Бронхиальная пневмония. Почему она так опасна?

Бронхопневмония — это заболевание легких воспалительного характера и затрагивающее только небольшой участок легкого. Бронхопневмонию еще называют очаговой пневмонией. От обычной пневмонии бронхопневмония отличается тем, что клинические проявления ее могут быть совершенно различными по степени тяжести, достаточно часто выздоровление занимает длительное время, нередки и рецидивы. Бронхопневмония может возникать как первично, так и вторично (наиболее часто). 

Симптомы

Начальный этап заболевания, как правило, установить не удается. Обычно, особенно у молодых людей, начинается заболевание остро с резкого повышения температуры до 38—38,5 °С, возникает либо усиливается кашель с малым количеством мокроты, может возникнуть одышка. Лихорадка характеризуется кратковременностью, от 2 до 4 суток, характер имеет неправильный.

От расположения очага заболевания зависят и показания физикального анализа грудной клетки. При обследовании прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и жесткое дыхание в случае поверхностного расположения очага на участке грудной клетки. Сухие хрипы прослушиваются при сопутствующем бронхите. Изменений в других органах не наблюдается.

В крови, как правило, обнаруживается умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, при вирусной инфекции, правда не всегда, наблюдается лейкопения.

При очаговой пневмонии — рентгенологическая картина бывает разная. Наблюдаются, нередко множественные, четкие очаги затемнения.

При мелкоочаговой ограниченной пневмонии наблюдается другая картина. Особых изменений вполне может и не быть, фиксируется изменение легочного рисунка.

Очаговая пневмония, в отличие от крупозной, протекает обычно вяло и более длительно. Часто наблюдается ее затяжное течение.

Такое осложнение, как абсцедирование, может спровоцировать пневмония, вызванная стафилококками.

Причины

Этиология заболевания достаточно разнообразна. Рассмотрим основные причины развития бронхопневмонии у молодняка:

  1. Скученное содержание животных.
  2. Загрязнённый воздух.
  3. Плохое качество питания (недостаток в рационе витаминов, аминокислот).
  4. Непригодные условия содержания животных (неотапливаемое помещение, сырость, отсутствие подстилки).
  5. Стрессовые ситуации.
  6. Переохлаждение.
  7. Врождённые патологии – короткая трахея, узкие просветы бронхов, насыщенность слизистой оболочки дыхательных путей капиллярами и др.

Плохое качество питания

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит снижение иммунитета и в бронхах телёнка начинают быстро размножаться патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки, грибы и др. Это приводит к общей интоксикации организма и деструктивным изменениям органов дыхательной системы.

Лечение

Терапевтическая тактика схожа с другими видами воспалений легких. Ее основу составляют антибактериальные препараты, чаще цефалоспорины и пенициллины (сначала внутривенно или внутримышечно, затем перорально), обычно в течении 10-14 дней.

Чем раньше будет начато их применение, тем легче и быстрее удается справиться с болезнью и ее негативными последствиями. Без употребления антибиотиков патогенез прогрессирует и чреват серьезными осложнениями. Назначение нескольких видов лекарств одновременно является обычной практикой особенно в тяжелых случаях.

Параллельно, назначаются препараты для облечения и устранения болезненной симптоматики. Это жаропонижающие (парацетамол и др.), муколитики и отхаркивающие (амброксол, АСС, проспан и др.), бронхолитики (вентолин или сальбутамол) по показаниям в ингаляционной форме, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Пока есть температура важно соблюдение постельного режима. После ее нормализации может быть назначено физиотерапевтическое лечение (ингаляции, массажи, ЛФК, электрофорезы, УВЧ и прочее).

Пациент должен пить достаточное количество жидкости и получать сбалансированное питание. Нужно проветривать помещение, при теплой погоде обеспечить поступление свежего воздуха, летом полезны прогулки.

Бронхопневмония: причины и развитие, симптомы, лечение — ЛОР ОНЛАЙН

Под термином бронхопневмония или очаговая пневмония подразумевают воспаление паренхимы легкого с одновременным вовлечением в патологический процесс бронхов и бронхиол.

  • Причины
  • Патогенез
  • Клиника
  • Осложнения бронхопневмонии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Важно понимать, что бронхопневмония у взрослых считается довольно распространенным заболеванием, возникающим как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний. Необходимо знать, что по МКБ-10 код болезни J18.0. Такая патология вкратце классифицируется следующим образом:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • левосторонняя или правосторонняя.

Причины

Следует отметить то, что бронхопневмония может возникать вследствие воздействия микроорганизмов различных классов (бактерии, вирусы и грибки).

Наиболее часто возбудителей этого патологического состояния несколько, но основными все-таки считаются пневмококки, стрептококки и стафилококки.

Патогенез

Симптомы бронхопневмонии у взрослых

Развитие этого патологического состояния возникает вследствие первоначального воспаления слизистой оболочки бронхов с постепенным переходом на паренхиму легкого, причем такой процесс может длиться несколько часов или несколько дней.

Вследствие воспаления в бронхах и бронхиолах возникает отек слизистой оболочки с образованием чрезмерного количества жидкости (секрет), последняя по закону гравитации опускается только вниз, тем самым вызывая закупорку просвета.

Вследствие этого процесса у больных возникает кашель, так как последний является рефлексом, направленным на отделение этого секрета наружу. Вследствие указанных выше процессов возникает перифокальное воспаление ткани легкого.

Клиника

Наиболее часто симптомы бронхопневмонии у взрослых развиваются на фоне ОРЗ или острого бронхита. Первым симптомом будет резкое повышение температуры до 39 градусов и возникновение сильных болей во время кашля. Последний становится навязчивым и возникает даже в состоянии покоя. Часто боли в грудной клетке беспокоят во время сна, то есть долгого лежания в одном положении.

Необходимо понимать, что воспалительный процесс в легких приводит к появлению одышки, жесткого дыхания и хрипов во всех отделах. Характерным симптомом для бронхопневмонии будет появление крепитации, что объясняется накоплением экссудата в альвеолах. Больные, страдающие очаговой пневмонией, астеничны вследствие истощения организма и чрезмерной активности микроорганизмов.

Осложнения бронхопневмонии

Среди множества осложнений бронхопневмонии можно выделить следующие:

  1. Плеврит;
  2. Дыхательная недостаточность;
  3. Сепсис;
  4. Фиброз;
  5. Отек легких.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, в противном случае больному с острой бронхопневмонией грозит развитие осложнений, угрожающих его жизни (отек легких, острая дыхательная недостаточность и прочее).

Диагностика и принципы терапии

Основные рекомендованные диагностические мероприятия при очаговой пневмонии будут следующими:

  • рентгенологическое исследование;
  • бронхоскопия;
  • КТ или МРТ органов дыхательной системы;
  • исследование отделяемой мокроты;
  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • исследование мочи.

Пациент может находиться как в больнице, так и дома. При диагнозе бронхиальная пневмония лечение и место, где будет находиться пациент, определяется тяжестью течения данного патологического воспаления.

Для дифференциальной диагностики, чтобы понять, что имеет место такое заболевание как пневмония, ее сравнивают со следующими заболеваниями:

  • туберкулез;
  • альвеолярный рак легкого;
  • абсцесс легкого;
  • инфаркт легкого.

Лечение очаговой пневмонии должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия этого процесса должна быть назначена как можно раньше.

Зачастую левосторонняя бронхопневмония и двухсторонняя бронхопневмония лечится в стационарных условиях.

Диагностика и принципы терапии

Отвечая на вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, рекомендовано соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости. Курс приема антибактериальных препаратов не должен превышать двух недель.

При диагнозе бронхопневмония лечение должно быть назначено строго индивидуально. Кроме антибиотиков больному назначают противовоспалительные средства, общеукрепляющие препараты, муколитики, Бронхомунал.

Бронхомунал является наиболее эффективным препаратом для лечения данной воспалительной патологии. Относится к бактериальным препаратам, имеющим иммуномодулирующее свойство.

Бронхомунал выпускается в удобной форме в виде капсул и при его приеме иммунитет больного бронхо-легочным заболеванием отвечает на основные компоненты препарата.

Бронхомунал формирует естественную защиту организма заболевшего человека от основных патогенных микроорганизмов, вызвавших это заболевание.

Если патологический процесс является вторичным заболеванием – лечение бронхопневмонии проводится, начиная с основного. При хроническом течении данного патологического процесса хорошо себя зарекомендовала аутогемотерапия (введение собственной очищенной крови без признаков медикаментозных средств). Сердечно-сосудистые лекарственные средства являются поддерживающей терапией

После того, как были сняты все признаки воспаления, заболевания бронхиальная пневмония, то лечение, назначенное врачом, дополняется физиотерапевтическими процедурами.

К препаратам антибактериального ряда при терапии заболевания бронхолегочная пневмония относят:

  • пенициллиновая группа: Амоксициллин, Аугментин;
  • цефалоспорины второго-третьего или четвертого поколения: Цефуроксим, Цефотаксим, Цефпиром;
  • фторхинолоны;
  • макролиды: Азитромицин, Сумамед;
  • иммуностимуляторы: Бронхомунал.

Современные антибактериальные препараты последнего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарственными средствами предыдущих поколений:

  1. Являются эффективными для большинства микроорганизмов.
  2. Имеют широкий спектр оказываемых услуг.
  3. Имеют маленькое токсическое воздействие на ЦНС, печень и почки.
  4. Биодоступность.
  5. Побочные эффекты будут снижены до минимума.

При диагнозе очаговая пневмония лечение с разрешения врача можно проводить с использованием средств народной терапии:

  • сборы и настойки, приготовленные из растений и трав;
  • ингаляции и компрессы на растительной основе;
  • растирание области груди и легких;
  • на стадии выздоровления: лечебный массаж.

Тяжелое течение заболевания, осложненное разнообразными патологическими процессами, иногда требует оперативного вмешательства.

Диагностика и принципы терапии

Оно применяется в следующих ситуациях:

  • распад легочного органа;
  • значительные рубцовые образования;
  • обнаружение полостей заполненных гнойным экссудатом;
  • образование бронхоэктазов.

При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости показано назначение бронхоскопии.На исход заболевания влияет сразу несколько факторов:

  • возраст больного;
  • характер возбудителя;
  • сопутствующие заболевания;
  • состояние иммунитета;
  • ответной реакции организма на проводимую лекарственную терапию.

Очаговое воспаление при правильной и своевременно назначенной медикаментозной терапии заканчивается полным выздоровлением. В 70%-75% случаев происходит полная регенерация тканей пораженного легкого. У приблизительно 20% может обнаружиться пневмосклероз. Не более 2% пораженных страдает от уменьшения доли или сегмента легкого.

Читайте также:  Как безопасно лечить кашель в разных триместрах беременности

Бронхопневмония у взрослых: признаки, причины, лечение, симптомы

Под термином бронхопневмония или очаговая пневмония подразумевают воспаление паренхимы легкого с одновременным вовлечением в патологический процесс бронхов и бронхиол.

  • Причины
  • Патогенез
  • Клиника
  • Осложнения бронхопневмонии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Важно понимать, что бронхопневмония у взрослых считается довольно распространенным заболеванием, возникающим как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний. Необходимо знать, что по МКБ-10 код болезни J18.0. Такая патология вкратце классифицируется следующим образом:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • левосторонняя или правосторонняя.

Причины

Следует отметить то, что бронхопневмония может возникать вследствие воздействия микроорганизмов различных классов (бактерии, вирусы и грибки).

Наиболее часто возбудителей этого патологического состояния несколько, но основными все-таки считаются пневмококки, стрептококки и стафилококки.

Патогенез

Симптомы бронхопневмонии у взрослых

Развитие этого патологического состояния возникает вследствие первоначального воспаления слизистой оболочки бронхов с постепенным переходом на паренхиму легкого, причем такой процесс может длиться несколько часов или несколько дней.

Вследствие воспаления в бронхах и бронхиолах возникает отек слизистой оболочки с образованием чрезмерного количества жидкости (секрет), последняя по закону гравитации опускается только вниз, тем самым вызывая закупорку просвета.

Вследствие этого процесса у больных возникает кашель, так как последний является рефлексом, направленным на отделение этого секрета наружу. Вследствие указанных выше процессов возникает перифокальное воспаление ткани легкого.

Клиника

Наиболее часто симптомы бронхопневмонии у взрослых развиваются на фоне ОРЗ или острого бронхита. Первым симптомом будет резкое повышение температуры до 39 градусов и возникновение сильных болей во время кашля. Последний становится навязчивым и возникает даже в состоянии покоя. Часто боли в грудной клетке беспокоят во время сна, то есть долгого лежания в одном положении.

Необходимо понимать, что воспалительный процесс в легких приводит к появлению одышки, жесткого дыхания и хрипов во всех отделах. Характерным симптомом для бронхопневмонии будет появление крепитации, что объясняется накоплением экссудата в альвеолах. Больные, страдающие очаговой пневмонией, астеничны вследствие истощения организма и чрезмерной активности микроорганизмов.

Бронхопневмония у взрослых: признаки, причины, лечение, симптомы

Осложнения бронхопневмонии

Среди множества осложнений бронхопневмонии можно выделить следующие:

  1. Плеврит;
  2. Дыхательная недостаточность;
  3. Сепсис;
  4. Фиброз;
  5. Отек легких.

Лечение

Своевременное лечение бронхопневмонии у взрослых считается важной задачей, направленной на снижение воспалительного процесса и предотвращение или лечение возникших осложнений. Для этих целей используются антибиотикотерапия, стимуляция защитных сил организма, бронхоальвеолярный лаваж и снижение интоксикации.

Пастельный режим при болезни

Антибиотикотерапия является наиболее важным этапом в лечении этого патологического процесса. Для этих целей используется комбинация лекарств, а именно препараты широкого спектра действия («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Левофлоксацин», «Норфлоксацин») и антибиотики, направленные на ликвидацию конкретного возбудителя, обнаруженного во время бактериального исследования.

Эффективность лечения антибактериальными препаратами определяется следующими показателями:

  • Улучшение общего состояния;
  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Снижение явлений интоксикации.

Антибиотикотерапия должна проводиться не менее 5 суток, а иногда и больше, так как может возникнуть адаптация микробов к этим препаратам.

Стимуляция защитных сил организма и увеличение реактивности организма достигается путем применения витаминов различных групп, проведения физиотерапевтических процедур, регуляции положения в постели во время сна.

Необходима бронхоскопия с применением лекарственных препаратов группы бронходилятаторов («Эуфиллин», «Эфедрин»). Интоксикация снижается благодаря внутривенному вливанию солевых растворов и обильному питью.

Объем необходимой жидкости определяется исходя из веса больного.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, в противном случае больному с острой бронхопневмонией грозит развитие осложнений, угрожающих его жизни (отек легких, острая дыхательная недостаточность и прочее).

Лечение

В лечении очень важен комплексный подход. Наблюдения ветеринаров позволили установить, что одно лишь применение медикаментов не даёт должного эффекта. Прежде нужно создать нормальные условия содержания больным особям, что будет способствовать их выздоровлению:

  • Перевести телят в тёплое помещение, где нет сквозняка.
  • Обеспечить их хорошей подстилкой.
  • Создать оптимальные условия влажности.
  • Обеспечить животных полноценным питанием, включающим витамины и аминокислоты, для повышения резистентности организма.

Антибактериальная терапия

Главную роль в лечении бронхопневмонии отводят антибактериальным средствам. Важно правильно подобрать антибиотики, от этого будет зависеть, насколько эффективным окажется лечение. При острой форме болезни и подостром его течении, когда в органах дыхания преобладает грамположительная микрофлора, высокая эффективность терапии достигается после применения пенициллина или стрептомицина. Стрептомицин, окситетрациклин назначают для внутримышечного введения с раствором новокаина. Инъекции делают 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Справка. Антибиотики используют также для введения в бронхиальное дерево при помощи специального распылителя.

Больным телятам также вводят натриевые соли сульфадимезина подкожно по 0,5-1 мл на килограмм массы тела. Всего таких инъекций требуется не более трёх за весь курс лечения. Периодичность введения – раз в 4-5 дней.

Читайте также:  Признаки, которые помогут отличить рак легкого от пневмонии

Натриевые соли сульфадимезина подкожно

Лечение

Противоаллергические препараты

Лечение бронхопневмонии телят всегда включает в себя применение антигистаминных препаратов и лекарств, снижающих проницаемость сосудов. Это необходимо, чтобы избежать развития аллергии на продукты жизнедеятельности возбудителя болезни и на антибиотики. Какие средства рекомендованы больным телятам:

  1. Супрастин.
  2. Пипольфен.
  3. Глюконат кальция.
  4. Тиосульфат натрия.

Внимание! При катаральной пневмонии в редких случаях развивается отёк лёгкого. В таком случае необходимо применять раствор кальция хлорида в концентрации 10%. Телёнку вводят его в вену.

Иммуностимуляторы

Комплексное лечение бронхопневмонии должно включать и применение иммуноглобулинов (гамма, бета) или полиглобулинов для стимуляции иммунной системы больных телят. Вместо этих средств ветеринар может порекомендовать вливание сыворотки крови, взятой от здоровых животных, или гидролизины.

Справка. Лечение нецелесообразно, если в лёгких обнаружены большие некротические очаги воспаления. Таких животных ликвидируют. Тех же, у кого болезнь перешла в хроническую форму, нельзя использовать в качестве племенных животных.

Как лечить

Время лечения и его эффективность зависит от условий, в которых находится «больной», и качества ухода за ним. Поместите телёнка в отдельный бокс или загон. Соблюдайте все предписания врача.

Знаете ли вы? Телята очень общительные. На пастбищах они всегда держатся группами. После изолирования старайтесь как можно чаще приходить к заболевшим, чтобы скрасить их одиночество.

Общие меры терапии

Лечение должно быть комплексным, включать устранения причин заболевания. Помните, что симптомы болезни в своём проявлении приводят к изнурению животного. Чтобы помочь ему сохранить силы для борьбы с недугом и избежать летального исхода, окажите симптоматическое лечение. Начните с ингаляции. Она эффективна, благодаря большой площади лёгких и их всасывающим способностям. А также усиливает кровообращение.

Для ингаляции используйте:

  • пищевую соду;
  • скипидар;
  • протеолитические ферменты;
  • травяные отвары и настои;
  • экстракты масел.

Антибактериальные средства

Для лечения заболевания используют антибиотики. Правильный подбор лекарств влияет на эффективность лечебного курса. При острой форме бронхопневмонии назначают Пенициллин или Стрептомицин. Второй препарат вносят внутривенно с новокаином. Курс лечения — до недели. Инъекцию делают трижды в день. Антибиотики вводят в бронхиальное дерево, используя специальный распылитель.

Знаете ли вы? У коров хорошая память, они различают людей не только визуально, но и по голосу, и по запаху.

Противоаллергические препараты

Лечение дополняют антигистаминными препаратами, которые снижают проницаемость сосудов. Они направлены на снижение вероятности возникновения аллергии на продукты деятельности возбудителя заболевания, а также на антибиотики.

Распространённые средства:

  • Супрастин;
  • Пипольфен;
  • Глюканат кальция;
  • Тиосульфат натрия.

Иммуностимуляторы

Во время заболевания иммунитет ослаблен, потому необходимо ему помогать бороться с болезнью. Для этого ветеринар выписывает специальные иммуностимуляторы. Используют также сыворотки крови, которую берут у здоровых телят и вливают в больного. Но бывают и случаи, когда лечение неэффективно.

Важно! Не пытайтесь лечить самостоятельно. Используйте только те препараты, которые прописаны ветеринаром.

Меры профилактики

Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.

Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.

Внутритрахеальная терапия

Родоначальником внутритрахеальной терапии считается Р. Г. Мустакимов. Он рекомендует использовать внутритрахеально изониазид в дозировке 10 мг. Кроме того используется тетрациклиновая группа антибиотиков из расчета 5000 ед. на кг веса теленка. Раствор 10 мл делается на основе новокаина (5 %). Колоть нужно три раза в сутки в течение шести дней.

Для усиления лечебного эффекта и общего укрепления животного во время заболевания бронхопневмонией внутримышечно теленку колется тривитамин, но колоть следует только по 2 мг один раз в трое суток. Также для улучшения общей картины двукратно на курс в район брюшной полости делается кислород по 80 мл. Интервал между введением порядка четырех суток.

Внутритрахеальная терапия

Замечено, что с кислородом телята выздоравливают значительно быстрее. Если же эта процедура недоступна, то весь курс продолжается девять суток. Внутритрахеальное лечение по такой схеме показывает довольно высокие результаты.