Бронхит у взрослых — симптомы, признаки и причины

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Что провоцирует хронический бронхит

Хроническая форма бронхита может возникнуть как самостоятельное заболевание или как следствие других патологий и болезней, протекающих в организме. В первом случае хроническая форма является первичной, во втором случаи вторичной.

Выявить конкретную причину хронического бронхита, в большинстве случаев, достаточно сложно. Чаще всего причинами служит совокупность многих факторов, к которым относятся 3: Частые заболевания респираторной системы (вирусные или бактериальные инфекции); Курение и близкие по воздействию вредные привычки у взрослых людей; Слабый или временно ослабленный иммунитет; Сильное и продолжительное переохлаждение организма или органов дыхательной системы; Частое поступление в организм холодного, сухого или слишком горячего воздуха; Химические повреждения бронхов хлором, пылью, кислотой, ядами и прочим; Предрасположенность, заложенная на генетическом уровне; Рабочий фактор — повреждения бронхов из-за вредного производства.

В случае если человек активно курит, то основная причина бронхита очевидна. Как и у людей, работающих на вредных предприятиях. В отношении шахтеров некоторые врачи применяют термин «болезнь шахтеров», которая обозначает хронический бронхит, спровоцированный масштабными повреждениями бронхов из-за каждодневного вдыхания угольной пыли.

Количество вирусов, способных спровоцировать бронхит, просто огромно. Одно понятие ОРВИ включает в себя более 100 вирусов, к которым относятся: риновирусы, грипп, парагрипп, энтеновирусы, аденовирусы и многие другие. Основным пропуском для вирусов остаются слизистые оболочки носа. В зимний период стоит уделять особое внимание защите, укреплять входные ворота от вирусов и повышать местный иммунитет.

Помимо вирусов навредить бронхам могут бактериальные инфекции, большинство из которых уже присутствуют в организме. Затаившиеся бактерии ждут ослабления иммунитета чтобы заявить свои права на возникновение хронического бронхита или его обострения. К бактериям, способным спровоцировать бронхит, относятся: бордетелла, микоплазма, хламидия пневмония, стрептококки, пневмококки и стафилококки. Помимо бронхита, бордетелла способна вызвать коклюш, а большинство других бактерий метят в источники развития пневмонии 1.

Существуют особые условия которые предрасполагают к возникновению хронической формы бронхита 3: Различные хронические инфекции; Патологии дыхательной системы; Нарушенный ритм дыхания из-за сломанной носовой перегородки или полипов; Злоупотребление алкоголем; Различные заболевания печени; Сердечная недостаточность и застой в легких.

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются — грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус.

Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19% всех случаев заболевания.

В редких случаях возможно прогрессирование заболевания в хронический обструктивный бронхит, при котором общее воспаление сопровождается выраженным отеком, как следствие возникает дыхательная недостаточность.

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит1. Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными3.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического бронхита — это трудоемкий процесс. Не всегда от болезни удается полностью избавиться даже при помощи самых современных медикаментозных препаратов. Но основное лечение поможет стабилизировать общее физическое состояние у больного и добиться максимального замедления прогрессирования недуга.

Лечение заболевания у взрослых очень отличается от основной терапии маленьких детей. Но в том и в ином случае, медикаментозное лечение обязательно должно быть назначено доктором после точного утверждения диагноза.

Какие медикаментозные методы лечения хронического бронхита могут быть применены к больному?

  • Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками у взрослых показано только лишь в случае обострения болезни (когда у больного наблюдается повышенная температура тела, наличие интоксикации в организме, выделение гнойной мокроты). Антибактериальное лечение проводится антибиотиками, которые назначаются пациенту в каждом случае индивидуально. Хронический бронхит лечится такими антибиотиками, как Амоксиклав, Ципром, Макропен.
  • Отхаркивающие средства. При любых заболеваниях дыхательных путей больному обязательно назначаются отхаркивающие препараты, которые делятся на 2 группы. Первая группа отхаркивающих средств разжижает мокроту, превращая ее вязкую структуру в текучую жидкость — АЦЦ, Лазолван. Вторая группа препаратов активно выводит разжиженную мокроту из бронхов — Бромгексин, Амбробене.
  • Прием бронхолитиков. Препараты активно способствуют улучшению проходимости в дыхательных путях — Вентолин. При остром течении бронхита назначаются бронхолитики с кортикостероидами — Эуфиллин.
  • Антигистаминная и противовоспалительная терапия. Для подавления воспалительного процесса в бронхах показаны противовоспалительные средства — Флутиказон. Антигистаминные препараты помогают смягчить основные симптомы хронического бронхита — Супрастин, Тавегил.
  • Ингаляции. Регулярное использование ингаляций с физрастворами или лекарственными отварами помогают устранить основные симптомы заболевания, смягчить воспалительный процесс в бронхах, нормализовать общее физическое состояние больного, повысить иммунные силы организма.

Лечим недуг вместе с врачом

К сожалению, медицине до сих пор неизвестно, как вылечить навсегда хронический бронхит. На сегодняшний день ведутся активные исследования новейших способов лечения этого заболевания путем галотерапии, то есть посещения соляных пещер. Но пока это направление в лечении не стало доступным для всех пациентов, лечащие специалисты делают все возможное для того, чтобы в период обострения человек не испытывал дискомфорта, а в состоянии ремиссии он вообще не вспоминал о таком недуге.

Во время лечения бронхита хронического типа пациенту прописывается ряд медикаментозных препаратов:

  • бронхолитических;
  • антибиотических;
  • антигистаминных;
  • муколитических;
  • противовоспалительных.

Антибиотики при бронхите хронического характера назначаются только тогда, когда у пациента повысилась субфебрильная температура и проявляется интоксикация организма. В этом случае ему может быть прописан прием таких медикаментов, как:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Авелокс»;
  • «Азитромицин»;
  • «Аугментин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Макропен» и др.

Выбор препарата производится только после забора мокроты для сравнительного бактериологического исследования.

Отхаркивающие фармакологические средства необходимы для разрыхления и выведения скопившейся в бронхиальной полости мокроты. С этой целью врач порекомендует прием препаратов из группы муколитиков, например, «Бромгексин», «Флавамед» и т. п.

Противовоспалительные и бронхолитические фармакологические средства необходимы для расширения бронхиального прохода, облегчения дыхания, а также для препятствования размножению бактерий. Наиболее распространенными лекарственными средствами, оказывающими такое воздействие, считаются:

  • «Вентолин»;
  • «Атровент»;
  • «Эуфиллин»;
  • «Фликсотид» и т. д.

Для проведения ингаляционных манипуляций человек, страдающий бронхитом хронического типа, может приобрести небулайзер. Это устройство излучает ультразвуковые волны, измельчающие лекарственные вещества на мельчайшие частицы. Благодаря этому фармацевтическое средство проникает даже в мелкие бронхи. Какой раствор подойдет для ингаляции, вам подскажет лечащий специалист.

Классификация и патогенез

Единой классификации хронического бронхита в настоящее время не существует, но по клинико-функциональным параметрам различают:

  • по характеру изменений в бронхиальном дереве – катаральный (простой), слизисто-гнойный и гнойный, а также редко встречающиеся фибринозный, геморрагический и атрофический;
  • по степени поражения – дистальный (с преимущественным поражением бронхов мелкого калибра) и проксимальный (с поражением крупных бронхов);
  • по наличию бронхоспастического синдрома – обструктивный и необструктивный;
  • по симптоматической картине – латентный, часто обостряющийся, редко обостряющийся, постоянно рецидивирующий.

Основными факторами в патогенезе хронического бронхита выступают нарушения защитной, очистительной и секреторной функций бронхиальной слизистой.

Простой (катаральный)

Главный признак простого, или катарального, хронического бронхита – отсутствие гнойных примесей в выделяемой бронхами слизи. Кашель обычно наблюдается по утрам, во время умывания или после утренней гимнастики, количество мокроты – небольшое, после «прокашливания» наступает облегчение.

Слизисто-гнойный

Появление в слизи гноя и значительное усиление ее продукции – первые симптомы развития хронического слизисто-гнойного бронхита. Человека беспокоит не столько кашель, сколько большое количество выделяемой мокроты. Она обволакивает реснички мерцательного эпителия бронхов, затрудняет мукоцилиарный транспорт и приводит к ухудшению проходимости бронхов.

Атрофический

Одним из первых симптомов у лиц, страдающих атрофическим ХБ, является надрывный, сухой (по типу коклюшного) кашель. Он возникает после разговора, смеха, эмоционального напряжения, приема пищи или выхода на холодный воздух, вызывает боль в грудной клетке, не приносит облегчения, нередко сопровождается кровохарканием. Человек ощущает боль не только при кашле, но и при глубоком вдохе, что объясняется истончением слизистой выстилки бронхов и ее морфологической перестройкой.

Читайте также:  Грудной кашель у годовалого ребенка чем лечить

Основными факторами развития атрофического ХБ считаются гормональная дисфункция и наследственно-конституционные особенности организма. Атрофический ХБ нередко сочетается с аналогичными повреждениями слизистых ЖКТ и ротовой полости (атрофическими гастритом и гингивитом), что подтверждает эндогенные механизмы развития патологии.

Пылевой профессиональный

В городской популяции преобладают такие формы профессиональных болезней, как хронический пылевой бронхит, а также токсико-химический, астматический и смешанной этиологии. Все эти заболевания объединены общим названием профессиональных ХБ.

Пылевой хронический бронхит классифицируется по характеру изменений на катаральный, катарально-атрофический и катарально-склерозирующий (сопровождающийся пневмосклерозом). По клинико-функциональным признакам – подразделяется на необструктивный, обструктивный, астматический и эмфизематозный с трахеобронхиальной дискинезией. Типичные симптомы – сухой или влажный кашель, затрудненность дыхания, одышка.

Лечение заболевания

Избавиться от хронического бронхита у взрослых легко не получится. Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. В зависимости от симптомов и результатов диагностики, пациенту назначается медикаментозный либо совмещенный метод лечения.

Медикаментозный метод

Лечение данного заболевания может проходить путем приема нескольких видов препаратов:

Лечение заболевания
  • антибактериальных;
  • противовирусных;
  • жаропонижающих;
  • отхаркивающих;
  • бронхорасширяющих;
  • комбинированных.

Лечение антибактериальными (антибиотиками) препаратами сводится к приему лекарственных средств из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов. К таким препаратам относят «Аугментин», «Флемоклав», «Цефиксим», «Супракс», «Клафоран», «Моксифлоксацин» и т. д.

Если симптомы свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, то антибиотики могут быть назначены в виде сиропа, инъекции, таблеток или суспензий. Лечение будет длиться как минимум пять-семь дней.

Прием противовирусных средств проводится при ОРВИ. Лекарственные препараты, такие как «Афлубин», «Виферон», «Арбидол» и другие, помогают устранить симптомы болезни на начальном этапе развития.

Когда у взрослых, страдающих от хронического бронхита, появляются такие симптомы, как повышение температуры, озноб, то врач назначает жаропонижающие препараты из группы НПВС. К ним относится простой «Аспирин» или «Парацетамол», либо «Ибупрофен», а вот отхаркивающие и муколитические препараты не просто устраняют симптомы заболевания, но и являются важным звеном патогенетической терапии. Среди таких препаратов наиболее часто врачами прописываются «Бромгексин», «Лазолван», АЦЦ и т. д.

Лечение заболевания

Назначение тех или иных препаратов от кашля происходит только после оценки характера кашля, его интенсивности, силы, частоты приступов и легкости отхождения и характера мокроты. Так, по данным исследований ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил») хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля с гнойной мокротой, карбоцистеин («Флюдитек») отлично помогает при длительном, затяжном обострении, когда не удается нормализовать секрецию мокроты на протяжении нескольких недель.

Бронхорасширяющие препараты становятся необходимыми при лечении обструктивного бронхита, при этом предпочтение отдается комбинированным средствами – «Беродуал» (фенотерол+ипратропия бромид), «Стиолто-Респимат» (тиотропия бромид+олодатерол). При выраженом воспалительном процессе могут быть назначены ингаляционные глюкокортикостероиды («Пульмикорт» на основе будесонида, «Фликсотид» на основе флутиказона, «Асманекс» на основе мометазона), а также комбинации ГКС с бронхолитиками.

Также в момент восстановления организма либо в период ремиссии важно пропить курс комбинированных средств, например, «Аскорила» или «Эреспала».

Прежде чем начать принимать какой-либо препарат, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и пройти диагностику болезни. Каждый препарат имеет побочное действие, поэтому и необходимо наблюдаться у врача.

Дополнительные методы

Лечение заболевания

Лечение заболевания дыхательной системы, такое как бронхит, проводится в совмещении с физиотерапией. Именно физиопроцедуры способны повлиять на воспалительные процессы, замедляя их. Также уменьшается ощущение боли и нормализуется кровообращение. К наиболее действенным процедурам относят:

  • ультрафиолетовое воздействие;
  • грязелечение (и прочее);
  • электрофорез;
  • соляные комнаты.

Способствуют выздоровлению и такие методы, как использование перцового пластыря, натирание гелями и мазями («Доктор Мом», горчичный бальзам и т. д.).

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

  • При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
  • При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
  • Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе. Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды. Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Услуги:

  • Оториноларингология

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

  • ФИО
  • Телефон *
  • Дата Время 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 21:30
  • Специализация Аллергологи-иммунологи Анестезиологи-реаниматологи Аритмологи Артрологи Венерологи Гастроэнтерологи Гематологи Гепатологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматовенерологи Детские аллергологи-иммунологи Детские артрологи Детские гастроэнтерологи Детские гематологи Детские гинекологи Детские дерматологи Детские кардиологи Детские массажисты Детские микологи Детские неврологи Детские оториноларингологи Детские офтальмологи Детские проктологи Детские пульмонологи Детские рентгенологи Детские травматологи-ортопеды Детские УЗИ-диагносты Детские урологи Детские физиотерапевты Детские функциональные диагносты Детские хирурги Детские эндокринологи Детские эндоскописты Кардиологи Маммологи Мануальные терапевты Массажисты Микологи Наркологи Неврологи Нефрологи Онкологи Остеопаты Оториноларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Пульмонологи Ревматологи Рентгенологи Терапевты Травматологи-ортопеды УЗИ-диагносты Урологи-андрологи Физиотерапевты Флебологи Функциональные диагносты Хирурги Эндокринологи Эндоскописты
  • Вы посещаете клинику: в первый раз у меня уже есть номер карты
  • Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и способы медикаментозного лечения

Длительное воспаление бронхов, сопровождающееся кашлем, называется хроническим бронхитом. Болезнь чаще развивается у взрослых. От правильной оценки симптомов бронхита зависит выбор способа медикаментозного лечения, назначение нужных лекарственных препаратов. К сожалению, навсегда вылечить хронический бронхит на поздней стадии невозможно. Но при отсутствии терапии болезнь прогрессирует и приводит к развитию ХОБЛ, эмфиземы, бронхоэктазов, легочного сердца и других тяжелых осложнений.

Лечение бронхита у беременных

Заболевание бронхитом во время беременности, когда снижается иммунитет, бывает опасным для женщины и младенца.

У больной повышается температура, но иногда температура остаётся в норме. Пациентка сильно слабеет, быстро утомляется. Обнаруживается сухой, а потом влажный кашель с отхождением гнойной мокроты.

Через пару дней больная чувствует боль в груди. У беременной женщины диафрагму стесняет развивающаяся матка, поэтому мокрота отходит с трудом. Это негативно сказывается на состояние здоровья будущей мамы и на развитие младенца. Необходимо срочное лечение, чтобы предотвратить заражение плода.

Многими лекарствами лечить беременную пациентку нельзя. В тяжелых случаях врач назначает пациентке антибиотики. Это “Ампициллин”, “Амоксициллин”. Применяют “Биопарокс”, он влияет только на органы дыхания, не проникает в плаценту. Процедуры снижает отекание слизистой оболочки лёгких, нормализует выработку слизи. “Биопарокс” следует применять через 4 часа.

Больной необходимо, особенно, если повышена температура, лежать в постели. Ускорит выздоровление употребление много жидкости. Это тёплый чай с мёдом, цветами липы или с долькой лимона, молоко с мёдом и отвар чабреца, тимьяна.

Для устранения кашля терапевт назначает приём “Эуфиллина”. В аптеке продают сироп солодкового корня. Его следует по маленькой ложке добавлять в чай.

Врач выписывает от кашля “Бронхикум”. Его пьют по маленькой ложке до 4-х раз на протяжение суток. Хорошо помогает “Синупрет”, если его принимать по 2 драже трижды в течение суток. Для лечения острой формы бронхита применяют “Амброксол” или “Халиксол”, только не в первые 3 месяца беременности.

Помогает лечению “Бромгексин” и “Мукалтин”. Если у беременной женщины обнаружили хронический обструктивный бронхит, то всю беременность её придётся провести в стационаре. Для профилактики заболевания спасает Оксолиновая мазь. От микробов может защитить марлевая повязка.

Другие рецепты

Существуют народные методы лечения бронхита. Они основаны на действии растительных экстрактов и других натуральных компонентов. Микстуры представляют собой отвары ромашки, календулы, шалфея — эти растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Молоко с медом смягчит сухой кашель, а лук и чеснок избавят от инфекции.

Рекомендуют делать ингаляции теплым паром. В домашних условиях можно приготовить горячий картофельный отвар, добавить в воду чеснок или алоэ, соду с йодом. Перед проведением лечебных процедур стоит проконсультироваться с врачом и посмотреть видео, как правильно дышать паром.

В качестве профилактики стоит проводить мероприятия по укреплению иммунной защиты организма. В холодное время года рекомендуется дополнительно принимать витамины, защищать дыхательные пути от морозного воздуха, избегать скопления людей. Полезно также периодическое санаторное лечение в морской или хвойной местности.

Бронхиты (пропедевтика) проявляются схожей симптоматикой, но имеют особенности. Вспышки чаще возникают зимой и связаны с недостаточной активностью иммунной системы. Лечение консервативное, назначается индивидуально.