Боррелиоз или болезнь Лайма – инфекционное заболевание, которое распространено на определенной территории, где обитают патогенные микроорганизмы, оно передается через укусы иксодовых клещей. Как проходит данное заболевание, симптомы и лечение болезни Лайма, осложнения и методы лечения зависят от иммунной системы пострадавшего и времени обращения за медицинской помощью.
Симптомы клещевого боррелиоза
Первая стадия.
- В месте укуса появляется однородное покраснение с более темным пятном в центре, легкая отечность/припухлость. Постепенно пятно расширяется, края становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи (принимают кольцевидную форму). Покраснение увеличивается в размерах от 1-го до 60 см в диаметре. В редких случаях кожная реакция может отсутствовать.
- Возможно появление зуда, умеренной болезненности, а также чувство стягивания и нарушение чувствительности. Область покраснения теплая или горячая на ощупь.
- Симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, слабость.
- Волнообразная боль в мышцах, ломота в суставах.
- Першение в горле, сухой кашель.
- Увеличение лимфатических узлов вблизи области укуса.
- Тошнота, рвота.
На данном этапе возможно наступление выздоровления при проведении антибактериального лечения. В противном случае развивается вторая стадия заболевания. Через несколько недель или месяцев после укуса клеща возбудитель распространяется с током крови от первичного очага поражения в различные органы.
- Признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС).
- Потеря рефлексов и нарушение чувствительности (утрата реакции и чувствительности на болевые, тепловые и другие раздражители).
- Ослабление произвольных движений (то есть всевозможных движений, регулируемых центрами головного мозга, таких как, например, движение конечностей во время ходьбы, бега).
- Менингит.
- Нарушения в работе черепно-мозговых нервов:
- изменяются восприятие запаха/вкуса;
- трудности при жевании, глотании, или разговоре;
- головокружение/обморок;
- опущение плеч (снижение тонуса мышц в области пояса верхних конечностей);
- неспособность повернуть голову;
- нарушение световой или звуковой чувствительности и т.д.
- Нарушение сна (бессонница).
- Нарушение концентрации, внимания.
- Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (например, нарушения внутрижелудочковой проводимости импульсов, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца и т.д.).
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: преходящие боли в костях, мышцах, сухожилиях, околосуставных сумках.
- Появление красных пятен по всему телу.
Симптоматика наблюдается несколько недель, могут быть повторные ее проявления. Через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6-12 месяцев и более) заболевание проявляется преимущественно поражением какого-либо одного органа или системы (стадия хронической инфекции, или поздняя стадия):
- поражение центральной нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, повышенной возбудимостью или депрессией;
- поражение опорно-двигательного аппарата (например, изменение походки, тонуса мышц, развитие полиартрита (множественное воспаление суставов));
- поражение кожи проявляется в виде распространенного дерматита (воспаление кожного покрова), появления на коже уплотнений (инфильтратов) с дальнейшим развитием атрофии участков кожного покрова (атрофический акродерматит – поражение кончиков пальцев стоп и кистей, проявляющееся покраснением с последующей легкой отечностью, а затем и западением; ограниченная склеродермия — очаговое заболевание соединительной ткани, при котором появляется уплотнение тканей с последующим изменением цвета вплоть до цвета слоновой кости и западением ткани /атрофией/);
- на этой стадии болезнь характеризуется длительным течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий (периоды стихания симптомов).
- Бериллий и его токсическое действие |
- Саркоидоз — Википедия
- Лечение клещевого боррелиоза в …
- Как не дать клещевому боррелиозу …
Причины клещевого боррелиоза
Причинами заболевания могут служить особые бактерии – спирохеты. Они представляют собой некие спиральные элементы. Они обычно имеют вытянутую форму, которая закручивается по спирали.
В следствие укуса клещом или по другой причине бактерии подпадают в кровь человека. Первые симптомы могут появится примерно через 5 – 10 дней после укуса.
При этом нередко наступает сильное поражение центральной нервной системы, кожного покрова, в отдельных случаях сосудов или даже сердца. Бывают случаи поражения опорно -двигательного аппарата.
Самым опасным считается период с середины весны до самого конца лета.
Заразится можно не только от вышеперечисленных причин. При повреждении клеща в период его удаления из тела человека также может произойти заражение.
Если клещи кусают животных, то те сразу становятся переносчиками опасного заболевания. Чтобы себя хоть как-то обезопасить молоко перед употреблением следует прокипятить.
Основные методы диагностики
При постановке окончательного диагноза оцениваются изменения в месте укуса клеща. Фрагменты паразита, которые родители самостоятельно извлекли из кожи ребенка или с врачебной помощью, необходимо отправить на исследование. Такая процедура является обязательной. Информация о диагностических методах по проверке заражения боррелиозом представлена ниже.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем в домашних условиях обработать укус комара у ребенка?
Способ диагностики | Описание диагностического метода | Цель процедуры |
Опрос | Анализ жалоб |
|
Сбор анамнеза | Обработка следующей информации:
| Определение:
|
Физикальное обследование |
| |
Лабораторные исследования | Анализ извлеченного клеща | Определение инфицированности боррелиями кровососа. |
Анализ крови | ||
Полимеразная цепная реакция | Выделение ДНК возбудителя боррелиоза. | |
Иммуноферментный | Выявление антител к боррелиям (исследование проводится сразу после обращения за медицинской помощью и повторно через 2-3 недели после укуса клеща). | |
Непрямая реакция иммунофлюоресценции |

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ребёнка укусил клещ: какие симптомы могут быть и что делать в такой ситуации?
Диагностика
Поскольку боррелии в организме человека выявить довольно сложно, потребуется ряд методов диагностики:
- ПЦР-анализ. Позволяет обнаружить ДНК микроорганизмов в крови, синовиальной жидкости и ликворе.
- Метод непрямой иммунофлюоресценции. Определяет наличие антител к боррелиям в сыворотке крови.
- Иммуноферментный анализ. При положительном результате врач обнаруживает антитела к боррелиям, отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патогенных микроорганизмов.
- Анализ венозной крови на боррелиоз. Помогает обнаружить наличие в организме вируса.
При обнаружении на теле клеща, следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую клинику. Запрещается удалять его самостоятельно, поскольку существует вероятность оставить часть инфицированных тканей в кожном покрове.

Обратите внимание! Помимо клещевого боррелиоза иксодовые клещи являются переносчиками энцефалита.
Диагностика базируется, в первую очередь, на клинической картине, эпидемиологических данных и подтверждается результатами иммуноферментного анализа
Диагностика клещевого боррелиоза
Опорно-диагностические признаки клещевого боррелиоза:
- характерный эпиданамнез;
- кольцевидная эритема;
- регионарный лимфаденит;
- субфебрильная лихорадка;
- интоксикация;
- полиорганность поражения (нервная система, суставы, сердце, кожа).
Лабораторная диагностика клещевого боррелиоза:
С целью подтверждения диагноза широко используют экспресс-диагностику (определение нуклеотидных последовательностей ДНК возбудителя в крови, ликворе, синовиальной жидкости, моче методом ПЦР) и серологические методы (реакцию непрямой иммунофлюоресценции и реакцию с энзим-меченными антителами (ELISA)). При постановке РНИФ диагностическим считается титр антител 1:40 и более. Максимальные диагностические титры антител в крови больных определяются не раньше 15-18 сут. после заражения. Увеличение титра антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток с интервалом не менее 20 дней свидетельствует об активном инфекционном процессе. Однако у 5-10% больных отмечаются серонегативные варианты течения болезни.
В сыворотке крови и цереброспинальной жидкости возможно определение иммуноглобулинов: максимальный уровень антител класса IgM определяется на 3-6-й нед. заболевания, со второго месяца появляются антитела класса IgG.
В биоптатах пораженных органов можно выявить боррелии методом электронной микроскопии, специальной окраской серебром и с помощью моноклональ-ных антиборрелиозных антител.
Дифференциальная диагностика клещевого боррелиоза:
Дифференциальная диагностика болезни Лайма проводится с различными заболеваниями. При наличии кольцевой мигрирующей эритемы — с эритематозной формой рожи, аллергической эритемой, дерматитами различной этиологии. Боррелиозный менингит необходимо дифференцировать с серозными менингитами другой этиологии.
Дифференциальный диагноз проводится также с клещевым энцефалитом, менингоэнцефалитами, радикулоневритами, миелитами, реактивным и ревматоидным артритами, острым ревматизмом, заболеваниями сердца с нарушениями проводимости и ритма, миокардитами.
Боррелиозный менингит
- Силикатозы, алюминиоз, пневмокониоз …
- Бериллий и его токсическое действие |
- Болезнь Лайма
- Энцефалит – лечение, симптомы, причины …
Заболевание, которое является одним из проявлений диссеминации возбудителя во второй стадии системного клещевого боррелиоза, реже — третьей и составляет 73% в структуре нейроборрелиоза — это боррелиозный менингит. Он является одним из проявлений диссеминации возбудителя во второй стадии системного клещевого боррелиоза, реже — третьей, и составляет 73% в структуре нейроборрелиоза. В этой статье мы рассмотрим основные причины и симптомы заболевания.
У большинства больных доминирующим признаком является головная боль различной интенсивности. В начале заболевания она может быть мучительной, затем становится умеренной. Кроме этого, наблюдаются болезненность при движении глазных яблок, светобоязнь, рвота, выявляется умеренная ригидность затылочных мышц, реже — слабо выраженные или сомнительные симптомы Кернига и Брудзинского. Примерно у 30% больных отмечаются умеренные энцефалические явления в виде нарушения сна, снижения концентрации внимания, расстройства памяти и эмоций, повышенной возбудимости.
Изолированное поражение мозговых оболочек встречается редко. Наиболее типичным для второй стадии боррелиоза является сочетание серозного заболевания с радикулонейропатией и нейропатией лицевых нервов (синдром Баннварта), реже с кардиопатией, артритами, рецидивирующей эритемой, безжелтушным гепатитом, поражением глаз.
Течение доброкачественное. Общемозговые и менингеальные симптомы исчезают к концу 1-й недели. Санация ликвора, несмотря на антибактериальную терапию, происходит медленно и наступает на 18 — 20-й день. При хроническом боррелиозе иногда отмечается рецидивирующий серозный менингит.
Опорно-диагностические признаки:
- пребывание в эндемичном районе, укус клеща;
- субфебрильная температура тела;
- сильная головная боль;
- повторная рвота;
- менингеальные симптомы;
- полиморфизм клинических проявлений (полинейропатии, кардиопатии, артриты, рецидивирующая эритема, безжелтушный гепатит, поражение глаз).
Лабораторная диагностика
При люмбальной пункции отмечают высокое ликворное давление до 200-300 мм вод. ст., в цереброспинальной жидкости выявляют лимфоцитарный плеоцитоз до 100 клеток в 1 мкл, уровень белка обычно повышен до 0,66-0,99 г/л, содержание сахара нормальное или незначительно понижено.
Выявление возбудителя в крови и ликворе осуществляют при непосредственной микроскопии, методом импрегнации серебром и иммуногистохимическим методом с использованием моноклональных антител. С целью обнаружения ДНК возбудителя используют ПЦР. Наиболее достоверной является серологическая диагностика боррелиозного менингита (РНИФ с корпускулярным антигеном, ELISA и иммуноблотинг), которая позволяет обнаружить специфические антитела в крови и ликворе. Диагностический титр в РНИФ — 1:40 и более.
Клещевой боррелиоз и его лечение
Действие спирохет в организме собаки подавляется антибиотиками. Преимущественно назначают цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины, амоксициллин. Нередко, чтобы уничтожить всех возбудителей потребуется длительная антибиотикотерапия – 3-4 недели.
В отношении лабрадоров и ретриверов, у которых чаще обнаруживают Лайм-нефрит лечение антибиотиками оказывается малоэффективно.

При артрите назначают НПВС, которые купируют воспалительный процесс в суставах, снимают боль и отек.
Нередко при первых приемах антибиотиков происходит усиление симптоматики болезни. Пугаться этого не нужно, это объясняется массовой гибелью спирохет в организме собаки и выделением эндотоксинов в кровь.
Курс терапии
Беременной женщине назначают антибактериальную терапию в щадящей дозировке. Важно начать лечение как можно раньше, пока вирус основательно не проник в кровеносную систему и внутренние органы.
Чем раньше начато лечение, тем легче и скорее наступает выздоровление. Если к терапии приступают в первый месяц после заражения, болезнь излечивается, в большинстве случаев, полностью без перехода в хроническую форму.
Для лечения боррелиоза назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов.
При отсутствии неврологических симптомов, наличии мигрирующей эритемы и увеличении лимфоузлов назначают прием препаратов в таблетках или капсулах:
- Доксициклин — 100 мг 2 р/сутки;
- Амоксициллин — 1000 мг 3 р/сутки;
- Миноциклин — 100 мг 2 р/сутки;
- Цефуроксим — 500 мг 2 р/сутки.
Курс лечения составляет 2-3 недели (14-21 день).
При остром течении болезни с признаками поражения нервной и сердечно-сосудистой систем и суставов назначают:
- Доксициклин — 200 мг 2 р/сутки;
- Миноциклин — 200 мг 2 р/сутки;
- Цефотаксим — 2000 мг 3 р/сутки в/в;
- Цефтриаксон — 2000 мг 1 р/сутки в/в или в/м.
Длительность терапии 21-28 дней.

При хронической форме болезни Лайма с признаками поражения суставов, сердца, нервной системы и кожи показаны:
- Цефтриаксон 2000 мг внутривенно 1 р/сутки 21 день;
- Пенициллин 4 млн ЕД внутривенно 6 р/сутки 14 или 21 день.
В месте укуса проводят локальную терапию. Для этого готовят специальную болтушку (mixstura agitanda).
Состав:
- метронидазол — 5,0 г;
- сульфаниламид сульфацетамид 30% водный раствор — 40 мл;
- декспантенол 75% 10 мл;
- преднизолон — 0,50 г;
- вода дистиллированная — 50 мл.
Перед применением жидкость взбалтывают и делают примочки в виде аппликаций на 10-15 минут трижды в день продолжительностью курса в 5-7 дней.
Лечение боррелиоза при беременности не имеет единой схемы. Врач учитывает сроки беременности, тяжесть и форму болезни, концентрацию боррелий в организме, и назначает индивидуальную терапию.
Препараты назначают, исходя из объективной оценки тяжести состояния.
Большинство случаев боррелиоза при беременности заканчиваются рождением здорового малыша.
Диагностика
Лабораторная диагностика основана на:
- микроскопическом исследовании мазков крови;
- применении серологических методов.
При микроскопии проводят покраску мазков методом Левадити. Однако концентрация спирохет не всегда позволяет выявить паразита и поставить диагноз. Результаты могут быть противоречивы и болезнь не диагностирована.
Использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) при исследовании крови даёт возможность обнаружить возбудителя и поставить точный диагноз. Высокая чувствительность теста позволяет диагностировать боррелиоз даже в инкубационном периоде.
Диагностика осложнена и тем, что паразит может одновременно быть носителем нескольких возбудителей. Дифференцировать боррелиоз нужно от:
- эрлихиоза;
- бабезиоза;
- анаплазмоза.
Отбор крови у больной собаки и лабораторное её исследование, поможет своевременно поставить диагноз и оказать медикаментозную помощь.
стадия: симптомы и лечение
Стадии развития боррелиоза
На следующей стадии иксодового клещевого боррелиоза наступает поражение основных систем организма заболевшего человека.
Типичные синдромы поражения нервной системы:
- признаки серозного менингита (воспаления оболочки мозга), для которых характерны: головные боли светобоязнь, напряжение затылочных мышц, усталость, высокая чувствительность к некоторым раздражителям, бессонница, нарушение памяти и внимания, эмоциональные расстройства;
- происходит поражение нервов в черепно-мозговой области: паралич мимических лицевых мышц, ухудшение слуха, зрения, развитие косоглазия или нарушений при движении глаз;
- радикулопатия или поражение корней спинномозговых нервов, которое клинически проявляется в «прострелах» боли в области поясницы или конечностей, постепенно развивается мышечная слабость, нарушаются сухожильные рефлексы.

Важно!
У 10% заболевших боррелиозом наблюдаются речевые нарушения, неустойчивость при движении, тремор конечностей, эпидприпадки, затруднения при глотании.
Боррелиоз проявляется осложнениями и в других важных системах организма пациента с определенными симптомами:
- поражение суставов, которое выражается в рецидивирующем артрите в области колен, локтей, тазобедренной или голеностопной, что приводит к появлению болей и снижению подвижности суставов;
- проникновение боррелий в сердечно-сосудистую систему проявляется в появлении симптомов миокардита, перикардита: сердечной недостаточности, частого сердцебиения, одышки, болях в груди и за грудиной;
- признаки поражения кожи: сыпь, схожая с крапивницей, вторичные кольцевые эритемы, лимфоцитомы – ярко-красные узелки размером от 3 мм до 5 см, которые возвышаются над поверхностью кожи, они могут появляться на мочке уха, в паху или на сосках груди.
Как клещи находят своих жертв
Иксодовые клещи не могут летать или прыгать. Вместо этого они ждут хозяина, опираясь на кончики травиной и ветки кустарников в положении, известном как «квестинг». Это обычная поза ожидания, при которой паразит, с помощью своих органов чувств, отлавливает в воздухе запахи углекислоты и сероводородных выделений, который свойственны любому теплокровному живому организму. Стоит отметить, что расстояние, на котором клещ способен определить приближение своего потенциального хозяина не так уж и велико, что составляет не более нескольких десятков метров.

По мере приближения жертвы, клещ поднимается на задние лапки, а передними пытается зацепиться за одежду человека или шерстный покров животного. После удачной попытки он начинает искать укромное место для более удобного укуса, ведь этот процесс достаточно длительный и занимает от нескольких часов до трех суток, поэтому ничего не должно потревожить в этот момент.