осложнения

Как показывает практика, врачи ставят положительные прогнозы при заболевании, ведь оно легко поддается лечению. Если своевременно начать терапию, можно добиться полного выздоровления и восстановить функции дыхательных путей. Но иногда возникают осложнения острого бронхита у детей раннего возраста. В основном они появляются, когда родители поздно показали малыша доктору или пытались лечить его самостоятельно.

Читайте также:  Анализ крови при пневмонии: общий и биохимический

В этих случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие бронхопневмонии, бронхиальной астмы;
  • появление облитерирующего бронхиолита, астматического бронхита;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • возникновение эмфиземы легких.

Основные симптомы

Симптоматика острого бронхита зависит от характера протекания заболевания, степени повреждения бронхиального дерева и количества пораженных воспалительным процессом тканей.

К основным признакам болезни относят:

Основные симптомы
  • сухой удушливый кашель;
  • дыхательная недостаточность;
  • общая слабость, сонливость и отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость, снижение активности и работоспособности;
  • повышенная потливость, одышка и тахикардия;
  • жёсткое рассеянное дыхание, свист при глубоком вдохе и выдохе;
  • субфебрильная температура тела, озноб, фебрильные судороги.

Бронхит может сопровождаться насморком, заложенностью носа, осиплостью голоса, першением в горле. Однако основным признаком данного недуга является рецидивирующий кашель.

Симптомы острого бронхита

Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают следующие симптомы острого бронхита: саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжелом течении острого бронхита значительно выражены такие симтомы как: общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле.

Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол (смотри Бронхиолит). Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню.

Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит. Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии. Болезнь начинается с с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная недостаточность и гипоксемия.

Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Разбивается симптоматический эритроцитоз, повышаются показатели гематокрита. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты. Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, цианоз слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможен небольшой эритроцитоз. Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

Пациенты с хроническим бронхитом попадают в зону риска тяжелого течения коронавируса, что объясняется несколькими причинами:

  • слизистые оболочки бронхов из-за длительного воспаления теряют способность бороться с вирусами;
  • ухудшается очищение бронхиального дерева, так как они заполнены вязкой мокротой;
  • на фоне существующей слабой вентиляции легких инфекция протекает с более выраженной дыхательной недостаточностью;
  • процесс выздоровления затягивается;
  • в бронхах есть микробная микрофлора.
Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

Сам по себе хронический бронхит не является приговором, поэтому совсем не обязательно умереть от коронавируса, но пациентам важно предпринять все меры для профилактики заражения.

Если обструктивный

Обструктивный бронхит относится к одному из самых неблагоприятных вариантов хронического воспаления бронхов, так как протекает со спазмом бронхов, дыхательной недостаточностью. Есть также риск при необходимости применения больным гормональных препаратов, они снижают иммунную защиту и приводят к тяжелым формам коронавирусной инфекции.

Читайте также:  Классификация и роль цитокинов при онкологии в организме у взрослых

При астматическом

Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

При астматическом бронхите есть явно выраженная аллергическая реакция, она не охватывает мелкие бронхи и бронхиолы, поэтому дыхательная недостаточность менее выражена. Опасность для больных возникает при развитии обширной пневмонии, так как есть риск цитокинового шторма, то есть слишком сильного иммунного ответа.

Острый бронхит с облегчёнными симптомами и лечение у взрослых без лекарств

Бронхит в лёгкой форме проходит самостоятельно. При нетяжёлой форме болезни главной задачей лечения является облегчение симптомов острого бронхита у взрослых. На тему, как лечить бронхит у взрослого, содержится множество рекомендаций, как в медицинских источниках, так и в копилке народной мудрости.

Наибольшее беспокойство при бронхите доставляет кашель. Потому в первую очередь следует обеспечить очищение бронхов от слизи. Более жидкая субстанция легче выводится из бронхов. Слизь, накопившуюся и загустевшую в бронхах можно сделать жиже с помощью:

  • ингаляций;
  • питья специальных отваров и настоев с отхаркивающими средствами;
  • дыхательной гимнастики.

Спастический бронхит: течение и прогноз

Многие родители обеспокоены тем, что у ребенка после спастического бронхита может развиться астма. Однако это происходит не очень часто: только у 30 процентов детей, перенесших  спастический бронхит, позже развивается бронхиальная астма. Особенно подвержены риску дети, у которых  в семье присутствуют такие заболевания, как астма, атопический дерматит или другие аллергические заболевания.

Следует обращать особое внимание на избегания контакта ребенка с табачным дымом (пассивное курение). Кроме того, воздух в жилых помещениях не должен содержать загрязняющих веществ (например, плесень) и не должен быть слишком сухим.

Однако в большинстве случаев спастический бронхит проходит без осложнений и без последствий.

Вас также может заинтересовать

  • Районы обитания клещей
  • Солнечный удар: симптомы
  • Ожоги 2 степени
  • Сколиоз: симптомы
  • Плоские бородавки: как выглядят, причины, методы лечения

Причины и факторы риска развития осложнений бронхита

Не все знают, что будет, если не лечить бронхит. Некоторые считают, что если температура не очень высокая, и нет сильной слабости, то можно вести привычный образ жизни, а кашель пройдет сам.

На самом деле такой подход часто приводит к серьезным осложнениям. В отсутствии лечения бронхит редко проходит без последствий.

Но осложнения могут развиться даже у тех людей, которые соблюдают все рекомендации врача. Наиболее подвержены им дети, старики и курящие люди. Это связано с тем, что слизистая у них наиболее уязвима и чаще подвергается перерождению.

Кроме того, это заболевание может вызвать осложнения у людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей и с иммунодефицитом.

Часто встречаются они у тех, кто проживает в местах, неблагоприятных в экологическом отношении или работает во вредных условиях.

Желательно как можно раньше диагностировать и начать лечить бронхит, осложнения которого часто намного опаснее, чем само заболевание. Хорошо, что серьезные последствия появляются не всегда.

Обычно патология проходит без следа, а осложнения развиваются потому, что ткань бронхов меняет структуру. Такое чаще всего происходит при длительном течении заболевания. Причиной этого также могут быть другие факторы:

  • поздно начатое лечение;
  • неправильная диагностика и, соответственно, неправильно назначенная терапия;
  • не доведенное до конца лечение, прерванный курс антибиотиков;
  • несоблюдение рекомендаций врача, нарушение постельного режима;
  • слабый иммунитет;
  • активное или пассивное курение.