Бронхит острый. Бронхит хронический

В настоящее время все чаще стали встречаться обычные болезни, протекающие с симптомами, не характерными для них. Простудные заболевания стали протекать без температуры. Бронхит не является исключением. Но почему эта болезнь возникает без характерного симптома, и как его лечить взрослому человеку?

Что такое бронхит?

Бронхит происходит тогда, когда трубки, переносящие воздух в легкие (бронхиолы), находятся в воспаленном или раздраженном состоянии. Когда это происходит, бронхиолы распухают, и начинает вырабатываться слизь. Все это провоцирует кашель.

Существует 2 вида бронхита:

  1. Острый бронхит. Зачастую начинается быстро, а улучшения отмечаются спустя 2-3 недели.
  2. Хронический бронхит. Повторяется постоянно и сохраняется на протяжении длительного времени, особенно у курящих людей. Подразумевает под собой наличие кашля с мокротой на протяжении многих дней месяца в течение 3-х месяцев текущего года и, по крайней мере, существующий не менее 2-ух лет подряд.

В этом разделе основное внимание будет уделено острому бронхиту. Ему подвержены как взрослые, так и дети.

Пневмония: обзор темы

Основное количество здоровых людей, подхвативших острый бронхит, идут на поправку без каких-либо других проблем.

Но все может быть гораздо сложней у пожилых, детей и людей, страдающих другими проблемами со здоровьем, особенно связанными с болезнями легких, такими как астма или ХОБЛ.

Осложнения могут подразумевать пневмонию и повторение тяжелого бронхита.

Профилактика

Чтобы у вас никогда не возникало вопроса, как определить, есть ли бронхит, следует придерживаться некоторых профилактических мер. Например, специалисты рекомендуют отказаться от табакокурения, частого употребления алкогольных напитков. Также следует ограничить воздействие вредных веществ, газов, которые вдыхают больное. Терапия разных инфекций должна быть начата вовремя. Также рекомендуется избегать переохлаждения, больше внимания уделять своей иммунной системе. Во время отопительного сезона влажность воздуха в помещении должна быть оптимальной.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхитакашель. Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты). Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному. При остром заболевании кашель приступообразный. при этом кашлевые приступы могут быть настолько выраженными, что сопровождаются головной болью. 

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит сопровождается подъемом температуры до 38-39 градусов, ознобом, повышенной потливостью. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности.   Выраженность симптомов может колебаться от умеренных до очень выраженных. При обследовании пациента обращают на себя рассеянные хрипы, выслушиваемые при аускультации и жесткое дыхание. При средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания больного начинают мучить одышка и боли в грудной клетке. 

Средняя длительность острого бронхита составляют 10-14 дней. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии адекватного лечения может длиться неделями. 

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни. В этом случае об обострении бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит, особенно острый,  достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями ринита (насморка), трахеита. Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Бронхоспастический синдром

Бронхоспастический синдром – это не заболевание в классическом понимании, а тяжелое состояние организма, возникающее в результате ряда патологических изменений в органах дыхания.. Его развитие могут спровоцироватьразличные болезни, локализующиеся в органах дыхательной системы.

Под бронхоспастическим синдромом подразумевают патологическое состояние, в ходе которого вследствие спазма циркулярных мышц бронхов снижается их проходимость. Просвет бронхов резко сужается, появляется сильная отдышка, человек начинает испытывать трудности в дыхании. Чаще всего больной тяжелее выдыхает воздух, хотя субъективно ему кажется, что затруднен вдох.

Основной причиной развития бронхоспастического синдрома являются такие заболевания как бронхиальная астма, хронический бронхит и эмфизема легких. Кроме вышеперечисленных факторов бронхоспазм может возникать как естественная реакция на вдыхание паров кислоты, табачного дыма, бензина и его производных, боевых отравляющих веществ и т. д.

Непосредственно бронхоспазм появляется в результате изменений в бронхах, которые возникают при выделение биологически активных веществ. Именно они повышают мышечную активность бронхов и сокращают их просвет.

Симптомы

Основной и главный симптом бронхоспазма – это отдышка. Больной начинает задыхаться, ощущает нехватку кислорода, невозможность свободно вдохнуть или выдохнуть.

У него возникает посинение носогубного треугольника, вздуваются шейные вены. Человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, но поскольку выдохнуть его он не может – грудная клетка начинает расширяться.

Читайте также:  Дренажный массаж для детей при кашле, массаж грудничку

Бронхи при этом выделяют слизь, которая закупоривая просвет, еще больше усугубляет течение приступа.

Лечение

Лечение бронхоспазма начинают с устранения заболевания, которое его спровоцировало, хотя бывают случаи, когда купировать приступ нужно немедленно во избежание летального исхода.

В случае хронического бронхита все силы направляют на его лечение. При бронхиальной астме, подбирают препараты которые не вызывают приступов. Если бронхоспазм вызван отравлением какими-то агрессивными веществами, основной задачей является эвакуация человека из зоны поражения.

Бронхоспастический синдром

особенность применяемых при бронхоспастическом синдроме – их способность снимать спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Здесь выделяют несколько групп препаратов:

глюкокортикоиды – гормоны, обладающие противовоспалительными характеристиками. Снижают выделение биологически активных веществ в бронхах и предназначены для предупреждения приступов удушья. Их действие отличается плавностью и мягкостью. Основными представителями глюкокортикоидов являются такие гормоны как фликсотид, бекотид, бенакорт, ингакорт;

  • адреномиметики – препараты, оказывающие непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов, способствуя их расширению. Их применяют только при острых приступах, при необходимости экстренной терапии, когда речь идет о спасении жизни. Такие препараты выпускаются также в виде аэрозолей. Основные представители: сальбутамол, беротек, вентолин, астмопент;
  • м – холиноблокаторы – схожи с адреномиметиками, но с менее эффективным действием. Типичным представителем этой группы является препарат атровент, который выпускается в виде баллончика;
  • эуфиллин – внутривенная инъекция, практически мгновенно действующая на гладкие мышцы, расширяя просвет бронхов.

Влияние курения

Курение не является непосредственной причиной функциональных изменений в органах дыхания, но служит предрасполагающим фактором для развития острых воспалений дыхательных путей.

Курящие чаще страдают от острых заболеваний верхних дыхательных путей, которые протекают более тяжело и длительно, с осложнениями.

Очевидно, что курение негативно влияет на здоровье и тяжесть протекания заболеваний.

Источники:

Бронхоспазм

Патогенез (что происходит?) во время Острого бронхита:

Физические и химические вредности, раздра­жая слизистую оболочку бронхов, снижают местную резистент­ность и предрасполагают к развитию воспалительного процесса инфекционной природы. Из вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, наибольшую роль в этиологии ост­рого бронхита играет PC-вирус. Обусловленный им инфекцион­ный процесс в большинстве случаев сопровождается пораже­нием бронхиального дерева, тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительно меньшей. Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому, значительно реже вирусных и вирусно-бактериальных. По дан­ным Т. А. Веселовой и др. Сб. ВЫИИП — Этиол. и патог. инфекц. процесса и т. д., 1982], гриппозные и другие вирусы выявлялись у 70 % больных острым бронхитом, М. pneumo­niae- у 28%. В 60% случаев высевались пневмококки, а в 16%—гемофильная палочка. Помимо возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудите­ли некоторых других острых инфекционных процессов — кори, коклюша, тифопаратифозиой группы и др. В этом случае ост­рый бронхит является проявлением соответствующего заболе­вания или его осложнением.

Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматри­вать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожден­ным предрасположением к аллергическим реакциям.

Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в даль­нейшем на нижележащие дыхательные пути — гортань, трахею, бронхи, бронхиолы. Попавший в дыхательные пути вирус внед­ряется в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток. Количество разрушенных эпите­лиальных клеток обычно пропорционально патогеииости виру­са. Гибель и слущивапие поврежденного эпителия открывают дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции — наиболее ча­сто пневмококку и гемофилыюн палочке, реже — стафилококку. Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному по­ражению дыхательных путей со 2-3-го дня болезни. Это опре­деляет дальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушения микроциркуля­ции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение тро­фики).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при вирусио-бактерпальной его природе. Ему способствует также и нарушение бронхиальной проходимости в результате пред­шествовавшего поражения бронхов. Осложнения бронхита (ост­рая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериаль­ной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, зо­лотистый стафилококк и др.).

Патологическая анатомия. Сведения о патологической ана­томии острого бронхита практически отсутствуют. Представления о действии респираторных вирусов на эпителий дыхатель­ных путей основываются на изучении соскобов слизистой, ма­териала биопсий и эксфолиативной цитологии, а также на дан­ных немногочисленных экспериментальных исследований на животных, в частности на хорьках [Crofton J., Douglas A., 1974]. Респираторные вирусы вызывают очаговую или генера­лизованную дегенерацию и слущивание клеток цилиндрическо­го эпителия в первые три дня болезни. Наряду с гибелью наи­более специализированного эпителия, происходит увеличение количества бокаловидных клеток. При повреждении лишь по­верхностных слоев слизистой в течение последующих 2 нед про­исходит регенерация эпителия. Более глубокое поражение ха­рактеризуется дегенерацией подслизистого слоя. Бактериаль­ное инфицирование проявляется инфильтрацией подслизистого слоя полиморфноядерными нейтрофилами и лимфоцитами. При воздействии аллергических факторов превалирует картина ва­зомоторного отека слизистой, а в бронхиальном смыве преобла­дают эозинофилы. Полное восстановление эпителиального по­крова в неосложненных случаях острого бронхита происходит, по-видимому, в течение месяца. В тяжелых случаях преобла­дают явления некроза слизистой оболочки. Гибель поверхност­ного слоя эпителия может осложниться инфицированием гное­родным стафилококком, тогда имеет место комбинация воспа­ления и некроза. Аспирирование инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто сопровождающейся абсцедированием.

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

  • Повышение температуры тела, возможно значительное;
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
  • Боль в горле;
  • Кашель – главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

Лечение

Лечение острого воспаления бронхов обычно проводится в амбулаторных условиях и направлено на:

  • устранение симптомов поражения респираторного тракта и облегчение состояния пациента;
  • уменьшение интоксикации;
  • профилактику возможных осложнений;
  • восстановление нормальной трудоспособности.

Таким больным рекомендуется обильное питье и охранительный режим (пребывание в среде с теплым влажным микроклиматом).

Из медикаментов могут назначаться следующие:

  • противовирусные препараты (Ремантадин, интерфероны, Ингавирин, Полиоксидоний);
  • антибиотики из группы респираторных фторхинолонов или макролидов по показаниям (затяжное течение бронхита, наличие гнойной мокроты, нарастание интоксикации и одышки, подозрение на микоплазменную или хламидийную инфекцию);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетомол);
  • при сухом кашле – противокашлевые препараты (Либексин, Кодеин, Синекод);
  • при влажном кашле – отхаркивающие средства (на основе термопсиса, корня алтея, солодки, плюща) и муколитики (Ацетилцистеин, Амброксол).

У пациентов с навязчивым кашлем целесообразно применение бронхолитиков (Сальбутамол).

Эффективным способом лечения является небулайзерная терапия.

Классификация

Болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от признака.

Бронхит может затрагивать оба бронха, тогда его называют двусторонним. Обычно встречается односторонний вид.

Классификация

По тяжести протекания бронхита выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести.

Клиническое течение определяет две стадии:

  • острую;
  • хроническую.

Классификация патологии важна для лечащего врача, поскольку ее признаки определяют терапевтические методы.

Классификация

Острый бронхит

Это первая стадия развития заболевания. Появление острых симптомов бронхита у взрослых может быть спровоцировано уже имеющейся инфекцией дыхательных путей или вместе с ней.

Основная причина формирования острого воспаления бронхов – вирусы и вирусно-бактериальные инфекции. Реже встречается заболевание, вызванное деятельностью бактерий. Патология начинает развитие с верхних частей дыхательной системы: носоглотки, трахеи, миндалин, после чего переходит на бронхи.

Классификация

Вирус способен усугублять изменения слизистой за счет размножения микроорганизмов, из-за чего она отекает и увеличивается в размерах.

Острый бронхит классифицируют по:

  • степени тяжести дыхательной недостаточности;
  • итогам лабораторных исследований мокроты и крови;
  • обследованию бронхов с помощью рентгена.

По итогам анализов заболевание относят к определенному типу:

Классификация
  1. Катаральный. Это облегченная форма болезни, для которой характерен озноб, осиплость, сильный насморк и обильное отделение мокроты. Сухой кашель обычно развивается через пару суток и мучает человека довольно долго.
  2. Гнойный. В данном случае имеет место наслоение бактериальной инфекция. Пациента беспокоит влажное откашливание, одышка, потливость.
  3. Гнойно-катаральный. Это смешанный тип, который может включать симптоматику обоих видов бронхита.
  4. Атрофический. При этой форме заболевания отмечается сужение просвета бронхов и наполнение их мокротой, вследствие чего объем поступающего кислорода уменьшается.

Как лечить бронхит без повышения температуры

Принципы лечения бронхита без температуры у взрослых такие же, как и при болезни, протекающей с гипертермией. Единственное отличие заключается в отсутствии необходимости принимать жаропонижающие медикаментозные средства.

Как правило, лечение воспаления бронхов проводится дома. В зависимости от формы заболевания, врач определяет, нужно ли принимать антибиотики при бронхите.

Как лечить бронхит без повышения температуры

Такие препараты назначаются, если выявлена инфекционная форма заболевания бактериального происхождения.

Не являются исключением случаи, когда бактериальная инфекция присоединяется позже. Если заболевание появилось на фоне вирусных заболеваний, то больным дополнительно будут назначены противовирусные препараты.

Чтобы заболевание не перешло в обструктивную форму, возможно, потребуется принимать антигистаминные лекарства. Для лучшего отхождения мокроты врач приписывает муколитики и прочие лекарственные средства для борьбы с кашлем.

Как лечить бронхит без повышения температуры

С целью лечения бронхита больным часто назначают физиотерапевтические процедуры и массаж. Кроме того, эффективным терапевтическим методом являются ингаляции. Они способствуют лучшему отхождению мокроты и скорейшему восстановлению тканей.

Для их проведения можно использовать растворы муколитических и противовоспалительных медикаментозных средств. Также полезны растворы соды, соли, эфирных масел, настои и отвары из лекарственных растений.

Читайте также:  Антибиотики в уколах при бронхите наиболее эффективные

Общие рекомендации

Как лечить бронхит без повышения температуры

Некоторые пациенты считают, что бронхит без температуры – это облегченная форма данного заболевания. На самом же деле врачи убеждены в том, что радоваться нечему.

Нередко при развитии инфекционных болезней на фоне ослабленного иммунитета симптоматическая картина бывает стертой. Важно знать, как лечить заболевание в конкретном случае.

Как лечить бронхит без повышения температуры

Людям, которые часто болеют бронхитом, показано периодическое курортно-санаторное лечение. Кроме того, необходимо принимать курсами комплексные витамины и медикаменты, укрепляющие иммунную систему.

Немаловажное значение в лечении воспаления бронхов имеет питание. В обязательном порядке в рационе должны быть овощи и фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами и минералами.

Больному рекомендовано обильное питье для устранения застойных явлений в бронхах.

Как лечить бронхит без повышения температуры

Несмотря на то что бронхит протекает без повышения температуры, врач назначает стандартное лечение, но без приема жаропонижающих лекарств. Как правило, такое течение болезни указывает на ослабление иммунитета.

Медикаментозное лечение

Как лечить бронхит без повышения температуры

При наличии симптомов бронхита у взрослых и подтверждении диагноза врач назначает медикаментозное лечение. Терапия данного заболевания предусматривает прием определенных групп лекарств.

  1. Антибактериальные препараты. В зависимости от причины, степени тяжести воспаления и возраста больного, такие медикаменты подбираются индивидуально. Чаще всего медики отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам. Если возникает необходимость, назначаются макролиды и сульфаниламиды.
  2. Противокашлевые препараты. В их число входят муколитики и отхаркивающие лекарства. Эти средства также подбираются индивидуально, исходя из типа кашля и возраста пациента. Взрослым чаще всего назначаются таблетки.
  3. Если воспаление бронхов является частым заболеванием, то целесообразно принимать иммуномодуляторы и комплексные витамины.
  4. Эффективными считаются лечебные ингаляции с бронхорасширяющими препаратами и муколитиками. Такие лекарства используются с целью устранения бронхоспазма и легкого отхождения мокроты.

Народные методы лечения бронхита

Как лечить бронхит без повышения температуры

Если бронхит у взрослого протекает без повышения температуры, стоит знать, как его лечат с помощью нетрадиционной медицины. Можно воспользоваться несколькими действенными способами:

  1. Медовый компресс на лопатки. Для приготовления смеси потребуется взять в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) мед, водку, растительное масло. К ним также добавляют 4 ложки горчичного порошка и перемешивают. Такой компресс нельзя ставить на область почек. Время процедуры – полчаса.
  2. Ингаляции горячим паром также считаются эффективными. Однако при кашле лучше использовать небулайзер.
  3. Растительные лекарственные средства, обладающие отхаркивающим действием. Облегчить состояние и разредить мокроту помогут грудные сборы, продающиеся в аптеке. Также можно самостоятельно приготовить лекарство. Для этого потребуется корень алтея и солодки, багульник. Эти растения берут по одной части и смешивают с двумя частями мать-и-мачехи. Принимать отвар нужно трижды в день по четверти стакана.
Как лечить бронхит без повышения температуры

Несмотря на эффективность народных рецептов, важно перед их применением проконсультироваться с врачом. Нужно понимать, что бронхит тяжело вылечить только средствами нетрадиционной медицины.

Как лечить бронхит без повышения температуры

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

  1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
  3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
  4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

  • На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
  • Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
  • Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
  • При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.